2021年臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)主管技師資格考試題庫及答案解析

2021年臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)主管技師資格考試題庫及答案解析

一、單選題

1.BAS用于熒光抗體技術(shù)，通常采用

A、BA法

B、BAB法

C、ABC法

D、SABC法

E、以上都不對(duì)

答案：A

解析：BA法是用標(biāo)記的親和素直接與免疫復(fù)合物中的生物素化抗體連接進(jìn)行檢

測(cè)。

2.父母血型分別為AB型和A型，其子女的血型不可能為

A、A型

B、B型

C、AB型

D、。型

E、A型或B型

答案：D

解析：考點(diǎn)：AB0的基因型。［解析］AB型和A型所生子女血型可能為A型、B型、

AB型。如果父親血型為罕見的CisAB型，即A基因和B基因位于同側(cè)染色體上，

另一側(cè)染色體只有0基因。CisAB型與A型人生的子女血型還可能為。型，但非

常罕見，所以選D。

3.一般細(xì)菌在培養(yǎng)基上生長的最適pH為

Ax6.。?6.4

B、6.4-6.8

C、6.8-7.2

D、7.2?7.6

E、7.6?8.0

答案：D

解析：一般細(xì)菌在培養(yǎng)基上生長的最適pH為7.2?7.6。

4.醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變對(duì)醫(yī)師提出的根本性醫(yī)德要求是

A、注重改變傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)道德觀念

B、更加關(guān)注處于社會(huì)關(guān)系中的、作為一個(gè)整體的病人的人文方面

C、學(xué)習(xí)倫理學(xué)

D、學(xué)習(xí)公益理論

E、學(xué)習(xí)生命價(jià)值論

答案：B

5.對(duì)于粒單核系祖細(xì)胞培養(yǎng)，瓊脂半固體上的細(xì)胞團(tuán)數(shù)應(yīng)大于多少個(gè)才能稱為集

落

A、10

B、20

C、30

D、40

E、50

答案：D

解析：考點(diǎn)：骨髓細(xì)胞培養(yǎng)的集落、簇的定義。解析：血液、骨髓或臍血經(jīng)過分

離的單個(gè)核細(xì)胞在適當(dāng)?shù)腍GFs或CSFs作用下，在體外半固體瓊脂上形成由不同

成熟階段的粒細(xì)胞和單核細(xì)胞組成的細(xì)胞集落，集落數(shù)的多少可以反映在一定有

核細(xì)胞數(shù)量條件下的粒、單核祖細(xì)胞的水平。培養(yǎng)7天后，瓊脂半固體上的細(xì)胞

團(tuán)數(shù)大于40,稱為集落；小于40為簇，一般3?15為小簇，16?40為大簇。

6.腦細(xì)胞所需要的能量幾乎完全來源于下列哪種物質(zhì)

A、血糖

B、甘油三酯

C、膽固醇

D、蛋白質(zhì)

E、脂肪

答案:A

解析：腦組織和其他組織的細(xì)胞不同，它本身沒有糖原儲(chǔ)備，腦細(xì)胞所需的能量

幾乎完全直接來自血糖。

7.已知致瀉作用最強(qiáng)的腸毒素是

A、金黃色葡萄球菌腸毒素

B、志賀毒素

C、傷寒沙門菌產(chǎn)生的腸毒素

D、霍亂毒素

E、ETEC產(chǎn)生的腸毒素

答案：D

解析：考點(diǎn)：霍亂弧菌的致病性。解析：霍亂弧菌產(chǎn)生的霍亂毒素是已知致瀉作

用最強(qiáng)的腸毒素。

8.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)原則不包括

A、公正原則

B、尊重原則

C、不傷害原則

D、生命價(jià)值原則

E、有利原則

答案：D

9.人類染色體識(shí)別的主要標(biāo)志，不包括

A、染色體相對(duì)長度

B、臂率

C、著絲粒指數(shù)

D、隨體

E、組蛋白

答案：E

解析：考點(diǎn)：染色體識(shí)別的主要標(biāo)志。解析：著絲粒的位置和相對(duì)長度是染色體

的最主要形態(tài)特征，由此就有了識(shí)別染色體的重要指標(biāo):染色體相對(duì)長度、臂率、

著絲粒指數(shù)、隨體的有無。

10.下列敘述中，屬于內(nèi)毒素的是

A、細(xì)胞內(nèi)作用酶類

B、膜作用酶類

C、誘導(dǎo)性物質(zhì)

D、脂多糖

E、細(xì)胞外酶

答案：D

解析：考點(diǎn)：細(xì)菌的致病物質(zhì)及其作用。解析：內(nèi)毒素是許多革蘭陰性菌細(xì)胞壁

結(jié)構(gòu)成分(脂多糖)，只有當(dāng)細(xì)菌死亡、破裂、菌體自溶或用人工方法裂解細(xì)菌

才釋放出來。

11.屬于特殊培養(yǎng)基的是

A、SS瓊脂

B、營養(yǎng)肉湯

C、伊紅亞甲藍(lán)瓊脂

D、巧克力瓊脂平板

E、皰肉培養(yǎng)基

答案：E

解析：SS瓊脂可抑制大部分腸道細(xì)菌生長，屬于選擇性培養(yǎng)基；營養(yǎng)肉湯含有

基礎(chǔ)生長所需的基本營養(yǎng)成分，屬于基礎(chǔ)培養(yǎng)基；伊紅亞甲藍(lán)培養(yǎng)基中加入了特

定的作用底物和指示劑，不同的細(xì)菌在上面生長，可顯示不同的顏色，屬于鑒別

培養(yǎng)基；巧克力瓊脂平板在基礎(chǔ)培養(yǎng)基中加入特殊的成分，可供營養(yǎng)要求較高及

需要特殊生長因子的細(xì)菌生長，屬于營養(yǎng)培養(yǎng)基；皰肉培養(yǎng)基是培養(yǎng)專性厭氧茵

的培養(yǎng)基，加入有還原劑等特殊成分，屬于特殊培養(yǎng)基。

12.下列哪一類大腸埃希菌可引起溶血性尿毒綜合征(HUS)

A、ETEC

B、EPEC

C、EIEC

D、EHEC

E、EaggEC

答案:D

解析：腸出血性大腸埃希菌(EHEC)中的0157:H7可引起出血性大腸炎和溶血性尿

毒綜合征(HUS)。

13.與一般基礎(chǔ)培養(yǎng)基相比，解胭支原體基礎(chǔ)培養(yǎng)基添加了下列何種成分

A、牛心

B、NaCI

C、尿素

D、酵母浸膏

E、蛋白月東

答案：C

解析：考點(diǎn)：培養(yǎng)基的種類。［解析］解服支原體基礎(chǔ)培養(yǎng)基中添加了尿素作為碳

源。

14.心臟病患者疑為甲亢時(shí)，慎用的實(shí)驗(yàn)是

A、TRH興奮實(shí)驗(yàn)

B、*I1攝取實(shí)驗(yàn)

C、TSH測(cè)定

D、游離T3、T4測(cè)定

E、TSH受體抗體測(cè)定

答案：B

解析：si?攝取實(shí)驗(yàn)對(duì)甲亢者有誘發(fā)嚴(yán)重心臟反應(yīng)的危險(xiǎn)。

15.腦脊液氯化物低于有可能導(dǎo)致中樞抑制而呼吸停止的濃度是

A、55mmoI/L

B、65mmoI/L

C、75mmoI/L

D、85mmoI/L

E\95mrnol/L

答案：D

解析：腦脊液中氯化物含量低于85mm。1/L時(shí)，有可能導(dǎo)致呼吸中樞抑制而出現(xiàn)

呼吸停止。

16.關(guān)于散射光譜分析論述正確的是

A、測(cè)定過程與比色法類同，可完全按比色法規(guī)律進(jìn)行測(cè)定

B、顆粒大小、形狀及懸液的穩(wěn)定性對(duì)比濁結(jié)果有較大影響

C、目前在臨床生化中大多數(shù)酶類選用此類方法

D、采用單點(diǎn)或兩點(diǎn)法定標(biāo)準(zhǔn)曲線

E、因反應(yīng)過程較長而難以進(jìn)行快速測(cè)定

答案：B

解析：考點(diǎn)：散射光譜分析法。解析：散射光譜分析法是主要測(cè)定光線通過溶液

混懸顆粒后的光吸收或散射程度的一類方法。測(cè)定過程與比色法類同，常用比濁

法。但顆粒大小、形狀及懸液的穩(wěn)定性對(duì)比濁結(jié)果有較大影響，因此不能完全按

比濁法測(cè)定。目前臨床生化檢驗(yàn)使用最多的是免疫比濁法，如免疫球蛋白、載脂

蛋白和補(bǔ)體等均已大部分用免疫比濁法進(jìn)行快速定量；方法可采用終點(diǎn)法或速率

法，用5個(gè)濃度的標(biāo)液經(jīng)三次曲線方程求出工作曲線。

17.發(fā)光免疫分析中直接參與發(fā)光反應(yīng)的標(biāo)記物主要有

A、口丫咤酯類標(biāo)記物

B、三聯(lián)唯口定釘標(biāo)記物

C、二氧乙烷標(biāo)記物

D、魯米諾標(biāo)記物

E、堿性磷酸酶標(biāo)記物

答案：A

解析：考點(diǎn)：發(fā)光免疫分析中的標(biāo)記物質(zhì)及類型。［解析］發(fā)光免疫分析中的標(biāo)記

物根據(jù)其參與的化學(xué)反應(yīng)不同可分為三類：①直接參與發(fā)光反應(yīng)的標(biāo)記物，如口丫

口定酯類標(biāo)記物；②以催化作用或能量傳遞參與發(fā)光反應(yīng)的酶標(biāo)記物，如堿性磷酸

酶標(biāo)記物；③以能量傳遞參與氧化反應(yīng)的非酶標(biāo)記物，如三聯(lián)毗口定釘標(biāo)記物。

18.下列有關(guān)纖維蛋白降解產(chǎn)物的作用，正確的是

A、碎片X可與纖維蛋白競(jìng)爭(zhēng)凝血酶

B、所有碎片可促進(jìn)血小板的聚集和釋放反應(yīng)

