2021年臨床醫(yī)學檢驗主管技師資格考試題庫及答案解析

2021年臨床醫(yī)學檢驗主管技師資格考試題庫及答案解析

一、單選題

1.BAS用于熒光抗體技術，通常采用

A、BA法

B、BAB法

C、ABC法

D、SABC法

E、以上都不對

答案：A

解析：BA法是用標記的親和素直接與免疫復合物中的生物素化抗體連接進行檢

測。

2.父母血型分別為AB型和A型，其子女的血型不可能為

A、A型

B、B型

C、AB型

D、。型

E、A型或B型

答案：D

解析：考點：AB0的基因型。［解析］AB型和A型所生子女血型可能為A型、B型、

AB型。如果父親血型為罕見的CisAB型，即A基因和B基因位于同側染色體上，

另一側染色體只有0基因。CisAB型與A型人生的子女血型還可能為。型，但非

常罕見，所以選D。

3.一般細菌在培養(yǎng)基上生長的最適pH為

Ax6.。?6.4

B、6.4-6.8

C、6.8-7.2

D、7.2?7.6

E、7.6?8.0

答案：D

解析：一般細菌在培養(yǎng)基上生長的最適pH為7.2?7.6。

4.醫(yī)學模式轉變對醫(yī)師提出的根本性醫(yī)德要求是

A、注重改變傳統(tǒng)的醫(yī)學道德觀念

B、更加關注處于社會關系中的、作為一個整體的病人的人文方面

C、學習倫理學

D、學習公益理論

E、學習生命價值論

答案：B

5.對于粒單核系祖細胞培養(yǎng)，瓊脂半固體上的細胞團數(shù)應大于多少個才能稱為集

落

A、10

B、20

C、30

D、40

E、50

答案：D

解析：考點：骨髓細胞培養(yǎng)的集落、簇的定義。解析：血液、骨髓或臍血經過分

離的單個核細胞在適當?shù)腍GFs或CSFs作用下，在體外半固體瓊脂上形成由不同

成熟階段的粒細胞和單核細胞組成的細胞集落，集落數(shù)的多少可以反映在一定有

核細胞數(shù)量條件下的粒、單核祖細胞的水平。培養(yǎng)7天后，瓊脂半固體上的細胞

團數(shù)大于40,稱為集落；小于40為簇，一般3?15為小簇，16?40為大簇。

6.腦細胞所需要的能量幾乎完全來源于下列哪種物質

A、血糖

B、甘油三酯

C、膽固醇

D、蛋白質

E、脂肪

答案:A

解析：腦組織和其他組織的細胞不同，它本身沒有糖原儲備，腦細胞所需的能量

幾乎完全直接來自血糖。

7.已知致瀉作用最強的腸毒素是

A、金黃色葡萄球菌腸毒素

B、志賀毒素

C、傷寒沙門菌產生的腸毒素

D、霍亂毒素

E、ETEC產生的腸毒素

答案：D

解析：考點：霍亂弧菌的致病性。解析：霍亂弧菌產生的霍亂毒素是已知致瀉作

用最強的腸毒素。

8.醫(yī)學倫理學原則不包括

A、公正原則

B、尊重原則

C、不傷害原則

D、生命價值原則

E、有利原則

答案：D

9.人類染色體識別的主要標志，不包括

A、染色體相對長度

B、臂率

C、著絲粒指數(shù)

D、隨體

E、組蛋白

答案：E

解析：考點：染色體識別的主要標志。解析：著絲粒的位置和相對長度是染色體

的最主要形態(tài)特征，由此就有了識別染色體的重要指標:染色體相對長度、臂率、

著絲粒指數(shù)、隨體的有無。

10.下列敘述中，屬于內毒素的是

A、細胞內作用酶類

B、膜作用酶類

C、誘導性物質

D、脂多糖

E、細胞外酶

答案：D

解析：考點：細菌的致病物質及其作用。解析：內毒素是許多革蘭陰性菌細胞壁

結構成分(脂多糖)，只有當細菌死亡、破裂、菌體自溶或用人工方法裂解細菌

才釋放出來。

11.屬于特殊培養(yǎng)基的是

A、SS瓊脂

B、營養(yǎng)肉湯

C、伊紅亞甲藍瓊脂

D、巧克力瓊脂平板

E、皰肉培養(yǎng)基

答案：E

解析：SS瓊脂可抑制大部分腸道細菌生長，屬于選擇性培養(yǎng)基；營養(yǎng)肉湯含有

基礎生長所需的基本營養(yǎng)成分，屬于基礎培養(yǎng)基；伊紅亞甲藍培養(yǎng)基中加入了特

定的作用底物和指示劑，不同的細菌在上面生長，可顯示不同的顏色，屬于鑒別

培養(yǎng)基；巧克力瓊脂平板在基礎培養(yǎng)基中加入特殊的成分，可供營養(yǎng)要求較高及

需要特殊生長因子的細菌生長，屬于營養(yǎng)培養(yǎng)基；皰肉培養(yǎng)基是培養(yǎng)專性厭氧茵

的培養(yǎng)基，加入有還原劑等特殊成分，屬于特殊培養(yǎng)基。

12.下列哪一類大腸埃希菌可引起溶血性尿毒綜合征(HUS)

A、ETEC

B、EPEC

C、EIEC

D、EHEC

E、EaggEC

答案:D

解析：腸出血性大腸埃希菌(EHEC)中的0157:H7可引起出血性大腸炎和溶血性尿

毒綜合征(HUS)。

13.與一般基礎培養(yǎng)基相比，解胭支原體基礎培養(yǎng)基添加了下列何種成分

A、牛心

B、NaCI

C、尿素

D、酵母浸膏

E、蛋白月東

答案：C

解析：考點：培養(yǎng)基的種類。［解析］解服支原體基礎培養(yǎng)基中添加了尿素作為碳

源。

14.心臟病患者疑為甲亢時，慎用的實驗是

A、TRH興奮實驗

B、*I1攝取實驗

C、TSH測定

D、游離T3、T4測定

E、TSH受體抗體測定

答案：B

解析：si?攝取實驗對甲亢者有誘發(fā)嚴重心臟反應的危險。

15.腦脊液氯化物低于有可能導致中樞抑制而呼吸停止的濃度是

A、55mmoI/L

B、65mmoI/L

C、75mmoI/L

D、85mmoI/L

E\95mrnol/L

答案：D

解析：腦脊液中氯化物含量低于85mm。1/L時，有可能導致呼吸中樞抑制而出現(xiàn)

呼吸停止。

16.關于散射光譜分析論述正確的是

A、測定過程與比色法類同，可完全按比色法規(guī)律進行測定

B、顆粒大小、形狀及懸液的穩(wěn)定性對比濁結果有較大影響

C、目前在臨床生化中大多數(shù)酶類選用此類方法

D、采用單點或兩點法定標準曲線

E、因反應過程較長而難以進行快速測定

答案：B

解析：考點：散射光譜分析法。解析：散射光譜分析法是主要測定光線通過溶液

混懸顆粒后的光吸收或散射程度的一類方法。測定過程與比色法類同，常用比濁

法。但顆粒大小、形狀及懸液的穩(wěn)定性對比濁結果有較大影響，因此不能完全按

比濁法測定。目前臨床生化檢驗使用最多的是免疫比濁法，如免疫球蛋白、載脂

蛋白和補體等均已大部分用免疫比濁法進行快速定量；方法可采用終點法或速率

法，用5個濃度的標液經三次曲線方程求出工作曲線。

17.發(fā)光免疫分析中直接參與發(fā)光反應的標記物主要有

A、口丫咤酯類標記物

B、三聯(lián)唯口定釘標記物

C、二氧乙烷標記物

D、魯米諾標記物

E、堿性磷酸酶標記物

答案：A

解析：考點：發(fā)光免疫分析中的標記物質及類型。［解析］發(fā)光免疫分析中的標記

物根據(jù)其參與的化學反應不同可分為三類：①直接參與發(fā)光反應的標記物，如口丫

口定酯類標記物；②以催化作用或能量傳遞參與發(fā)光反應的酶標記物，如堿性磷酸

酶標記物；③以能量傳遞參與氧化反應的非酶標記物，如三聯(lián)毗口定釘標記物。

18.下列有關纖維蛋白降解產物的作用，正確的是

A、碎片X可與纖維蛋白競爭凝血酶

B、所有碎片可促進血小板的聚集和釋放反應

C、碎片X和E可與FM形成復合物，阻止FM的交聯(lián)

