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佛山市自然災(zāi)害救助申請(qǐng)表(式樣)申請(qǐng)人情況申請(qǐng)人姓名張xx性別男(女)出生年月XXXX年XX月代理人姓名性別與申請(qǐng)人關(guān)系現(xiàn)居住地廣東省佛山市XX區(qū)XX鎮(zhèn)(街道)XX村(社區(qū))聯(lián)系電話(填固定電話或手機(jī))申請(qǐng)人身份證號(hào)代理人身份證號(hào)家庭經(jīng)濟(jì)情況戶口所在地廣東省佛山市xx區(qū)xx鎮(zhèn)(街道)xx村(社區(qū))家庭月總收入及生活來源情況(如實(shí)填寫家庭經(jīng)濟(jì)收入及主要生活來源)家庭成員情況姓名年齡與申請(qǐng)人關(guān)系工作單位個(gè)人月收入(元)保險(xiǎn)購買情況賬戶信息開戶行名稱xxxx銀行xx支行賬戶名稱(申請(qǐng)人的賬戶)賬號(hào)(銀行存折的賬號(hào))申請(qǐng)?jiān)颍ê喴f明申請(qǐng)?jiān)颍?/p>
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