C、碎片X和E可與FM形成復(fù)合物，阻止FM的交聯(lián)

D、碎片Y和D可抑制纖維蛋白單體的聚合

E、碎片E可以促進(jìn)凝血酶的生成

答案：D

解析：碎片X可與纖維蛋白原競(jìng)爭(zhēng)凝血酶；所有碎片可抑制血小板的聚集和釋放

反應(yīng)；碎片X可與FM形成復(fù)合物，阻止FM的交聯(lián)；碎片Y和D可抑制纖維蛋白

單體的聚合；碎片E可以抑制凝血活酶的生成。

19.下列關(guān)于白血病的敘述，錯(cuò)誤的是

A、急性白血病患者骨髓增生明顯活躍，原始和早期幼稚細(xì)胞顯著增多

B、急性粒細(xì)胞白血病可出現(xiàn)白血病“裂孔”現(xiàn)象

C、急性白血病外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)都比正常人增高

D、急性白血病多于慢性白血病

E、急性白血病骨髓可見紅細(xì)胞系和巨核細(xì)胞系減少

答案：C

解析：考點(diǎn)：急性白血病的特點(diǎn)。［解析］我國急性白血病多于慢性白血病。急性

白血病時(shí)，大多數(shù)患者外周血中白細(xì)胞數(shù)增多，部分患者白細(xì)胞數(shù)正常或減少，

紅細(xì)胞和血小板進(jìn)行性減少；骨髓增生明顯活躍或極度活躍，白血病性原始細(xì)胞

230%,可出現(xiàn)白血病“裂孔”現(xiàn)象；正常幼紅細(xì)胞（除M6外）和巨核細(xì)胞（除

M7外）減少。

20.急性肝炎時(shí)，LD同工醐的特點(diǎn)是

A、LD1T

B、LD2T

C、LD3T

D、LD5T

E、LD4T

答案：D

解析：本題考查肝臟疾病的實(shí)驗(yàn)室檢查。肝臟LD的同工酶中LD5含量最高。急

性肝炎時(shí)，LD活性增高，LD5升高最明顯。

21.鉤蟲感染時(shí)出現(xiàn)

A、嗜酸性粒細(xì)胞增高

B、中性粒細(xì)胞毒性改變

C、異型淋巴細(xì)胞增高

D、嗜堿性粒細(xì)胞增多

E、Auer小體

答案：A

解析：當(dāng)發(fā)生寄生蟲尤其是腸道寄生蟲感染時(shí)，腸寄生蟲抗原與腸壁內(nèi)結(jié)合IgE

的肥大細(xì)胞接觸，使后者脫顆粒而釋放組胺，導(dǎo)致嗜酸性粒細(xì)胞增多。

當(dāng)出現(xiàn)各種病原體所致的感染，特別是急性化膿性細(xì)菌感染時(shí)，中性粒細(xì)胞可發(fā)

生核象左移并常伴有明顯的中毒顆粒、空泡變性、核變性等毒性改變。

在傳染性單核細(xì)胞增多癥、病毒性肺炎、病毒性肝炎、流行性出血熱等病毒感染

或過敏原則刺激下，淋巴細(xì)胞增生并出現(xiàn)某些形態(tài)學(xué)變化，稱為異型淋巴細(xì)胞。

以傳染性單核細(xì)胞增多癥增高最為顯著。

棒狀小體(Auerbody)是白細(xì)胞胞質(zhì)中出現(xiàn)的呈紫紅色的細(xì)桿狀物質(zhì)，它只出現(xiàn)在

白血病細(xì)胞中，對(duì)急性白血病的診斷及鑒別診斷有一定的參考價(jià)值，見到Auer

小體就可確診為髓系急性白血病。

22.病毒與立克次體相同的特點(diǎn)是

A、含有DNA和RNA

B、在人工合成的培養(yǎng)基中不能生長

C、含有核蛋白體

D、以二分裂方式進(jìn)行繁殖

E、對(duì)抗生素敏感

答案：B

解析：考點(diǎn)：考查病毒和立克次體的比較。解析：病毒只含有DNA或RNA中的一

種，以核酸復(fù)制的方式增殖，而不是以二分裂方式增殖，沒有細(xì)胞結(jié)構(gòu)（線粒體、

核蛋白體等），對(duì)抗生素不敏感。而立克次體形似小桿菌，同時(shí)含有DNA和RNA,

專性活細(xì)胞內(nèi)寄生，以二分裂方式進(jìn)行繁殖，對(duì)多種抗生素敏感，有兩類特異性

抗原（群特異性和種特異性）。病毒和立克次體一般在人工合成的培養(yǎng)基中不能

生長。

23.臨床質(zhì)控菌株在4℃、大豆酪蛋白消化液瓊脂上保存，傳代應(yīng)

A、每天一次

B、每周一次

C、每月一次

D、每月兩次

E、每年一次

答案：B

解析：臨床細(xì)菌檢驗(yàn)的室內(nèi)質(zhì)量控制中對(duì)質(zhì)控菌株保存，在4℃、大豆酪蛋白消

化液瓊脂上保存，應(yīng)每周傳代一次。

臨床細(xì)菌檢驗(yàn)的室內(nèi)質(zhì)量控制，對(duì)常用的質(zhì)控菌株應(yīng)至少每月更換一次。

臨床細(xì)菌檢驗(yàn)的室內(nèi)質(zhì)量控制，對(duì)一批新的抗菌藥物紙片用質(zhì)控菌株應(yīng)每天檢查

一次，連續(xù)20天。

24.胞質(zhì)中含密集的嗜苯胺藍(lán)顆粒，并有短而粗的Auer小體，數(shù)條或數(shù)十條呈束

狀交叉排列，符合此特點(diǎn)的白血病是

A、M1

B、M2a

C、M3

D、M4

ExM5

答案：C

解析：M3型白血病的骨髓象顯示增生極度活躍，分類以顆粒增多的早幼粒細(xì)胞

為主，胞質(zhì)豐富，含有多量的大小不等的嗜苯胺藍(lán)顆粒，紫紅色而密集。有的胞

質(zhì)中有短而粗的Auer小體，數(shù)條或數(shù)十條呈束狀交叉排列,亦稱為“柴捆細(xì)胞”。

25.合成類固醇激素的前體物質(zhì)是

A、白蛋白

B、精氨酸

C、酪氨酸

D、皮質(zhì)醇

E、膽固醇

答案：E

解析：考點(diǎn)：類固醇激素的生物合成。［解析］類固醇激素在人體內(nèi)均以膽固醇為

原料，經(jīng)過一系列酶促反應(yīng)合成；兒茶酚胺類激素均以酪氨酸為原料生成；甲狀

腺激素為酪氨酸含碘衍生物。

26.在補(bǔ)體活化過程中，產(chǎn)生具有趨化因子活性的片段是

A、C3b

B、C2a

C\C5a

D、C4b

E、iC3b

答案：C

解析：C3a、C4a、C5a是中性粒細(xì)胞和單核-巨噬細(xì)胞的趨化因子。

27.某患者的骨髓檢查結(jié)果：骨髓增生極度活躍，原始細(xì)胞占30%,P0X(+),NAP

積分5分，PAS部分細(xì)胞呈顆粒狀陽性，a-NBE(-),其最可能的診斷為

A、急性粒細(xì)胞性白血病

B、慢性粒細(xì)胞性白血病

C、急性單核細(xì)胞性白血病

D、急性淋巴細(xì)胞性白血病

E、急性紅白血病

答案：A

解析：考點(diǎn)：根據(jù)實(shí)驗(yàn)室結(jié)果分析問題的能力。解析：該患者POX(+),可排除

非髓系白血??；a-NBE(-),可排除急性單核細(xì)胞性白血病；原始細(xì)胞占30%,

可排除慢性粒細(xì)胞性白血病。

28.導(dǎo)致乳糜尿渾濁的主要原因是

A、白細(xì)胞

B、細(xì)菌

C、核蛋白

D、淋巴液

E、黏蛋白

答案：D

解析：乳糜液或淋巴液進(jìn)入尿中，尿呈乳白色渾濁稱為乳糜尿。

29.高滴度的抗RNP抗體為下列何種疾病所特有

A、混合結(jié)締組織病

B、SLE

C、干燥綜合征

D、重癥肌無力

E、RA

答案：A

解析：考點(diǎn)：抗RNP抗體的臨床意義。［解析］高滴度的抗RNP抗體主要見于混合

結(jié)締組織病。

30.成熟淋巴細(xì)胞定居的部位是

A、周圍免疫器官

B、淋巴結(jié)