D、碎片Y和D可抑制纖維蛋白單體的聚合

E、碎片E可以促進凝血酶的生成

答案：D

解析：碎片X可與纖維蛋白原競爭凝血酶；所有碎片可抑制血小板的聚集和釋放

反應；碎片X可與FM形成復合物，阻止FM的交聯(lián)；碎片Y和D可抑制纖維蛋白

單體的聚合；碎片E可以抑制凝血活酶的生成。

19.下列關于白血病的敘述，錯誤的是

A、急性白血病患者骨髓增生明顯活躍，原始和早期幼稚細胞顯著增多

B、急性粒細胞白血病可出現(xiàn)白血病“裂孔”現(xiàn)象

C、急性白血病外周血白細胞計數(shù)都比正常人增高

D、急性白血病多于慢性白血病

E、急性白血病骨髓可見紅細胞系和巨核細胞系減少

答案：C

解析：考點：急性白血病的特點。［解析］我國急性白血病多于慢性白血病。急性

白血病時，大多數(shù)患者外周血中白細胞數(shù)增多，部分患者白細胞數(shù)正常或減少，

紅細胞和血小板進行性減少；骨髓增生明顯活躍或極度活躍，白血病性原始細胞

230%,可出現(xiàn)白血病“裂孔”現(xiàn)象；正常幼紅細胞（除M6外）和巨核細胞（除

M7外）減少。

20.急性肝炎時，LD同工醐的特點是

A、LD1T

B、LD2T

C、LD3T

D、LD5T

E、LD4T

答案：D

解析：本題考查肝臟疾病的實驗室檢查。肝臟LD的同工酶中LD5含量最高。急

性肝炎時，LD活性增高，LD5升高最明顯。

21.鉤蟲感染時出現(xiàn)

A、嗜酸性粒細胞增高

B、中性粒細胞毒性改變

C、異型淋巴細胞增高

D、嗜堿性粒細胞增多

E、Auer小體

答案：A

解析：當發(fā)生寄生蟲尤其是腸道寄生蟲感染時，腸寄生蟲抗原與腸壁內結合IgE

的肥大細胞接觸，使后者脫顆粒而釋放組胺，導致嗜酸性粒細胞增多。

當出現(xiàn)各種病原體所致的感染，特別是急性化膿性細菌感染時，中性粒細胞可發(fā)

生核象左移并常伴有明顯的中毒顆粒、空泡變性、核變性等毒性改變。

在傳染性單核細胞增多癥、病毒性肺炎、病毒性肝炎、流行性出血熱等病毒感染

或過敏原則刺激下，淋巴細胞增生并出現(xiàn)某些形態(tài)學變化，稱為異型淋巴細胞。

以傳染性單核細胞增多癥增高最為顯著。

棒狀小體(Auerbody)是白細胞胞質中出現(xiàn)的呈紫紅色的細桿狀物質，它只出現(xiàn)在

白血病細胞中，對急性白血病的診斷及鑒別診斷有一定的參考價值，見到Auer

小體就可確診為髓系急性白血病。

22.病毒與立克次體相同的特點是

A、含有DNA和RNA

B、在人工合成的培養(yǎng)基中不能生長

C、含有核蛋白體

D、以二分裂方式進行繁殖

E、對抗生素敏感

答案：B

解析：考點：考查病毒和立克次體的比較。解析：病毒只含有DNA或RNA中的一

種，以核酸復制的方式增殖，而不是以二分裂方式增殖，沒有細胞結構（線粒體、

核蛋白體等），對抗生素不敏感。而立克次體形似小桿菌，同時含有DNA和RNA,

專性活細胞內寄生，以二分裂方式進行繁殖，對多種抗生素敏感，有兩類特異性

抗原（群特異性和種特異性）。病毒和立克次體一般在人工合成的培養(yǎng)基中不能

生長。

23.臨床質控菌株在4℃、大豆酪蛋白消化液瓊脂上保存，傳代應

A、每天一次

B、每周一次

C、每月一次

D、每月兩次

E、每年一次

答案：B

解析：臨床細菌檢驗的室內質量控制中對質控菌株保存，在4℃、大豆酪蛋白消

化液瓊脂上保存，應每周傳代一次。

臨床細菌檢驗的室內質量控制，對常用的質控菌株應至少每月更換一次。

臨床細菌檢驗的室內質量控制，對一批新的抗菌藥物紙片用質控菌株應每天檢查

一次，連續(xù)20天。

24.胞質中含密集的嗜苯胺藍顆粒，并有短而粗的Auer小體，數(shù)條或數(shù)十條呈束

狀交叉排列，符合此特點的白血病是

A、M1

B、M2a

C、M3

D、M4

ExM5

答案：C

解析：M3型白血病的骨髓象顯示增生極度活躍，分類以顆粒增多的早幼粒細胞

為主，胞質豐富，含有多量的大小不等的嗜苯胺藍顆粒，紫紅色而密集。有的胞

質中有短而粗的Auer小體，數(shù)條或數(shù)十條呈束狀交叉排列,亦稱為“柴捆細胞”。

25.合成類固醇激素的前體物質是

A、白蛋白

B、精氨酸

C、酪氨酸

D、皮質醇

E、膽固醇

答案：E

解析：考點：類固醇激素的生物合成。［解析］類固醇激素在人體內均以膽固醇為

原料，經過一系列酶促反應合成；兒茶酚胺類激素均以酪氨酸為原料生成；甲狀

腺激素為酪氨酸含碘衍生物。

26.在補體活化過程中，產生具有趨化因子活性的片段是

A、C3b

B、C2a

C\C5a

D、C4b

E、iC3b

答案：C

解析：C3a、C4a、C5a是中性粒細胞和單核-巨噬細胞的趨化因子。

27.某患者的骨髓檢查結果：骨髓增生極度活躍，原始細胞占30%,P0X(+),NAP

積分5分，PAS部分細胞呈顆粒狀陽性，a-NBE(-),其最可能的診斷為

A、急性粒細胞性白血病

B、慢性粒細胞性白血病

C、急性單核細胞性白血病

D、急性淋巴細胞性白血病

E、急性紅白血病

答案：A

解析：考點：根據(jù)實驗室結果分析問題的能力。解析：該患者POX(+),可排除

非髓系白血?。籥-NBE(-),可排除急性單核細胞性白血??；原始細胞占30%,

可排除慢性粒細胞性白血病。

28.導致乳糜尿渾濁的主要原因是

A、白細胞

B、細菌

C、核蛋白

D、淋巴液

E、黏蛋白

答案：D

解析：乳糜液或淋巴液進入尿中，尿呈乳白色渾濁稱為乳糜尿。

29.高滴度的抗RNP抗體為下列何種疾病所特有

A、混合結締組織病

B、SLE

C、干燥綜合征

D、重癥肌無力

E、RA

答案：A

解析：考點：抗RNP抗體的臨床意義。［解析］高滴度的抗RNP抗體主要見于混合

結締組織病。

30.成熟淋巴細胞定居的部位是

A、周圍免疫器官

B、淋巴結

C、骨髓

D、胸腺

E、法氏囊

答案：B

解析：考點：免疫組織和器官。［解析］淋巴結、脾、扁桃體等為外周淋巴器官,

是成熟淋巴細胞定居的場所，執(zhí)行免疫應答功能。

31.V型高脂蛋白血癥是指空腹血漿

A、CM升高

B、VLDL升高

C、LDL升高

D、LDL及VIDL升高

E、CM及VLDL升高

答案：E

解析：考點：高脂血癥的分類。解析：V型高脂蛋白血癥為混合型高TG或高CM

和VLDL血癥。

32.患者，31歲。8月底發(fā)病，頭痛，發(fā)熱，惡心，嘔吐，腰痛4天。體檢：面

色潮紅，結膜充血，腋下可見點狀出血?；灒篧BC16*109/L,中性粒細胞0.65,

淋巴細胞0.25,異型淋巴細胞0.1,尿蛋白(+++)?？紤]診斷為腎綜合征出血熱，

目前該病程屬于

A、發(fā)熱期

B、休克期

C、發(fā)熱末期

D、少尿末期

E、移行期

答案：C

解析：考點：考查腎綜合征出血熱的臨床特點。解析：腎綜合征出血熱可分為發(fā)

