2021年衛(wèi)生高級職稱（內(nèi)分泌科）題庫及答案（二）過關(guān)必做

/.

衛(wèi)生高級職稱內(nèi)分泌科題庫及答案二

所含題型單選題、多選題

題量單選題280題、多選題155題

一、單選題

301.診斷嗜銘細胞瘤的一個線索是（）

A.高血壓對哌唾嗪特殊敏感

B.高血壓對常用降壓藥有效

C.高血壓伴交感神經(jīng)亢進

D.高血壓伴高代謝狀態(tài)

E.持續(xù)性高血壓

答案A

302.甲狀旁腺功能減退癥治療最好將血清鈣連結(jié)在（）

A.1.251.5mmol/L

B.1.51.75mmol/L

C.1.752.Ommol/L

D.2.02.25mmol/L

E.2.252.5mmol/L

答案D

303.

A.雙側(cè)腎上腺增生

B.雙側(cè)腎上腺腺瘤

C.雙側(cè)腎上腺未見反常

D.雙側(cè)腎上腺轉(zhuǎn)移瘤

E.雙側(cè)腎上腺淋巴瘤

答案A

304.關(guān)于嗜絡細胞瘤下列哪項正確（）

A.絕大多數(shù)為惡性

B.大多為良性可手術(shù)根治

C.良性可選用藥物根治

D./.

E.藥物治療首選。受體阻滯劑

答案B

305.甲狀旁腺功能減退者血鈣為下列何值可引起手足抽搐（）

A.2.5mmol/L

B.3.Ommol/L

C.2.Ommol/L

D.2.3mmol/L

E.2.8mmol/L

答案C

306.下列疾患中何者血中的ACTH增添（）

A.席漢綜合征

B.腎上腺皮質(zhì)腺瘤引起的庫欣綜合征

C.原發(fā)性醛固酮增多癥

D.Addison病

E.肢端肥大癥

答案D

307.

A.白血病

B.甲狀旁腺功能亢進

C.地中海貧血

D.鐮狀細胞貧血

E.骨關(guān)節(jié)結(jié)核

答案B

308.下列哪項嘗試室查抄成果在腎上腺皮質(zhì)腺瘤引起的皮質(zhì)醇增多癥少見（）

A.血糖增高

B.ACTH水平降低

C.低鉀低氯堿中毒

D.血漿皮質(zhì)醇節(jié)律紊亂

E.尿游離皮質(zhì)醇顯明增添

答案C

309./.

A.雙側(cè)腎上腺轉(zhuǎn)移瘤

B.雙側(cè)腎上腺結(jié)核

C.雙側(cè)嗜銘細胞瘤

D.雙側(cè)腎上腺增生

E.雙側(cè)腎上腺腺瘤

答案A

310.繼發(fā)性PTH生成削減的主要緣故是（）

A.甲狀腺或頸部手術(shù)誤傷甲狀旁腺

B.甲狀旁腺手術(shù)

C.頸部放射治療

D.自身免疫性疾病

E.炎癥

答案A

311.下列哪項是Graves病的特殊臨床表現(xiàn)（）

A.就寢時心率增快

B.脈壓增大

C.脛前黏液性水腫

D.甲狀腺腫大

E.月經(jīng)削戒

答案C

312.哪種藥物使用過程中應加服甲狀腺素片（）

A.糖皮質(zhì)激素

B.磺眼類藥物

C.硫服類藥物

D.雙胭類藥物

E.同化激素

答案C

313.大劑量地塞米松抑制試驗可用于提示（）

A.嗜絡細胞瘤的鑒別診斷

B.醛固酮增多癥的鑒別診斷

C.皮質(zhì)醇增多癥的定位和病因

D.腎上腺皮質(zhì)功能狀態(tài)

E,垂體瘤的功能評價/.

答案C

314.

A.右腎上腺腺瘤

B.右腎上腺轉(zhuǎn)移瘤

C.右腎上腺髓樣脂肪瘤

D.右腹膜后脂肪瘤

E.右腎血管平滑肌脂肪瘤

答案C

315.甲狀旁腺功能亢進癥患者血清鈣超過幾時稱為高鈣危像（）

A.2.25mmol/L

B.3.75mmol/L

C.2.75mmol/L

D.3.Ommol/L

E.3.25mmol/L

答案B

316.Cushing綜合征患者可有紅細胞數(shù)及血紅蛋白增多其緣故是（）

A.慢性缺氧刺激骨髓代償性增生

B.腎臟促紅細胞生成素分泌增多

C.腎上腺素分泌增多引起應激性紅細胞增多癥

D.皮質(zhì)醇刺激骨髓

E.骨髓病變導致克隆性紅細胞增多

答案D

317.下列哪項查抄可必然甲狀旁腺功能減退癥的診斷（）

A.血鈣降低、血磷T

B.尿鈣、尿磷排量1

C.堿性磷酸酶T

D.靜滴外源性PTH后尿磷、cAMP：

E.血PTH顯明f/.

答案D

318.Cushing綜合征可被大劑量地塞米松抑制試驗所抑制而不被小劑量地塞米

松所抑制病因最大概為（）

A.腎上腺腺瘤

B.不依靠ACTH的腎上腺雙側(cè)小節(jié)結(jié)性

C.Cushing病

D.不依靠ACTH的腎上腺大結(jié)節(jié)性

E.異位ACTH綜合征

答案C

319.

A.左腎上腺腺瘤

B.左腎上腺腺癌

C.左腎上腺轉(zhuǎn)移瘤

D.左腎上腺嗜絡細胞瘤

E.左腎上腺淋巴瘤

答案D

320.原發(fā)性醛固酮增多癥早期最常見的臨床表現(xiàn)是（）

A.多尿、口渴、多飲

B.肌無力及周期性癱瘓

C.高血壓

D.心律變態(tài)

E.肢端麻木手足搐搦

答案C

321.臨床上輕型庫欣綜合征MRI查抄無明白垂體腺瘤的病人可先采納的

治療

方式是（）

A.口服賽庚咤

B.雙側(cè)腎上腺切除

C.一側(cè)腎上腺大部分切除另一側(cè)所有切除

D.垂體放療

E.垂體部分切除

答案A

322.下列查抄中不能評價患者是否存在皮質(zhì)醇增多癥的試驗是（）

A.OGTT

B.血漿皮質(zhì)醇節(jié)律測定

C.血漿ACTH測定/.

D.24小時尿游離皮質(zhì)醇測定

E.小劑量地塞米松抑制試驗

答案A

323.女性42歲多飲多尿血pH7.5血鉀3.Immol/L.大概為下列哪種

疾病

（）

A.糖尿病

B.尿崩癥

C.原發(fā)性醛固酮增多癥

D.甲亢

E.瘴癥

答案C

324.硫服類抗甲狀腺藥物的主要作用是（）

A.使體內(nèi)甲狀腺激素作用減弱

B.抑制碘的吸收

C.抑制甲狀腺激素合成

D.抑制甲狀腺激素的釋放

E.抑制促甲狀腺激素的作用

答案C

325.

A.主要臨床表現(xiàn)向心性肥胖、高血壓、骨質(zhì)疏松

B.成人多見

C.兒童患者腺癌多見

D.腎上腺皮質(zhì)增生少見

E.女性男性化顯明提示腺癌

答案D

326.患者女21歲肥胖多毛皮膚紫紋血ACTH升高CT示垂體微

腺

瘤雙腎上腺輕度增生最抱負的治療方式是（）

A.腎上腺次全切除加垂體外照射

B.口服腎上腺皮質(zhì)激素合成阻滯劑

C.經(jīng)蝶竇切除垂體微腺瘤

D.腎上腺全切除加垂體外照射

E.腎上腺次全切除

答案C

327./.

