醫(yī)療糾紛法律

醫(yī)療糾紛法律演講人：日期：目錄醫(yī)療糾紛概述法律法規(guī)體系患者權(quán)益保護醫(yī)療機構(gòu)責任與義務(wù)糾紛解決途徑與程序法律責任與處罰措施預防措施與建議案例分析與啟示醫(yī)療糾紛概述01醫(yī)療糾紛是指發(fā)生在醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療診斷、醫(yī)療保健、醫(yī)療美容等具有合法資質(zhì)的醫(yī)療企事業(yè)法人或機構(gòu)與患者之間的糾紛。定義醫(yī)療糾紛屬于民事糾紛范疇，是醫(yī)患雙方因?qū)︶t(yī)療行為、結(jié)果及其原因、責任在認識上產(chǎn)生分歧而引發(fā)的爭議。性質(zhì)定義與性質(zhì)包括服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療質(zhì)量、管理漏洞等方面的問題，如醫(yī)務(wù)人員態(tài)度冷漠、技術(shù)不精、誤診誤治、用藥不當?shù)?。醫(yī)方原因包括對醫(yī)療期望值過高、對醫(yī)療行為不理解、缺乏醫(yī)學知識等方面的因素，如患者認為醫(yī)生應(yīng)該能夠治愈所有疾病、對醫(yī)療行為的副作用和風險缺乏認識等?；挤皆虬ㄡt(yī)療資源分配不均、醫(yī)療保障制度不健全、法律法規(guī)不完善等方面的社會因素，如醫(yī)療資源向大城市和大醫(yī)院集中，基層醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)能力不足等。社會原因糾紛產(chǎn)生原因醫(yī)方主體及責任01醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在提供醫(yī)療服務(wù)時應(yīng)當遵守法律法規(guī)和診療規(guī)范，盡到合理的診療義務(wù)。如因違反規(guī)定或過失造成患者損害的，應(yīng)當承擔相應(yīng)的賠償責任?；挤街黧w及責任02患者及其家屬在就醫(yī)過程中應(yīng)當遵守醫(yī)療秩序和規(guī)定，如實陳述病情和病史，配合醫(yī)務(wù)人員進行診療。如因患者或其家屬的原因?qū)е略\療失誤或損害的，應(yīng)當自行承擔相應(yīng)的責任。其他相關(guān)主體及責任03包括醫(yī)療鑒定機構(gòu)、調(diào)解機構(gòu)、保險公司等，在醫(yī)療糾紛處理過程中各自承擔相應(yīng)的職責和義務(wù)。如因這些機構(gòu)的過失或不當行為導致糾紛處理不當或損害擴大的，也應(yīng)當承擔相應(yīng)的責任。涉及主體及責任法律法規(guī)體系02《中華人民共和國醫(yī)療事故處理條例》該條例對醫(yī)療事故的定義、報告、調(diào)查、處理以及賠償?shù)确矫孢M行了詳細規(guī)定，是處理醫(yī)療糾紛的重要依據(jù)?！吨腥A人民共和國侵權(quán)責任法》該法規(guī)定了醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在診療活動中因過錯造成患者損害的賠償責任，為醫(yī)療糾紛中的侵權(quán)責任認定提供了法律依據(jù)?！吨腥A人民共和國刑法》相關(guān)條款刑法中對醫(yī)療事故罪等涉及醫(yī)療糾紛的犯罪行為進行了規(guī)定，為打擊醫(yī)療領(lǐng)域違法犯罪行為提供了法律武器。國家層面法律法規(guī)各省市醫(yī)療事故處理辦法各地根據(jù)實際情況制定的醫(yī)療事故處理辦法，對本地區(qū)的醫(yī)療糾紛處理具有指導意義。地方政府關(guān)于醫(yī)療糾紛調(diào)解工作的指導意見地方政府針對醫(yī)療糾紛調(diào)解工作發(fā)布的相關(guān)指導意見，旨在推動醫(yī)療糾紛的和諧解決。地方性法規(guī)及政策最高人民法院關(guān)于審理醫(yī)療損害責任糾紛案件適用法律若干問題的解釋該解釋對醫(yī)療損害責任糾紛案件的審理提供了具體的法律適用依據(jù)。國家衛(wèi)生健康委員會關(guān)于進一步加強醫(yī)療糾紛預防和處理工作的意見該意見提出了加強醫(yī)療糾紛預防和處理工作的具體措施和要求，對醫(yī)療機構(gòu)和相關(guān)部門的工作具有指導意義。相關(guān)司法解釋和指導性文件患者權(quán)益保護03同意權(quán)在了解治療方案及風險后，患者或其家屬有自主決定是否接受治療的權(quán)利，醫(yī)生應(yīng)尊重患者的選擇。知情權(quán)患者有權(quán)知曉自己的病情、診斷、治療方案及風險等信息，醫(yī)生應(yīng)全面、準確、及時地向患者或其家屬進行告知。知情同意書對于某些特殊治療或手術(shù)，醫(yī)生應(yīng)提供知情同意書，詳細列明治療方案、風險及可能的后遺癥，患者或其家屬在簽署前應(yīng)充分了解并同意。知情權(quán)與同意權(quán)患者的病歷、個人信息及病情等屬于個人隱私，醫(yī)療機構(gòu)及其工作人員應(yīng)嚴格保密，不得隨意泄露。隱私保護病歷查閱隱私侵犯責任患者有權(quán)查閱自己的病歷資料，但應(yīng)遵守醫(yī)療機構(gòu)的相關(guān)規(guī)定和程序。