產(chǎn)褥期保?。笅氡＝≌n件）

產(chǎn)褥期保健學(xué)習(xí)目標(biāo)1.素質(zhì)目標(biāo)具有悉心照顧產(chǎn)婦及新生兒，使產(chǎn)婦及家屬獲得足夠安全感的能力。2.知識目標(biāo)（1）掌握：產(chǎn)褥期婦女的保健措施。（2）熟悉：產(chǎn)褥期婦女的生理及心理特點；

產(chǎn)后訪視和檢查。3.能力目標(biāo)熟練掌握產(chǎn)褥期婦女保健的基本技能。目錄第一節(jié)產(chǎn)褥期婦女生理心理變化特點第二節(jié)產(chǎn)褥期婦女的保健第三節(jié)產(chǎn)后訪視產(chǎn)后檢查產(chǎn)褥期婦女心理變化特點產(chǎn)褥期婦女生理變化特點主要內(nèi)容第一節(jié)產(chǎn)褥期婦女生理、心理變化特點（一）生殖系統(tǒng)變化

子宮產(chǎn)后第1天宮底平臍以后每天下降1~2cm產(chǎn)后10日降至骨盆腔內(nèi)產(chǎn)后6周恢復(fù)至孕前大小子宮復(fù)舊

一、產(chǎn)褥期婦女生理變化特點一、產(chǎn)褥期婦女生理變化特點（一）生殖系統(tǒng)變化

子宮內(nèi)膜修復(fù)宮腔表面在3周左右被再生的內(nèi)膜修復(fù)胎盤剝離面至產(chǎn)后6周完全修復(fù)一、產(chǎn)褥期婦女生理變化特點（一）生殖系統(tǒng)變化

子宮宮頸外口因輕度損傷變?yōu)椤耙弧弊中蔚臋M裂一、產(chǎn)褥期婦女生理變化特點（一）生殖系統(tǒng)變化

陰道和外陰外陰輕度水腫產(chǎn)后2~3天自行消退產(chǎn)后3周左右黏膜皺襞復(fù)現(xiàn)處女膜在分娩時撕裂成殘缺不全的痕跡→處女膜痕產(chǎn)后處女膜產(chǎn)前環(huán)形處女膜一、產(chǎn)褥期婦女生理變化特點（一）生殖系統(tǒng)變化

盆底產(chǎn)后1周盆底肌肉及筋膜充血水腫消失，張力恢復(fù)過早體力勞動可致陰道膨出或子宮脫垂產(chǎn)后應(yīng)堅持康復(fù)訓(xùn)練一、產(chǎn)褥期婦女生理變化特點（二）乳房的變化主要變化泌乳影響泌乳的主要激素生乳素吸吮能促進乳汁分泌產(chǎn)婦的營養(yǎng)、睡眠、健康情況和情緒狀態(tài)都會影響乳汁的分泌一、產(chǎn)褥期婦女生理變化特點（二）乳房的變化初乳過渡乳成熟乳一、產(chǎn)褥期婦女生理變化特點（三）生命體征體溫產(chǎn)后24小時內(nèi)體溫略升高＜38℃脈搏產(chǎn)后脈搏略緩慢，產(chǎn)后1周恢復(fù)正常呼吸呼吸深而慢，14~16次/分血壓一般無變化

腹部隆起下垂、臀部

松垮、腰部粗圓妊娠紋，逐漸轉(zhuǎn)變成

銀白色一、產(chǎn)褥期婦女生理變化特點（四）體形及腹壁皮膚的變化

一、產(chǎn)褥期婦女生理變化特點（五）其他系統(tǒng)的變化血液循環(huán)系統(tǒng)血容量產(chǎn)后72小時內(nèi)增加15%~25%2~3周恢復(fù)高凝狀態(tài)血細胞生理性貧血產(chǎn)后２～６周得到糾正一、產(chǎn)褥期婦女生理變化特點（五）其他系統(tǒng)的變化

