醫(yī)療費用結(jié)算協(xié)議書

醫(yī)療費用結(jié)算協(xié)議書合同編號：__________

甲乙雙方本著平等互利、誠信合作的原則，經(jīng)友好協(xié)商，就醫(yī)療費用結(jié)算事宜達(dá)成如下協(xié)議：

甲方（以下簡稱“甲方”）系一家醫(yī)療機構(gòu)，具有合法的醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證，主要從事醫(yī)療服務(wù)業(yè)務(wù)。乙方（以下簡稱“乙方”）是一家具有獨立法人資格的企業(yè)，主要從事商業(yè)保險業(yè)務(wù)。鑒于甲方在為乙方提供醫(yī)療服務(wù)過程中產(chǎn)生的醫(yī)療費用，雙方經(jīng)協(xié)商一致，特訂立本協(xié)議。

一、合同目的

本協(xié)議旨在明確甲乙雙方在醫(yī)療費用結(jié)算方面的權(quán)利義務(wù)，確保醫(yī)療費用的及時、準(zhǔn)確結(jié)算，保障雙方的合法權(quán)益。

二、合同背景

1.甲方在為乙方提供醫(yī)療服務(wù)過程中，因乙方員工（以下簡稱“患者”）住院或門診治療，產(chǎn)生醫(yī)療費用。

2.乙方已向甲方支付醫(yī)療費用，但雙方在費用結(jié)算過程中存在一定分歧，為解決費用結(jié)算問題，雙方經(jīng)協(xié)商一致，達(dá)成本協(xié)議。

三、合同內(nèi)容

1.甲方承諾，為乙方提供合法、合規(guī)的醫(yī)療服務(wù)，確保醫(yī)療費用的真實性、合理性。

2.乙方承諾，按照本協(xié)議約定，及時、足額支付醫(yī)療費用。

3.雙方應(yīng)按照國家相關(guān)法律法規(guī)及政策要求，對醫(yī)療費用進(jìn)行結(jié)算。

4.甲乙雙方應(yīng)建立良好的溝通機制，及時解決費用結(jié)算過程中出現(xiàn)的問題。

5.任何一方違反本協(xié)議約定，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。

四、爭議解決

1.甲乙雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生的爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決。

2.協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。

五、其他

1.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。

2.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。

3.本協(xié)議未盡事宜，雙方可另行協(xié)商解決。

甲方：____________________

乙方：____________________

主要條款：

一、服務(wù)內(nèi)容

1.1甲方應(yīng)按照乙方員工的健康需求，提供相應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)，包括但不限于門診、住院、手術(shù)、康復(fù)等。

1.2甲方應(yīng)確保醫(yī)療服務(wù)的安全性、有效性，遵循醫(yī)療行業(yè)規(guī)范和操作規(guī)程。

1.3甲方應(yīng)配合乙方進(jìn)行員工健康管理，提供必要的健康咨詢和指導(dǎo)。

二、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

2.1甲方提供的醫(yī)療服務(wù)應(yīng)達(dá)到國家規(guī)定的醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。

2.2甲方應(yīng)建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理體系，定期進(jìn)行內(nèi)部質(zhì)量評估，確保醫(yī)療服務(wù)的持續(xù)改進(jìn)。

2.3甲方應(yīng)按照乙方要求，提供相關(guān)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量證明文件。

三、價格支付

3.1醫(yī)療費用的結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)按照國家現(xiàn)行醫(yī)療收費標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

3.2乙方應(yīng)在甲方開具醫(yī)療費用結(jié)算單后，按照約定的時間節(jié)點支付醫(yī)療費用。

3.3甲方應(yīng)在收到乙方支付的醫(yī)療費用后，提供相應(yīng)的發(fā)票和結(jié)算憑證。

四、保密條款

4.1甲乙雙方對本協(xié)議內(nèi)容及履行過程中知悉的對方商業(yè)秘密負(fù)有保密義務(wù)。

4.2未經(jīng)對方同意，不得向任何第三方泄露或使用對方的商業(yè)秘密。

五、違約責(zé)任

5.1若甲方未按約定提供醫(yī)療服務(wù)，造成乙方員工損害的，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。

5.2若乙方未按時支付醫(yī)療費用，應(yīng)向甲方支付違約金，違約金金額為應(yīng)付醫(yī)療費用的千分之五。

5.3若任何一方違反本協(xié)議，導(dǎo)致對方遭受損失的，應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。

六、爭議解決

6.1甲乙雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生的爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決。

6.2協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。

七、協(xié)議變更與解除

7.1本協(xié)議的變更或解除，應(yīng)經(jīng)甲乙雙方書面同意，并簽訂書面協(xié)議。

7.2本協(xié)議的解除，不影響雙方因本協(xié)議而產(chǎn)生的權(quán)利義務(wù)。

八、通知與送達(dá)

8.1本協(xié)議項下的通知，應(yīng)以書面形式進(jìn)行，并按照雙方約定的地址送達(dá)。

8.2如一方地址變更，應(yīng)及時通知對方，否則因地址變更導(dǎo)致的延誤或損失由該方自行承擔(dān)。

九、其他

9.1本協(xié)議未盡事宜，雙方可另行協(xié)商解決。

9.2本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。

九、協(xié)議生效

9.1本協(xié)議自甲乙雙方簽字（或蓋章）之日起生效。

雙方權(quán)利與義務(wù)的進(jìn)一步詳細(xì)說明：

一、甲方的權(quán)利與義務(wù)

