臨床病例收集合同范例

臨床病例收集合同范例第一篇范文：合同編號(hào)：__________

本合同（以下簡(jiǎn)稱“合同”）由以下雙方于____年____月____日在____地簽訂：

甲方（以下簡(jiǎn)稱“甲方”）：

名稱：____________________

地址：____________________

法定代表人：____________________

乙方（以下簡(jiǎn)稱“乙方”）：

名稱：____________________

地址：____________________

法定代表人：____________________

鑒于甲方從事臨床研究工作，需要乙方提供相關(guān)臨床病例收集服務(wù)，雙方本著平等互利、誠(chéng)實(shí)信用的原則，經(jīng)友好協(xié)商，就以下事項(xiàng)達(dá)成如下協(xié)議：

一、服務(wù)內(nèi)容

1.乙方負(fù)責(zé)按照甲方要求，在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)完成臨床病例的收集工作。

2.乙方應(yīng)確保收集到的臨床病例真實(shí)、完整、準(zhǔn)確。

3.乙方應(yīng)遵守國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)，保障患者權(quán)益。

二、服務(wù)期限

1.本合同服務(wù)期限為_(kāi)___年，自____年____月____日起至____年____月____日止。

2.如有特殊情況，雙方可協(xié)商延長(zhǎng)服務(wù)期限。

三、費(fèi)用及支付方式

1.本合同服務(wù)費(fèi)用總額為人民幣_(tái)___元整。

2.甲方應(yīng)于合同簽訂之日起____個(gè)工作日內(nèi)向乙方支付合同總金額的____%，即人民幣_(tái)___元整。

3.乙方在完成甲方要求的臨床病例收集工作后，甲方應(yīng)于____個(gè)工作日內(nèi)支付剩余合同金額，即人民幣_(tái)___元整。

4.支付方式：甲方通過(guò)銀行轉(zhuǎn)賬方式支付給乙方。

四、保密條款

1.雙方對(duì)本合同內(nèi)容以及雙方在履行本合同過(guò)程中知悉的對(duì)方商業(yè)秘密負(fù)有保密義務(wù)。

2.未經(jīng)對(duì)方同意，任何一方不得將本合同內(nèi)容以及雙方在履行本合同過(guò)程中知悉的對(duì)方商業(yè)秘密泄露給任何第三方。

五、違約責(zé)任

1.乙方未按合同約定完成臨床病例收集工作，甲方有權(quán)要求乙方賠償損失。

2.甲方未按合同約定支付費(fèi)用，乙方有權(quán)要求甲方支付逾期付款的違約金。

3.任何一方違反保密條款，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。

六、爭(zhēng)議解決

1.雙方在履行本合同過(guò)程中發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)友好協(xié)商解決。

2.如協(xié)商不成，任何一方均可向合同簽訂地人民法院提起訴訟。

七、合同解除

1.如有下列情況之一，任何一方有權(quán)解除本合同：

（1）一方違反本合同約定，導(dǎo)致合同無(wú)法履行；

（2）一方被依法宣告破產(chǎn)、解散或被吊銷營(yíng)業(yè)執(zhí)照；

（3）發(fā)生不可抗力事件，致使合同無(wú)法履行。

2.合同解除后，雙方應(yīng)按照合同約定處理尚未履行的義務(wù)。

八、其他

1.本合同未盡事宜，雙方可另行協(xié)商解決。

2.本合同一式兩份，雙方各執(zhí)一份，自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。

附件：

1.甲方委托書(shū)

2.乙方資質(zhì)證明

3.服務(wù)協(xié)議

4.保密協(xié)議

5.其他相關(guān)文件

甲方（蓋章）：____________________

乙方（蓋章）：____________________

簽訂日期：____________________

第二篇范文：第三方主體+甲方權(quán)益主導(dǎo)

合同編號(hào)：__________

本合同（以下簡(jiǎn)稱“合同”）由以下三方于____年____月____日在____地簽訂：

甲方（以下簡(jiǎn)稱“甲方”）：

名稱：____________________

地址：____________________

法定代表人：____________________

乙方（以下簡(jiǎn)稱“乙方”）：

名稱：____________________

地址：____________________

法定代表人：____________________

丙方（以下簡(jiǎn)稱“丙方”）：

名稱：____________________

地址：____________________

法定代表人：____________________

鑒于甲方從事臨床研究工作，需要乙方提供臨床病例收集服務(wù)，并引入丙方作為技術(shù)支持方，為確保各方權(quán)益，明確責(zé)任，經(jīng)友好協(xié)商，就以下事項(xiàng)達(dá)成如下協(xié)議：

一、服務(wù)內(nèi)容

1.乙方負(fù)責(zé)按照甲方要求，在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)完成臨床病例的收集工作。