熱期、休克期、少尿期、多尿期。發(fā)熱期一般持續(xù)4?6天，早期表現(xiàn)為感染中

毒癥狀，結膜充血、水腫，發(fā)熱第2?4日出現(xiàn)腎臟損害，表現(xiàn)為蛋白尿、血尿。

33.女性，31歲。發(fā)現(xiàn)輕度貧血2年，經維生素B12和葉酸治療3個月無效。平

時月經量多，生育2胎，大的4歲，小的2歲，均自己喂奶。無其他疾病史。H

io__qQ

g85g/L,RBC3.15X10/L,網織紅細胞1%,WBC5.3X10/L.PLT204X10

/Lo尿三膽試驗均陰性。大便潛血試驗陰性。骨髓鐵染色細胞外鐵陰性。本例

最可能的診斷是下列哪一種疾病

A、巨幼細胞性貧血

B、溶血性貧血

C、再生障礙性貧血

D、缺鐵性貧血

E、骨髓病性貧血

答案：D

解析：患者存在鐵需要增加（自己喂奶）和鐵丟失過多（平時月經量多）的情況，

缺鐵性貧血骨髓鐵染色細胞外鐵陰性。

34.下列哪項不符合霍亂弧菌的特點

A、可在無鹽培養(yǎng)基上生長

B、耐堿性

C、發(fā)酵蔗糖

D、在含9%氧化鈉培養(yǎng)基上可生長

E、氧化酶試驗陽性

答案：D

解析：霍亂弧菌在含量高于6%氯化鈉的培養(yǎng)基上不能生長。

35.用于診斷神經管缺陷的常規(guī)方法是

A、染色體檢查

B、甲苯胺藍定性試驗

C、堿性磷酸酶測定

D、糖醛酸半定量測定

E、甲胎蛋白測定

答案：E

解析：妊娠16?20周，羊水中AFP為40mg/L,32周為25mg/L,羊水中AFP

增高，主要見于開放型神經管畸形。

36.下列疾病均有血清尿素氮增高而血清肌醉正常，但不包括

A、慢性腎衰竭尿毒癥

B、急性傳染病

C、上消化道出血

D、大面積燒傷

E、甲狀腺功能亢進

答案：A

解析：甲狀腺功能亢進、大面積燒傷及急性傳染病時蛋白質分解代謝增強，尿素

氮合成增加；上消化道出血時由于大量血液蛋白質的消化產物在腸道被吸收，血

中尿素氮濃度可暫時性升高，以上幾種情況均只有血清尿素氮濃度增高而肌好不

增高。慢性腎衰竭時血清尿素氮和肌酊均升高。

37.目前檢測CK-MB最理想的方法是

A、電泳法測定其百分比

B、免疫抑制法測定其活性

C、免疫化學法測定其質量

D、電泳法測定其亞型

E、離子交換色譜法測定其百分比

答案：C

解析：CK-MB質量測定法是目前公認的理想方法。

38.現(xiàn)已明確傳染性單核細胞增多癥是下列哪種病毒引起的

A、肝炎病毒

B、皰疹病毒

C、EB病毒

D、流感病毒

E、以上都不正確

答案：C

解析：傳染性單核細胞增多癥是一種急性的單核一吞噬細胞系統(tǒng)增生性疾病，E

B病毒為本病的病原。

39.不屬于中性粒細胞中毒改變的是

A、空泡變性

B、H-J小體

C、核固縮

D、中毒顆粒

E、大小不均

答案：B

解析：中性粒細胞發(fā)生毒性變化時，胞體可出現(xiàn)大小不均、中毒顆粒、空泡、D

ohIe體、退行性變。

40.診斷慢性淋巴細胞白血病的主要依據(jù)是

A、白細胞增高，達(30?100)*10'/L

B、幼淋巴細胞顯著增多，＞30%

C、骨髓粒系及紅系細胞均明顯減少

D、Ph染色體陰性

E、骨髓淋巴細胞系高度增生，以成熟小淋巴細胞為主，占有核細胞50%以上，

原始及幼淋巴細胞少見

答案：E

解析：考點：慢性淋巴細胞白血病的診斷。［解析］慢性淋巴細胞白血病(CLL)是

單克隆性小淋巴細胞惡性增生性疾病，這類細胞形態(tài)上類似成熟淋巴細胞，然而

是一種免疫學不成熟、功能不全的細胞。CLL絕大多數(shù)為B細胞性(占95%),T

細胞性者少見。骨髓增生明顯活躍或極度活躍，淋巴細胞顯著增多，占40%以上，

原淋巴細胞和幼淋巴細胞較少見。

41.亞帕床型甲亢的特點是

A、血T3T、T4正常，TSHi

B、血T3正常、T4t,TSHJ

C、血T3T4T,TSHi

D、血T3、T4T,TSH正常

Ex血T3、T4正常，TSHi

答案：E

解析：亞臨床型甲亢的特點是血T3、T4正常，TSHio

42.慢性排斥反應的主要原因是

A、CD4T細胞/巨噬細胞

B、抗ABO血型抗體或HLA-1類分子抗體

C、NK細胞

D、抑制細胞的活化

E、對HLA抗原的耐受

答案：A

解析：慢性排斥反應屬于V型超敏反應。在組織抗原的刺激下，形成T細胞增殖

分化為效應T細胞（CD4+細胞），分泌細胞因子，使單核巨噬細胞遷移到炎癥

部位。

43.不是加德納菌性陰道炎的實驗室診斷依據(jù)為

A、可見線索細胞

B、pH＞4.5

C、胺試驗陽性

D、無乳酸桿菌或V5個/油鏡視野

E、可見泡沫細胞

答案：E

解析：加德納菌性陰道炎的實驗室診斷依據(jù)為：①線索細胞：為陰道鱗狀上皮細

胞黏附大量加德納菌及其他短小桿菌后形成。②pH值：＞4.5。③胺試驗：陽性。

④乳酸桿菌：無乳酸桿菌（革蘭陽性大桿菌），或V5個/油鏡視野。

44.下列哪項不是溶血的實驗診斷依據(jù)

A、網織紅細胞計數(shù)增高

B、骨髓紅系增生明顯活躍

C、間接膽紅素升高

D、尿膽原增高

E、血清游離血紅蛋白V40mg/L

答案：E

解析:溶血性貧血時血清游離血紅蛋白增高（＞40mg/L）,血管內溶血明顯升高，

血管外溶血輕度增高。

45.患兒男，6歲。易倦，紫瘢月余，脾肋下2cm,血紅蛋白BOg/L,白細胞32*

107L,分葉核粒細胞0.1,淋巴細胞0.38,原始細胞0.51,血小板

血片中原始細胞胞漿量少，該患者最可能的診斷是

A、急性粒細胞白血病

B、傳染性單核細胞增多癥

C、慢性淋巴細胞白血病

D、慢性粒細胞白血病

E、急性淋巴細胞白血病

答案：E

解析：考點：根據(jù)實驗室結果分析問題的能力。解析：根據(jù)患者年齡及臨床表現(xiàn)，

首先考慮白血病，參照血片結果分葉核粒細胞0.1,淋巴細胞0.38,原始細胞0.

51,原始細胞胞漿量少；該患者最可能的診斷是急性淋巴細胞白血病。

46.制備單克隆抗體常選用小鼠的哪類細胞作為飼養(yǎng)細胞

A、中性粒細胞

B、K細胞

C、肥大細胞

D、成纖維細胞

E、腹腺細胞

答案：E

解析：在制備單克隆抗體過程中，許多環(huán)節(jié)需要加飼養(yǎng)細胞，如：在雜交瘤細胞

篩選、克隆化和擴大培養(yǎng)過程中，加入飼養(yǎng)細胞是十分必要的。常用的飼養(yǎng)細胞

有：小鼠腹腔巨噬細胞（較為常用）、小鼠脾臟細胞或小鼠胸腺細胞。

47.直接凝集反應的抗原是

A、顆粒性抗原

B、可溶性抗原

C、半抗原

D、超抗原

E、異嗜性抗原

答案：A

解析：直接凝集反應為顆粒性抗原直接與相應抗體反應，比例合適時出現(xiàn)凝集。

48.關于“全腦死亡”的定義錯誤的是()

A、通常不能維持很長時間

B、大腦皮質和腦干死亡

C、大腦、中腦、小腦和腦干的不可逆的死亡

D、呼吸停止、瞳孔對光反射消失

E、以上都不存在

答案：A

49.下列一般毒素不入血、不在血液中生長繁殖的細菌是

A、白喉棒狀桿菌

B、傷寒沙門菌

C、霍亂弧菌

D、痢疾志賀菌

E、破傷風桿菌

答案：D

解析：考點：痢疾志賀菌的臨床意義。解析：痢疾志賀菌只引起腸道內感染。白

喉棒狀桿菌一般不侵入血流，但其產生的大量外毒素可吸收入血，引起毒血癥。

傷寒沙門菌可引起腸熱癥，發(fā)病過程中可兩次侵入血流?；魜y弧菌是霍亂的病原

菌，該病為一種急性烈性腸道傳染病，能產生強烈的外毒素侵入血液。破傷風桿

菌對人的致病因素主要是它產生的外毒素，細菌不入血，但在感染組織內繁殖并

產生毒素，其毒素入血引起相應的附床表現(xiàn)。

50.辣根過氧化物酶的酶活性基團為

A、糖蛋白

B、亞鐵血紅素

C、活躍糖基

D、醛基

E、羥基

答案：B

解析:辣根過氧化物酶由糖蛋白和亞鐵血紅素組成，其酶活性基團為亞鐵血紅素。

51.產生IL-2的細胞是

A、巨噬細胞

B、T細胞

C、B細胞

D、NK細胞

E、肥大細胞

答案：B

解析：考點：對IL-2的認識c［解析］IL-2又名T細胞生長因子，由活化的T細

胞產生，其他細胞不能產生IL-

52.美國的國家臨床實驗室標準委員會(NCCLS)用于臨床化學干擾實驗的文件是

A、FP7-P

B、EP5-A

C、EP6-P2

D、EP9-A

E、EP10-A

答案：A

53.自我復制能力最強的細胞是

A、網織紅細胞

B、定向祖細胞

C、前體細胞

D、造血干細胞

E、淋巴細胞

答案：D

解析：造血干細胞是一類具有高度自我更新能力，并有進一步分化能力的最早的

造血細胞。

54.傳染性單核細胞增多癥時可出現(xiàn)

