醫(yī)院轉(zhuǎn)診合同范例

醫(yī)院轉(zhuǎn)診合同范例第一篇范文：合同編號：__________

本合同（以下簡稱“本合同”）由以下雙方于____年__月__日簽訂：

甲方（以下簡稱“甲方”）：

名稱：________________________

地址：________________________

法定代表人：_________________

聯(lián)系電話：_________________

電子郵箱：__________________

乙方（以下簡稱“乙方”）：

名稱：________________________

地址：________________________

法定代表人：_________________

聯(lián)系電話：_________________

電子郵箱：__________________

鑒于：

1.甲方為一家具有合法資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，擁有完善的醫(yī)療設(shè)施和專業(yè)的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)；

2.乙方為一家具有合法資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，擁有完善的醫(yī)療設(shè)施和專業(yè)的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)；

3.甲方因業(yè)務(wù)發(fā)展需要，擬將部分患者轉(zhuǎn)診至乙方進(jìn)行治療；

4.雙方本著平等、自愿、誠實(shí)信用的原則，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：

第一條轉(zhuǎn)診范圍

1.甲方將符合乙方治療條件的患者轉(zhuǎn)診至乙方進(jìn)行治療；

2.轉(zhuǎn)診范圍包括但不限于內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、眼科、耳鼻喉科等科室；

3.雙方可根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整轉(zhuǎn)診范圍。

第二條轉(zhuǎn)診程序

1.甲方在確定患者符合乙方治療條件后，應(yīng)向乙方提交轉(zhuǎn)診申請；

2.乙方收到轉(zhuǎn)診申請后，應(yīng)在__小時(shí)內(nèi)予以回復(fù)；

3.乙方同意接收患者后，雙方應(yīng)簽署《轉(zhuǎn)診協(xié)議書》。

第三條患者治療費(fèi)用

1.患者在乙方治療期間所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用，由甲方承擔(dān)；

2.甲方應(yīng)按照乙方提供的醫(yī)療費(fèi)用清單，及時(shí)支付相關(guān)費(fèi)用；

3.乙方有權(quán)依法向甲方追討欠款。

第四條信息保密

1.雙方對本合同內(nèi)容以及患者個(gè)人信息負(fù)有保密義務(wù)；

2.未經(jīng)對方同意，不得向任何第三方泄露本合同內(nèi)容或患者個(gè)人信息。

第五條爭議解決

1.雙方在履行本合同時(shí)發(fā)生爭議，應(yīng)友好協(xié)商解決；

2.協(xié)商不成的，可依法向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。

第六條其他

1.本合同自雙方簽字蓋章之日起生效；

2.本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份；

3.本合同未盡事宜，可由雙方另行協(xié)商簽訂補(bǔ)充協(xié)議。

附件：

1.《轉(zhuǎn)診協(xié)議書》

2.《患者個(gè)人信息保密協(xié)議》

甲方（蓋章）：____________

乙方（蓋章）：____________

簽訂日期：____年__月__日

第二篇范文：第三方主體+甲方權(quán)益主導(dǎo)

合同編號：__________

本合同（以下簡稱“本合同”）由以下三方于____年__月__日簽訂：

甲方（以下簡稱“甲方”）：

名稱：________________________

地址：________________________

法定代表人：_________________

聯(lián)系電話：_________________

電子郵箱：__________________

乙方（以下簡稱“乙方”）：

名稱：________________________

地址：________________________

法定代表人：_________________

聯(lián)系電話：_________________

電子郵箱：__________________

丙方（以下簡稱“丙方”）：

名稱：________________________

地址：________________________

法定代表人：_________________

聯(lián)系電話：_________________

電子郵箱：__________________

鑒于：

1.甲方為一家具有合法資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，擁有完善的醫(yī)療設(shè)施和專業(yè)的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，致力于為患者提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)；

2.乙方為一家具有合法資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，擁有完善的醫(yī)療設(shè)施和專業(yè)的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，在特定領(lǐng)域具有治療優(yōu)勢；