2.丙方作為技術(shù)支持方，負(fù)責(zé)提供數(shù)據(jù)分析和質(zhì)量控制服務(wù)。

3.乙方應(yīng)確保收集到的臨床病例真實(shí)、完整、準(zhǔn)確，并接受丙方的技術(shù)支持。

二、服務(wù)期限

1.本合同服務(wù)期限為_(kāi)___年，自____年____月____日起至____年____月____日止。

2.如有特殊情況，雙方可協(xié)商延長(zhǎng)服務(wù)期限。

三、費(fèi)用及支付方式

1.本合同服務(wù)費(fèi)用總額為人民幣_(tái)___元整，分為兩部分支付：

（1）乙方臨床病例收集服務(wù)費(fèi)用為人民幣_(tái)___元整；

（2）丙方技術(shù)支持服務(wù)費(fèi)用為人民幣_(tái)___元整。

2.甲方應(yīng)于合同簽訂之日起____個(gè)工作日內(nèi)向乙方支付第一部分費(fèi)用，即人民幣_(tái)___元整。

3.乙方在完成甲方要求的臨床病例收集工作后，甲方應(yīng)于____個(gè)工作日內(nèi)支付第二部分費(fèi)用，即人民幣_(tái)___元整。

4.丙方在提供技術(shù)支持服務(wù)后，甲方應(yīng)于____個(gè)工作日內(nèi)支付丙方技術(shù)支持服務(wù)費(fèi)用。

四、甲方的權(quán)益

1.甲方擁有收集到的臨床病例的知識(shí)產(chǎn)權(quán)。

2.甲方有權(quán)要求乙方和丙方在合同期限內(nèi)提供高質(zhì)量的病例數(shù)據(jù)。

3.甲方有權(quán)要求乙方和丙方在合同期限內(nèi)提供書(shū)面報(bào)告，詳細(xì)說(shuō)明病例收集和分析過(guò)程。

4.甲方有權(quán)要求乙方和丙方在合同期限內(nèi)提供病例數(shù)據(jù)的使用權(quán)限和保密措施。

五、乙方的責(zé)任

1.乙方應(yīng)保證病例收集的真實(shí)性、完整性和準(zhǔn)確性。

2.乙方應(yīng)遵守國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)，保障患者權(quán)益。

3.乙方應(yīng)按照合同約定，在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)完成病例收集工作。

六、丙方的責(zé)任

1.丙方應(yīng)提供數(shù)據(jù)分析和質(zhì)量控制服務(wù)，確保病例數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。

2.丙方應(yīng)遵守國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)，保障患者權(quán)益。

七、違約責(zé)任

1.乙方未按合同約定完成病例收集工作，甲方有權(quán)要求乙方賠償損失。

2.丙方未按合同約定提供技術(shù)支持服務(wù)，甲方有權(quán)要求丙方賠償損失。

3.任何一方違反保密條款，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。

八、限制條款

1.乙方和丙方未經(jīng)甲方同意，不得將收集到的病例數(shù)據(jù)用于其他商業(yè)目的。

2.乙方和丙方未經(jīng)甲方同意，不得將收集到的病例數(shù)據(jù)泄露給任何第三方。

九、爭(zhēng)議解決

1.雙方在履行本合同過(guò)程中發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)友好協(xié)商解決。

2.如協(xié)商不成，任何一方均可向合同簽訂地人民法院提起訴訟。

十、合同解除

1.如有下列情況之一，任何一方有權(quán)解除本合同：

（1）一方違反本合同約定，導(dǎo)致合同無(wú)法履行；

（2）一方被依法宣告破產(chǎn)、解散或被吊銷營(yíng)業(yè)執(zhí)照；

（3）發(fā)生不可抗力事件，致使合同無(wú)法履行。

十一、其他

1.本合同未盡事宜，雙方可另行協(xié)商解決。

2.本合同一式三份，三方各執(zhí)一份，自三方簽字（或蓋章）之日起生效。

第三方介入的意義和目的在于提供專業(yè)化的技術(shù)支持和數(shù)據(jù)質(zhì)量控制，保障甲方臨床研究的質(zhì)量和數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性。甲方為主導(dǎo)的目的和意義在于確保臨床研究的順利進(jìn)行，維護(hù)自身權(quán)益，并最終實(shí)現(xiàn)研究成果的商業(yè)化轉(zhuǎn)化。通過(guò)明確各方責(zé)任和義務(wù)，本合同旨在保障甲方的權(quán)益，同時(shí)確保乙方和丙方在合同履行過(guò)程中能夠得到合理的回報(bào)。

第三篇范文：第三方主體+甲方權(quán)益主導(dǎo)