A、Howell-Jollybody

B、Dbhlebody

C、Auerbody

D、RusseIIbody

E、abnormallymphocyte

答案：E

解析：在嚴重化膿性感染時白細胞可出現(xiàn)中毒現(xiàn)象，杜勒小體(DUH。body)

為其中一種。

HowelI-Joilybody即豪喬小體，只出現(xiàn)在紅細胞中，見于增生性貧血。

Russell小體是漿細胞胞漿內的一種數(shù)目不等、大小不一、染成肉紅色的球形小

體，形成原因是漿細胞內質網分泌免疫球蛋白受阻或黏蛋白變性所致，常見于多

發(fā)性骨髓瘤等。

abnormalIymphocyte即異型淋巴細胞，在傳染性單核細胞增多癥時可大量出現(xiàn)。

棒狀小體(Auerbody)是白細胞胞架中出現(xiàn)的呈紫紅色的細桿狀物質。它只出現(xiàn)在

髓系白血病細胞中，故見到Auer小體就可擬診為急性白血病。

55.下列哪項不是血藥濃度免疫學測定的技術

A、化學發(fā)光免疫測定

B、免疫電泳法

C、放射免疫法

D、熒光免疫法

E、酶免疫法

答案：B

解析：藥物多數(shù)分子量很小，為半抗原。免疫電泳的方法不夠靈敏，不適于測定

半抗原。

56.弧形科細菌不包括下列哪一菌屬

A、彎曲菌屬

B、氣單胞菌屬

C、鄰單胞菌屬

D、發(fā)光桿菌屬

E、弧菌屬

答案：A

解析：弧菌科包括一群氧化酶陽性、具有端極鞭毛、動力陽性的細菌。該科分為

弧菌屬、氣單胞菌屬、鄰單胞菌屬和發(fā)光桿菌屬四個菌屬。

57.目前我國衛(wèi)生部臨床檢驗中心推薦的血清無機磷測定方法是

A、還原相藍法

B、染料結合法

C、紫外分光光度法

D、黃喋吟氧化酶比色法

E、同位素稀釋質譜法

答案：A

解析：目前我國衛(wèi)生部臨床檢驗中心推薦的血清無機磷測定方法是還原鋁藍法。

58.平板分區(qū)劃線的目的是

A、使細菌獲得充分的營養(yǎng)

B、減少細菌間的相互抑制作用

C、獲得足夠多的單個菌落

D、加快細菌的生長速度

E、利于細菌的大量生長

答案：C

解析：考點：細菌的接種與分離技術。［解析］在被檢標本中，常混雜有多種細菌，

平板分區(qū)劃線可以使多種細菌在培養(yǎng)基表面分散生長，以盡量獲得足夠多的單個

菌落。

59.下列試驗中血標本受溶血影響最小的是

A、K4

B、葡萄糖

C、LDH

D、AST

ExAGP

答案：B

解析：考點：溶血對血標本待測物的影響。［解析］待測物在紅細胞內的濃度高于

血漿時，溶血可使測定結果偏高，有些物質如LDH、ACP、AST、K.等在紅細胞內

的濃度比血漿高22?160倍，輕微溶血都對結果影響很大；血紅蛋白可干擾膽固

醇的酶法測定，抑制膽紅素的重氮反應等；溶血也干擾某些光譜分析。因此應盡

量避免溶血。

60.整體護理具有如下意義，但不包括()

A、改變了“醫(yī)生的嘴，護士的腿”的工作局面

B、豐富了護理理論與實踐內容

C、樹立”以病人為中心”的護理理念

D、調動護士的工作積極性

E、密切了護患關系

答案：A

61.對于診斷骨肉瘤最有價值的是

A、AMY

B、ALT

C、GGT

D、AGP

E、ALP

答案：E

解析：酸性磷酸酶(ACP)主要存在于紅細胞和前列腺，前列腺癌時明顯升高；堿

性磷酸酶(ALP)主要存在于肝臟和骨骼，骨肉瘤時明顯升高；GGT相對于ALT等

對于酒精中毒更敏感；急性甲肝患者其ALT的陽性率達85%?95%；淀粉酶和脂

肪酶都是胰腺分泌的消化酶，急性胰腺炎時AMY明顯升高。

62.微量元素的生理功能主要有

A、微量元素是體內各種酶的組成成分和激活劑

B、微量元素構成體內重要的載體及電子傳遞系統(tǒng)

C、參與激素和維生素的合成

D、微量元素影響免疫系統(tǒng)的功能，影響生長及發(fā)育

E、以上都對

答案：E

解析：本題考查微量元素的生理功能。

63.腎病綜合征

A、小分子蛋白尿

B、選擇性蛋白尿

C、非選擇性蛋白尿

D、溢出性蛋白尿

E、組織性蛋白尿

答案：B

解析：慢性腎炎時腎小球毛斑血管壁嚴重破裂受損，所形成尿蛋白中大、中相對

分子質量蛋白質同時存在，因而屬于非選擇性蛋白尿。

腎病綜合征時腎小球濾過膜受損，尤其是電荷屏障受損，致使膜電荷減低，白蛋

白、轉鐵蛋白等濾過增多，形成以白蛋白為主的選擇性蛋白尿。

正常情況下小分子蛋白質能自由透過腎小球濾過膜，絕大部分被腎小管重吸收,

腎小管重吸收功能受損時，可出現(xiàn)小分子蛋白尿。

64.有關尿液分析儀描述錯誤的是

A、測試原理是光的吸收和反射

B、細胞檢查可替代鏡檢

C、葡萄糖測定采用葡萄糖氧化酶-過氧化物酶法

D、蛋白質檢測采用pH指示劑的蛋白誤差原理

E、采用球面積分析儀接受雙波長反射光

答案：B

解析：任何儀器都不能完全替代顯微鏡檢查。

65.患者心臟移植1個月左右出現(xiàn)排斥現(xiàn)象，用免疫抑制劑治療后緩解，此為

A、亞急性排斥反應

B、急性排斥反應

C、慢性排斥反應

D、超急性排斥反應

E、移植物抗宿主反應

答案：B

解析：超急性排斥反應是指血管化移植器官在血液循環(huán)恢復后短則幾分鐘至幾小

時，長則24?48小時內發(fā)生的不可逆轉的體液排斥反應，其發(fā)生機制是預存于

受體的移植物抗體。

急性排斥反應發(fā)生于移植后數(shù)周至數(shù)月內，用免疫抑制劑治療后可緩解。

慢性排斥反應發(fā)生于移植術后數(shù)月至數(shù)年，免疫抑制劑治療常無效。

骨髓移植后，由于移植的骨髓含有豐富的免疫細胞，而且受體處于嚴重的免疫抑

制狀態(tài)，此時供者的免疫細胞攻擊受體，可出現(xiàn)肝脾大、高熱、腹瀉等現(xiàn)象，稱

為移植物抗宿主反應。

血液中存有微生物、移植物在切取和再灌注時造成的損傷也可導致超急性排斥反

應。

66.羊水中哪一種物質反映胎腎逐漸發(fā)育成熟

A、肌酎

B、膽固醇

C、蛋白質

D、AFP

E、淀粉酶

答案：A

解析：胎兒腎發(fā)育成熟度檢查有肌酎測定和葡萄糖測定。妊娠中期，羊水中的肌

好逐漸增加。肌好測定主要反映胎兒腎小球的成熟度；葡萄糖測定主要反映腎小

管的重吸收功能。

67.測定抗體生成細胞數(shù)