A.眶后腫瘤

B.Graves病

C.甲狀腺功能正常的Graves眼病

D.顱內(nèi)占位病變

E.以上都不是

答案C

328.關(guān)于甲亢并發(fā)周期麻痹以下哪一項描述是錯誤的（）

A.發(fā)作時血鉀降低

B.甲亢控制后本病發(fā)作削減或消散

C.年輕男性多見亦可無甲狀腺腫大

D.大量的糖攝入或靜脈注射可誘發(fā)

E.發(fā)作時尿鉀排出增添

答案E

329.先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥按缺陷酶的種類可分五類以下哪幾種組合是

正

確的（）

A.21-羥化酶缺陷癥11-。羥化酶缺陷癥30-羥類固醇脫氫酶缺陷癥17a-羥

化

酶缺陷癥膽固醇碳鏈酶缺陷癥

B.21-羥化酶缺陷癥失鹽型男性化型不典型亞型17a-羥化酶缺陷癥11-p

羥化酶缺陷癥

C.21-羥化酶缺陷癥失鹽型男性化型17a-羥化酶缺陷癥11-。羥化酶缺陷癥

膽固醇碳鏈酶缺陷癥

D.21-羥化酶缺陷癥失鹽型單純男性化型非典型失鹽型皮質(zhì)醇缺乏型

11-P

羥化酶缺陷癥

E.21.羥化酶缺陷癥11小羥化酶缺陷癥3B-羥類固醇脫氫酶缺陷癥1713?羥

化

酶缺陷癥膽固醇碳鏈酶缺陷癥

答案A

330.甲旁減的治療下列哪項正確（）

A.宜進高鈣、低磷飲食如多食乳制品、蛋黃和肉類食物

B.枸椽酸鈣不適于高尿鈣患者可增添腎結(jié)石產(chǎn)生率

c.采納活性維生素D和補鈣使血清鈣連結(jié)在2.1

2.25mmol/L之間

D.首選葡萄糖酸鈣

E.嚷嗪類藥物應避免使用

答案C

331.下列哪一種疾病可與Graves病伴發(fā)（）

A.1型糖尿病

B.慢性特發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥

C.特發(fā)性血小板削減性紫瘢

D.重癥肌無力

E.以上都是

答案E/.

332.下列哪種查抄不能鑒別醛固酮瘤和特發(fā)性醛固酮增多癥（）

A.螺內(nèi)酯通試驗

B.立臥位血醛固酮測定

C.地塞米松抑制試驗

D.賽庚咤試驗

E.腎上腺靜脈血激素測定

答案A

333.原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥的最常見病因是（）

A.增生

B.腺瘤

C.炎癥

D.腺癌

E.家族性多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤病

答案B

334.女性60歲2型糖尿病史15年口服二甲雙胭0.5tid達美康

120mg

bid治療目前查抄發(fā)覺空腹血糖lOmmol/LHbAlc9.2%o24小時尿清

蛋

白6U0mg血壓160/9（）mmHg下列關(guān)于此患者的診斷和治療對的是（）

A.患者為糖尿病腎病V期

B.患者逐日蛋白攝入應為1.2g/kg

C.患者的血壓控制在130/90mmHg

D.應使用血管緊張素II受體阻滯劑降低血壓

E.應調(diào)整患者的口服降糖藥劑量

答案C

335.

A.年紀在25歲以上

B.中度甲亢

C.經(jīng)ATD治療無效或?qū)TD過敏

D.

E.不宜手術(shù)或不愿接受手術(shù)者

答案D

336.下列關(guān)于亞急性甲狀腺炎的治療哪項不正確（）

A.非留體類藥物

B.潑尼松口服

C.常規(guī)使用抗甲狀腺藥物

D.心得安

E.必要時需抗病毒治療

答案C

337.Addison病危像的搶救主要措施為（）

A.替代治療

B.手術(shù)治療

C.對癥治療

D.靜脈輸注糖皮質(zhì)激素/.

E.增補鹽皮質(zhì)激素

答案D

338.原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥最有代價的診斷依據(jù)是（）

A.血鈣、血磷

B.腎小管磷再吸收試驗

C.甲狀旁腺素+血磷

D.甲狀旁腺素+血鈣

E.磷排除試驗

答案D

3

39.中年女性反復發(fā)作肌無力及周期性癱瘓伴夜尿多、口渴、多飲。入院

檢

查BP160/100mmHg血鉀3.Ommol/L醛固酮高而腎素、血管緊張素I【低。

診

斷思量（）

A.繼發(fā)性醛固酮增多癥

B.原發(fā)性醛固酮增多癥

C.Cushing綜合征

D.假性鹽皮質(zhì)激素過多綜合征

E.liddle綜合征

答案B

340.下列哪項不是原發(fā)性甲旁亢特點性的臨床表現(xiàn)（）

A.神經(jīng)癥狀包羅記憶力減退、輕度本性改變煩悶和嗜睡可被誤診為神經(jīng)

官能

癥

B.高鈣血癥可引起消化道癥狀如急性胰腺炎消化道潰瘍Zollinger-Ellison

綜合征

C.可有骨痛、纖維囊性骨炎、骨囊腫、骨質(zhì)疏松、骨質(zhì)增生、病理性骨折及

異位

鈣化

D.尿路結(jié)石可作為首發(fā)和高發(fā)癥狀并常累及腎小管濃縮功能

E.可出現(xiàn)四肢無力以近端肌肉為甚

答案C

341.下列哪項試驗對于鑒別腎上腺皮質(zhì)瘤與腎上腺皮質(zhì)增生最有意義（）

A.17-羥皮質(zhì)類固醇

B.17-酮皮質(zhì)類固醇

C.血漿皮質(zhì)醇

D.24小時尿游離皮質(zhì)醇

E.甲叱酮嘗試

答案E

342.原發(fā)性醛固酮增多癥最多見的類型是（）

A.特醛癥

B.原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)增生

C.醛固酮瘤

D.醛固酮癌

E.腎素反映性腺瘤

答案C/.

343.

A.腎上腺腺瘤

B.腎上腺髓樣脂肪瘤

C.腎上腺癌

D.腎上腺轉(zhuǎn)移瘤

E.腎上腺嗜銘細胞瘤

答案D

344.

A.左腎上腺髓樣脂肪瘤

B.左腎上腺錯構(gòu)瘤

C.左腎上腺嗜絡細胞瘤

D.左腎上腺腺瘤

E.左腎上腺轉(zhuǎn)移瘤

答案B

345.下列哪種疾病中患者血中的ACTH增多（）

A.席漢綜合征

B.腎上腺皮質(zhì)腺瘤或癌引起的庫欣氏綜合征

C.嗜銘細胞瘤

D.Addison病

E.肢端肥大癥/.

答案D

346.直立性暈厥患者應行哪項內(nèi)分泌功能試驗（）

A.TRH高興試驗

B.24小時尿游離皮質(zhì)醇

C.ACTH高興試驗

D.地塞米松抑制試驗

E.立臥位水試驗

答案C

347.Cushing病的病因（）

A.垂體性ACTH分泌過多

B.異位ACTH分泌過多

C.腎上腺皮質(zhì)腺瘤

D.腎上腺皮質(zhì)腺癌

E.不依靠ACTH的腎上腺大結(jié)節(jié)性增生

答案A

348.

A.右側(cè)腎上腺增生

B.右側(cè)腎上腺腺瘤

C.右側(cè)腎上腺腺癌

D.右側(cè)腎上腺嗜絡細胞瘤

E.右側(cè)腎上腺轉(zhuǎn)移瘤

答案B

349.確診Addison病哪項試驗最具診斷代價（）

A.ACTH高興試驗

B.螺內(nèi)酯試驗

C.地塞米松抑制試驗

D.皮質(zhì)醇晝夜節(jié)律

E.皮質(zhì)素水負荷試驗

答案A

350.中年男性皮質(zhì)醇增多癥患者。嘗試室查抄血漿ACTHf血、尿皮質(zhì)

醇T

小劑量及大劑量地塞米松抑制試驗不能被抑制。病因診斷思量（）

A.Cushing病

B.腎上腺皮質(zhì)腺瘤

C.腎上腺皮質(zhì)癌

D.異位ACTH綜合征/.

E.恒久大量使用糖皮質(zhì)激素

答案D

351.中年男性肥胖癥伴高血壓糖耐量減低尿皮質(zhì)醇、17.羥排泄量增高

但可被小劑量地塞米松所抑制。診斷大概是（）

A.Cushing病

B.甲減

C.糖尿病

D.腎上腺皮質(zhì)腺瘤

E.單純性肥胖癥

答案E

352.下列哪一項不是Cushing綜合征的典型表現(xiàn)（）

A.向心性肥胖

B.多血質(zhì)面容

C.滿月臉

D.多毛癥

E.食欲減退

答案E

353.