消化系統(tǒng)產(chǎn)后1~2天內(nèi)常感口渴，喜湯食，因臥床缺少運動，腹肌及盆底肌肉松弛，加之腸蠕動減弱，易引起便秘和腸脹氣一、產(chǎn)褥期婦女生理變化特點（五）其他系統(tǒng)的變化泌尿系統(tǒng)產(chǎn)后一周尿量增多，已發(fā)生尿潴留內(nèi)分泌系統(tǒng)不哺乳的婦女在產(chǎn)后10周左右恢復(fù)排卵哺乳期的婦女在產(chǎn)后4~6個月恢復(fù)排卵二、產(chǎn)褥期婦女心理變化特點（一）心理特點二、產(chǎn)褥期婦女心理變化特點（二）社會特點隨著社會的進步發(fā)展，產(chǎn)婦的社會保障功能得到進一步強化，產(chǎn)假的設(shè)置以及社會對孕婦的關(guān)懷，也更人性化，大多數(shù)產(chǎn)婦能得到社會的支持、單位的照顧及家庭成員的理解、關(guān)愛和幫助。妊娠期保健1妊娠期婦女的生理、心理和社會狀況2妊娠期評估3妊娠期生活指導(dǎo)妊娠期常見疾病的識別及預(yù)防4目錄第一節(jié)妊娠期婦女的生理心理和社會狀況妊娠期婦女的心理、社會特點妊娠期婦女的生理特點主要內(nèi)容妊娠期婦女的心理保健生理特點3.血液循環(huán)系統(tǒng)1.生殖系統(tǒng)5.泌尿、呼吸系統(tǒng)4.消化系統(tǒng)

2.乳房6.其他一、妊娠期婦女生理特點子宮增大變軟12周超出盆腔（一）生殖系統(tǒng)-變化最明顯宮腔容量5～5000ml一、妊娠期婦女生理特點子宮重量50～1100g子宮峽部1cm變7～10cm(一)生殖系統(tǒng)卵巢停止排卵陰道pH下降一、妊娠期婦女生理特點增大“蒙氏結(jié)節(jié)”右側(cè)腎盂腎炎胸式呼吸32～34周達高峰仰臥位低血壓綜合癥腸蠕動減弱乳房消化系統(tǒng)血液循環(huán)系統(tǒng)泌尿、呼吸系統(tǒng)生理特點一、妊娠期婦女生理特點二、妊娠期婦女心理、社會特點震驚心理特點接受內(nèi)省矛盾三、妊娠期婦女的心理保健接受現(xiàn)實應(yīng)對情緒波動適當(dāng)?shù)倪\動擺脫依賴心理適應(yīng)妊娠減輕分娩恐懼不宜提前入院中期妊娠晚期妊娠早期妊娠產(chǎn)褥期保健學(xué)習(xí)目標(biāo)1.素質(zhì)目標(biāo)具有悉心照顧產(chǎn)婦及新生兒，使產(chǎn)婦及家屬獲得足夠安全感的能力。2.知識目標(biāo)（1）掌握：產(chǎn)褥期婦女的保健措施。（2）熟悉：產(chǎn)褥期婦女的生理及心理特點；