A、免疫印跡法

B、細胞毒試驗

C、反向溶血空斑試驗

D、E花結試驗

E、PHA淋巴細胞轉化試驗

答案：C

解析：反向溶血空斑試驗是一種體外檢測人類1g分泌細胞的方法。

T細胞上有綿羊紅細胞受體，可形成E花環(huán),E花結試驗可用于計數(shù)T淋巴細胞。

NK細胞具有非特異性殺傷細胞活性，可用細胞毒試驗測定。

淋巴細胞轉化試驗是檢測細胞免疫功能的經典試驗，其中PHA為非特異性刺激物。

68.酶免疫技術中的酶結合物是指

A、酶標記抗原

B、酶標記抗體

C、酶標記抗原或抗體

D、結合在固相載體上的酶

E、酶與底物的結合

答案：C

解析：酶結合物是指用酶標記后的抗原或抗體。

69.具有刺激嗜酸性粒細胞增殖和分化作用的細胞因子是

A、TNF-a

B、IL-5

C、IL-10

D、IFN-a

E、IL-18

答案：B

解析：TNF-a又稱惡病質素，是引起惡病質的主要細胞因子。

IL-10為負性免疫調節(jié)因子，可抑制IL-2合成。

IL-5不僅能刺激嗜酸性粒細胞增殖和分化，而且對嗜酸性粒細胞有趨化作用。

IFN-a,具有抗病毒作用，目前臨床常用于HBV等病毒感染的治療。

70.目前認為HDV是HBV的

Ax衛(wèi)星病毒

B、類病毒

C、骯粒

D\噬菌體

E、小RNA病毒

答案：A

解析：衛(wèi)星病毒分為兩類：一類可編碼自身的衣殼蛋白，一類不能編碼自身的衣

殼，復制時需要輔助病毒提供衣殼。HDV是一種缺陷病毒，必須在HBV或其他嗜

肝DNA病毒輔助下才能復制。

骯粒即蛋白型感染顆粒，也稱骯毒體，不含核酸，主要成分是一種蛋白酶抗性蛋

白，可引起傳染性海綿狀腦病。

衛(wèi)星病毒RNA不能直接在宿主細胞內復制，需相應的、特異的一種輔助病毒才能

復制。

71.關于尿含鐵血黃素試驗，下列敘述哪項不正確

A、陰性結果可排除血管內溶血存在

B、亦稱Rous試驗

C、陽性對慢性血管內溶血的診斷價值最大

D、用普魯士藍反應顯示含鐵血黃素

E、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿常為陽性

答案：A

解析：尿含鐵血黃素試驗又稱Rous試驗。當血紅蛋白通過腎濾過時，部分鐵離

子以含鐵血黃素的形式沉積于上皮細胞，并隨尿液排出。尿中含鐵血黃素是不穩(wěn)