C、骨髓

D、胸腺

E、法氏囊

答案：B

解析：考點(diǎn)：免疫組織和器官。［解析］淋巴結(jié)、脾、扁桃體等為外周淋巴器官,

是成熟淋巴細(xì)胞定居的場(chǎng)所，執(zhí)行免疫應(yīng)答功能。

31.V型高脂蛋白血癥是指空腹血漿

A、CM升高

B、VLDL升高

C、LDL升高

D、LDL及VIDL升高

E、CM及VLDL升高

答案：E

解析：考點(diǎn)：高脂血癥的分類。解析：V型高脂蛋白血癥為混合型高TG或高CM

和VLDL血癥。

32.患者，31歲。8月底發(fā)病，頭痛，發(fā)熱，惡心，嘔吐，腰痛4天。體檢：面

色潮紅，結(jié)膜充血，腋下可見點(diǎn)狀出血?；?yàn)：WBC16*109/L,中性粒細(xì)胞0.65,

淋巴細(xì)胞0.25,異型淋巴細(xì)胞0.1,尿蛋白(+++)?？紤]診斷為腎綜合征出血熱，

目前該病程屬于

A、發(fā)熱期

B、休克期

C、發(fā)熱末期

D、少尿末期

E、移行期

答案：C

解析：考點(diǎn)：考查腎綜合征出血熱的臨床特點(diǎn)。解析：腎綜合征出血熱可分為發(fā)

熱期、休克期、少尿期、多尿期。發(fā)熱期一般持續(xù)4?6天，早期表現(xiàn)為感染中

毒癥狀，結(jié)膜充血、水腫，發(fā)熱第2?4日出現(xiàn)腎臟損害，表現(xiàn)為蛋白尿、血尿。

33.女性，31歲。發(fā)現(xiàn)輕度貧血2年，經(jīng)維生素B12和葉酸治療3個(gè)月無效。平

時(shí)月經(jīng)量多，生育2胎，大的4歲，小的2歲，均自己喂奶。無其他疾病史。H

io__qQ

g85g/L,RBC3.15X10/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞1%,WBC5.3X10/L.PLT204X10

/Lo尿三膽試驗(yàn)均陰性。大便潛血試驗(yàn)陰性。骨髓鐵染色細(xì)胞外鐵陰性。本例

最可能的診斷是下列哪一種疾病

A、巨幼細(xì)胞性貧血

B、溶血性貧血

C、再生障礙性貧血

D、缺鐵性貧血

E、骨髓病性貧血

答案：D

解析：患者存在鐵需要增加（自己喂奶）和鐵丟失過多（平時(shí)月經(jīng)量多）的情況，

缺鐵性貧血骨髓鐵染色細(xì)胞外鐵陰性。

34.下列哪項(xiàng)不符合霍亂弧菌的特點(diǎn)

A、可在無鹽培養(yǎng)基上生長

B、耐堿性

C、發(fā)酵蔗糖

D、在含9%氧化鈉培養(yǎng)基上可生長

E、氧化酶試驗(yàn)陽性

答案：D

解析：霍亂弧菌在含量高于6%氯化鈉的培養(yǎng)基上不能生長。

35.用于診斷神經(jīng)管缺陷的常規(guī)方法是

A、染色體檢查

B、甲苯胺藍(lán)定性試驗(yàn)

C、堿性磷酸酶測(cè)定

D、糖醛酸半定量測(cè)定

E、甲胎蛋白測(cè)定

答案：E

解析：妊娠16?20周，羊水中AFP為40mg/L,32周為25mg/L,羊水中AFP

增高，主要見于開放型神經(jīng)管畸形。

36.下列疾病均有血清尿素氮增高而血清肌醉正常，但不包括

A、慢性腎衰竭尿毒癥

B、急性傳染病

C、上消化道出血

D、大面積燒傷

E、甲狀腺功能亢進(jìn)

答案：A

解析：甲狀腺功能亢進(jìn)、大面積燒傷及急性傳染病時(shí)蛋白質(zhì)分解代謝增強(qiáng)，尿素

氮合成增加；上消化道出血時(shí)由于大量血液蛋白質(zhì)的消化產(chǎn)物在腸道被吸收，血

中尿素氮濃度可暫時(shí)性升高，以上幾種情況均只有血清尿素氮濃度增高而肌好不

增高。慢性腎衰竭時(shí)血清尿素氮和肌酊均升高。

37.目前檢測(cè)CK-MB最理想的方法是

A、電泳法測(cè)定其百分比

B、免疫抑制法測(cè)定其活性

C、免疫化學(xué)法測(cè)定其質(zhì)量

D、電泳法測(cè)定其亞型

E、離子交換色譜法測(cè)定其百分比

答案：C

解析：CK-MB質(zhì)量測(cè)定法是目前公認(rèn)的理想方法。

38.現(xiàn)已明確傳染性單核細(xì)胞增多癥是下列哪種病毒引起的

A、肝炎病毒

B、皰疹病毒

C、EB病毒

D、流感病毒

E、以上都不正確

答案：C

解析：傳染性單核細(xì)胞增多癥是一種急性的單核一吞噬細(xì)胞系統(tǒng)增生性疾病，E

B病毒為本病的病原。

39.不屬于中性粒細(xì)胞中毒改變的是

A、空泡變性

B、H-J小體

C、核固縮

D、中毒顆粒

E、大小不均

答案：B

解析：中性粒細(xì)胞發(fā)生毒性變化時(shí)，胞體可出現(xiàn)大小不均、中毒顆粒、空泡、D

ohIe體、退行性變。

40.診斷慢性淋巴細(xì)胞白血病的主要依據(jù)是

A、白細(xì)胞增高，達(dá)(30?100)*10'/L

B、幼淋巴細(xì)胞顯著增多，＞30%

C、骨髓粒系及紅系細(xì)胞均明顯減少

D、Ph染色體陰性

E、骨髓淋巴細(xì)胞系高度增生，以成熟小淋巴細(xì)胞為主，占有核細(xì)胞50%以上，

原始及幼淋巴細(xì)胞少見

答案：E

解析：考點(diǎn)：慢性淋巴細(xì)胞白血病的診斷。［解析］慢性淋巴細(xì)胞白血病(CLL)是

單克隆性小淋巴細(xì)胞惡性增生性疾病，這類細(xì)胞形態(tài)上類似成熟淋巴細(xì)胞，然而

是一種免疫學(xué)不成熟、功能不全的細(xì)胞。CLL絕大多數(shù)為B細(xì)胞性(占95%),T

細(xì)胞性者少見。骨髓增生明顯活躍或極度活躍，淋巴細(xì)胞顯著增多，占40%以上，

原淋巴細(xì)胞和幼淋巴細(xì)胞較少見。

41.亞帕床型甲亢的特點(diǎn)是

A、血T3T、T4正常，TSHi

B、血T3正常、T4t,TSHJ

C、血T3T4T,TSHi

D、血T3、T4T,TSH正常

Ex血T3、T4正常，TSHi

答案：E

解析：亞臨床型甲亢的特點(diǎn)是血T3、T4正常，TSHio

42.慢性排斥反應(yīng)的主要原因是

A、CD4T細(xì)胞/巨噬細(xì)胞

B、抗ABO血型抗體或HLA-1類分子抗體

C、NK細(xì)胞

D、抑制細(xì)胞的活化

E、對(duì)HLA抗原的耐受

答案：A

解析：慢性排斥反應(yīng)屬于V型超敏反應(yīng)。在組織抗原的刺激下，形成T細(xì)胞增殖

分化為效應(yīng)T細(xì)胞（CD4+細(xì)胞），分泌細(xì)胞因子，使單核巨噬細(xì)胞遷移到炎癥

部位。

43.不是加德納菌性陰道炎的實(shí)驗(yàn)室診斷依據(jù)為

A、可見線索細(xì)胞

B、pH＞4.5

C、胺試驗(yàn)陽性

D、無乳酸桿菌或V5個(gè)/油鏡視野

E、可見泡沫細(xì)胞

答案：E

解析：加德納菌性陰道炎的實(shí)驗(yàn)室診斷依據(jù)為：①線索細(xì)胞：為陰道鱗狀上皮細(xì)

胞黏附大量加德納菌及其他短小桿菌后形成。②pH值：＞4.5。③胺試驗(yàn)：陽性。

④乳酸桿菌：無乳酸桿菌（革蘭陽性大桿菌），或V5個(gè)/油鏡視野。

44.下列哪項(xiàng)不是溶血的實(shí)驗(yàn)診斷依據(jù)

A、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)增高

B、骨髓紅系增生明顯活躍

C、間接膽紅素升高

D、尿膽原增高

E、血清游離血紅蛋白V40mg/L

答案：E

解析:溶血性貧血時(shí)血清游離血紅蛋白增高（＞40mg/L）,血管內(nèi)溶血明顯升高，

血管外溶血輕度增高。

45.患兒男，6歲。易倦，紫瘢月余，脾肋下2cm,血紅蛋白BOg/L,白細(xì)胞32*

107L,分葉核粒細(xì)胞0.1,淋巴細(xì)胞0.38,原始細(xì)胞0.51,血小板

血片中原始細(xì)胞胞漿量少，該患者最可能的診斷是

A、急性粒細(xì)胞白血病

B、傳染性單核細(xì)胞增多癥

C、慢性淋巴細(xì)胞白血病

D、慢性粒細(xì)胞白血病

E、急性淋巴細(xì)胞白血病

答案：E

解析：考點(diǎn)：根據(jù)實(shí)驗(yàn)室結(jié)果分析問題的能力。解析：根據(jù)患者年齡及臨床表現(xiàn)，

首先考慮白血病，參照血片結(jié)果分葉核粒細(xì)胞0.1,淋巴細(xì)胞0.38,原始細(xì)胞0.