1.1甲方的權(quán)利：

-接受乙方員工的醫(yī)療服務(wù)請求，并根據(jù)乙方的需求提供相應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)。

-要求乙方按照約定的時間和方式支付醫(yī)療費用。

-在乙方違反本協(xié)議約定時，有權(quán)采取必要的法律措施保護自身權(quán)益。

1.2甲方的義務(wù)：

-嚴(yán)格遵守國家醫(yī)療行業(yè)的相關(guān)法律法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)，確保醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和安全。

-在乙方員工就診時，提供專業(yè)的醫(yī)療服務(wù)，并對患者的隱私信息保密。

-按照乙方要求，提供醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量證明文件，包括但不限于病歷、檢查報告等。

-及時與乙方溝通，解決醫(yī)療服務(wù)過程中出現(xiàn)的問題。

二、乙方的權(quán)利與義務(wù)

2.1乙方的權(quán)利：

-要求甲方提供符合規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)。

-要求甲方在規(guī)定的時間內(nèi)提供醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量證明文件。

-在甲方違反本協(xié)議約定時，有權(quán)要求甲方承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。

2.2乙方的義務(wù)：

-按照國家規(guī)定和雙方約定，及時、足額支付醫(yī)療費用。

-配合甲方進(jìn)行員工健康管理，提供必要的員工健康信息。

-在甲方提供服務(wù)過程中，配合甲方的工作，包括但不限于提供員工就醫(yī)時間、聯(lián)系方式等。

-在甲方提供服務(wù)后，對服務(wù)滿意度進(jìn)行評估，并及時反饋給甲方。

三、合作方式

3.1甲乙雙方應(yīng)建立定期溝通機制，至少每月召開一次會議，討論醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、費用結(jié)算、員工健康情況等事項。

3.2甲方應(yīng)在乙方員工就診前，與乙方溝通確定就診時間，并提前告知乙方相關(guān)注意事項。

3.3乙方應(yīng)在甲方提供服務(wù)后，及時核對醫(yī)療費用，并在規(guī)定的時間內(nèi)支付費用。

3.4甲乙雙方應(yīng)共同制定醫(yī)療服務(wù)改進(jìn)計劃，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和患者滿意度。

3.5甲乙雙方應(yīng)共同遵守本協(xié)議的約定，確保合作關(guān)系的穩(wěn)定和持續(xù)發(fā)展。

四、服務(wù)監(jiān)督與反饋

4.1乙方應(yīng)設(shè)立專人負(fù)責(zé)監(jiān)督甲方的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，確保甲方提供的服務(wù)符合本協(xié)議的要求。

4.2乙方應(yīng)定期收集員工對甲方的服務(wù)反饋，并將反饋意見及時傳遞給甲方。

4.3甲方應(yīng)根據(jù)乙方的反饋意見，及時調(diào)整和改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)，以提高服務(wù)質(zhì)量。

五、協(xié)議終止與后續(xù)處理

5.1如因不可抗力等原因?qū)е卤緟f(xié)議無法履行，雙方應(yīng)協(xié)商一致解除協(xié)議，并妥善處理已發(fā)生的醫(yī)療費用和未完成的服務(wù)事項。

5.2本協(xié)議終止后，雙方應(yīng)繼續(xù)履行本協(xié)議項下的保密義務(wù)，不得泄露對方商業(yè)秘密。

合同有效期限、變更、終止條件等詳細(xì)說明：

一、合同有效期限

1.1本協(xié)議自甲乙雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期為____年。

1.2本協(xié)議期滿后，如雙方無異議，可續(xù)簽本協(xié)議，續(xù)簽期限由雙方另行協(xié)商確定。

二、合同變更

2.1本協(xié)議的變更需經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致，并以書面形式作出。

2.2變更后的協(xié)議作為本協(xié)議的組成部分，與本協(xié)議具有同等法律效力。

三、合同終止條件

3.1本協(xié)議因下列原因之一終止：

-本協(xié)議約定的有效期限屆滿；

-甲乙雙方協(xié)商一致解除本協(xié)議；

-因不可抗力導(dǎo)致本協(xié)議無法履行；

-任何一方違反本協(xié)議約定，經(jīng)另一方書面通知后，在合理期限內(nèi)未予糾正；

-一方破產(chǎn)、解散或被依法宣告破產(chǎn)；

-法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。

四、合同解除

4.1本協(xié)議的解除應(yīng)按照下列規(guī)定進(jìn)行：

-因本協(xié)議約定的解除條件成就時，任何一方均有權(quán)解除本協(xié)議；

-經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致，可以解除本協(xié)議；

-因不可抗力導(dǎo)致本協(xié)議無法履行時，雙方可以解除本協(xié)議；

-一方違反本協(xié)議約定，另一方有權(quán)解除本協(xié)議。

五、爭議解決機制

5.1甲乙雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生的爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決。

5.2協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。

六、法律適用和管轄法院

6.1本協(xié)議的訂立、效力、解釋、履行和爭議解決均適用中華人民共和國法律。

6.2本協(xié)議的爭議解決，由雙方共同選擇的具有管轄權(quán)的人民法院管轄。

七、合同效力

7.1本協(xié)議自甲乙雙方簽字（或蓋章）之日起生效，對雙方具有法律約束