3.丙方為一家具有合法資質(zhì)的第三方醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理公司，具備豐富的醫(yī)療資源整合和管理經(jīng)驗(yàn)；

4.甲方因業(yè)務(wù)發(fā)展需要，擬將部分患者轉(zhuǎn)診至乙方進(jìn)行治療，并希望通過丙方的專業(yè)管理提高轉(zhuǎn)診效率和患者滿意度；

5.三方本著平等、自愿、誠實(shí)信用的原則，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：

第一條轉(zhuǎn)診范圍

1.甲方將符合乙方治療條件的患者轉(zhuǎn)診至乙方進(jìn)行治療；

2.轉(zhuǎn)診范圍包括但不限于內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、眼科、耳鼻喉科等科室；

3.丙方負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)甲乙雙方在轉(zhuǎn)診過程中的資源整合和溝通。

第二條轉(zhuǎn)診程序

1.甲方在確定患者符合乙方治療條件后，應(yīng)向丙方提交轉(zhuǎn)診申請；

2.丙方收到轉(zhuǎn)診申請后，應(yīng)在__小時(shí)內(nèi)予以回復(fù)；

3.丙方同意接收患者后，雙方應(yīng)簽署《轉(zhuǎn)診協(xié)議書》。

第三條患者治療費(fèi)用

1.患者在乙方治療期間所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用，由甲方承擔(dān)；

2.甲方應(yīng)按照乙方提供的醫(yī)療費(fèi)用清單，及時(shí)支付相關(guān)費(fèi)用；

3.丙方負(fù)責(zé)監(jiān)督乙方收費(fèi)的合理性和透明度。

第四條丙方責(zé)任

1.丙方負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)甲乙雙方在轉(zhuǎn)診過程中的資源整合和溝通，確保轉(zhuǎn)診順利進(jìn)行；

2.丙方負(fù)責(zé)監(jiān)督乙方的醫(yī)療質(zhì)量和患者權(quán)益，確?；颊叩玫絻?yōu)質(zhì)的治療服務(wù)；

3.丙方對乙方違反本合同的行為，有權(quán)向甲方提出警告或終止合同。

第五條甲方權(quán)益

1.甲方有權(quán)要求丙方提供乙方醫(yī)療機(jī)構(gòu)的資質(zhì)證明和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量評估報(bào)告；

2.甲方有權(quán)要求丙方定期向其報(bào)告轉(zhuǎn)診情況，包括轉(zhuǎn)診數(shù)量、患者滿意度等；

3.甲方有權(quán)要求丙方協(xié)調(diào)乙方為患者提供必要的醫(yī)療援助。

第六條乙方責(zé)任

1.乙方應(yīng)按照甲方轉(zhuǎn)診申請的時(shí)間要求，盡快安排患者就診；

2.乙方應(yīng)確保為患者提供與甲方相同或更高水平的醫(yī)療服務(wù)；

3.乙方應(yīng)積極配合丙方的監(jiān)督工作，對丙方提出的合理建議予以采納。

第七條違約責(zé)任

1.若乙方違反本合同約定，導(dǎo)致患者權(quán)益受損，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任；

2.若丙方違反本合同約定，未履行協(xié)調(diào)和管理職責(zé)，甲方有權(quán)要求丙方承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。

第八條限制條款

1.乙方不得擅自將患者轉(zhuǎn)診至其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)；

2.乙方不得收取甲方以外的費(fèi)用；

3.丙方不得泄露甲乙雙方的商業(yè)秘密。

第九條爭議解決

1.雙方在履行本合同時(shí)發(fā)生爭議，應(yīng)友好協(xié)商解決；

2.協(xié)商不成的，可依法向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。

第十條合同生效及終止

1.本合同自三方簽字蓋章之日起生效；

2.本合同一式三份，甲乙丙三方各執(zhí)一份；

3.本合同有效期為____年，自合同生效之日起計(jì)算。

附件：

1.《轉(zhuǎn)診協(xié)議書》

2.《患者個(gè)人信息保密協(xié)議》

第三篇范文：第三方主體+乙方權(quán)益主導(dǎo)