51,原始細(xì)胞胞漿量少；該患者最可能的診斷是急性淋巴細(xì)胞白血病。

46.制備單克隆抗體常選用小鼠的哪類細(xì)胞作為飼養(yǎng)細(xì)胞

A、中性粒細(xì)胞

B、K細(xì)胞

C、肥大細(xì)胞

D、成纖維細(xì)胞

E、腹腺細(xì)胞

答案：E

解析：在制備單克隆抗體過程中，許多環(huán)節(jié)需要加飼養(yǎng)細(xì)胞，如：在雜交瘤細(xì)胞

篩選、克隆化和擴(kuò)大培養(yǎng)過程中，加入飼養(yǎng)細(xì)胞是十分必要的。常用的飼養(yǎng)細(xì)胞

有：小鼠腹腔巨噬細(xì)胞（較為常用）、小鼠脾臟細(xì)胞或小鼠胸腺細(xì)胞。

47.直接凝集反應(yīng)的抗原是

A、顆粒性抗原

B、可溶性抗原

C、半抗原

D、超抗原

E、異嗜性抗原

答案：A

解析：直接凝集反應(yīng)為顆粒性抗原直接與相應(yīng)抗體反應(yīng)，比例合適時(shí)出現(xiàn)凝集。

48.關(guān)于“全腦死亡”的定義錯(cuò)誤的是()

A、通常不能維持很長時(shí)間

B、大腦皮質(zhì)和腦干死亡

C、大腦、中腦、小腦和腦干的不可逆的死亡

D、呼吸停止、瞳孔對(duì)光反射消失

E、以上都不存在

答案：A

49.下列一般毒素不入血、不在血液中生長繁殖的細(xì)菌是

A、白喉棒狀桿菌

B、傷寒沙門菌

C、霍亂弧菌

D、痢疾志賀菌

E、破傷風(fēng)桿菌

答案：D

解析：考點(diǎn)：痢疾志賀菌的臨床意義。解析：痢疾志賀菌只引起腸道內(nèi)感染。白

喉棒狀桿菌一般不侵入血流，但其產(chǎn)生的大量外毒素可吸收入血，引起毒血癥。

傷寒沙門菌可引起腸熱癥，發(fā)病過程中可兩次侵入血流?；魜y弧菌是霍亂的病原

菌，該病為一種急性烈性腸道傳染病，能產(chǎn)生強(qiáng)烈的外毒素侵入血液。破傷風(fēng)桿

菌對(duì)人的致病因素主要是它產(chǎn)生的外毒素，細(xì)菌不入血，但在感染組織內(nèi)繁殖并

產(chǎn)生毒素，其毒素入血引起相應(yīng)的附床表現(xiàn)。

50.辣根過氧化物酶的酶活性基團(tuán)為

A、糖蛋白

B、亞鐵血紅素

C、活躍糖基

D、醛基

E、羥基

答案：B

解析:辣根過氧化物酶由糖蛋白和亞鐵血紅素組成，其酶活性基團(tuán)為亞鐵血紅素。

51.產(chǎn)生IL-2的細(xì)胞是

A、巨噬細(xì)胞

B、T細(xì)胞

C、B細(xì)胞

D、NK細(xì)胞

E、肥大細(xì)胞

答案：B

解析：考點(diǎn)：對(duì)IL-2的認(rèn)識(shí)c［解析］IL-2又名T細(xì)胞生長因子，由活化的T細(xì)

胞產(chǎn)生，其他細(xì)胞不能產(chǎn)生IL-

52.美國的國家臨床實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)委員會(huì)(NCCLS)用于臨床化學(xué)干擾實(shí)驗(yàn)的文件是

A、FP7-P

B、EP5-A

C、EP6-P2

D、EP9-A

E、EP10-A

答案：A

53.自我復(fù)制能力最強(qiáng)的細(xì)胞是

A、網(wǎng)織紅細(xì)胞

B、定向祖細(xì)胞

C、前體細(xì)胞

D、造血干細(xì)胞

E、淋巴細(xì)胞

答案：D

解析：造血干細(xì)胞是一類具有高度自我更新能力，并有進(jìn)一步分化能力的最早的

造血細(xì)胞。

54.傳染性單核細(xì)胞增多癥時(shí)可出現(xiàn)

A、Howell-Jollybody

B、Dbhlebody

C、Auerbody

D、RusseIIbody

E、abnormallymphocyte

答案：E

解析：在嚴(yán)重化膿性感染時(shí)白細(xì)胞可出現(xiàn)中毒現(xiàn)象，杜勒小體(DUH。body)

為其中一種。

HowelI-Joilybody即豪喬小體，只出現(xiàn)在紅細(xì)胞中，見于增生性貧血。

Russell小體是漿細(xì)胞胞漿內(nèi)的一種數(shù)目不等、大小不一、染成肉紅色的球形小

體，形成原因是漿細(xì)胞內(nèi)質(zhì)網(wǎng)分泌免疫球蛋白受阻或黏蛋白變性所致，常見于多

發(fā)性骨髓瘤等。

abnormalIymphocyte即異型淋巴細(xì)胞，在傳染性單核細(xì)胞增多癥時(shí)可大量出現(xiàn)。

棒狀小體(Auerbody)是白細(xì)胞胞架中出現(xiàn)的呈紫紅色的細(xì)桿狀物質(zhì)。它只出現(xiàn)在

髓系白血病細(xì)胞中，故見到Auer小體就可擬診為急性白血病。

55.下列哪項(xiàng)不是血藥濃度免疫學(xué)測(cè)定的技術(shù)

A、化學(xué)發(fā)光免疫測(cè)定

B、免疫電泳法

C、放射免疫法

D、熒光免疫法

E、酶免疫法

答案：B

解析：藥物多數(shù)分子量很小，為半抗原。免疫電泳的方法不夠靈敏，不適于測(cè)定

半抗原。

56.弧形科細(xì)菌不包括下列哪一菌屬

A、彎曲菌屬

B、氣單胞菌屬

C、鄰單胞菌屬

D、發(fā)光桿菌屬

E、弧菌屬

答案：A

解析：弧菌科包括一群氧化酶陽性、具有端極鞭毛、動(dòng)力陽性的細(xì)菌。該科分為

弧菌屬、氣單胞菌屬、鄰單胞菌屬和發(fā)光桿菌屬四個(gè)菌屬。

57.目前我國衛(wèi)生部臨床檢驗(yàn)中心推薦的血清無機(jī)磷測(cè)定方法是

A、還原相藍(lán)法

B、染料結(jié)合法

C、紫外分光光度法

D、黃喋吟氧化酶比色法

E、同位素稀釋質(zhì)譜法

答案：A

解析：目前我國衛(wèi)生部臨床檢驗(yàn)中心推薦的血清無機(jī)磷測(cè)定方法是還原鋁藍(lán)法。

58.平板分區(qū)劃線的目的是

A、使細(xì)菌獲得充分的營養(yǎng)

B、減少細(xì)菌間的相互抑制作用

C、獲得足夠多的單個(gè)菌落

D、加快細(xì)菌的生長速度

E、利于細(xì)菌的大量生長

答案：C

解析：考點(diǎn)：細(xì)菌的接種與分離技術(shù)。［解析］在被檢標(biāo)本中，?；祀s有多種細(xì)菌，

平板分區(qū)劃線可以使多種細(xì)菌在培養(yǎng)基表面分散生長，以盡量獲得足夠多的單個(gè)

菌落。

59.下列試驗(yàn)中血標(biāo)本受溶血影響最小的是

A、K4

B、葡萄糖

C、LDH

D、AST

ExAGP

答案：B

解析：考點(diǎn)：溶血對(duì)血標(biāo)本待測(cè)物的影響。［解析］待測(cè)物在紅細(xì)胞內(nèi)的濃度高于

血漿時(shí)，溶血可使測(cè)定結(jié)果偏高，有些物質(zhì)如LDH、ACP、AST、K.等在紅細(xì)胞內(nèi)

的濃度比血漿高22?160倍，輕微溶血都對(duì)結(jié)果影響很大；血紅蛋白可干擾膽固

醇的酶法測(cè)定，抑制膽紅素的重氮反應(yīng)等；溶血也干擾某些光譜分析。因此應(yīng)盡

量避免溶血。

60.整體護(hù)理具有如下意義，但不包括()

A、改變了“醫(yī)生的嘴，護(hù)士的腿”的工作局面

B、豐富了護(hù)理理論與實(shí)踐內(nèi)容

C、樹立”以病人為中心”的護(hù)理理念

D、調(diào)動(dòng)護(hù)士的工作積極性

E、密切了護(hù)患關(guān)系

答案：A

61.對(duì)于診斷骨肉瘤最有價(jià)值的是

A、AMY

B、ALT

C、GGT

D、AGP

E、ALP

答案：E

解析：酸性磷酸酶(ACP)主要存在于紅細(xì)胞和前列腺，前列腺癌時(shí)明顯升高；堿

性磷酸酶(ALP)主要存在于肝臟和骨骼，骨肉瘤時(shí)明顯升高；GGT相對(duì)于ALT等

對(duì)于酒精中毒更敏感；急性甲肝患者其ALT的陽性率達(dá)85%?95%；淀粉酶和脂

肪酶都是胰腺分泌的消化酶，急性胰腺炎時(shí)AMY明顯升高。

62.微量元素的生理功能主要有

A、微量元素是體內(nèi)各種酶的組成成分和激活劑

B、微量元素構(gòu)成體內(nèi)重要的載體及電子傳遞系統(tǒng)