合同編號(hào)：__________

本合同（以下簡(jiǎn)稱“合同”）由以下三方于____年____月____日在____地簽訂：

甲方（以下簡(jiǎn)稱“甲方”）：

名稱：____________________

地址：____________________

法定代表人：____________________

乙方（以下簡(jiǎn)稱“乙方”）：

名稱：____________________

地址：____________________

法定代表人：____________________

丙方（以下簡(jiǎn)稱“丙方”）：

名稱：____________________

地址：____________________

法定代表人：____________________

鑒于甲方從事藥品研發(fā)工作，需要乙方提供臨床試驗(yàn)服務(wù)，并引入丙方作為數(shù)據(jù)管理平臺(tái)服務(wù)提供商，為確保各方權(quán)益，明確責(zé)任，經(jīng)友好協(xié)商，就以下事項(xiàng)達(dá)成如下協(xié)議：

一、服務(wù)內(nèi)容

1.乙方負(fù)責(zé)按照甲方要求，在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)完成臨床試驗(yàn)的執(zhí)行和管理。

2.丙方作為數(shù)據(jù)管理平臺(tái)服務(wù)提供商，負(fù)責(zé)提供數(shù)據(jù)收集、管理和分析服務(wù)。

3.乙方應(yīng)確保臨床試驗(yàn)的順利進(jìn)行，并接受丙方的數(shù)據(jù)管理服務(wù)。

二、服務(wù)期限

1.本合同服務(wù)期限為_(kāi)___年，自____年____月____日起至____年____月____日止。

2.如有特殊情況，雙方可協(xié)商延長(zhǎng)服務(wù)期限。

三、費(fèi)用及支付方式

1.本合同服務(wù)費(fèi)用總額為人民幣_(tái)___元整，分為兩部分支付：

（1）乙方臨床試驗(yàn)服務(wù)費(fèi)用為人民幣_(tái)___元整；

（2）丙方數(shù)據(jù)管理平臺(tái)服務(wù)費(fèi)用為人民幣_(tái)___元整。

2.甲方應(yīng)于合同簽訂之日起____個(gè)工作日內(nèi)向乙方支付第一部分費(fèi)用，即人民幣_(tái)___元整。

3.乙方在完成甲方要求的臨床試驗(yàn)服務(wù)后，甲方應(yīng)于____個(gè)工作日內(nèi)支付第二部分費(fèi)用，即人民幣_(tái)___元整。

4.丙方在提供數(shù)據(jù)管理平臺(tái)服務(wù)后，甲方應(yīng)于____個(gè)工作日內(nèi)支付丙方數(shù)據(jù)管理平臺(tái)服務(wù)費(fèi)用。

四、乙方的權(quán)益

1.乙方擁有臨床試驗(yàn)執(zhí)行和管理的獨(dú)立經(jīng)營(yíng)權(quán)。

2.乙方有權(quán)要求甲方提供試驗(yàn)所需的藥物和材料。

3.乙方有權(quán)要求甲方提供試驗(yàn)的必要資金支持。

4.乙方有權(quán)要求甲方在臨床試驗(yàn)結(jié)束后提供試驗(yàn)數(shù)據(jù)的使用權(quán)。

五、丙方的責(zé)任

1.丙方應(yīng)確保數(shù)據(jù)管理平臺(tái)的穩(wěn)定運(yùn)行和數(shù)據(jù)安全。

2.丙方應(yīng)按照乙方的要求提供數(shù)據(jù)收集、管理和分析服務(wù)。

3.丙方應(yīng)遵守國(guó)家有關(guān)數(shù)據(jù)管理的法律法規(guī)。

六、甲方的責(zé)任

1.甲方應(yīng)按照合同約定提供試驗(yàn)所需的藥物和材料。

2.甲方應(yīng)按照合同約定提供試驗(yàn)的必要資金支持。

3.甲方應(yīng)按照合同約定在臨床試驗(yàn)結(jié)束后提供試驗(yàn)數(shù)據(jù)的使用權(quán)。

七、違約責(zé)任

1.甲方未按合同約定提供藥物和材料，乙方有權(quán)要求甲方賠償損失。

2.甲方未按合同約定提供資金支持，乙方有權(quán)要求甲方支付逾期付款的違約金。

3.任何一方違反保密條款，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。

八、限制條款

1.乙方未經(jīng)甲方同意，不得將試驗(yàn)數(shù)據(jù)用于其他商業(yè)目的。

2.乙方未經(jīng)甲方同意，不得將試驗(yàn)數(shù)據(jù)泄露給任何第三方。

九、爭(zhēng)議解決

1.雙方在履行本合同過(guò)程中發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)友好協(xié)商解決。

2.如協(xié)商不成，任何一方均可向合同簽訂地人民法院提起訴訟。

十、合同解除

1.如有下列情況之一，任何一方有權(quán)解除本合同：

（1）一方違反本合同約定，導(dǎo)致合同無(wú)法履行；

（2）一方被依法宣告破產(chǎn)、解散或被吊銷營(yíng)業(yè)執(zhí)照；

（3）發(fā)生不可抗力事件，致使合同無(wú)法履行。

十一、其他

1.本合同未盡事宜，雙方可另行協(xié)商解決。

2.本合同一式三份，三方各