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醫(yī)療服務(wù)保函協(xié)議書合同編號:__________地址:聯(lián)系人:聯(lián)系電話:地址:聯(lián)系人:聯(lián)系電話:鑒于甲方為乙方提供醫(yī)療服務(wù),為確保雙方權(quán)益,經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商,特訂立本協(xié)議書。一、服務(wù)內(nèi)容1.1甲方為乙方提供如下醫(yī)療服務(wù):(1)(2)(3)1.2甲方應(yīng)按照乙方提供的醫(yī)療需求和預約時間,提供相應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)。二、服務(wù)費用2.1乙方向甲方支付的服務(wù)費用為人民幣(大寫):____元整(小寫):_____元。2.2乙方支付服務(wù)費用后,甲方應(yīng)及時為乙方提供醫(yī)療服務(wù)。三、服務(wù)期限3.1本協(xié)議書自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期為____年,自生效之日起計算。3.2協(xié)議期滿后,如雙方無異議,本協(xié)議書自動續(xù)約____年。四、違約責任4.1任何一方違反本協(xié)議書的約定,導致協(xié)議無法履行或者造成對方損失的,應(yīng)承擔違約責任,向?qū)Ψ街Ц哆`約金,并賠償損失。4.2若甲方未按約定時間提供醫(yī)療服務(wù),乙方有權(quán)要求甲方支付違約金,違約金為服務(wù)費用的____%。五、爭議解決5.1雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生的爭議,應(yīng)通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,可以向有管轄權(quán)的人民法院起訴。六、其他約定6.1本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。6.2本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補充協(xié)議,補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。甲方(蓋章):乙方(蓋章):簽訂日期:____年____月____日(此頁無)一、附件列表:1.醫(yī)療服務(wù)保函協(xié)議書2.醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證3.醫(yī)療服務(wù)提供者資質(zhì)證明4.患者病歷資料5.醫(yī)療服務(wù)費用明細表6.保函二、違約行為及認定:1.甲方未按約定時間提供醫(yī)療服務(wù),視為違約。2.甲方提供的醫(yī)療服務(wù)不符合約定標準,視為違約。3.乙方未按時支付服務(wù)費用,視為違約。4.乙方提供的醫(yī)療需求不真實,導致甲方無法提供服務(wù),視為違約。三、法律名詞及解釋:1.醫(yī)療服務(wù)保函:指甲方為乙方提供醫(yī)療服務(wù)時,向乙方提供的具有法律效力的擔保文件。2.醫(yī)療機構(gòu):指依法取得醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證,從事醫(yī)療活動的單位。3.醫(yī)療服務(wù)提供者:指在醫(yī)療機構(gòu)中提供醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)生、護士等專業(yè)技術(shù)人員。4.違約金:指一方違反合同約定,應(yīng)向?qū)Ψ街Ц兜馁r償金。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法:1.甲方未按約定時間提供醫(yī)療服務(wù):解決辦法:乙方應(yīng)及時與甲方溝通,要求甲方按時提供服務(wù)。如甲方仍未能履行約定,乙方有權(quán)要求違約金,并可以向法院提起訴訟。2.甲方提供的醫(yī)療服務(wù)不符合約定標準:解決辦法:乙方應(yīng)及時向甲方提出整改要求。如甲方未能在合理期限內(nèi)整改,乙方有權(quán)要求違約金,并可以向法院提起訴訟。3.乙方未按時支付服務(wù)費用:解決辦法:甲方應(yīng)及時向乙方催收費用。如乙方仍未能支付,甲方有權(quán)解除合同,并可以向法院提起訴訟。五、所有應(yīng)用場景:1.甲方為乙方提供醫(yī)療服務(wù),如醫(yī)院、診所等。2.乙方為甲方提供醫(yī)療需求,如患者、家
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