定的鐵蛋白聚合體，其中的高鐵離子與亞鐵氟化鉀作用，在酸性環(huán)境下產生普魯

氏藍色的亞鐵氨化鐵沉淀。陽性提示慢性血管內溶血，結果可持續(xù)2-3周。但在

血管內溶血初期，本試瞼可呈陰性反應。

72.38歲，女性，右膝外上方腫痛4個月，膝關節(jié)伸屈活動受限，X光片示右股

骨下端有一破壞灶，邊緣膨脹，中央有肥皂泡樣改變，向內已經超過中線，遠端

距關節(jié)面不足1cm,診斷為骨細胞癌，此時堿性磷酸酶活性

A、中度升高

B\極度升圖

C、明顯升圖

D、輕度升高

E、不升高

答案:A

解析：AIP與骨化過程密切相關，很多骨骼疾病患者血中ALP都升高，在骨腫瘤

時ALP活性中度升高。

73.如果某種物質完全由腎小球濾過，然后又由腎小管完全重吸收，則該物質的

清除率是

A、0

B、50%

C、90%

D、100%

E、無法計算

答案：A

解析：腎清除率表示腎臟在單位時間內將多少量血漿中的某物質全部清除而由尿

排出。該物質被腎小管完全重吸收，從尿中無排出，故其清除率為0。

74.患者，男，8歲?；佳巡?年，多次接受VII因子和輸血治療，近2個月反

復發(fā)熱，口服抗生素治療無效。實驗室檢查：CD4細胞減少，CD8T細胞正常，C

D4/CD8比值降低，Anti-HIV陽性。疑似：HIV感染。此時患者血清中增高的可

溶性黏附分子是

A、P選擇素

B、L選擇素

C、E選擇素

D、ICAM-1

E、可溶性E選擇素

答案:B

解析：HIV感染和AIDS患者血清中的L選擇素明顯增高。

75.抗血清特異性的鑒定方法

A、區(qū)帶電泳

B、單向瓊脂擴散

C、火箭電泳

D、免疫電泳

E、雙向瓊脂擴散

答案：E

解析：考點：電泳的臨床應用。［解析］雙向瓊脂擴散是將抗原與抗體分別加入瓊

脂凝膠板上相鄰近的小孔內，讓它們相互向對方擴散。當兩者在最適當比例處相

遇時，即形成一條清晰的沉淀線。根據(jù)是否出現(xiàn)沉淀線，可對抗血清特異性進行

鑒定。

76.成熟B淋巴細胞的表面標志是

A、CD2

B、CD3

C、CD19

D、CD80

E、CD4

答案：C

解析：所有T淋巴細胞均表達CD2分子。

成熟T淋巴細胞均表達CD3分子。

成熟B淋巴細胞均表達CD19分子。

CD80主要表達在活化的B淋巴細胞表面，能與T細胞表面的CD28分子相互作用，

刺激T細胞活化。

77.診斷心肌梗死，特異性最好的酶是

A、GOT

B、LDH

C、a-HBDH

D、CK-MB

ExCPK

答案：D

解析：CK-MB主要用于心肌梗死的診斷，此酶對診斷心肌梗死較AST、LD的陽性

率高，特異性強。

78.膽固醇含量最高的脂蛋白是

A、乳糜微粒

B、極低密度脂蛋白

C、中間密度脂蛋白

D、低密度脂蛋白

E、高密度脂蛋白

答案：D

解析：考點：膽固醇的結構。解析：膽固醇主要由HDL-C和LDL-C組成，其中又

以LDL-C為主，正常個體LDL-C/HDL-C約為2。

79.糞便中出現(xiàn)夏科雷登結晶常見于

Ax十二指腸潰瘍

B、胃腸道出血

C、阿米巴痢疾

D、腸糜爛

E、消化不良性腹瀉

答案：C

解析：夏科-雷登結晶是嗜酸性粒細胞破裂后嗜酸性顆粒相互融合形成的，多見

于阿米巴痢疾和過敏性腸炎的糞便中。

80.漿細胞系占骨髓有核細胞30%,其中原、幼階段細胞占漿細胞的50%,下列

何者應首先考慮

A、多發(fā)性骨髓瘤

B、單核細胞性白血病

C、急性風濕熱

D、傳染性單核細胞增多癥

E、再障

答案：A

解析：多發(fā)性骨髓瘤最有診斷意義的是骨髓檢查發(fā)現(xiàn)＞30%的異常漿細胞。

81.注射丙種球蛋白屬于

A、自動自然免疫

B、自動人工免疫

C、被動自然免疫

D、被動人工免疫

E、自然免疫

答案：D

解析：考點：被動人工免疫的概念。［解析］注射丙種球蛋白、抗毒素、細胞因子

等以治療或緊急預防感染的措施屬于被動人工免疫，而注射滅活疫苗、類毒素等

使之產生特異性免疫為自動人工免疫。

82.關于原發(fā)性骨髓纖維化，下列說法不正確的是

A、是克隆性骨髓增生性疾病

B、骨髓巨核系明顯增生

C、骨髓粒系增生減低

D、纖維組織并非腫瘤性增生

E、外周血可出現(xiàn)幼稚粒細胞和（或）幼稚紅細胞

答案：C

解析：原發(fā)性骨髓纖維化是克隆性惡性增殖性疾病，其缺陷在多能干細胞，主要

病理表現(xiàn)為骨髓的纖維化。疾病早期，骨髓造血細胞仍可增生，特別是粒系和巨

核系細胞。血涂片可見有核紅細胞，多為中、晚幼紅細胞，也可見中、晚幼粒細

胞，偶見原始粒細胞。

83.機體補體水平下降常可見于

A、妊娠

B、糖尿病

C、細菌感染

D、心肌梗死

E、急性病毒性肝炎

答案:C

解析：考點：補體檢測的臨床意義"解析］細菌感染，特別是革蘭陰性菌感染時，

常由于補體替代途徑的活化使補體水平降低；急性病毒性肝炎、心肌梗死、糖尿

病、正常妊娠可觀察到補體值增高。

84.急性粒細胞白血病的骨髓象不具有下列哪些改變

A、常有Ph染色體

B、有白血病裂孔現(xiàn)象

C、過氧化酶染色呈陽性反應

D、原始粒細胞胞漿中有Auer小體

E、非特異性酯酶染色陽性不可被氟化鈉所抑制

答案：A

解析：Ph染色體是慢性粒細胞白血病的特征性異常染色體。

85.白血病兒童從骨髓庫中得到別人捐獻的骨髓，屬

A、自體移植

B、同種移植

C、異種移植

D、同系移植

E、胚胎組織移植

答案:B

解析：同種移植指移植物取自同種但遺傳基因有差異的另一個體。

異種移植指移植物取自異種動物。

胚胎干細胞移植為胚胎組織移植的一種類型。

自體移植指移植物取自受者自身。

同系移植指移植物取自遺傳基因與受者完全相同或基本相似的供者。

86.保存雜交瘤細胞株時使用的保護劑是

A、聚乙二醇

B、二甲亞颯

C、植物血凝素

D、降植烷

E、石蠟

答案：B

解析：考點：雜交瘤細胞株的保存方法。［解析］雜交瘤細胞林最好保存在T96P

液氮中，保存液中小牛血清的濃度為20%,再加入10%的二甲亞碉。

87.實際碳酸氫鹽(AB)V標準碳酸氫鹽(SB)考慮

A、代謝性酸中毒

B、呼吸性酸中毒

C、代謝性堿中毒

D、呼吸性堿中毒

E、無酸堿平衡紊亂

答案:D

解析：實際碳酸氫鹽反映未排除呼吸因素的代謝因素導致的酸堿失衡；標準碳酸

氫鹽排除了呼吸因素的影響，反映代謝因素導致的酸堿失衡，AB與SB的差值反

映了呼吸因素對酸堿平衡的影響。當AB>SB時，表明有CO?滯留，可見于呼吸

性酸中毒；反之ABVSB,則表明CO2排出過多，見于呼吸性堿中毒；兩者相等,

說明沒有呼吸性酸堿失衡；兩者數(shù)值均低表明有代謝性酸中毒；兩者數(shù)值均高表

明有代謝性堿中毒。

88.血鉀過高時，將導致

A、高血鉀，排酸性尿

B、低血鉀，排堿性尿

C、低血鉀，排酸性尿

D、酸中毒，排堿性尿

E、堿中毒，排酸性尿

答案：D

解析：酸中毒時，血中濃度增加，細胞內外發(fā)生H'與K交換，?溢出細胞外,

導致高血鉀，腎臟排H.增加。

堿中毒時相反，導致低血鉀，排堿性尿。

血鉀過高時，細胞內外發(fā)生H'與K'交換，IC進入細胞內，H.溢出細胞外，導致酸

中毒，但細胞內M降低，使腎臟遠曲小管細胞H.的排泌減少，尿液呈堿性。

血鉀過低時相反，導致堿中毒，排酸性尿。

89.患兒男，9歲。水腫、血尿10天，進行性少尿8天，10天前晨起發(fā)現(xiàn)雙眼瞼

水腫，尿色發(fā)紅。8天前尿色變淺，但尿量進行性減少，查體：T36.9℃.R24

次/分，BP145/80mmHg,發(fā)育正常，營養(yǎng)中等，重病容，精神差，結膜稍蒼白，

鞏膜無黃染?；災虻鞍?++)、鏡檢白細胞(+)/HP、紅細胞(++)/HP,補體C3

0.48g/L,ASO8OOIU/L0最可能的診斷是

A、急性腎小球腎炎

B、腎病綜合征

C、腎小管間質病變

D、腎出血

E、病毒性腎炎

答案：A

解析：患者臨床表現(xiàn)有血尿、蛋白質、水腫，這些表現(xiàn)均符合急性腎小球腎炎的

診斷。

90.“夏威夷宣言”做出的國際倫理原則，其明確規(guī)定主要是針對

A、老年病人

B、精神病病人

C、腫瘤病人

D、傳染病病人

答案：B

91.能使補體而不使抗體滅活的溫度和作用時間是

A、37℃,1小時

B、56℃,30分鐘

C、25℃,30分鐘

D、60℃,30分鐘

E、45℃,30分鐘

答案：B

解析：考點：補體的理化性質。［解析］補體不耐熱，56℃30分鐘或60℃3分鐘

均可滅活補體，但60℃可破壞抗體活性。

92.多發(fā)性骨髓瘤

A、B細胞增殖

B、粒細胞增殖

C、漿細胞增殖

D、單核細胞增殖

E、淋巴細胞增殖

答案：C

解析：多發(fā)性骨髓瘤是由于單克隆漿細胞異常增殖所致。

急性單核細胞白血病表現(xiàn)為骨髓原始和幼稚單核細胞惡性增生。

非霍奇金淋巴瘤是淋巴結或其他淋巴組織中的淋巴細胞或組織細胞發(fā)生惡性增

生所致。

93.下列關于磷的說法錯誤的是

A、用鋁酸法測血清無機磷比色時用600nm波長光源

B、血清加三氯醋酸沉淀蛋白后離心，無機磷存在于上清液中

C、血清無機磷濃度成人與兒童無差別

D、血清無機磷測定必須注意溶血標本對結果的影響

E、腎臟是排泄磷的主要器官

答案：C

解析：兒童時期因骨骼生長旺盛，血磷較高，隨年齡增長降至成人水平。

94.不屬于自身免疫性疾病的共同特征的是

A、多數(shù)病因不明

B、男性居多

C、有遺傳傾向

D、一般病程較長

E、免疫抑制劑治療可取得一定療效

答案：B

解析：女性多于男性，老年人多于青少年。

95.腎病綜合征低蛋白血癥的主要原因是

A、腎小管重吸收不足

B、肝臟合成白蛋白不足

C、白蛋白分解代謝增強

D、蛋白質攝入量減少

E、腎小球濾過膜通透性增強

答案：E

解析：腎病綜合征是由于腎小球毛細血管濾過膜屏障損傷，血漿中的蛋白質丟失

造成低蛋白血癥。

96.患者，女，22歲。2個月前無明顯誘因出現(xiàn)乏力、發(fā)熱，體溫37?38℃。半

個月前面部出現(xiàn)紅斑，日光照射后出現(xiàn)皮疹。體格檢查：體溫37.5℃,面部紅

斑呈蝶狀。實驗室檢查：ANA、抗dsDNA和抗Sm均陽性，診斷：SLE?；颊呷?/p>

免疫狀態(tài)屬于

A、免疫防御過高

B、免疫監(jiān)視低下

C、免疫自穩(wěn)失調

D、免疫耐受增強

E、免疫防御低下

答案：C

解析：免疫穩(wěn)定功能是指機體清除體內衰老、死亡或損傷的自身細胞的能力，這

種能力過高，會把自己的正常細胞當做衰老或損傷的細胞來清除，導致自身免疫

性疾病的發(fā)生。

97.靜脈采血標本溶血的原因不包括以下哪種情況

A、組織液混入

B、劇烈震蕩

C、容器不潔

D、注入試管過快

E、與水接觸

答案：A

解析：發(fā)生溶血的主要原因有：采血不順利、容器不清潔、接觸水或化學溶劑、

強力震蕩和分離血清時不慎等。

98.與結核分枝桿菌致病性有關的成分是

A、內毒素

B、外毒素

C、菌體成分

D、鞭毛

E、其他

答案：C

解析：考點：結核分枝桿菌的臨床意義。解析：結核分枝桿菌不產生內、外毒素

以及侵襲酶，其致病性可能是細菌在組織細胞內大量繁殖引起的炎癥，與菌體成

分和代謝物質的毒性以及菌體成分產生的免疫損傷有關。

99.臨床上檢測的rheumatoidfactor主要是

A、IgG

B、IgA

C、IgM

D、IgE

ExIgD

答案：C

解析：考點：rheumatoidfactor（類風濕因子）。［解析］常見的rheumatoidfac

tor有IgM型、IgG型、IgA型和IgE型，IgM型是RF的主要類型，也是臨床上

檢測的類型。

100.下列試驗中不是直接檢查溶血的是

A、血漿游離血紅蛋白檢測

B、血清結合珠蛋白檢測

C、血漿高鐵血紅素白蛋白檢測

D、尿含鐵血黃素試驗

E、網織紅細胞計數(shù)

答案：E

解析：考點：溶血性貧血的實驗室檢查。［解析］測定血漿游離血紅蛋白可判斷紅

細胞的破壞程度；測定血清中結合珠蛋白的含量可反映溶血的情況；尿含鐵血黃

素試驗(Rous試驗)陽性提示慢性血管內溶血，尿中有鐵排出。血管內溶血時，

血漿中游離血紅蛋白大量增加，血漿中可檢測出高鐵血紅素白蛋白。網織紅細胞

計數(shù)可反映骨髓紅系增生的情況，也間接反映骨髓的造血功能。

101.手工方法白細胞計數(shù)的計算公式是(下式中N代表四個大方格中白細胞總數(shù))