C、參與激素和維生素的合成

D、微量元素影響免疫系統(tǒng)的功能，影響生長及發(fā)育

E、以上都對(duì)

答案：E

解析：本題考查微量元素的生理功能。

63.腎病綜合征

A、小分子蛋白尿

B、選擇性蛋白尿

C、非選擇性蛋白尿

D、溢出性蛋白尿

E、組織性蛋白尿

答案：B

解析：慢性腎炎時(shí)腎小球毛斑血管壁嚴(yán)重破裂受損，所形成尿蛋白中大、中相對(duì)

分子質(zhì)量蛋白質(zhì)同時(shí)存在，因而屬于非選擇性蛋白尿。

腎病綜合征時(shí)腎小球?yàn)V過膜受損，尤其是電荷屏障受損，致使膜電荷減低，白蛋

白、轉(zhuǎn)鐵蛋白等濾過增多，形成以白蛋白為主的選擇性蛋白尿。

正常情況下小分子蛋白質(zhì)能自由透過腎小球?yàn)V過膜，絕大部分被腎小管重吸收,

腎小管重吸收功能受損時(shí)，可出現(xiàn)小分子蛋白尿。

64.有關(guān)尿液分析儀描述錯(cuò)誤的是

A、測(cè)試原理是光的吸收和反射

B、細(xì)胞檢查可替代鏡檢

C、葡萄糖測(cè)定采用葡萄糖氧化酶-過氧化物酶法

D、蛋白質(zhì)檢測(cè)采用pH指示劑的蛋白誤差原理

E、采用球面積分析儀接受雙波長反射光

答案：B

解析：任何儀器都不能完全替代顯微鏡檢查。

65.患者心臟移植1個(gè)月左右出現(xiàn)排斥現(xiàn)象，用免疫抑制劑治療后緩解，此為

A、亞急性排斥反應(yīng)

B、急性排斥反應(yīng)

C、慢性排斥反應(yīng)

D、超急性排斥反應(yīng)

E、移植物抗宿主反應(yīng)

答案：B

解析：超急性排斥反應(yīng)是指血管化移植器官在血液循環(huán)恢復(fù)后短則幾分鐘至幾小

時(shí)，長則24?48小時(shí)內(nèi)發(fā)生的不可逆轉(zhuǎn)的體液排斥反應(yīng)，其發(fā)生機(jī)制是預(yù)存于

受體的移植物抗體。

急性排斥反應(yīng)發(fā)生于移植后數(shù)周至數(shù)月內(nèi)，用免疫抑制劑治療后可緩解。

慢性排斥反應(yīng)發(fā)生于移植術(shù)后數(shù)月至數(shù)年，免疫抑制劑治療常無效。

骨髓移植后，由于移植的骨髓含有豐富的免疫細(xì)胞，而且受體處于嚴(yán)重的免疫抑

制狀態(tài)，此時(shí)供者的免疫細(xì)胞攻擊受體，可出現(xiàn)肝脾大、高熱、腹瀉等現(xiàn)象，稱

為移植物抗宿主反應(yīng)。

血液中存有微生物、移植物在切取和再灌注時(shí)造成的損傷也可導(dǎo)致超急性排斥反

應(yīng)。

66.羊水中哪一種物質(zhì)反映胎腎逐漸發(fā)育成熟

A、肌酎

B、膽固醇

C、蛋白質(zhì)

D、AFP

E、淀粉酶

答案：A

解析：胎兒腎發(fā)育成熟度檢查有肌酎測(cè)定和葡萄糖測(cè)定。妊娠中期，羊水中的肌

好逐漸增加。肌好測(cè)定主要反映胎兒腎小球的成熟度；葡萄糖測(cè)定主要反映腎小

管的重吸收功能。

67.測(cè)定抗體生成細(xì)胞數(shù)

A、免疫印跡法

B、細(xì)胞毒試驗(yàn)

C、反向溶血空斑試驗(yàn)

D、E花結(jié)試驗(yàn)

E、PHA淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化試驗(yàn)

答案：C

解析：反向溶血空斑試驗(yàn)是一種體外檢測(cè)人類1g分泌細(xì)胞的方法。

T細(xì)胞上有綿羊紅細(xì)胞受體，可形成E花環(huán),E花結(jié)試驗(yàn)可用于計(jì)數(shù)T淋巴細(xì)胞。

NK細(xì)胞具有非特異性殺傷細(xì)胞活性，可用細(xì)胞毒試驗(yàn)測(cè)定。

淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化試驗(yàn)是檢測(cè)細(xì)胞免疫功能的經(jīng)典試驗(yàn)，其中PHA為非特異性刺激物。

68.酶免疫技術(shù)中的酶結(jié)合物是指

A、酶標(biāo)記抗原

B、酶標(biāo)記抗體

C、酶標(biāo)記抗原或抗體

D、結(jié)合在固相載體上的酶

E、酶與底物的結(jié)合

答案：C

解析：酶結(jié)合物是指用酶標(biāo)記后的抗原或抗體。

69.具有刺激嗜酸性粒細(xì)胞增殖和分化作用的細(xì)胞因子是

A、TNF-a

B、IL-5

C、IL-10

D、IFN-a

E、IL-18

答案：B

解析：TNF-a又稱惡病質(zhì)素，是引起惡病質(zhì)的主要細(xì)胞因子。

IL-10為負(fù)性免疫調(diào)節(jié)因子，可抑制IL-2合成。

IL-5不僅能刺激嗜酸性粒細(xì)胞增殖和分化，而且對(duì)嗜酸性粒細(xì)胞有趨化作用。

IFN-a,具有抗病毒作用，目前臨床常用于HBV等病毒感染的治療。

70.目前認(rèn)為HDV是HBV的

Ax衛(wèi)星病毒

B、類病毒

C、骯粒

D\噬菌體

E、小RNA病毒

答案：A

解析：衛(wèi)星病毒分為兩類：一類可編碼自身的衣殼蛋白，一類不能編碼自身的衣

殼，復(fù)制時(shí)需要輔助病毒提供衣殼。HDV是一種缺陷病毒，必須在HBV或其他嗜

肝DNA病毒輔助下才能復(fù)制。

骯粒即蛋白型感染顆粒，也稱骯毒體，不含核酸，主要成分是一種蛋白酶抗性蛋

白，可引起傳染性海綿狀腦病。

衛(wèi)星病毒RNA不能直接在宿主細(xì)胞內(nèi)復(fù)制，需相應(yīng)的、特異的一種輔助病毒才能

復(fù)制。

71.關(guān)于尿含鐵血黃素試驗(yàn)，下列敘述哪項(xiàng)不正確

A、陰性結(jié)果可排除血管內(nèi)溶血存在

B、亦稱Rous試驗(yàn)

C、陽性對(duì)慢性血管內(nèi)溶血的診斷價(jià)值最大

D、用普魯士藍(lán)反應(yīng)顯示含鐵血黃素

E、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿常為陽性

答案：A

解析：尿含鐵血黃素試驗(yàn)又稱Rous試驗(yàn)。當(dāng)血紅蛋白通過腎濾過時(shí)，部分鐵離

子以含鐵血黃素的形式沉積于上皮細(xì)胞，并隨尿液排出。尿中含鐵血黃素是不穩(wěn)

