居家醫(yī)療咨詢服務(wù)協(xié)議書

居家醫(yī)療咨詢服務(wù)協(xié)議書甲方：____________身份證號：__________________乙方：____________身份證號：__________________甲乙雙方在平等自愿的基礎(chǔ)上經(jīng)過充分協(xié)商，就居家醫(yī)療咨詢服務(wù)的相關(guān)事宜明確合作雙方的權(quán)利與責(zé)任，特訂立以下協(xié)議條款共同執(zhí)行。一、協(xié)議目的本協(xié)議旨在規(guī)范甲乙雙方在居家醫(yī)療咨詢服務(wù)中的合作方式、權(quán)利義務(wù)、收益分配等事項，以保障雙方的合法權(quán)益，推動居家醫(yī)療咨詢服務(wù)的順利進行。二、協(xié)議范圍本協(xié)議適用于甲方提供的居家醫(yī)療咨詢服務(wù)，包括但不限于健康咨詢、疾病預(yù)防、慢性病管理、康復(fù)指導(dǎo)、營養(yǎng)咨詢等服務(wù)內(nèi)容。三、合作主體信息甲方為居家醫(yī)療咨詢服務(wù)的提供方，負責(zé)提供專業(yè)的醫(yī)療咨詢服務(wù)。乙方為服務(wù)的接受方，負責(zé)配合甲方的工作。四、合作方式居家醫(yī)療咨詢服務(wù)的合作方式主要包括面對面的咨詢、電話咨詢及線上咨詢等形式，具體由雙方協(xié)商確定。服務(wù)的具體內(nèi)容、頻次及時間安排應(yīng)在后續(xù)的溝通中明確。五、合作期限本協(xié)議的有效期為__________年，自雙方簽署之日起生效，期滿后如需繼續(xù)合作，應(yīng)提前__________個月協(xié)商續(xù)簽事宜。六、雙方權(quán)利與責(zé)任1.甲方的權(quán)利與責(zé)任甲方有權(quán)：收取乙方支付的咨詢服務(wù)費用。根據(jù)服務(wù)內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)，調(diào)整服務(wù)項目及收費標(biāo)準(zhǔn)，并提前通知乙方。在服務(wù)過程中收集與乙方健康相關(guān)的信息，用于服務(wù)改進及專業(yè)研究。甲方應(yīng)當(dāng)：提供專業(yè)的醫(yī)療咨詢服務(wù)，確保服務(wù)質(zhì)量。妥善保管乙方的個人信息及健康資料，未經(jīng)乙方同意不得泄露。定期向乙方反饋服務(wù)進展，并提供相應(yīng)的健康建議。2.乙方的權(quán)利與責(zé)任乙方有權(quán)：了解甲方提供的服務(wù)內(nèi)容、收費標(biāo)準(zhǔn)及服務(wù)方式。提出對服務(wù)質(zhì)量的意見和建議。要求甲方對其健康狀況進行評估及咨詢。乙方應(yīng)當(dāng)：按時支付咨詢服務(wù)費用，確保費用的及時到賬。如實提供與健康相關(guān)的個人信息，以便甲方提供準(zhǔn)確的咨詢服務(wù)。遵守甲方的健康指導(dǎo)和建議，配合相關(guān)的咨詢服務(wù)。七、保密條款雙方應(yīng)當(dāng)對在合作過程中知悉的商業(yè)秘密及個人信息予以保密，未經(jīng)對方書面同意，不得向第三方透露。若因一方泄露保密信息導(dǎo)致對方損失，泄露方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。八、收益分配1.服務(wù)費用乙方應(yīng)根據(jù)雙方協(xié)商確定的收費標(biāo)準(zhǔn)按時支付甲方的服務(wù)費用。費用支付的具體方式和時間由雙方另行約定。2.收益分配方案如甲方在提供服務(wù)過程中產(chǎn)生其他收入（如保險理賠、藥品銷售等），若雙方另有約定，按照約定的比例進行分配；如無約定，甲方享有全部收益。九、合作保障措施1.合作中斷任一方如需中斷合作，應(yīng)提前__________天通知對方。中斷期間，責(zé)任方需賠償對方因中斷合作而產(chǎn)生的合理損失。2.不可抗力因不可抗力因素（如自然災(zāi)害、疫情等）導(dǎo)致的合作中斷，雙方均不承擔(dān)違約責(zé)任。不可抗力事件結(jié)束后，雙方應(yīng)協(xié)商恢復(fù)合作。十、違約責(zé)任如一方違反本協(xié)議的約定，導(dǎo)致對方損失，違約方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。賠償金額應(yīng)以實際損失為準(zhǔn)，但不超過甲方已收取的服務(wù)費用總額。十一、爭議解決如因本協(xié)議產(chǎn)生的爭議，雙方應(yīng)通過友好協(xié)商解決；若協(xié)商不成，任何一方可向協(xié)議簽署地的人民法院提起訴訟。十二、其他事項1.協(xié)議的變更與解除本協(xié)議的任何變更或解除均應(yīng)經(jīng)過雙方書面確認。任何一方單方解除協(xié)議，需提前__________天通知對方。2.協(xié)議的有效性本協(xié)議自雙方簽字之日起生效，具有法律效力。協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各持一份。3.補充條款其他未盡事宜由雙方共同協(xié)商后補充，補充條款與本協(xié)議具有同等法律效力。---甲方：__________________（簽字）乙方：__________________（簽字）