A、N*10*106/L*20

B、N*10*106/L*200

C、(N/4)*10*106/L*20

D、(N/4)*10*107L*200

E、(N/4)*106/L*20

答案：C

解析：考點：手工方法白細胞計數(shù)。［解析］本題答案是C,式中N/4是換算出每

個大方格的白細胞數(shù)，*10是換算為1UI,*106/L是換算為1L,*20是乘以稀釋

倍數(shù)。

102.體內缺鐵時，最早表現(xiàn)是

A、血清鐵降低

B、血清總鐵結合力增高

C、儲存鐵減少

DvMCV變小

E、MCH減低

答案：C

解析：臨床缺鐵分為三個階段：①缺鐵期：貯存鐵下降，早期出現(xiàn)血清鐵蛋白下

降；②缺鐵型紅細胞生成期：貯存鐵進一步減少，鐵蛋白減少，血清鐵和轉鐵蛋

白飽和度下降，總鐵結合力增高和游離原嚇咻升高，出現(xiàn)一般癥狀；③缺鐵性貧

血期：除上述特點外，尚有明顯紅細胞和血紅蛋白減少，并出現(xiàn)多個系統(tǒng)癥狀。

103.克隆化培養(yǎng)后的陽性雜交瘤細胞最好保存在何種條件下

A、-80℃超低溫冰箱

B、-196"C液氮

C、-20℃冰箱

D、4℃冰箱

E、室溫保存

答案：B

解析：陽性雜交瘤細胞一般保存在液氮中。

104.人類體細胞具有多少對常染色體

A、1

B、22

C、23

D、44

E、46

答案：B

解析：人的體細胞有46條染色體，其中常染色體22對（44條），性染色體1

對。男性為46,XY；女性為46,XXo

105.下列有關BNP特性的描述不正確的是

A、BNP有很高的陰性預測價值，BNP正?？膳懦乃サ拇嬖?/p>

B、雖然BNP是一個較可靠的CHF診斷指標，但其升高程度和CHF嚴重程度并不

相一致

C、BNP是由心、腦分泌的一種多肽激素，在機體中起排鈉、利尿、擴張血管的

生理作用

D、懷疑心衰患者應首先檢查BNP,BNP陽性者，再做超聲和其他進一步檢查

E、對于呼吸困難患者，BNP是一個將來發(fā)生CHF的較強的預示因子

答案：B

解析：BNP是一個較可靠的充血性心力衰竭(CHF)診斷指標，其升高程度和CHF

嚴重程度相一致。

106.醫(yī)學道德評價的客體是()

A、醫(yī)療衛(wèi)生單位

B、醫(yī)務人員

C、醫(yī)德品質

D、醫(yī)學道德行為和行為者

答案：D

107.不能用來檢測ANA的抗原片是

A、雞有核紅細胞

B、綿羊紅細胞

C、大鼠腎細胞

D、大鼠肝細胞

E、小鼠心肌細胞

答案：B

解析：考點：ANA檢測原理。［解析］綿羊紅細胞沒有細胞核。

108.將紅細胞懸液分別加到血型卡的兩個區(qū)域內，再分別加入抗“A"和抗血清,

檢測結果：血“AB”型。選擇錯誤的描述

A、屬于直接凝集反應

B、屬于間接凝集反應

C、紅細胞為顆粒性抗原

D、紅細胞是凝集原

E、抗血清是凝集素

答案：B

解析：本例屬于直接凝集反應。間接凝集反應是將可溶性抗原(抗體)吸附在載

體顆粒表面，與相應的抗體(抗原)結合，出現(xiàn)的特異性凝集反應。

109.患兒男，10歲。不自主的舞蹈樣動作或震顫，語音含糊不清，走路不穩(wěn)”

眼角膜邊上形成黃綠色沉積環(huán)。該病可能與下列哪種元素代謝異常有關

A、鐵

B、鉆

C、銅

D、銘

Ex汞

答案：C

解析：慢性銅中毒有呼吸道和眼角膜刺激，可在眼角膜形成沉積環(huán)，并可伴有語

音含糊不清，震顫等癥狀。

110.采集的腦脊液呈紅色，可能為何種病變

A、蛛網膜下腔出血

B、化膿性腦膜炎

C、結核性腦膜炎

D、核黃疸

E、椎管梗阻

答案：A

解析：腦脊液呈紅色可能是由于穿刺損傷或是出血性疾病如蛛網膜下腔出血和腦

出血。

111.康復醫(yī)學的特點()

A、達到全面康復的目的

B、發(fā)展功能代償

C、進行功能替代

D、促進患者回歸社會

E、集康復評定、康復治療、康復預防及康復治療組的工作方法等為一體的全面

醫(yī)學

答案：E

112.確診慢性粒細胞白血病，最有意義的依據(jù)是

A、嗜酸性粒細胞和嗜堿性粒細胞明顯增高

B、白細胞明顯增高

C、骨髓增生極度活躍

D、Ph染色體陽性

E、中性粒細胞堿性磷酸酶活性降低

答案：D

解析：考點：慢性粒細胞白血病的診斷。［解析］慢性粒細胞白血病(CML)是起源

于造血干細胞的克隆性增殖性疾病，以粒系增生為主。CML患者的骨髓增生極度

活躍，慢性期時粒細胞分類類同于周圍血象。CML血象中白細胞數(shù)顯著升高，可

見各階段粒細胞，其中以中性中幼粒及晚幼粒細胞增多尤為突出，嗜堿性粒細胞

可高達10%?20%,是CML特征之一，嗜酸性粒細胞和單核細胞也可增多。Ph染

色體是CML的特征性異常染色體，檢出率為90%?95%,其中絕大多數(shù)為t(9;22)