定的鐵蛋白聚合體，其中的高鐵離子與亞鐵氟化鉀作用，在酸性環(huán)境下產(chǎn)生普魯

氏藍(lán)色的亞鐵氨化鐵沉淀。陽性提示慢性血管內(nèi)溶血，結(jié)果可持續(xù)2-3周。但在

血管內(nèi)溶血初期，本試瞼可呈陰性反應(yīng)。

72.38歲，女性，右膝外上方腫痛4個(gè)月，膝關(guān)節(jié)伸屈活動(dòng)受限，X光片示右股

骨下端有一破壞灶，邊緣膨脹，中央有肥皂泡樣改變，向內(nèi)已經(jīng)超過中線，遠(yuǎn)端

距關(guān)節(jié)面不足1cm,診斷為骨細(xì)胞癌，此時(shí)堿性磷酸酶活性

A、中度升高

B\極度升圖

C、明顯升圖

D、輕度升高

E、不升高

答案:A

解析：AIP與骨化過程密切相關(guān)，很多骨骼疾病患者血中ALP都升高，在骨腫瘤

時(shí)ALP活性中度升高。

73.如果某種物質(zhì)完全由腎小球?yàn)V過，然后又由腎小管完全重吸收，則該物質(zhì)的

清除率是

A、0

B、50%

C、90%

D、100%

E、無法計(jì)算

答案：A

解析：腎清除率表示腎臟在單位時(shí)間內(nèi)將多少量血漿中的某物質(zhì)全部清除而由尿

排出。該物質(zhì)被腎小管完全重吸收，從尿中無排出，故其清除率為0。

74.患者，男，8歲。患血友病5年，多次接受VII因子和輸血治療，近2個(gè)月反

復(fù)發(fā)熱，口服抗生素治療無效。實(shí)驗(yàn)室檢查：CD4細(xì)胞減少，CD8T細(xì)胞正常，C

D4/CD8比值降低，Anti-HIV陽性。疑似：HIV感染。此時(shí)患者血清中增高的可

溶性黏附分子是

A、P選擇素

B、L選擇素

C、E選擇素

D、ICAM-1

E、可溶性E選擇素

答案:B

解析：HIV感染和AIDS患者血清中的L選擇素明顯增高。

75.抗血清特異性的鑒定方法

A、區(qū)帶電泳

B、單向瓊脂擴(kuò)散

C、火箭電泳

D、免疫電泳

E、雙向瓊脂擴(kuò)散

答案：E

解析：考點(diǎn)：電泳的臨床應(yīng)用。［解析］雙向瓊脂擴(kuò)散是將抗原與抗體分別加入瓊

脂凝膠板上相鄰近的小孔內(nèi)，讓它們相互向?qū)Ψ綌U(kuò)散。當(dāng)兩者在最適當(dāng)比例處相

遇時(shí)，即形成一條清晰的沉淀線。根據(jù)是否出現(xiàn)沉淀線，可對(duì)抗血清特異性進(jìn)行

鑒定。

76.成熟B淋巴細(xì)胞的表面標(biāo)志是

A、CD2

B、CD3

C、CD19

D、CD80

E、CD4

答案：C

解析：所有T淋巴細(xì)胞均表達(dá)CD2分子。

成熟T淋巴細(xì)胞均表達(dá)CD3分子。

成熟B淋巴細(xì)胞均表達(dá)CD19分子。

CD80主要表達(dá)在活化的B淋巴細(xì)胞表面，能與T細(xì)胞表面的CD28分子相互作用，

刺激T細(xì)胞活化。

77.診斷心肌梗死，特異性最好的酶是

A、GOT

B、LDH

C、a-HBDH

D、CK-MB

ExCPK

答案：D

解析：CK-MB主要用于心肌梗死的診斷，此酶對(duì)診斷心肌梗死較AST、LD的陽性

率高，特異性強(qiáng)。

78.膽固醇含量最高的脂蛋白是

A、乳糜微粒

B、極低密度脂蛋白

C、中間密度脂蛋白

D、低密度脂蛋白

E、高密度脂蛋白

答案：D

解析：考點(diǎn)：膽固醇的結(jié)構(gòu)。解析：膽固醇主要由HDL-C和LDL-C組成，其中又

以LDL-C為主，正常個(gè)體LDL-C/HDL-C約為2。

79.糞便中出現(xiàn)夏科雷登結(jié)晶常見于

Ax十二指腸潰瘍

B、胃腸道出血

C、阿米巴痢疾

D、腸糜爛

E、消化不良性腹瀉

答案：C

解析：夏科-雷登結(jié)晶是嗜酸性粒細(xì)胞破裂后嗜酸性顆粒相互融合形成的，多見

于阿米巴痢疾和過敏性腸炎的糞便中。

80.漿細(xì)胞系占骨髓有核細(xì)胞30%,其中原、幼階段細(xì)胞占漿細(xì)胞的50%,下列

何者應(yīng)首先考慮

A、多發(fā)性骨髓瘤

B、單核細(xì)胞性白血病

C、急性風(fēng)濕熱

D、傳染性單核細(xì)胞增多癥

E、再障

答案：A

解析：多發(fā)性骨髓瘤最有診斷意義的是骨髓檢查發(fā)現(xiàn)＞30%的異常漿細(xì)胞。

81.注射丙種球蛋白屬于

A、自動(dòng)自然免疫

B、自動(dòng)人工免疫

C、被動(dòng)自然免疫

D、被動(dòng)人工免疫

E、自然免疫

答案：D

解析：考點(diǎn)：被動(dòng)人工免疫的概念。［解析］注射丙種球蛋白、抗毒素、細(xì)胞因子

等以治療或緊急預(yù)防感染的措施屬于被動(dòng)人工免疫，而注射滅活疫苗、類毒素等

使之產(chǎn)生特異性免疫為自動(dòng)人工免疫。

82.關(guān)于原發(fā)性骨髓纖維化，下列說法不正確的是

A、是克隆性骨髓增生性疾病

B、骨髓巨核系明顯增生

C、骨髓粒系增生減低

D、纖維組織并非腫瘤性增生

E、外周血可出現(xiàn)幼稚粒細(xì)胞和（或）幼稚紅細(xì)胞

答案：C

解析：原發(fā)性骨髓纖維化是克隆性惡性增殖性疾病，其缺陷在多能干細(xì)胞，主要

病理表現(xiàn)為骨髓的纖維化。疾病早期，骨髓造血細(xì)胞仍可增生，特別是粒系和巨

核系細(xì)胞。血涂片可見有核紅細(xì)胞，多為中、晚幼紅細(xì)胞，也可見中、晚幼粒細(xì)

胞，偶見原始粒細(xì)胞。

83.機(jī)體補(bǔ)體水平下降?？梢娪?/p>

A、妊娠

B、糖尿病

C、細(xì)菌感染

D、心肌梗死

E、急性病毒性肝炎

答案:C

解析：考點(diǎn)：補(bǔ)體檢測(cè)的臨床意義"解析］細(xì)菌感染，特別是革蘭陰性菌感染時(shí)，

常由于補(bǔ)體替代途徑的活化使補(bǔ)體水平降低；急性病毒性肝炎、心肌梗死、糖尿

病、正常妊娠可觀察到補(bǔ)體值增高。

84.急性粒細(xì)胞白血病的骨髓象不具有下列哪些改變

A、常有Ph染色體

B、有白血病裂孔現(xiàn)象

C、過氧化酶染色呈陽性反應(yīng)

D、原始粒細(xì)胞胞漿中有Auer小體

E、非特異性酯酶染色陽性不可被氟化鈉所抑制

答案：A

解析：Ph染色體是慢性粒細(xì)胞白血病的特征性異常染色體。

85.白血病兒童從骨髓庫中得到別人捐獻(xiàn)的骨髓，屬

A、自體移植

B、同種移植

C、異種移植

D、同系移植

E、胚胎組織移植

答案:B

解析：同種移植指移植物取自同種但遺傳基因有差異的另一個(gè)體。

異種移植指移植物取自異種動(dòng)物。

胚胎干細(xì)胞移植為胚胎組織移植的一種類型。

自體移植指移植物取自受者自身。

同系移植指移植物取自遺傳基因與受者完全相同或基本相似的供者。

86.保存雜交瘤細(xì)胞株時(shí)使用的保護(hù)劑是

A、聚乙二醇

B、二甲亞颯

C、植物血凝素

D、降植烷

E、石蠟

答案：B

解析：考點(diǎn)：雜交瘤細(xì)胞株的保存方法。［解析］雜交瘤細(xì)胞林最好保存在T96P

液氮中，保存液中小牛血清的濃度為20%,再加入10%的二甲亞碉。

87.實(shí)際碳酸氫鹽(AB)V標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽(SB)考慮

A、代謝性酸中毒

B、呼吸性酸中毒

C、代謝性堿中毒

D、呼吸性堿中毒

E、無酸堿平衡紊亂

答案:D

解析：實(shí)際碳酸氫鹽反映未排除呼吸因素的代謝因素導(dǎo)致的酸堿失衡；標(biāo)準(zhǔn)碳酸

氫鹽排除了呼吸因素的影響，反映代謝因素導(dǎo)致的酸堿失衡，AB與SB的差值反

映了呼吸因素對(duì)酸堿平衡的影響。當(dāng)AB>SB時(shí)，表明有CO?滯留，可見于呼吸

性酸中毒；反之ABVSB,則表明CO2排出過多，見于呼吸性堿中毒；兩者相等,

說明沒有呼吸性酸堿失衡；兩者數(shù)值均低表明有代謝性酸中毒；兩者數(shù)值均高表

明有代謝性堿中毒。

88.血鉀過高時(shí)，將導(dǎo)致

A、高血鉀，排酸性尿

B、低血鉀，排堿性尿

C、低血鉀，排酸性尿

D、酸中毒，排堿性尿

E、堿中毒，排酸性尿

答案：D

解析：酸中毒時(shí)，血中濃度增加，細(xì)胞內(nèi)外發(fā)生H'與K交換，?溢出細(xì)胞外,

導(dǎo)致高血鉀，腎臟排H.增加。

堿中毒時(shí)相反，導(dǎo)致低血鉀，排堿性尿。

血鉀過高時(shí)，細(xì)胞內(nèi)外發(fā)生H'與K'交換，IC進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，H.溢出細(xì)胞外，導(dǎo)致酸

中毒，但細(xì)胞內(nèi)M降低，使腎臟遠(yuǎn)曲小管細(xì)胞H.的排泌減少，尿液呈堿性。

血鉀過低時(shí)相反，導(dǎo)致堿中毒，排酸性尿。

89.患兒男，9歲。水腫、血尿10天，進(jìn)行性少尿8天，10天前晨起發(fā)現(xiàn)雙眼瞼

水腫，尿色發(fā)紅。8天前尿色變淺，但尿量進(jìn)行性減少，查體：T36.9℃.R24

次/分，BP145/80mmHg,發(fā)育正常，營養(yǎng)中等，重病容，精神差，結(jié)膜稍蒼白，

鞏膜無黃染。化驗(yàn)?zāi)虻鞍?++)、鏡檢白細(xì)胞(+)/HP、紅細(xì)胞(++)/HP,補(bǔ)體C3

0.48g/L,ASO8OOIU/L0最可能的診斷是

A、急性腎小球腎炎

B、腎病綜合征

C、腎小管間質(zhì)病變

D、腎出血

E、病毒性腎炎

答案：A

解析：患者臨床表現(xiàn)有血尿、蛋白質(zhì)、水腫，這些表現(xiàn)均符合急性腎小球腎炎的

診斷。

90.“夏威夷宣言”做出的國際倫理原則，其明確規(guī)定主要是針對(duì)