A.左腎上腺腺瘤

B.左腎上腺腺癌

C.左腎上腺轉(zhuǎn)移瘤

D.左腎上腺嗜錯細胞瘤

E.左腎上腺增生

答案B

354.甲狀旁腺功能亢進癥患者手術(shù)后血清鈣持續(xù)低于幾可出現(xiàn)Chvostek征或

Tmusseau）

A.1mmol/L/.

B.1.25mmol/L

C.2mmol/L

D.2.25mmol/L

E.2.75mmol/L

答案C

355.Cushing綜合征患者血漿ACTH200pg/ml大劑量地塞米松不能抑制應

進一步作何種查抄（）

A.蝶鞍CT或MRI

B.胸片

C.雙側(cè)腎上腺B超

D.ACTH高興試驗

E.血漿皮質(zhì)醇晝夜節(jié)律測定

答案B

356.下列哪項是異位ACTH綜合征的生化特點()

A.血鉀、血氯降低

B.血鉀、血氯增IWJ

C.血鈉升高

D.血鈉降低

E.血鈣增高

答案A

357.下列哪一項查抄對鑒別原發(fā)性和繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能戒退具有重要意義

()

A.血漿皮質(zhì)醇節(jié)律

B.24小時尿17-羥17-酮測定

C.24小時尿游離皮質(zhì)醇測定

D.根本ACTH測定

E.腎上腺CT

答案D

358.

A.1個月

B.16個月

C.612個月

D.12年

E.恒久

答案C/.

359.

A.雙側(cè)腎上腺腺瘤

B.雙側(cè)腎上腺增生

C.雙側(cè)腎上腺淋巴瘤

D.雙側(cè)腎上腺轉(zhuǎn)移瘤

E.腎上腺癌

答案C

360.為確診孕婦是否患有甲亢下列查抄以何者為首選（）

A.

B.

C.

D.甲狀腺掃描

E.

答案E

361.嗜銘細胞瘤患者驟發(fā)高血壓危像時首選下列哪一項措施控制血壓（）

A.靜滴硝普鈉

B.舌下含服硝苯地平

C.靜脈緩慢推注酚妥拉明

D.靜滴硝酸甘油

E.靜脈注射速尿

答案C

362.嗜絡細胞瘤高血壓危像時下列哪種表現(xiàn)不典型（）

A.反常的尿沉淀

B.心動過速間或伴有心絞痛

C.皮膚蒼白惡心、嘔吐

D.高血糖及尿糖

E.血白細胞增多

答案A

363./.

A.甲亢

B.單純性甲狀腺腫

C.甲狀腺癌

D.甲狀腺囊腫

E.慢性甲狀腺炎

答案B

364.下列哪項與甲狀旁腺功能減退癥不符（）

A.可出現(xiàn)指端或口周麻木、手足搐搦、錐體外系癥狀

B.吩嘎嗪類藥物可誘發(fā)神經(jīng)肌肉癥狀

C.骨質(zhì)較正常骨致密

D.可產(chǎn)生白內(nèi)障較為少見

E.兒童期發(fā)病患者常有智力發(fā)育遲緩和外胚層發(fā)育障礙

答案D

365.

A.左腎上腺腺瘤

B.左腎上腺腺癌

C.左腎上腺轉(zhuǎn)移瘤

D.左腎上腺嗜絡細胞瘤

E.左腎上腺增生

答案A

366.小劑量地塞米松抑制試驗可用于（）

A.皮質(zhì)醇增多癥的定位診斷

B.醛固酮增多癥的定位診斷

C.單純性肥胖與皮質(zhì)醇增多癥的鑒別診斷

D.嗜銘細胞瘤的鑒別診斷

E.腎上腺皮質(zhì)功能的評價

答案C

367.慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥臨床表現(xiàn)少見的為（）

A.低血鉀

B.貧血/.

C.低血壓

D.食欲不振

E.低血糖

答案A

368.內(nèi)分泌性疾病最好的治療方式是（）

A.病因治療

B.對癥治療

C.手術(shù)治療

D.撐持療法

E.改正功能紊亂

答案A

369.關(guān)于Cushing綜合征下列哪項不正確（）

A.抑制脂肪合成

B.抑制蛋白質(zhì)合成

C.對感染抵抗力減弱

D.血漿腎素增高

E.抑制垂體促性腺激素的釋放

答案D

370.關(guān)于繼發(fā)性甲旁亢與原發(fā)性甲旁亢下列哪項說法正確（）

A.原發(fā)性甲旁亢血清PTH常顯明升高血氯下降

B.繼發(fā)性甲旁亢血清PTH減低血氯升高

C.三發(fā)性甲旁亢由繼發(fā)性甲旁亢發(fā)展而來。

D.原發(fā)性甲旁亢可被皮質(zhì)醇抑制試驗抑制

E.兩者血AKP均正常尿羥脯氨酸、尿cAMP增高

答案C

371.

A.酚妥拉明試驗

B.組胺試驗

C.測定24小時尿VMA

D.腎動脈造影

E.測定血中兒茶酚胺

答案C/.

372.

A.右腎上腺腺瘤

B.右腎上腺腺癌

C.右腎上腺轉(zhuǎn)移瘤

D.右腎上腺嗜銘細胞瘤

E.右腎上腺增生

答案B

373.下列哪一項查抄不能用于皮質(zhì)醇增多癥的診斷與定位（）

A.24小時尿VMA測定

B.血漿皮質(zhì)醇節(jié)律

C.24小時尿游離皮質(zhì)醇測定

D.小劑量地塞米松抑制試驗

E.大劑量地塞米松抑制試驗

答案A

374.一49歲患病多年的女性Graves病患者曾先后出現(xiàn)下列癥狀其中哪一

項

為Graves病特點性的癥狀（）

A.焦躁易怒

B.食量大增

C.房顫

D.突眼征

E.周期性癱瘓

答案D

375.男40歲陣發(fā)性血壓升高1年經(jīng)血、尿兒茶酚胺及其代謝物測定和其

他

相關(guān)查抄不能完全排除嗜絡細胞瘤的診斷則下列哪一項有助于進一步的診斷

()

A.24小時動態(tài)血壓監(jiān)測

B.根本代謝率測定

C.酚妥拉明試驗

D.ACTH高興試驗

E.美替拉酮試驗

答案C/.

376.

A.彌漫性脫鈣

B.纖維囊性骨炎

C.骨囊腫樣轉(zhuǎn)變

D.骨膜下皮質(zhì)吸收、顱骨黑點狀脫鈣

E.多發(fā)性骨折或骨骼畸形

答案D

377.關(guān)于甲狀旁腺功能減退癥病因下列哪項描述是對的（）

A.高鎂血癥可引起功能性甲狀旁腺功能減退癥

B.特發(fā)性甲狀旁腺功能減退癥發(fā)病與環(huán)境身分有關(guān)

C.甲狀旁腺功能減退癥若合并多發(fā)性內(nèi)分泌腺功能減退癥要思量繼發(fā)性

D.甲狀腺手術(shù)后大概導致甲狀旁腺功能減退癥

E.妊娠期間胎兒的甲狀旁腺發(fā)育會被母體的高血鈣抑制新生兒出生后就會

出現(xiàn)

永世性甲旁減

答案D

378.皮膚色澤變黑不常見于（）

A.肝硬化

B.血色病

C.Sheehan綜合征

D.Addison病

E.重癥Cushing病

答案C

379.下列哪項改變思量繼發(fā)性醛固酮增多癥（）

A.腎素、血管緊張素n高而醛固酮低

B.醛固酮、腎素、血管緊張素I【均低

C.腎素、血管緊張素n低而醛固酮高

D.醛固酮、腎素、血管緊張素II均高

E.腎素高而血管緊張素n、醛固酮低

答案D

380.患者男62歲。體重進行性增添8月1年前診為“肺癌”曾化療。查

體

多血質(zhì)面容右下肺聞及濕啰音血皮質(zhì)醇升高且晝夜節(jié)律消散小劑量地塞

米

松抑制試驗抑制率40%大劑量地塞松抑制試驗抑制率56%最大概的診斷是

()

A.Cushing病/.

B.異位CTH綜合征

C.腎上腺皮質(zhì)癌

D.腎上腺增生

E.以上都不是

答案B

381.