如醫(yī)療機構(gòu)或其工作人員泄露患者隱私造成損害的，應(yīng)承擔相應(yīng)的法律責任。030201隱私權(quán)保護損害賠償請求權(quán)在醫(yī)療糾紛訴訟中，患者應(yīng)承擔相應(yīng)的舉證責任，提供證據(jù)證明醫(yī)療機構(gòu)的過錯及損害事實。同時，醫(yī)療機構(gòu)也應(yīng)提供證據(jù)證明自己的醫(yī)療行為符合規(guī)范。舉證責任因醫(yī)療機構(gòu)的過錯造成患者損害的，患者有權(quán)要求醫(yī)療機構(gòu)承擔賠償責任，包括經(jīng)濟損失和精神損害賠償?shù)取p害賠償患者可以通過與醫(yī)療機構(gòu)協(xié)商、申請醫(yī)療糾紛人民調(diào)解、向法院提起訴訟等途徑維護自己的合法權(quán)益。賠償途徑醫(yī)療機構(gòu)責任與義務(wù)04010204診療行為規(guī)范遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)。恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德，按照核準的診療科目開展診療活動。根據(jù)患者病情，實施合理的診療方案，并采取相應(yīng)的醫(yī)療措施。嚴格履行查對制度，防止醫(yī)療差錯和醫(yī)療事故的發(fā)生。03向患者或其家屬如實告知患者的病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風險、醫(yī)療費用等相關(guān)情況。對于需要實施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療等具有較大醫(yī)療風險的醫(yī)療行為，應(yīng)當征得患者或其家屬的書面同意。尊重患者的知情權(quán)和選擇權(quán)，對于患者的疑問和要求，應(yīng)當及時予以解答和回應(yīng)。告知義務(wù)履行發(fā)生醫(yī)療糾紛后，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當積極與患者或其家屬進行溝通，了解糾紛產(chǎn)生的原因和具體情況。配合相關(guān)部門進行醫(yī)療糾紛的調(diào)查、鑒定和處理工作，提供必要的資料和證據(jù)。對于患者或其家屬提出的投訴和意見，應(yīng)當認真聽取并及時處理。對于鑒定結(jié)論和處理意見，應(yīng)當積極落實并采取相應(yīng)的整改措施。糾紛處理配合糾紛解決途徑與程序05

協(xié)商調(diào)解機制醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部協(xié)商發(fā)生醫(yī)療糾紛后，患者或其家屬可以與醫(yī)療機構(gòu)進行直接協(xié)商，尋求糾紛的妥善解決。人民調(diào)解委員會調(diào)解在醫(yī)療糾紛發(fā)生后，可以向當?shù)氐娜嗣裾{(diào)解委員會申請調(diào)解，由調(diào)解員組織雙方進行協(xié)商，達成調(diào)解協(xié)議。行政調(diào)解衛(wèi)生行政部門可以介入醫(yī)療糾紛的調(diào)解，通過行政手段促使雙方達成協(xié)議?；颊呋蚱浼覍倏梢韵蛉嗣穹ㄔ禾崞鹪V訟，法院在受理案件后會進行立案審查。起訴與受理法院在審理醫(yī)療糾紛案件時，會組織雙方進行舉證、質(zhì)證和辯論，最終根據(jù)事實和法律作出判決。審理與判決如果當事人對一審判決不服，可以提起上訴；判決生效后，當事人應(yīng)當履行判決，否則可以向法院申請強制執(zhí)行。上訴與執(zhí)行民事訴訟程序仲裁機構(gòu)仲裁醫(yī)療糾紛發(fā)生后，雙方可以約定將糾紛提交仲裁機構(gòu)進行仲裁，仲裁裁決具有法律約束力。第三方調(diào)解機構(gòu)調(diào)解除了人民調(diào)解委員會外，還有一些獨立的第三方調(diào)解機構(gòu)可以提供醫(yī)療糾紛調(diào)解服務(wù)，這些機構(gòu)通常具有專業(yè)的調(diào)解員和調(diào)解程序，有助于雙方達成公平、合理的調(diào)解協(xié)議。仲裁或第三方調(diào)解法律責任與處罰措施06醫(yī)療機構(gòu)或醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中因過錯造成患者損害的，應(yīng)承擔賠償責任，包括醫(yī)療費、誤工費、精神損害賠償?shù)?。賠償責任醫(yī)療機構(gòu)與患者之間存在醫(yī)療服務(wù)合同關(guān)系，如醫(yī)療機構(gòu)未按照合同約定提供服務(wù)或提供的服務(wù)不符合約定標準，應(yīng)承擔違約責任。違約責任在多人共同侵權(quán)的情況下，各侵權(quán)人需承擔連帶賠償責任，患者可向任一侵權(quán)人主張全部賠償。連帶責任民事責任承擔行政處罰醫(yī)療機構(gòu)或醫(yī)務(wù)人員違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章等規(guī)定，可能受到警告、罰款、沒收違法所得、吊銷執(zhí)業(yè)證書等行政處罰。