合同編號：__________

本合同（以下簡稱“本合同”）由以下三方于____年__月__日簽訂：

甲方（以下簡稱“甲方”）：

名稱：________________________

地址：________________________

法定代表人：_________________

聯(lián)系電話：_________________

電子郵箱：__________________

乙方（以下簡稱“乙方”）：

名稱：________________________

地址：________________________

法定代表人：_________________

聯(lián)系電話：_________________

電子郵箱：__________________

丙方（以下簡稱“丙方”）：

名稱：________________________

地址：________________________

法定代表人：_________________

聯(lián)系電話：_________________

電子郵箱：__________________

鑒于：

1.乙方為一家具有合法資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，擁有先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)和專業(yè)的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，在特定領(lǐng)域享有良好聲譽(yù)；

2.甲方因業(yè)務(wù)拓展，希望引入乙方作為合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)，以提升自身醫(yī)療服務(wù)能力；

3.丙方為一家專業(yè)的醫(yī)療資源整合與管理公司，具備豐富的行業(yè)經(jīng)驗(yàn)，能夠?yàn)榧追教峁└咝У姆?wù)和資源對接；

4.三方本著平等、自愿、誠實(shí)信用的原則，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：

第一條合作范圍

1.甲方將患者轉(zhuǎn)診至乙方進(jìn)行治療，乙方接受甲方轉(zhuǎn)診的患者；

2.合作范圍包括但不限于內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、眼科、耳鼻喉科等科室；

3.丙方負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)甲乙雙方的合作事宜，確保合作順利進(jìn)行。

第二條合作程序

1.甲方將患者信息提交給丙方，丙方負(fù)責(zé)審核患者是否符合乙方接受條件；

2.丙方同意接收患者后，通知甲方；

3.甲方與乙方簽署《轉(zhuǎn)診協(xié)議書》。

第三條患者治療費(fèi)用

1.患者在乙方治療期間所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用，由甲方承擔(dān)；

2.甲方應(yīng)按照乙方提供的醫(yī)療費(fèi)用清單，及時(shí)支付相關(guān)費(fèi)用；

3.丙方負(fù)責(zé)監(jiān)督乙方的收費(fèi)合理性和透明度。

第四條丙方責(zé)任

1.丙方負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)甲乙雙方的合作關(guān)系，確保雙方利益；

2.丙方負(fù)責(zé)提供市場分析、行業(yè)動態(tài)等信息，協(xié)助乙方提升市場競爭力；

3.丙方對乙方違反本合同的行為，有權(quán)向甲方提出警告或終止合同。

第五條乙方權(quán)益

1.乙方有權(quán)要求甲方提供患者的基本信息，以便及時(shí)了解患者病情；

2.乙方有權(quán)要求丙方提供市場推廣、患者引流等服務(wù)；

3.乙方有權(quán)要求甲方在宣傳材料中標(biāo)注乙方合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息。

第六條甲方責(zé)任

1.甲方應(yīng)按照乙方要求的轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)，選擇適合乙方治療的病例；

2.甲方應(yīng)配合乙方進(jìn)行治療，確保患者得到連貫的治療方案；

3.甲方應(yīng)遵守合同約定，不得將患者轉(zhuǎn)診至乙方以外的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

第七條違約責(zé)任

1.若甲方違反本合同約定，未按時(shí)支付醫(yī)療費(fèi)用，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任；

2.若丙方違反本合同約定，未履行協(xié)調(diào)和管理職責(zé)，丙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。

第八條限制條款

1.甲方不得將患者轉(zhuǎn)診至乙方以外的醫(yī)療機(jī)構(gòu)；

2.甲方不得泄露乙方的商業(yè)秘密；

3.丙方不得泄露甲乙雙方的商業(yè)秘密。

第九條爭議解決

1.雙方在履行本合同時(shí)發(fā)生爭議，應(yīng)友好協(xié)商解決；

2.協(xié)商不成的，可依法向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。

第十條合同生效及終止

1.本合同自三方簽字蓋章之日起生效；

2.