A.右側(cè)腎上腺囊腫

B.右側(cè)腎上腺轉(zhuǎn)移瘤

C.右側(cè)腎上腺腺瘤

D.右側(cè)腎上腺癌

E.右側(cè)腎上腺嗜絡細胞瘤

答案B

382.一患者血皮質(zhì)醇40gg/dl小劑量地塞米松抑制后尿游離皮質(zhì)醇為

26gg/dl

為進一步確診皮質(zhì)醇增多癥的病因下列何種查抄無意義（）

A.皮質(zhì)醇晝夜節(jié)律測定

B.大劑量地塞米松抑制試驗

C.ACTH高興試驗

D.蝶鞍照片

E.尿游離皮質(zhì)醇測定

答案E

383.下述嘗試成果中不吻合具有分泌醛固酮功能的腎上腺皮質(zhì)腺瘤的表現(xiàn)

是（）

A.鹽負荷后醛固酮的分泌不受抑制

B.卡托普利抑制試驗中血醛固酮水平不受抑制

C.血漿腎素活性減低而醛固酮升高

D.直立位刺激試驗必然使血醛固酮升高

E.18-羥皮質(zhì)酮(18-OHB)、18-羥皮質(zhì)醇(18-OHF)和18-氧皮質(zhì)醇(18-OF)的水

平均

高于正常

答案D

384.下列哪項不是腎上腺皮質(zhì)增多癥的臨床表現(xiàn)()

A.淋趨承腫大

B.多血質(zhì)

C.骨質(zhì)疏松

D.高血壓

E.陽痿/.

答案A

385.女性患者脫發(fā)應首選的診療措施為()

A.查抄血清性激素水平

B.查抄血清甲狀腺激素水平

C.查抄血尿皮質(zhì)醇水平

D.具體詢問月經(jīng)生育史和伴隨癥狀

E.建議行婦科查抄

答案D

386.異位ACTH綜合征較常見的水電解質(zhì)及酸堿均衡紊亂是（）

A.稀釋性低鈉血癥伴代謝性堿中毒

B.低血鉀性堿中毒

C.高血鉀性堿中毒

D.低血鉀性酸中毒

E.高血鈉性堿中毒

答案B

387.疑診Cushing綜合征時下列哪種查抄最有意義（）

A.尿17-羥皮質(zhì)類固醇

B.尿17-酮皮質(zhì)類固醇

C.血ACTH

D.24小時尿游離皮質(zhì)醇

E.腎上腺CT掃描

答案D

388.

A.腎上腺腺瘤

B.腎上腺癌

C.腎上腺嗜絡細胞瘤

D.腎上腺轉(zhuǎn)移瘤

E.腎上腺淋巴瘤

答案E

389./.

A.左側(cè)腎上腺癌并胃脾轉(zhuǎn)移

B.左側(cè)惡性嗜絡細胞瘤侵及胃脾

C.左側(cè)腎上腺淋巴瘤且胃脾受累

D.左側(cè)腎上腺腺瘤

E.左側(cè)腎上腺轉(zhuǎn)移瘤

答案C

390.下列哪一項不是原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退的臨床特點（）

A.虛弱乏力

B.厭食

C.惡心、腹瀉

D.直立性低血壓

E.膚色蒼白

答案E

391.

A.右腎上腺增生

B.右腎上腺Cushing腺瘤

C.右腎上腺皮質(zhì)腺瘤

D.右腎上腺轉(zhuǎn)移瘤

E.右腎上腺囊腫

答案C

392.下列哪種疾病是依靠ACTH的Cushing綜合征（）

A.Cushing病/.

B.腎上腺皮質(zhì)腺瘤

C.腎上腺皮質(zhì)腺癌

D.Meador綜合征

E.Carney綜合征

答案A

393.女性肥胖1年伴月經(jīng)削減面部、背部座瘡。體格查抄

BP160/110mmHg

腹下側(cè)、臀部、大腿見紫紋。嘗試室查抄皮質(zhì)醇晝夜分泌節(jié)律消散糖耐

量減

低。診斷最大概為（）

A.單純性肥胖癥

B.糖尿病

C.肥胖生殖無能癥

D.Cushing綜合征

E.甲減

答案D

394.鑒別高鈣血癥由原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進或其他緣故引起可行下列哪項檢

查（）

A.皮質(zhì)醇抑制試驗

B.皮質(zhì)醇高興試驗

C.螺內(nèi)酯試驗

D.TRH高興試驗

E.TSH高興試驗

答案A

395.女性50歲。胸骨后甲狀腺腫伴甲亢擬行手術(shù)治療。術(shù)前籌辦為（）

A.無須作術(shù)前籌辦

B.使用抗甲狀腺藥及碘劑

C.使用碘劑

D.使用抗甲狀腺藥

E.使用。受體阻滯劑

答案B

396.當血清鈣濃度超過幾時甲狀旁腺功能亢進癥患者容易出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

（）

A.Immol/L

B.1.25mmol/L

C.2.25mmol/L

D.2.75mmol/L

E.3mmol/L

答案E

397.下列哪項為Cushing綜合征常見的并發(fā)癥（）

A.繼發(fā)性貧血

B.低膽固醇血癥

C.類固醇性糖尿病

D.鉀血癥

E.圖鈣血癥

答案CZ.

398.嗜銘細胞瘤的臨床表現(xiàn)主要是由下列哪種物質(zhì)作用于腎上腺素能受體所

致

()

A.腎上腺髓質(zhì)素

B.嗜絡粒蛋白

C.多種肽類激素

D.兒茶酚胺

E.糖皮質(zhì)激素

答案D

399.下列不屬于原發(fā)性醛固酮增多癥臨床表現(xiàn)的為()

A.多飲、多尿

B.高血壓

C.低血鉀

D.手足搐搦

E.水腫

答案E

400.1型糖尿病患者25歲2天來出現(xiàn)惡心面色潮紅呼吸深快逐漸產(chǎn)生

神志模糊以致昏迷最大概的診斷為（）

A.尿毒癥酸中毒

B.糖尿病高滲昏迷

C.乳酸性酸中毒

D.低血糖昏迷

E,糖尿病酮癥酸中毒

答案E

401.女1型糖尿病妊娠已3個月下列何項查抄對決意該患者繼續(xù)妊娠與

否

有參考代價（）

A.OGTT

B.胰島素釋放試驗

C.空腹血糖

D.24小時尿蛋白定量

E.24小時尿糖定量

答案D

402.男性24歲肥胖一日前新診斷為2型糖尿病起首應該告知患者（）

A.飲食控制和體育鍛煉

B.雙服類降糖藥

C.減肥藥物

D.口服磺服類藥物

E.胰島素

答案A

403.患者男16歲。1型糖尿病2年尋常應用豬胰島素治療飲食控制嚴

厲

血糖控制對勁。近2個月來在無顯明誘因情況下血糖控制不佳胰島素用量逐

日

已達96U未產(chǎn)生低血糖反映最大概的緣故是（）

A.使用了逾期的胰島素

B.胰島素過敏

C.體內(nèi)對抗胰島素的激素分泌過多/.

D.大概產(chǎn)生了糖尿病腎病

E.大概體內(nèi)產(chǎn)生了胰島素抗體

答案E

404.糖尿病患者使用胰島素治療在無酮癥酸中毒也無拮抗胰島素身分存在的

情

況下逐日胰島素需要量10（）200Uo思量該患者的表現(xiàn)為（）

A.胰島素抗藥性

B.胰島素失效

C.胰島素過敏

D.Somogyi現(xiàn)像

E.胰島素抵抗

答案A

405.患者20歲1型糖尿病10年應用混合胰島素治療分別在早餐前和晚

餐前皮下注射近2周發(fā)覺空腹血糖11.116.7mmol/L中餐前8mmol/L晚

餐

前7.6mmol/L臨睡前5.Immol/L對該情況應思量（）

A.大概是晚餐前胰島素用量不足可增添晚餐前胰島素用量

B.大概是Somogyi現(xiàn)像應先測定凌晨12時血糖然后調(diào)整胰島素用量

C.必然是Somogyi現(xiàn)像應削減晚餐前胰島素用量

D.繼續(xù)察看暫不處理

E.大概是拂曉現(xiàn)像可在晚餐前增添胰島素用量

答案B

406.下列關(guān)于a-葡萄糖昔酶抑制劑說法對的是（）

A.是肥胖的2型糖尿病患者首選的降糖藥

B.1型糖尿病患者也可應用

C.常見不良反映為胃腸道反映

D.單獨應用不會產(chǎn)生低血糖

E.以上都對

答案E

407.以下哪項與

1型糖尿病患者的診斷關(guān)系不很親近（）

A.GAD

B.ICA

C.1CAS

D.TPOAb

E.IA2

答案D

408.下列哪項檢測對鑒別原發(fā)性醛固酮增多癥和繼發(fā)性醛固酮增多癥最有代價

()

A.立臥位醛固酮及腎素-血管緊張素II測定

B.螺內(nèi)酯試驗

C.低鈉試驗

D.高鈉試驗

E.血漿18-羥皮質(zhì)酮測定

答案A

409.反映性低血糖最常見于（）

A.2型糖尿病早期/.