(q34；q11)oCML時中性粒細胞堿性磷酸酶(NAP)活性明顯降低，CML合并感染及

急變期，NAP積分升高。

113.IL-1主要由下列哪種細胞產生

A、巨噬細胞

B、B細胞

C、CD4+T細胞

D、血管內皮細胞

E、腎小管內皮細胞

答案：A

解析：幾乎所有的有核細胞均可產生IL-1,主要以巨噬細胞為主。

114.一批新的抗菌藥物紙片用質控菌株檢查應

A、每天一次

B、每周一次

C、每月一次

D、每月兩次

E、每年一次

答案：A

解析：臨床細菌檢驗的室內質量控制中對質控菌株保存，在4℃、大豆酪蛋白消

化液瓊脂上保存，應每周傳代一次。

臨床細菌檢驗的室內質量控制，對常用的質控菌株應至少每月更換一次。

臨床細菌檢驗的室內質量控制，對一批新的抗菌藥物紙片用質控菌株應每天檢查

一次，連續(xù)20天。

115.關于尿蛋白質試帶法檢驗的敘述，以下錯誤的是

A、黃疸尿對結果有影響

B、尿液pH對結果有影響

C、對白蛋白和球蛋白均敏感

D、混濁尿不影響比色

E、尿液標本應新鮮

答案：C

解析：尿蛋白質的試帶法檢驗是利用pH指示劑的蛋白誤差原理。本法對清蛋白

較敏感，而對球蛋白不敏感，僅為清蛋白的1/100?1/50,且可漏檢本.周蛋

白。尿液pH值增高時可產生假陽性。本法優(yōu)點是快速、簡便、易于標準化，適

于健康普查或臨床篩檢。

116.血清脂蛋白電泳中的前B-脂蛋白是指

A、CM

B、LDL

C、IDL

D、VLDL

E、HDL

答案：D

解析：考點：血清脂蛋白電泳分類法和超速離心法的對應關系。解析：a-脂蛋

白對應HDL,前B-脂蛋白對應VLDL,0-對應LDL,前B脂蛋白和B-脂蛋白之間

是IDLo

117.精液檢查見到精子運動緩慢，則精子活動力屬于

A、e級

B、a級

C、d級

D、b級

E、c級

答案：D

118.《醫(yī)療機構從業(yè)人員行為規(guī)范》是什么時間公布執(zhí)行的

A、2012年6月26日

B、2010年1月7日

C、2012年10月20日

D、2012年8月27日

E、2012年1月7日

答案：A

119.一般情況下，成年人腦脊液白細胞分類計數(shù)中，何種細胞所占的百分比最大

A、中性粒細胞

B、單核細胞

C、淋巴細胞

D、蛛網膜細胞

E、脈絡膜細胞

答案：C

解析：正常成人腦脊液無色透明，白細胞極少，參考值為：成人，(0-10)X106

/L,兒童，(1?15)X1()6/L,并以單個核細胞為主。淋巴細胞與單核細胞之

比為7:3。

120.對新生兒Rh溶血病有確診價值的試驗是

A、母親血型

B、嬰兒血型

C、患兒紅細胞直接Coombs試驗

D、患兒血清游離抗體

E、間接Coombs試驗

答案：C

解析：考點：超敏反應的免疫學檢測。［解析］直接Coombs試驗是檢測致敏血細

胞的一種方法，用于檢查紅細胞是否已被不完全抗體致敏，如新生兒溶血癥等。

間接Coombs試驗主要用于檢測血清中的不完全抗體。

121.預防變態(tài)反應發(fā)生最有效的方法是

A、脫敏注射

B、激素治療

C、避免接觸變應原

D、皮膚試驗

E、斑貼試驗

答案:C

解析：考點：變態(tài)反應的發(fā)病機制。［解析］變態(tài)反應目前沒有特效的治療方法,

避免接觸變應原是預防變態(tài)反應發(fā)生最有效的方法。

122.以下為可經輸血傳播的疾病，錯誤的是

A、HAV

B、HBV

C、HCV

D、HIV

E、TP

答案：A

解析：考點：輸血傳播性疾病。［解析］HAV主要是通過消化道傳播的疾病，其余

幾項都是可經輸血傳播的疾病。

123.能測定蛋白質分子量的電泳技術是

A、醋酸纖維薄膜電泳

B、瓊脂糖凝膠電泳

C、淀粉膠電泳

D、等電聚焦電泳

E、SDS

答案：E

解析：考點：SDS的應用。［解析］SDS是一種去垢劑，可與蛋白質的疏水部

分相結合，破壞其折疊結構，并使其廣泛存在于一個均一的溶液中。SDS蛋白質

復合物的長度與其分子量成正比。在樣品介質和凝膠中加入強還原劑和去污劑后,

電荷因素可被忽略。蛋白亞基的遷移率取決于亞基分子量。

124.時間分辨熒光免疫分析所測定的特異光信號是

A、短壽命熒光

B、長壽命熒光

C、中壽命熒光

D、本底熒光

E、衰變熒光

答案:B

解析：考點：時間分辨熒光免疫分析的原理。［解析］時間分辨熒光免疫分析是利

用鐲系元素被激活后產生的特異熒光比一般的熒光長，因此，待短壽命的非特異

本底熒光衰退后再測定長壽命熒光信號，故稱時間分辨。

125.患者男性，81歲。10年前行過角膜移植手術，近3個月進行性意識障礙，

眼球震顫，視力下降，伴有肌陣攣，肌反射亢進，最有可能的診斷為A:月元病毒

感染所致克雅?。–J

A、

B、流行性腦脊髓膜炎

C、流行性乙型腦炎

D、中毒性腦炎

E、SSPE

答案：A

解析：考點：月元病毒感染的診斷。解析：月元病毒（腕粒）極其微小，不合核酸，

主要成分是一種蛋白酶抗性蛋白，抵抗力強，具有傳染性，可引起中樞神經系統(tǒng)

退化性病變。屬一種醫(yī)院內感染，常見于器官移植患者或神經外科手術患者，主

要因手術器械消毒不徹底引起。

126.單向瓊脂擴散試驗應屬于

A、間接血凝試驗

B、補體結合試驗

C、沉淀反應

D、免疫熒光試驗

E、ELISA

答案：C

解析：考點：沉淀反應的應用。［解析］瓊脂擴散試驗利用可溶性抗原和相應的抗

體在凝膠中擴散，形成濃度梯度，在抗原與抗體濃度比例恰當?shù)奈恢蒙闲纬扇庋?/p>

可見的沉淀線或沉淀環(huán)。

127.阻塞性黃疸時，尿中尿膽原

A、增加

B、正常

C、陰性

D、減少

E、不定

答案：C

解析：阻塞性黃疸時，血液中的結合膽紅素從膽管排入腸道受阻，導致尿膽原的

形成受到影響，故尿中尿膽原測定為陰性。

128.缺鐵性貧血與鐵粒幼細胞貧血鑒別主要選擇下列哪項檢查A.血清鐵飽和度

A、MCV、MC

B、MCHC測定

C、骨髓鐵染色

D、紅細胞內游離原川、咻測定

E、血清總鐵結合力

答案：C

解析：缺鐵性貧血骨髓鐵染色顯示骨髓小?？扇捐F消失，鐵粒幼紅細胞V15%。

鐵粒幼細胞貧血骨髓鐵染色細胞外鐵和細胞內鐵均明顯增加，環(huán)形鐵粒幼紅細胞

占15010以上，有時高達30%?90%,并可見含有鐵顆粒的成熟紅細胞。

129.關于醫(yī)務人員決策權的下述認識和做法中，正確的是

A、拒絕為因酒精中毒而不聽勸告者就醫(yī)

B、需要根據(jù)病人的意見，開具診斷書

C、需要用強制的方法干涉某些患者嗜灑的不良行為

D、是住院治療還是門診治療,由醫(yī)者最后決策

E、如何運用藥物治療可以不必考慮患者的意見

答案：D

130,幾乎不被腎小管重吸收的物質是

A、氨基酸

B、尿素

C、肌酸

D、肌酊

E、谷胱甘肽

答案：D

解析：肌酎是人體內肌酸的代謝產物，正常人肌酎的排泄主要通過腎小球的濾過

作用，原尿中的肌酎不被腎小管從吸收。

131.I型超敏反應效應階段

A、中性粒細胞浸潤

B、單核-巨噬細胞浸潤

C、B淋巴細胞浸潤

D、嗜酸性粒細胞浸潤

E、Th2型淋巴細胞浸潤

答案：D

解析：I型超敏反應的效應細胞是肥大細胞、嗜酸性粒細胞、嗜堿性粒細胞。

川型超敏反應的效應階段是免疫復合物沉積引起以中性粒細胞浸潤為主的炎癥。

IV型超敏反應中活化的CD41M細胞釋放趨化性細胞因子，可招募單核一巨噬細

胞聚集并活化。

132.典型霍奇金淋巴瘤的RS細胞，下列描述不正確的是

A、CD45多陽性

B、CD15多陰性

C、CD30多陽性

D、CD68多陽性

E、CD75多陽性

答案：C

解析：RS細胞最突出的免疫表型特征是Ki-I(CD30)抗原陽性。

133.用于過篩實驗的分析方法，希望有較高的

A、診斷靈敏度

B、診斷特異性

C、陽性結果的預示值

D、陰性結果的預示值

E、實驗的總有效率

答案：A

解析：用于診斷的任何試驗必須具備靈敏度與特異性兩個基本特性，理想的診斷

試驗是具有絕對的敏感性和特異性。但由于生物個體差異和疾病過程的多樣性的

存在，事實上不可能同時有這樣好的特性。靈敏度高的診斷試驗，通常用于：①

擬診為嚴重但療效好的疾病，以防漏診；②擬診為有一定療效的惡性腫瘤，以便

早期確診，及時治療；③存在多種可能疾病的診斷，可排除某一診斷；④普查或

定期健康體檢，能篩選某一疾病。特異度高的診斷試驗，常用于：①擬診患有某

病的概率較大時,以便確診;②擬診疾病以內、嚴重但療效與預后均不好的疾病，

以防誤診，盡早解除患者的壓力;③擬診疾病嚴重且根治方法是具有較大損害時,

需確診，以免造成患者不必要的損害口

134.以免疫黏附作用清除免疫復合物的補體活性片段是

A、C3a

B、C4a

C\C5a

D、C4b

E、C3b

答案：E

解析：帶有補體成分的免疫復合物通過C3b受體結合到紅細胞和血小板表面，即

免疫黏附作用。

135.固定時間法在自動分析儀中的應用，有助于解決反應的

A、靈敏度問題

B、精密度問題

C、重復性問題

D、準確度問題

E、特異性問題

答案：E

解析：考點：固定時間法的應用。解析：固定時間法通過選擇合適的反應區(qū)間可

以避開干擾物質的影響提高反應的特異性。

136.為防止積液出現(xiàn)下列癥狀，標本留取后應及時送檢，但哪項除外

A、凝塊

B、細胞變性

C、褪色

D、細菌自溶

Ex細菌破壞

答案：C

解析：由于積液極易出現(xiàn)凝塊、細胞變性、細菌破壞和自溶等，所以留取標本后

應及時送檢，不能及時送檢的標本可加入適量乙醇以固定細胞成分。

137.關于免疫球蛋白的正確描述

A、免疫球蛋白都是抗體蛋白

B、免疫球蛋白分為血清型和分泌型

C、抗體都是免疫球蛋白

D、免疫球蛋白分為血清型和膜型

E、免疫球蛋白是生物功能上的概念

答案：C

解析：所有的抗體都是免疫球蛋白，但并非所有的免疫球蛋白都是抗體。免疫球

蛋白是化學上的概念，抗體是生物功能上的概念。

138.引起人類原發(fā)性非典型肺炎(PAP)的病原體是

A、肺炎球菌

B、嗜肺軍團菌

C、肺炎支原體

D、流感病毒

E、溶服服原體

答案：C

解析：肺炎支原體主要引起人類原發(fā)性非典型肺炎。

139.反映醫(yī)患之間權利關系的正確觀點是：強調維護

A、護士的權利

B、患者的權利

C、醫(yī)院院長的權利

D、醫(yī)生的權利

E、家屬的