A、老年病人

B、精神病病人

C、腫瘤病人

D、傳染病病人

答案：B

91.能使補(bǔ)體而不使抗體滅活的溫度和作用時(shí)間是

A、37℃,1小時(shí)

B、56℃,30分鐘

C、25℃,30分鐘

D、60℃,30分鐘

E、45℃,30分鐘

答案：B

解析：考點(diǎn)：補(bǔ)體的理化性質(zhì)。［解析］補(bǔ)體不耐熱，56℃30分鐘或60℃3分鐘

均可滅活補(bǔ)體，但60℃可破壞抗體活性。

92.多發(fā)性骨髓瘤

A、B細(xì)胞增殖

B、粒細(xì)胞增殖

C、漿細(xì)胞增殖

D、單核細(xì)胞增殖

E、淋巴細(xì)胞增殖

答案：C

解析：多發(fā)性骨髓瘤是由于單克隆漿細(xì)胞異常增殖所致。

急性單核細(xì)胞白血病表現(xiàn)為骨髓原始和幼稚單核細(xì)胞惡性增生。

非霍奇金淋巴瘤是淋巴結(jié)或其他淋巴組織中的淋巴細(xì)胞或組織細(xì)胞發(fā)生惡性增

生所致。

93.下列關(guān)于磷的說法錯(cuò)誤的是

A、用鋁酸法測(cè)血清無機(jī)磷比色時(shí)用600nm波長光源

B、血清加三氯醋酸沉淀蛋白后離心，無機(jī)磷存在于上清液中

C、血清無機(jī)磷濃度成人與兒童無差別

D、血清無機(jī)磷測(cè)定必須注意溶血標(biāo)本對(duì)結(jié)果的影響

E、腎臟是排泄磷的主要器官

答案：C

解析：兒童時(shí)期因骨骼生長旺盛，血磷較高，隨年齡增長降至成人水平。

94.不屬于自身免疫性疾病的共同特征的是

A、多數(shù)病因不明

B、男性居多

C、有遺傳傾向

D、一般病程較長

E、免疫抑制劑治療可取得一定療效

答案：B

解析：女性多于男性，老年人多于青少年。

95.腎病綜合征低蛋白血癥的主要原因是

A、腎小管重吸收不足

B、肝臟合成白蛋白不足

C、白蛋白分解代謝增強(qiáng)

D、蛋白質(zhì)攝入量減少

E、腎小球?yàn)V過膜通透性增強(qiáng)

答案：E

解析：腎病綜合征是由于腎小球毛細(xì)血管濾過膜屏障損傷，血漿中的蛋白質(zhì)丟失

造成低蛋白血癥。

96.患者，女，22歲。2個(gè)月前無明顯誘因出現(xiàn)乏力、發(fā)熱，體溫37?38℃。半

個(gè)月前面部出現(xiàn)紅斑，日光照射后出現(xiàn)皮疹。體格檢查：體溫37.5℃,面部紅

斑呈蝶狀。實(shí)驗(yàn)室檢查：ANA、抗dsDNA和抗Sm均陽性，診斷：SLE?；颊呷?/p>

免疫狀態(tài)屬于

A、免疫防御過高

B、免疫監(jiān)視低下

C、免疫自穩(wěn)失調(diào)

D、免疫耐受增強(qiáng)

E、免疫防御低下

答案：C

解析：免疫穩(wěn)定功能是指機(jī)體清除體內(nèi)衰老、死亡或損傷的自身細(xì)胞的能力，這

種能力過高，會(huì)把自己的正常細(xì)胞當(dāng)做衰老或損傷的細(xì)胞來清除，導(dǎo)致自身免疫

性疾病的發(fā)生。

97.靜脈采血標(biāo)本溶血的原因不包括以下哪種情況

A、組織液混入

B、劇烈震蕩

C、容器不潔

D、注入試管過快

E、與水接觸

答案：A

解析：發(fā)生溶血的主要原因有：采血不順利、容器不清潔、接觸水或化學(xué)溶劑、

強(qiáng)力震蕩和分離血清時(shí)不慎等。

98.與結(jié)核分枝桿菌致病性有關(guān)的成分是

A、內(nèi)毒素

B、外毒素

C、菌體成分

D、鞭毛

E、其他

答案：C

解析：考點(diǎn)：結(jié)核分枝桿菌的臨床意義。解析：結(jié)核分枝桿菌不產(chǎn)生內(nèi)、外毒素

以及侵襲酶，其致病性可能是細(xì)菌在組織細(xì)胞內(nèi)大量繁殖引起的炎癥，與菌體成

分和代謝物質(zhì)的毒性以及菌體成分產(chǎn)生的免疫損傷有關(guān)。

99.臨床上檢測(cè)的rheumatoidfactor主要是

A、IgG

B、IgA

C、IgM

D、IgE

ExIgD

答案：C

解析：考點(diǎn)：rheumatoidfactor（類風(fēng)濕因子）。［解析］常見的rheumatoidfac

tor有IgM型、IgG型、IgA型和IgE型，IgM型是RF的主要類型，也是臨床上

檢測(cè)的類型。

100.下列試驗(yàn)中不是直接檢查溶血的是

A、血漿游離血紅蛋白檢測(cè)

B、血清結(jié)合珠蛋白檢測(cè)

C、血漿高鐵血紅素白蛋白檢測(cè)

D、尿含鐵血黃素試驗(yàn)

E、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)

答案：E

解析：考點(diǎn)：溶血性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查。［解析］測(cè)定血漿游離血紅蛋白可判斷紅

細(xì)胞的破壞程度；測(cè)定血清中結(jié)合珠蛋白的含量可反映溶血的情況；尿含鐵血黃

素試驗(yàn)(Rous試驗(yàn))陽性提示慢性血管內(nèi)溶血，尿中有鐵排出。血管內(nèi)溶血時(shí)，

血漿中游離血紅蛋白大量增加，血漿中可檢測(cè)出高鐵血紅素白蛋白。網(wǎng)織紅細(xì)胞

計(jì)數(shù)可反映骨髓紅系增生的情況，也間接反映骨髓的造血功能。

101.手工方法白細(xì)胞計(jì)數(shù)的計(jì)算公式是(下式中N代表四個(gè)大方格中白細(xì)胞總數(shù))

A、N*10*106/L*20

B、N*10*106/L*200

C、(N/4)*10*106/L*20

D、(N/4)*10*107L*200

E、(N/4)*106/L*20

答案：C

解析：考點(diǎn)：手工方法白細(xì)胞計(jì)數(shù)。［解析］本題答案是C,式中N/4是換算出每

個(gè)大方格的白細(xì)胞數(shù)，*10是換算為1UI,*106/L是換算為1L,*20是乘以稀釋

倍數(shù)。

102.體內(nèi)缺鐵時(shí)，最早表現(xiàn)是

A、血清鐵降低

B、血清總鐵結(jié)合力增高

C、儲(chǔ)存鐵減少

DvMCV變小

E、MCH減低

答案：C

解析：臨床缺鐵分為三個(gè)階段：①缺鐵期：貯存鐵下降，早期出現(xiàn)血清鐵蛋白下

降；②缺鐵型紅細(xì)胞生成期：貯存鐵進(jìn)一步減少，鐵蛋白減少，血清鐵和轉(zhuǎn)鐵蛋

白飽和度下降，總鐵結(jié)合力增高和游離原嚇咻升高，出現(xiàn)一般癥狀；③缺鐵性貧

血期：除上述特點(diǎn)外，尚有明顯紅細(xì)胞和血紅蛋白減少，并出現(xiàn)多個(gè)系統(tǒng)癥狀。

103.克隆化培養(yǎng)后的陽性雜交瘤細(xì)胞最好保存在何種條件下

A、-80℃超低溫冰箱

B、-196"C液氮

C、-20℃冰箱

D、4℃冰箱

E、室溫保存

答案：B

解析：陽性雜交瘤細(xì)胞一般保存在液氮中。

104.人類體細(xì)胞具有多少對(duì)常染色體

A、1

B、22

C、23

D、44

E、46

答案：B

解析：人的體細(xì)胞有46條染色體，其中常染色體22對(duì)（44條），性染色體1

對(duì)。男性為46,XY；女性為46,XXo

105.下列有關(guān)BNP特性的描述不正確的是

A、BNP有很高的陰性預(yù)測(cè)價(jià)值，BNP正?？膳懦乃サ拇嬖?/p>

B、雖然BNP是一個(gè)較可靠的CHF診斷指標(biāo)，但其升高程度和CHF嚴(yán)重程度并不

相一致

C、BNP是由心、腦分泌的一種多肽激素，在機(jī)體中起排鈉、利尿、擴(kuò)張血管的

生理作用

D、懷疑心衰患者應(yīng)首先檢查BNP,BNP陽性者，再做超聲和其他進(jìn)一步檢查

E、對(duì)于呼吸困難患者，BNP是一個(gè)將來發(fā)生CHF的較強(qiáng)的預(yù)示因子

答案：B

解析：BNP是一個(gè)較可靠的充血性心力衰竭(CHF)診斷指標(biāo)，其升高程度和CHF

嚴(yán)重程度相一致。

106.醫(yī)學(xué)道德評(píng)價(jià)的客體是()

A、醫(yī)療衛(wèi)生單位

B、醫(yī)務(wù)人員

C、醫(yī)德品質(zhì)

