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合同編號:__________工傷補償協(xié)議書甲方(傷者/受益人):_______身份證號碼:__________乙方(用人單位):_______營業(yè)執(zhí)照號碼:__________鑒于甲方在乙方工作時不幸發(fā)生工傷,雙方為妥善解決工傷賠償事宜,經(jīng)友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:第一條賠償范圍1.1甲方因工傷導(dǎo)致的醫(yī)療費用(包括住院費、手術(shù)費、醫(yī)藥費、康復(fù)費等)由乙方承擔(dān)。1.2甲方因工傷造成的誤工損失,乙方按照相關(guān)法律規(guī)定給予經(jīng)濟補償。1.3甲方因工傷導(dǎo)致的殘疾,乙方應(yīng)根據(jù)傷殘等級支付相應(yīng)的一次性傷殘補助金。1.4甲方因工傷導(dǎo)致的護理需求,乙方應(yīng)根據(jù)實際情況支付護理費用。1.5甲方因工傷導(dǎo)致的死亡,乙方應(yīng)按照相關(guān)法律規(guī)定支付喪葬費、死亡補助金等。第二條賠償金額2.1甲方因工傷造成的醫(yī)療費用,經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)出具證明,乙方應(yīng)及時支付。2.2甲方因工傷造成的誤工損失,按照甲方平均工資的%計算,自甲方停工之日起至康復(fù)之日止。2.3甲方因工傷導(dǎo)致的殘疾,按照傷殘等級支付一次性傷殘補助金。具體標(biāo)準(zhǔn)依照國家相關(guān)部門的規(guī)定執(zhí)行。2.4甲方因工傷導(dǎo)致的護理需求,按照護理等級支付護理費用。具體標(biāo)準(zhǔn)依照國家相關(guān)部門的規(guī)定執(zhí)行。2.5甲方因工傷導(dǎo)致的死亡,乙方應(yīng)支付喪葬費人民幣____元、死亡補助金人民幣____元。第三條賠償方式3.1甲方因工傷導(dǎo)致的醫(yī)療費用、誤工損失、殘疾補助金、護理費用等,乙方應(yīng)于賠償事項確定后____個工作日內(nèi)支付。3.2甲方因工傷導(dǎo)致的死亡,乙方應(yīng)于喪葬事宜結(jié)束后____個工作日內(nèi)支付喪葬費和死亡補助金。第四條雙方責(zé)任4.1甲方應(yīng)如實提供與工傷事故相關(guān)的信息和證據(jù),包括醫(yī)療機構(gòu)出具的診斷證明、病歷資料、費用清單等。4.2乙方應(yīng)全面履行賠償義務(wù),確保甲方的生活質(zhì)量得到保障。4.3雙方應(yīng)共同維護勞動關(guān)系和諧,積極配合有關(guān)部門的調(diào)查和處理。第五條爭議解決5.1雙方因本協(xié)議的履行發(fā)生爭議,應(yīng)通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,可以向勞動爭議仲裁委員會申請仲裁。5.2仲裁不成的,可以向人民法院提起訴訟。第六條其他約定6.1本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。6.2本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,對雙方具有法律約束力。甲方(簽名/蓋章):__________日期:____年____月____日乙方(簽名/蓋章):__________日期:____年____月____日注意事項:1.確保合同雙方主體資格合法,甲方為傷者或其法定代理人,乙方為用人單位。2.明確工傷事故的具體情況,包括事故發(fā)生時間、地點、原因等。3.詳細列舉賠償項目,并根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定確定賠償標(biāo)準(zhǔn)。4.約定賠償方式和時間,確保甲方能夠及時獲得賠償。5.明確雙方的責(zé)任和義務(wù),包括提供信息和證據(jù)、履行賠償義務(wù)等。6.約定爭議解決方式,包括友好協(xié)商、勞動爭議仲裁和人民法院訴訟等。解決辦法:1.雙方發(fā)生爭議時,進行友好協(xié)商,尋求共識。2.若協(xié)商不成,可以向勞動爭議仲裁委員會申請仲裁。3.仲裁結(jié)果不滿意時,可以向人民法院提起訴訟,尋求司法解決。關(guān)鍵詞語的法律名詞解釋:1.工傷:指在工作時間、工作地點因工作原因受到的傷害。2.傷者:指因工傷導(dǎo)致人身損害的勞動者。3.用人單位:指employingunit,即雇傭傷者的企業(yè)或組織。4.賠償范圍:指傷者因工傷所遭受的損失,包括醫(yī)療費用、誤工損失、殘疾補助金、護理費用等。5.賠償金額:指根據(jù)傷者傷情和法律規(guī)定,用人單位應(yīng)支付的賠償數(shù)額。6.賠償方式:指用人單位支付賠償金的方式,如一次性支付、分期支付等。7.爭議解決:指當(dāng)雙方在賠償事項上產(chǎn)生分歧時,通過協(xié)商、仲裁或訴訟等途徑解決爭議的過程。8.勞動爭議仲裁委員會:指負責(zé)處理勞動爭議的仲裁機構(gòu)。9.人民法院:指我國的司法機關(guān),負責(zé)審理各類案件,包括勞動爭議案件。特殊應(yīng)用場合:1.甲方在發(fā)生工傷前,已經(jīng)存在慢性病或舊傷,且該傷病與工傷有直接關(guān)聯(lián)。補充條款:如甲方在簽訂本協(xié)議前已患有慢性疾病或舊傷,且該傷病與本次工傷有直接關(guān)聯(lián),乙方應(yīng)在賠償金額中適當(dāng)考慮甲方原有傷病的影響,并予以相應(yīng)補償。2.甲方因工傷導(dǎo)致殘疾,影響日常生活和工作能力。補充條款:甲方因工傷導(dǎo)致的殘疾,影響日常生活和工作能力,乙方應(yīng)在賠償金額中額外支付一定數(shù)額的護理費用,以保障甲方的基本生活需求。3.甲方因工傷導(dǎo)致死亡,家中有未成年子女需要撫養(yǎng)。補充條款:甲方因工傷導(dǎo)致死亡,家中如有未成年子女需要撫養(yǎng),乙方應(yīng)一次性支付撫養(yǎng)費用,確保子女的成長和教育得到保障。4.甲方在簽訂協(xié)議后,傷情出現(xiàn)惡化,需要進一步治療。補充條款:如甲方在簽訂本協(xié)議后,傷情出現(xiàn)惡化,需進一步治療,乙方應(yīng)承擔(dān)由此產(chǎn)生的醫(yī)療費用,并按
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