B.果糖不耐受癥

C.特發(fā)性功能性低血糖癥

D.胰島素瘤

E.傾倒綜合征

答案A

410.異位ACTH最常見的病因是（）

A.肺癌

B.胰腺炎

C.甲狀腺髓樣癌

D.胃癌

E.肝癌

答案A

411.

A.必然伴有糖代謝反常

B.可以作為診斷糖尿病的確診依據(jù)

C.腎小管不能將管腔液中葡萄糖所有吸收的成果

D.必然伴隨血糖升高

E.正常人餐后尿糖可陽性

答案C

412.下列哪項查抄有助于鑒別原發(fā)性和繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能不全（）

A.血皮質(zhì)醇測定

B.尿皮質(zhì)醇測定

C.尿17.羥皮質(zhì)類固醇

D.尿17-酮皮質(zhì)類固醇

E.ACTH高興試驗

答案E/.

413.<=,,n

p="Hstyle="color:rgb(0,0,0);font-family:Simsun;font-size:medium;font-style:

normal;font-variant:normal;font-weight:normal;letter-spacing:normal;line-height:

normal;orphans:auto;text-align:start;text-indent:Opx;text-transform:none;

white-space:normal;widows:auto;word-spacing:Opx;-webkit-text-stroke-width:

0px;">A.白內(nèi)障

B.微血管瘤

C.硬性滲出

D.視網(wǎng)膜小靜脈擴張

E.增殖性視網(wǎng)膜病變

答案E

414.患者29歲。糖尿病史5年。近1周發(fā)熱、乏力嗜睡2天昏迷5小

時入

院。血糖23.Immol/L血酮(++)pH7.2。下列哪項治療方案是對的()

A.皮下注射胰島素加碳酸氫鈉靜脈注射

B.補液加小劑量靜脈滴注胰島素

C.靜脈推注胰島素

D.小劑量靜滴胰島素治療加碳酸氫鈉靜脈滴注

E.小劑量靜脈注射胰島素治療加改正電解質(zhì)紊亂

答案B

415.下列糖尿病患者眼底查抄的成果提示為增殖性視網(wǎng)膜病變的是（）

A.機化物增生

B.微血管瘤

C.棉絮狀軟性滲出

D.黃斑水腫

E.微血管瘤出血并有硬性滲出

答案A

416.男性36歲1型糖尿病今日因感冒食欲減退、少食餐前按常規(guī)注

射/.

胰島素近午時倏忽心悸、出汗、手抖繼而頭暈、視物模糊。應如那邊理

（）

A.胰島素皮下注射

B.靜滴生埋鹽水

C.葡萄糖靜注

D.碳酸氫鈉注射

E.急查血糖見成果后再行處理

答案C

417.有關(guān)糖尿病的診斷下列說法對的是（）

A.空腹血糖不必然升高

B.所有患者都需行OGTT診斷

C.尿糖查抄可以確診

D.“三多一少”癥狀是診斷糖尿病必須具備的前提

E.第一次測定靜脈血漿血糖值＞10mmol/L即可診斷

答案A

418.Cushing綜合征患者血漿ACTH顯明升高大劑量地塞米松不能抑制。

為

進一步明白診斷下列哪一項查抄最有代價（）

A.ACTH高興試驗

B.蝶鞍拍片

C.雙肺拍片

D.甲毗酮試驗

E.雙側(cè)腎上腺MRI

答案C

419.吻合糖尿病酮癥酸中毒的嘗試室查抄是（）

A.血鉀不變

B.二氧化碳聯(lián)合力下降

C.血鈉升高

D.血白細胞下降

E.血尿素氮降低

答案B

420.患者女55歲。糖尿病史10年。近2個月來感雙足趾端麻木大腿皮

膚

針刺樣疼痛伴尿失禁就診。體檢消瘦營養(yǎng)不良。雙手骨間肌萎縮雙上

肢

肌力3級。雙肺未聞及干濕啰音病理反射陰性?？崭寡?4.Immol/L血

酮

體陰性。最大概的診斷為（）

A.糖尿病并發(fā)腦血管意外

B.糖尿病神經(jīng)病變

C.糖尿病感覺神經(jīng)病變

D.糖尿病自主神經(jīng)病變

E.糖尿病腎病

答案B

421.女性58歲口渴、多飲、多尿半年身高162cm體重50kg查空腹

血

糖9.9mmol/L父親及妹妹患糖尿病應采納的治療方案是（）

A.飲食控制+運動+羅格列酮

B.飲食控制+運動+阿卡波糖

C.飲食控制+運動+磺服類藥物/.

D.飲食控制+運動+二甲雙服

E.飲食控制+運動

答案C

422.下列哪項是異位ACTH綜合征的生化特點（）

A.血鈉T

B.血鉀1、PHT

C.血鉀T

D.血鈉1

E.血鈣T

答案B

423.MEN-1型中最常見的內(nèi)分泌腺瘤是（）

A.胃泌素瘤

B.胰島素瘤

C.垂體瘤

D.甲狀旁腺腺瘤

E.腎上腺腺瘤

答案D

424.下列哪項并發(fā)癥不是由糖尿病微血管病變引起（）

A.糖尿病性視網(wǎng)膜病變

B.腎小球硬化癥

C.糖尿病神經(jīng)病變

D.心肌損害

E.干性壞疽

答案E

425.男性58歲顯明肥胖疑為糖尿病下列哪項敘述是錯的（）

A.可沒有顯明的“三多一少”癥狀

B.尿糖查抄大概陰性

C.空腹血糖必然升高

D.餐后2小時血糖大于11.Immol/L

E.可進行口服糖耐量試驗

答案C

426.男56歲身高170cm體重80kg其母親有糖尿病。查空腹血糖8.

5mmol/L

多次尿糖（+）治療方案首選（）

A.單純控制飲食

B.控制飲食

+達美康

C.控制飲食十優(yōu)降糖

D.控制飲食+體育鍛煉

E.減肥

答案D

427.下列有關(guān)男性性腺功能減退臨床表現(xiàn)的敘述錯誤的是（）

A.臨床表現(xiàn)取決于雄激素生成有無障礙和雄激素缺乏在性發(fā)育的產(chǎn)生階段

B.胎兒發(fā)育期早期的雄激素缺乏可出現(xiàn)生殖器難以辨認但不會出現(xiàn)假兩性畸

形

C.成人期才出現(xiàn)雄激素缺乏的患者可表現(xiàn)為陽痿和不育

D.第二性征發(fā)育不良提示雄激素缺乏出現(xiàn)于青春期前/.

E.睪酮生成正常僅單純精子生成缺乏者的主要臨床表現(xiàn)是不育

答案B

428.下列關(guān)于2型糖尿病特點的說法對的是（）

A.常以慢性并發(fā)癥為首發(fā)癥狀

B.胰島功能正常

C.患者需使用胰島素保持血糖代謝

D.中老年患者多見不產(chǎn)生酮癥

E.血清中GAD、ICA往往陽性

答案A

429.MEN-2型中關(guān)于甲狀腺髓樣癌哪項不正確（）

A.起源于甲狀腺濾泡旁細胞

B.可分泌多種激素和生物活性物質(zhì)

C,血清降鈣素值顯明降低

D.有顯明的家族史

E.手術(shù)是首選的方式

答案C

430.下列哪種疾病不會引起高促性腺激素型性功能減退癥（）

A.隱睪癥

B.先天性曲細精管發(fā)育不良（Klinefelter綜合征）

C.腮腺炎

D.垂體瘤

E.精索靜脈曲張

答案D

431.男性61歲退休在家2型糖尿病身高160cm體重76kgFPG6.