產(chǎn)后訪視和檢查。3.能力目標(biāo)熟練掌握產(chǎn)褥期婦女保健的基本技能。目錄第一節(jié)產(chǎn)褥期婦女生理心理變化特點第二節(jié)產(chǎn)褥期婦女的保健第三節(jié)產(chǎn)后訪視產(chǎn)后檢查產(chǎn)褥期婦女的生活指導(dǎo)與保健產(chǎn)褥期婦女的健康評估主要內(nèi)容第二節(jié)產(chǎn)褥期婦女的保健（一）一般情況飲食睡眠大小便精神心理狀態(tài)一、產(chǎn)褥期婦女的健康評估產(chǎn)后42天進行全面身體檢查，了解產(chǎn)婦生殖系統(tǒng)恢復(fù)情況和新生兒的發(fā)育情況。（二）生命體征體溫脈搏呼吸血壓一、產(chǎn)褥期婦女的健康評估（三）子宮復(fù)舊及惡露子宮復(fù)舊惡露一、產(chǎn)褥期婦女的健康評估一、產(chǎn)褥期婦女的健康評估（四）會陰產(chǎn)褥期易并發(fā)泌尿、生殖系統(tǒng)感染，會陰應(yīng)每日沖洗或擦洗2次，觀察會陰有無水腫。一、產(chǎn)褥期婦女的健康評估（五）乳房觀察乳房有無紅腫、硬結(jié)、乳汁排出是否通暢。一、產(chǎn)褥期婦女的健康評估（六）下肢血栓觀察下肢溫度和血管搏動，若出現(xiàn)下肢皮溫降低、感覺麻木、足背動脈搏動減弱或消失時警惕下肢血栓形成。（一）休息與運動產(chǎn)后24小時充足的睡眠和休息自然分娩者產(chǎn)后6~12小時可起床做輕微活動產(chǎn)后第2日可在室內(nèi)隨意走動會陰切開或剖宮產(chǎn)術(shù)者術(shù)后3日下床活動二、產(chǎn)褥期婦女的生活指導(dǎo)與保?。ㄒ唬┬菹⑴c運動產(chǎn)后保健操促進盆底、腹壁肌肉張力的恢復(fù)二、產(chǎn)褥期婦女的生活指導(dǎo)與保健（二）飲食與營養(yǎng)自然分娩后，稍事休息產(chǎn)婦可進流食或半流質(zhì)飲食。剖宮產(chǎn)術(shù)后６小時內(nèi)禁食，６小時后可飲用流食，排氣后可改為半流食。二、產(chǎn)褥期婦女的生活指導(dǎo)與保?。ㄈ┬l(wèi)生指導(dǎo)勤換內(nèi)衣、床單被褥，堅持每天溫水漱口、洗臉，飯前便后、哺乳前洗手。產(chǎn)后２周內(nèi)禁止盆浴，以防止陰道和尿道感染。二、產(chǎn)褥期婦女的生活指導(dǎo)與保?。ㄋ模┯媱澤笇?dǎo)產(chǎn)褥期不宜性生活產(chǎn)后42天生殖器官恢復(fù)正常，可恢復(fù)性生活哺乳者可選擇工具避孕剖宮產(chǎn)需避孕２年后可再次妊娠二、產(chǎn)褥期婦女的生活指導(dǎo)與保?。ㄎ澹┊a(chǎn)褥期常見疾病與保健指導(dǎo)產(chǎn)褥感染原因機體抵抗力下降、防御機能下降、會陰撕裂等會增加產(chǎn)后感染的機會指導(dǎo)加強衛(wèi)生知識宣教

加強營養(yǎng)、適當(dāng)運動、增強體質(zhì)

已感染者，及時就醫(yī)二、產(chǎn)褥期婦女的生活指導(dǎo)與保?。ㄎ澹┊a(chǎn)褥期常見疾病與保健指導(dǎo)尿潴留原因膀胱受壓、產(chǎn)婦不習(xí)慣臥床排尿、會陰傷口疼痛、產(chǎn)后疲勞等指導(dǎo)盡早下床活動，半蹲位排尿、多喝水

溫開水沖洗外陰、聽流水聲等誘導(dǎo)排尿二、產(chǎn)褥期婦女的生活指導(dǎo)與保?。ㄎ澹┊a(chǎn)褥期常見疾病與保健指導(dǎo)產(chǎn)后便秘原因產(chǎn)后活動量少、腸蠕動慢、腹肌及盆底肌肌張力降低指導(dǎo)盡早下床活動，富含纖維素飲食

定時排便，大便干結(jié)者開塞露軟化糞便二、產(chǎn)褥期婦女的生活指導(dǎo)與保?。ㄎ澹┊a(chǎn)褥期常見疾病與保健指導(dǎo)產(chǎn)褥期中暑原因夏季包頭蓋被、室溫過高、不通風(fēng)透氣

指導(dǎo)通風(fēng)透氣，室溫在28℃左右

產(chǎn)婦衣著寬大、舒適、透氣