行政處分醫(yī)務(wù)人員因違反醫(yī)療紀律或職業(yè)道德規(guī)范，可能受到記過、降級、撤職、開除等行政處分。嚴格責任追究對造成嚴重后果或惡劣影響的醫(yī)療糾紛，應(yīng)依法依規(guī)追究相關(guān)責任人的責任，確保醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的健康發(fā)展。行政責任追究03濫用職權(quán)罪、玩忽職守罪衛(wèi)生行政部門工作人員在處理醫(yī)療糾紛過程中濫用職權(quán)、玩忽職守、徇私舞弊的，可能構(gòu)成濫用職權(quán)罪或玩忽職守罪。01醫(yī)療事故罪醫(yī)務(wù)人員由于嚴重不負責任，造成就診人死亡或者嚴重損害就診人身體健康的，可能構(gòu)成醫(yī)療事故罪，受到刑事處罰。02非法行醫(yī)罪未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人非法行醫(yī)，情節(jié)嚴重的，可能構(gòu)成非法行醫(yī)罪。刑事責任認定預防措施與建議07123醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)建立醫(yī)患溝通制度，明確溝通內(nèi)容、方式和責任人，確保醫(yī)患雙方充分交流。建立有效的溝通機制醫(yī)務(wù)人員應(yīng)接受溝通技巧培訓，學會傾聽患者訴求，用通俗易懂的語言解釋病情和治療方案。提高溝通技巧醫(yī)務(wù)人員應(yīng)在治療前向患者充分告知治療風險、可能發(fā)生的并發(fā)癥及后果，讓患者做出知情選擇。及時告知風險加強醫(yī)患溝通制定嚴格的醫(yī)療規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)制定各項醫(yī)療規(guī)范和操作流程，確保醫(yī)務(wù)人員按照規(guī)范開展診療活動。加強醫(yī)療質(zhì)量管理醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)建立醫(yī)療質(zhì)量管理體系，定期對醫(yī)療質(zhì)量進行評估和監(jiān)督，及時發(fā)現(xiàn)問題并整改。建立投訴處理機制醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)設(shè)立投訴處理部門，及時受理和處理患者投訴，化解醫(yī)患矛盾。完善內(nèi)部管理制度醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)加強對醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風教育，提高醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德水平。加強醫(yī)德醫(yī)風教育醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)定期組織醫(yī)務(wù)人員參加專業(yè)技能培訓，提高醫(yī)務(wù)人員的診療水平。提高專業(yè)技能水平醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)加強對醫(yī)務(wù)人員的法律法規(guī)培訓，提高醫(yī)務(wù)人員的法律意識和依法執(zhí)業(yè)能力。強化法律意識提升醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)案例分析與啟示08案例一某三甲醫(yī)院手術(shù)失誤糾紛。該案例中，醫(yī)院因手術(shù)操作失誤導致患者受到嚴重損害。通過深入剖析，可以發(fā)現(xiàn)醫(yī)院在手術(shù)過程中存在管理不嚴、操作不規(guī)范等問題。案例二某藥品不良反應(yīng)引發(fā)的糾紛。在此案例中，患者因使用某藥品后出現(xiàn)嚴重不良反應(yīng)，導致健康受損。經(jīng)調(diào)查，該藥品存在質(zhì)量問題，且醫(yī)院在藥品采購、使用等環(huán)節(jié)存在監(jiān)管漏洞。案例三某醫(yī)療機構(gòu)誤診誤治糾紛。該案例中，醫(yī)療機構(gòu)因?qū)颊卟∏榕袛嗍д`，導致誤診誤治，給患者帶來不必要的痛苦和損失。這反映出醫(yī)療機構(gòu)在診療過程中存在專業(yè)水平不足、溝通不暢等問題。典型案例剖析重視證據(jù)收集與保全在處理醫(yī)療糾紛案件時，應(yīng)重視病歷資料、醫(yī)學影像、藥品器械等相關(guān)證據(jù)的收集與保全，為案件處理提供有力支持。強化溝通與協(xié)商醫(yī)療機構(gòu)與患者及其家屬之間應(yīng)積極溝通，解釋診療過程、風險及預后等情況，爭取達成共識。同時，可邀請第三方機構(gòu)進行調(diào)解，促進雙方協(xié)商解決糾紛。依法進行鑒定與訴訟對于無法協(xié)商解決的醫(yī)療糾紛，可依法申請醫(yī)療事故技術(shù)鑒定或司法鑒定，明確責任劃分。如無法通過鑒定解決爭議，可向法院提起訴訟，維護雙方合法權(quán)益。010203案件處理經(jīng)驗分享加