7mmol/L

尿糖土。擬定總熱量時應該若何給予熱量()

A.85105kJ(2025kcal)/(kgd)

B.105125.5kJ(2530kcal)/(kgd)

C.125.5146kJ(3035kca1)/(kgd)

D.146167kJ(3540kcal)/(kgd)

E.>167kJ(40kcal)/(kgd)

答案B

432.糖尿病酸中毒患者小劑量胰島素滴注及大量生理鹽水輸液最常見的副作

用

是()

A低血鈉

B.低血糖

C.低血鈣

D.腦水腫

E.低血鉀

答案E

433.關(guān)于糖尿病患者的運動下列說法錯誤的是（）

A.運動均應該在餐后進行以免低血糖產(chǎn)生

B.糖尿病患者的運動量應適中不宜過大

C.1型糖尿病患者的運動宜在餐后進行

D.有大血管和微血管并發(fā)癥者應在大夫指導下運動/.

E.胰島功能很差者應先給予胰島素增補治療后再最先運動

答案A

434.MEN-1型最主要受累的腺體為（）

A.甲狀旁腺

B.胰腺

C.性腺

D.腺垂體

E.甲狀腺

答案A

435.胰島素缺乏時生物代謝過程的多種酶類活性下降下列哪個酶在此時沒

有

下降反而升高（）

A.糖原合成酶

B.己糖激酶

C.丙酮酸峻基酶

D.16-二磷酸果糖激酶

E.丙酮酸脫氫酶

答案C

436.原發(fā)性醛固酮增多癥伴嚴峻低血鉀患者在補鉀后醛固酮的轉(zhuǎn)變是（）

A.增多

B.降低

C.無轉(zhuǎn)變

D.先增后降

E.先降后增

答案A

437.糖尿病患者男60歲應用胰島素治療3年平均逐日4（）單位幾天前

在外飲食后出現(xiàn)腹瀉、嗜睡、大汗淋漓急診入院。體檢脫水貌

BP140/80mmHg

HR120次/分下列哪項查抄對診斷最有意義（）

A.糞常規(guī)

B.血糖、酮體測定

C.ECG

D.血電解質(zhì)測定

E.血常規(guī)

答案B

438.患者男性40歲空腹血糖及耐量正常尿糖（十）思量為（）

A.應激性糖尿

B.甲亢致糖尿

C.腎性糖尿

D.藥物性糖尿

E.肝病性糖尿

答案C

439.糖尿病四周神經(jīng)病變晚期表現(xiàn)（）

A.肌力減弱

B.肢體麻木

C.痛覺過敏/.

D.肢體燒灼樣感

E.腱反射亢進

答案A

440.以下描述哪項是對的（）

A.肺燕麥細胞癌都有低鈉血癥

B.肺部疾病引起SIADH大概與肺組織合成和釋放AVP以及AVP樣肽類物質(zhì)有

關(guān)

C.中樞神經(jīng)病變時AVP的釋放受血漿滲透壓的調(diào)節(jié)

D.ADH不足可導致SIADH

E.SIADH臨床癥狀的輕重與ADH的分泌量有關(guān)而與水負荷的程度無關(guān)

答案B

441.

A.右腎上腺髓樣脂肪瘤

B.右腎上腺腺瘤

C.右腎上腺嗜銘細胞瘤

D.右腹膜后脂肪瘤

E.右腎血管平滑肌脂肪瘤

答案A

442.磺服類口服降糖藥不相宜用于（）

A.2型糖尿病患者根本治療未達控制目的

B.2型糖尿病患者已用胰島素＜30U/日

C.2型糖尿病對胰島素抵抗

D.2型糖尿病合并酮癥酸中毒

E.與胰島素聯(lián)合應用

答案D

443./.

A.中藥制劑

B.注射胰島素

C.口服降血糖藥

D.體育鍛煉

E.飲食控制+體育鍛煉

答案E

444.下列哪一項查抄用來鑒別Cushing病和腎上腺皮質(zhì)癌最有意義（）

A.血皮質(zhì)醇測定

B.尿游離皮質(zhì)醇測定

C.尿17.羥測定

D.小劑量地塞米松抑制試驗

E.大劑量地塞米松抑制試驗

答案E

445.糖尿病患者檢測果糖胺有何臨床意義（）

A.評估取血前23個月血糖轉(zhuǎn)變情況但比糖化血紅蛋白更靠得住

B.評估血清清蛋白轉(zhuǎn)變

C.評估取血前23周血糖轉(zhuǎn)變情況

D.目前可以用于診斷糖尿病

E.半衰期跟紅細胞附近

答案C

446.患者女60歲。身高172cm體重66kg近來夜尿顯明增多。已查空

腹

血糖6.4mmol/L1個月后做0GTT表現(xiàn)空腹血糖5.5mmol/L2h血糖7.

2mmol/L

以下哪項是對的（）

A.目前可排除糖尿病

B.應重復1次OGTT

C.大概患有隱性糖尿病

D.不能排除糖尿病

E.測定餐后2小時血糖可以確診

答案A

447.最早被發(fā)覺且研究的最廣泛的異位激素分泌綜合征是（）/.

A.腫瘤所致的低血糖癥

B.異位血管升壓素綜合征

C.伴腫瘤的高鈣血癥

D.異位ACTH綜合征

E.異位人絨毛膜促性腺激素綜合征

答案D

448.下列各項試驗中哪一項鑒別Cushing綜合征與肥胖癥較好（）

A.小劑量地塞米松試驗

B.大劑量地塞米松試驗

C.CRH高興試驗

D.ACTH高興試驗

E.美替拉酮試驗

答案A

449.參加經(jīng)血ACTH血、尿皮質(zhì)醇測定大劑量地塞米松抑制試驗頭顱、

胸

腹部影像學等查抄仍無法鑒別垂體性Cushing病和異位ACTH綜合征則下列

哪

種方式進行鑒別最為靠得?。ǎ?/p>

A.ACTH高興試驗

B.CRH高興試驗

C.美替拉酮試驗

D.垂體靜脈與外周靜脈血ACTH濃度比

E.先注射CRH然后測定垂體靜脈與外周靜脈血ACTH濃度比

答案E

450.男性70歲不潔飲食后腹瀉、嘔吐伴發(fā)熱1天倏忽昏迷來診血壓

90/60mmHg血糖35mmol/L血鈉155mmol/LBUN12mmol/L尿糖（++++）

尿

酮體（十）該患者最大概的診斷為（）

A.糖尿病酮癥酸中毒

B.腦血管意外

C.高滲性非酮癥糖尿病昏迷

D.感染性休克

E.乳酸性酸中毒

答案C

451.下列關(guān)于1型糖尿病的說法哪項不正確（）

A.發(fā)病年紀較早

B.對胰島素較敏感

C.胰島素釋放高峰延遲

D.在兒童及青少年常以酮癥酸中毒作為就診的首發(fā)表現(xiàn)

E.與病毒感染和自身免疫缺陷有關(guān)

答案C

452.下列哪種疾病不會引起糖耐量反常（）

A.甲亢

B.庫欣綜合征

C.肢端肥大癥

D.痛風

E.嗜絡細胞瘤/.

答案D

453.

A.生精上皮細胞

B.撐持細胞

C.間質(zhì)細胞

D.成纖維細胞

E.肥大細胞

答案A

454.下列哪組激素未發(fā)覺由非內(nèi)分泌腺腫瘤分泌（）

A.降鈣素和生長抑素

B.ACTH和TSH

C.類固醇激素及甲狀腺素

D.血管升壓素和絨毛膜促性腺激素

E.生長激素釋放激素和甲狀旁腺素

答案C

455.性早熟是指以下哪個年紀之前出現(xiàn)第二性征發(fā)育（）

A.男性11歲女性10歲

B.男性12歲女性10歲

C.男性10歲女性8歲

D.男性8歲女性10歲

E.男性10歲女性11歲

答案C

456.下列哪項關(guān)于治療糖尿病酮癥酸中毒的治療原則錯誤的是（）

A.補液量應2448小時改正失水

B.小劑量胰島素靜脈滴注

C.補堿宜快宜少

D.預防感染

E.必要時補鉀

答案C

457.微量清蛋白尿期是指尿清蛋白排泄率在（）

A.30300pg/min（30600mg/24小時）

B.30200gg/min（60300mg/24小時）/.

C.>200pig/min（>300mg/24小時）

D.>30gg/min（>30mg/24小時）

E.20200pig/min（30300mg/24小時）

答案E

458.2型糖尿病的臨床表現(xiàn)多種多樣哪個是不對的（）

A.有“三多一少”癥狀的糖尿病患者血糖一樣已經(jīng)顯明升高

B.2型糖尿病發(fā)覺時可以無癥狀

C.2型糖尿病可因皮膚外陰瘙癢、視物模糊、傷口不易愈合、手足麻木等癥

狀首

診

D.2型糖尿病早期可以有低血糖表現(xiàn)

E.初診以昏迷為首發(fā)表現(xiàn)的糖尿病必然不是2型糖尿病人

答案E

459.高滲性非酮癥昏迷補液起首思量使用（）

A.等滲生理鹽水

B.低滲生理鹽水

C.3%氯化鈉溶液

D.5%葡萄糖溶液

E.膠體溶液

答案A

460.患者女42歲。糖尿病6年胰島素治療已2年平均32

40U/do2天

前食用冰箱內(nèi)食物后出現(xiàn)水樣瀉逐日46次嗜睡1天間斷抽搐2小時

急診入院。體檢脫水貌淺昏迷BP120/75mmHgHR120次/分下列哪項

查抄對診斷昏迷最有扶助（）

A.床邊ECG

B.大便常規(guī)+隱血

C.血糖、血酮體測定

D.腦部CT或MRI

E.血、尿Cr、BUN測定

答案C

461.患者女28歲。1型糖尿病7年胰島素治療血糖控制對勁?，F(xiàn)妊娠

32

周為了保證血糖不亂下列哪種做法公道（）

A.為了避免胎兒低血糖應削減胰島素用量

B.妊娠期對胰島素敏感性降低應恰當增添加胰島素用量

C.可增添運動量胰島素劑量連結(jié)不變

D.為了避免胎兒過大應削減糖類攝入同時削減胰島素用量

E.胎盤激素增添了胰島素的敏感性是以削減胰島素用量

答案B

462.與自身免疫性多發(fā)內(nèi)分泌腺病綜合征不符的是（）

A.是同一個體產(chǎn)生2個或2個以上的內(nèi)分泌腺體自身免疫病

B.腺體病變以功能亢進為主

C.可合并其他系統(tǒng)的自身免疫病

D.可分為I型和n型

E.II型又稱為Schmidt綜合征

答案B/.

463.中年男性肥胖近來體重略有減輕無顯明"三多一少’癥狀空腹血糖

7.8mmol/L診斷思量大概為（）

A.單純性肥胖

B.Cushing綜合征

C.慢性肝病

D.糖尿病

E.下丘腦綜合征

答案D

464.男性52歲糖尿病患者采納強化胰島素治療常有清晨空腹高血糖

但

夜間多次血糖測定血糖偏低。思量該患者的表現(xiàn)為（）

A.“拂曉”現(xiàn)像

B.睡前加餐引起

C.Somogyi效應

D.胰島素抵抗

E.胰島素抗藥性

答案C

465.胰島素分泌缺陷表現(xiàn)為胰島素的（）

A.早期時相增高第二時相缺如或減弱

B.早期時相缺如或減弱第二時相高峰延遲

C.早期時相和第二時相缺如或減弱

D.生理效應低于預計正常水平

E,需要量增添

答案B

466.MEN-2型最常見的病變?yōu)椋ǎ?/p>

A.嗜銘細胞瘤

B.甲狀旁腺增生或腺瘤

C.甲狀腺髓樣癌

D.胰島細胞瘤

E.類癌

答案C

467.

A.左腎上腺腺瘤

B.左腎上腺嗜將細胞瘤

C.左腎上腺轉(zhuǎn)移瘤

D.左腎上腺腺癌/.

E,左腎上腺增生

答案D

468.患者男60歲糖尿病史20年近半年來感雙足趾端麻木。體檢消

瘦

雙手骨間肌萎縮肌力IV級病理反射陰性。下列哪項診斷大概性大（）

A.運動系統(tǒng)改變與糖尿病無關(guān)

B.糖尿病微血管病變

C.糖尿病自主神經(jīng)病變

D.糖尿病并發(fā)腦血管意外

E.糖尿病四周神經(jīng)病變

答案E

469.下列哪項不是甲狀腺髓樣癌的特異表現(xiàn)()

A.較大時可克制和侵襲四周組織與器官

B.可有腸鳴音亢進

C.氣促、面頸部陣發(fā)性皮膚潮紅

D.血壓下降

E.心力衰竭

答案A

470.引起SIADH最常見的腫瘤是()

A.胰腺癌

B.肺燕麥細胞癌

C.淋巴肉瘤

D.網(wǎng)狀細胞肉瘤

E.十二指腸癌

答案B

471.男性30歲糖尿病病程10年胰島素治療未監(jiān)測血糖。近3月眼瞼

及

下肢浮腫尿糖++尿蛋白+++WBCO3/HP少許顆粒管型。診斷思量（）

A.慢性腎炎

B.腎動脈硬化癥

C.腎盂腎炎

D.急性腎炎

E.糖尿病腎病

答案E

472.鑒別腎上腺皮質(zhì)腺瘤與異位ACTH綜合征最輕便的嘗試室查抄是（）

A.血皮質(zhì)醇測定

B.尿17.羥、17-酮測定

C.血ACTH測定

D.小劑量地塞米松抑制試驗

E.大劑量地塞米松抑制試驗

答案C

473.1型糖尿病與2型糖尿病的主要區(qū)別是（）

A.發(fā)病年紀

B.血糖升高情況

C.是否肥胖

D.糖尿病家族史/.

E.對胰島素依靠性及產(chǎn)生酮癥傾向

答案E

474.女性60歲糖尿病4年飲食控制好口服降糖藥結(jié)果對勁近1年自

發(fā)

癥狀加重空腹血糖11.Immol/L目前應該采納（）

A.換用胰島素

B.削減熱卡的攝入

C.體育鍛煉

D.減肥

E.少量多餐

答案A

475.甲狀腺髓樣癌在下列哪種疾病或綜合征中是最常見且最早出現(xiàn)的病變（）

A.MEN-1

B.MEN-2A

C.MEN-2B

D.伴瘤內(nèi)分泌綜合征

E.異位ACTH綜合征

答案B

476.糖尿病飲食治療中三大營養(yǎng)素（碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪）含量占飲食總

熱

量百分比分別為（）

A.35%45%45%

<20%

B.40%50%40%20%

C.50%60%<15%30%

D.20%30%60%20%

E.<15%50%40%

答案C

477.關(guān)于糖化血紅蛋白不對的是（）

A.可以領(lǐng)會取血前23個月平均血糖控制情況

B.是目前判斷糖尿病血糖控制水平的最好指標之一

c.是葡萄糖與血紅蛋白B鏈、端非酶糖化而成是可逆反映

D.其量與血糖濃度呈正相關(guān)

E.糖化血紅蛋白AL正常值為8%10%

答案C

478.menin基因缺陷與下列哪種疾病發(fā)病有關(guān)（）

A.MEN-1

B.MEN-2

C.嗜絡細胞瘤

D.原發(fā)性醛固酮增多癥

E.垂體瘤

答案A

479.有關(guān)胰島素的使用下列哪項不正確（）

A.所有接受大中型手術(shù)的1型糖尿病患者均需使用短效胰島素

B.所有出現(xiàn)并發(fā)癥的糖尿病患者都必須使用胰島素

C.所有1型糖尿病患者飲食控制不佳時均須用胰島素

D.所有妊娠糖尿病患者都必須使用胰島素/.

E.合并腎功能不全者胰島素應恰當減量

答案B

480.下列哪種臨床表此刻Cushing綜合征患者中少見（）

A.向心性肥胖

B.高血壓

C.高血糖

D.膽固醇顯明增高

E.骨質(zhì)疏松

答案D

481.糖尿病患者使用短效胰島素治療日間血糖正常而清晨空腹血糖增高

下列哪項不是其緣故（）

A.夜間胰島素劑量不足

B.睡前加餐

C.Somogyi現(xiàn)像

D.拂曉現(xiàn)像

E.胰島素受體數(shù)目削減

答案E

482.患者男52歲身高182cm體重86kg無特殊不適?？到◇w檢時發(fā)

覺

空腹血糖7.lmmol/LoOGTT表現(xiàn)2小時血糖9.4mmol/L0下列處理錯誤的是

（）

A.控制飲食可加用二甲雙服

B.控制飲食胰島素治療

C.控制飲食增添運動

D.控制飲食加用芬氟拉明（減肥藥）

E.控制飲食加用a-糖昔酶抑制劑

答案B

483.尿糖檢測的臨床意義是（）

A.尿糖陽性是診斷糖尿病的重要線索.但是尿糖陽性不必然就是糖尿病

B.根據(jù)24小時尿糖的轉(zhuǎn)變可以判斷一天內(nèi)血糖總的控制水平

C.并發(fā)腎小球硬化時腎糖閾可升高腎小管損傷為主時或妊娠時腎糖閾降低

D.尿糖陽性但隨機血糖正常的人應該檢測糖化血紅蛋白和OGTT

E.以上都對

答案E

484.低血糖經(jīng)處理后患者血糖升至8.9mmol/L但半小時后神志仍不恢復此時

應

()

A.再度推注50%葡萄糖液60100ml

B.持續(xù)靜脈滴注5%10%葡萄糖液直至患者清醒

C,胰升血糖素Img皮下或肌注

D.20%甘露醇200ml脫水治療

E.作頭顱CT查抄

答案D

485.糖尿病自然進程中的臨床分期為（）

A.胰島素抵抗一胰島素分泌缺陷

B.正常葡萄糖耐量一IGT-IFG-糖尿病

C.正常血糖TIGT—IFGT高血糖/.

口.2型—1型

E.IGT—IFG一糖尿病

答案B

486.下列哪項不是Cushing綜合征的表現(xiàn)（）

A.皮質(zhì)醇分泌落空晝夜節(jié)律

B.具有向心性肥胖的特點

C.呈多血質(zhì)外貌常伴瘞瘡

D.腎上腺髓質(zhì)增生或腫瘤

E.皮膚菲薄紫紋

答案D

487.下列哪項關(guān)于庫欣病的臨床特點不正確（）

A.尿17-羥皮質(zhì)醇中度升高

B.小劑量地塞米松不能抑制

C.CRH高興試驗無反映

D.尿游離皮質(zhì)醇增高

E.甲哦酮試驗有尿17.羥皮質(zhì)醇高反映

答案C

488.患者男性55歲昏迷1天收入院近期無服藥史血糖33.

4mmol/LpH7.35

血鈉150mmol/L尿酮體（-）診斷最大概是哪項（）

A.酮癥酸中毒

B.乳酸性酸中毒

C.高滲性昏迷

D.酮癥酸中毒+高滲昏迷

E.乳酸性酸中毒+高滲昏迷

答案C

489.根據(jù)亞洲■平靜洋地區(qū)2型糖尿病政策組提出的糖尿病控制目的（2021年第

3

版）說法對的是（）

A.抱負的糖化血紅蛋白應控制為7.5%8.5%

B.抱負的空腹血漿葡萄糖應控制在4.47.Ommol/L

C.抱負的血壓應控制在小于135/85mmHg

D.抱負的LDL-C應控制在小于3.5mmol/L

E.抱負的HDL?C應大于1.Immol/L

答案E

490./.

A.腎動脈粥樣硬化

B.腎盂腎盞變形縮窄腎外形凹凸不平

C.滲出性腎小球硬化型病變

D.彌漫性腎小球硬化型病變

E.結(jié)節(jié)性腎小球硬化型病變

答案E

491.下列哪項糖尿病治療原則是錯誤的（）

A.I型和2型糖尿病均強調(diào)飲食治療

B.飲食須根據(jù)病情調(diào)整

C.2型糖尿病可不使用胰島素

D.妊娠期糖尿病患者妊娠結(jié)束后胰島素的用量應酌減

E.糖尿病酮癥酸中毒應積極改正酸中毒

答案E

492.下列指標中哪項不是擬定糖尿病飲食總熱量的依據(jù)（）

A.工作性質(zhì)

B.身高

C.年紀

D.生活風俗

E.體重

答案D

493.MEN-2的發(fā)病與下列哪個基因突變有關(guān)（）

A.menin基因/.

B.RET基因

C.ras基因

D.Src基因

E.fos基因

答案B

494.下列說法吻合嗜輅細胞瘤的臨床特點的是（）

A.收縮壓與舒張壓均升高高血壓可呈間歇性或持續(xù)性發(fā)作

B.所謂Sipple綜合征是本癥與慢性甲狀腺炎的合并

C.尿中腎上腺素、去甲腎上腺素增多但VMA量不增多

D.酚妥拉明試驗可用于陣發(fā)性者為引發(fā)試驗

E.90%的嗜銘細胞瘤位于腎上腺皮質(zhì)內(nèi)

答案A

495.患者女性45歲體胖平日食欲佳近2個月來逐日飲水量逐漸增多

現(xiàn)

逐日約3000ml尿量多約2500ml/d空腹血糖6.6mmol/L尿糖（+）應做哪

項

查抄確診糖尿?。ǎ?/p>

A.0GTT

B.空腹血漿胰島素水平測定

C.24小時尿糖定量

D.皮質(zhì)素葡萄糖耐量試驗

E.24小時尿清蛋白測定

答案A

496.下列關(guān)于線粒體基因突變糖尿病的特點的說法錯誤的是（）

A.母系遺傳

B.可伴神經(jīng)性耳聾或神經(jīng)肌肉表現(xiàn)

C.發(fā)病早B細胞功能逐漸減退

D.胰島細胞抗體陰性

E.呈典型的2型糖尿病的表現(xiàn)

答案E

497.關(guān)于1997年美國ADA為代表提出的糖尿病診斷和分型標準要點下列說

法

錯誤的是（）

A.勾銷胰島素依靠型糖尿?。?DDM）和非胰島素依靠型糖尿?。∟IDDM）的醫(yī)學

術(shù)

語

B.保留I型和II型糖尿病的名稱但用阿拉伯數(shù)字（1型和2型）不用羅馬數(shù)

字

C.保留妊娠期糖尿病

D.

糖耐量減低作為一個亞型不作為糖尿病發(fā)展過程中的一個階段

E.勾銷營養(yǎng)不良相關(guān)糖尿病

答案D

498?一新診斷為糖尿病的患者用胰島素治療后第7天血糖下降至正常但

突

然目力模糊最大概的緣故是（）

A.已有白內(nèi)障

B.晶狀體滲透壓改變

C.視網(wǎng)膜微血管病變

D.合并青光眼

E.玻璃體出血/.

答案B

499.血漿各種脂蛋白中按它們所含膽固醇及其酯的量從多到少的布列次序是

()

A.CMVLDL1LDLHDL

B.HDLLDLVLDLCM

C.LDLHDLVLDLCM

D.VLDLLDLHDLCM

E.LDLVLDLHDLCM

答案c

500.男56歲BML26.8無“三多一少”癥狀空腹血糖6.6mmol/I父親患

糖尿病疑糖尿病下列哪項查抄最有意義（）

A.尿糖定性

B.24小時尿糖定量

C.餐后血糖

D.糖化血紅蛋白

E.OGTT試驗

答案E

501.糖尿病酮癥酸中毒時早期過多補堿的主要風險是（）

A.代謝性堿中毒

B.低血氯

C.腦水腫

D.低血鈣

E.代謝性酸中毒

答案C

502.膳食供應的脂肪中飽和脂肪、多價不飽和脂肪、單價不飽和脂肪的比

例為

（）

A.21

1

B.121

C.11I

D.112

E.221

答案C

503.非胰島素介導的低血糖癥時血漿胰島素水平一樣為（）

A.<30pmol/L

B.<10pmol/L

C.>20pmol/L

D.>40pmol/L

E.>56