D、醫(yī)學(xué)道德行為和行為者

答案：D

107.不能用來檢測(cè)ANA的抗原片是

A、雞有核紅細(xì)胞

B、綿羊紅細(xì)胞

C、大鼠腎細(xì)胞

D、大鼠肝細(xì)胞

E、小鼠心肌細(xì)胞

答案：B

解析：考點(diǎn)：ANA檢測(cè)原理。［解析］綿羊紅細(xì)胞沒有細(xì)胞核。

108.將紅細(xì)胞懸液分別加到血型卡的兩個(gè)區(qū)域內(nèi)，再分別加入抗“A"和抗血清,

檢測(cè)結(jié)果：血“AB”型。選擇錯(cuò)誤的描述

A、屬于直接凝集反應(yīng)

B、屬于間接凝集反應(yīng)

C、紅細(xì)胞為顆粒性抗原

D、紅細(xì)胞是凝集原

E、抗血清是凝集素

答案：B

解析：本例屬于直接凝集反應(yīng)。間接凝集反應(yīng)是將可溶性抗原(抗體)吸附在載

體顆粒表面，與相應(yīng)的抗體(抗原)結(jié)合，出現(xiàn)的特異性凝集反應(yīng)。

109.患兒男，10歲。不自主的舞蹈樣動(dòng)作或震顫，語音含糊不清，走路不穩(wěn)”

眼角膜邊上形成黃綠色沉積環(huán)。該病可能與下列哪種元素代謝異常有關(guān)

A、鐵

B、鉆

C、銅

D、銘

Ex汞

答案：C

解析：慢性銅中毒有呼吸道和眼角膜刺激，可在眼角膜形成沉積環(huán)，并可伴有語

音含糊不清，震顫等癥狀。

110.采集的腦脊液呈紅色，可能為何種病變

A、蛛網(wǎng)膜下腔出血

B、化膿性腦膜炎

C、結(jié)核性腦膜炎

D、核黃疸

E、椎管梗阻

答案：A

解析：腦脊液呈紅色可能是由于穿刺損傷或是出血性疾病如蛛網(wǎng)膜下腔出血和腦

出血。

111.康復(fù)醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)()

A、達(dá)到全面康復(fù)的目的

B、發(fā)展功能代償

C、進(jìn)行功能替代

D、促進(jìn)患者回歸社會(huì)

E、集康復(fù)評(píng)定、康復(fù)治療、康復(fù)預(yù)防及康復(fù)治療組的工作方法等為一體的全面

醫(yī)學(xué)

答案：E

112.確診慢性粒細(xì)胞白血病，最有意義的依據(jù)是

A、嗜酸性粒細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞明顯增高

B、白細(xì)胞明顯增高

C、骨髓增生極度活躍

D、Ph染色體陽性

E、中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶活性降低

答案：D

解析：考點(diǎn)：慢性粒細(xì)胞白血病的診斷。［解析］慢性粒細(xì)胞白血病(CML)是起源

于造血干細(xì)胞的克隆性增殖性疾病，以粒系增生為主。CML患者的骨髓增生極度

活躍，慢性期時(shí)粒細(xì)胞分類類同于周圍血象。CML血象中白細(xì)胞數(shù)顯著升高，可

見各階段粒細(xì)胞，其中以中性中幼粒及晚幼粒細(xì)胞增多尤為突出，嗜堿性粒細(xì)胞

可高達(dá)10%?20%,是CML特征之一，嗜酸性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞也可增多。Ph染

色體是CML的特征性異常染色體，檢出率為90%?95%,其中絕大多數(shù)為t(9;22)

(q34；q11)oCML時(shí)中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶(NAP)活性明顯降低，CML合并感染及

急變期，NAP積分升高。

113.IL-1主要由下列哪種細(xì)胞產(chǎn)生

A、巨噬細(xì)胞

B、B細(xì)胞

C、CD4+T細(xì)胞

D、血管內(nèi)皮細(xì)胞

E、腎小管內(nèi)皮細(xì)胞

答案：A

解析：幾乎所有的有核細(xì)胞均可產(chǎn)生IL-1,主要以巨噬細(xì)胞為主。

114.一批新的抗菌藥物紙片用質(zhì)控菌株檢查應(yīng)

A、每天一次

B、每周一次

C、每月一次

D、每月兩次

E、每年一次

答案：A

解析：臨床細(xì)菌檢驗(yàn)的室內(nèi)質(zhì)量控制中對(duì)質(zhì)控菌株保存，在4℃、大豆酪蛋白消

化液瓊脂上保存，應(yīng)每周傳代一次。

臨床細(xì)菌檢驗(yàn)的室內(nèi)質(zhì)量控制，對(duì)常用的質(zhì)控菌株應(yīng)至少每月更換一次。

臨床細(xì)菌檢驗(yàn)的室內(nèi)質(zhì)量控制，對(duì)一批新的抗菌藥物紙片用質(zhì)控菌株應(yīng)每天檢查

一次，連續(xù)20天。

115.關(guān)于尿蛋白質(zhì)試帶法檢驗(yàn)的敘述，以下錯(cuò)誤的是

A、黃疸尿?qū)Y(jié)果有影響

B、尿液pH對(duì)結(jié)果有影響

C、對(duì)白蛋白和球蛋白均敏感

D、混濁尿不影響比色

E、尿液標(biāo)本應(yīng)新鮮

答案：C

解析：尿蛋白質(zhì)的試帶法檢驗(yàn)是利用pH指示劑的蛋白誤差原理。本法對(duì)清蛋白

較敏感，而對(duì)球蛋白不敏感，僅為清蛋白的1/100?1/50,且可漏檢本.周蛋

白。尿液pH值增高時(shí)可產(chǎn)生假陽性。本法優(yōu)點(diǎn)是快速、簡(jiǎn)便、易于標(biāo)準(zhǔn)化，適

于健康普查或臨床篩檢。

116.血清脂蛋白電泳中的前B-脂蛋白是指

A、CM

B、LDL

C、IDL

D、VLDL

E、HDL

答案：D

解析：考點(diǎn)：血清脂蛋白電泳分類法和超速離心法的對(duì)應(yīng)關(guān)系。解析：a-脂蛋

白對(duì)應(yīng)HDL,前B-脂蛋白對(duì)應(yīng)VLDL,0-對(duì)應(yīng)LDL,前B脂蛋白和B-脂蛋白之間

是IDLo

117.精液檢查見到精子運(yùn)動(dòng)緩慢，則精子活動(dòng)力屬于

A、e級(jí)

B、a級(jí)

C、d級(jí)

D、b級(jí)

E、c級(jí)

答案：D

118.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》是什么時(shí)間公布執(zhí)行的

A、2012年6月26日

B、2010年1月7日

C、2012年10月20日

D、2012年8月27日

E、2012年1月7日

答案：A

119.一般情況下，成年人腦脊液白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)中，何種細(xì)胞所占的百分比最大

A、中性粒細(xì)胞

B、單核細(xì)胞

C、淋巴細(xì)胞

D、蛛網(wǎng)膜細(xì)胞

E、脈絡(luò)膜細(xì)胞

答案：C

解析：正常成人腦脊液無色透明，白細(xì)胞極少，參考值為：成人，(0-10)X106

/L,兒童，(1?15)X1()6/L,并以單個(gè)核細(xì)胞為主。淋巴細(xì)胞與單核細(xì)胞之

比為7:3。

120.對(duì)新生兒Rh溶血病有確診價(jià)值的試驗(yàn)是

A、母親血型

B、嬰兒血型

C、患兒紅細(xì)胞直接Coombs試驗(yàn)

D、患兒血清游離抗體

E、間接Coombs試驗(yàn)

答案：C

解析：考點(diǎn)：超敏反應(yīng)的免疫學(xué)檢測(cè)。［解析］直接Coombs試驗(yàn)是檢測(cè)致敏血細(xì)

胞的一種方法，用于檢查紅細(xì)胞是否已被不完全抗體致敏，如新生兒溶血癥等。

間接Coombs試驗(yàn)主要用于檢測(cè)血清中的不完全抗體。

121.預(yù)防變態(tài)反應(yīng)發(fā)生最有效的方法是

A、脫敏注射

B、激素治療

C、避免接觸變應(yīng)原

D、皮膚試驗(yàn)

E、斑貼試驗(yàn)

答案:C

解析：考點(diǎn)：變態(tài)反應(yīng)的發(fā)病機(jī)制。［解析］變態(tài)反應(yīng)目前沒有特效的治療方法,

避免接觸變應(yīng)原是預(yù)防變態(tài)反應(yīng)發(fā)生最有效的方法。

122.以下為可經(jīng)輸血傳播的疾病，錯(cuò)誤的是

A、HAV

B、HBV

C、HCV

D、HIV

E、TP

答案：A

解析：考點(diǎn)：輸血傳播性疾病。［解析］HAV主要是通過消化道傳播的疾病，其余

幾項(xiàng)都是可經(jīng)輸血傳播的疾病。

123.能測(cè)定蛋白質(zhì)分子量的電泳技術(shù)是

A、醋酸纖維薄膜電泳

B、瓊脂糖凝膠電泳

C、淀粉膠電泳

D、等電聚焦電泳

E、SDS

答案：E

解析：考點(diǎn)：SDS的應(yīng)用。［解析］SDS是一種去垢劑，可與蛋白質(zhì)的疏水部

分相結(jié)合，破壞其折疊結(jié)構(gòu)，并使其廣泛存在于一個(gè)均一的溶液中。SDS蛋白質(zhì)

復(fù)合物的長度與其分子量成正比。在樣品介質(zhì)和凝膠中加入強(qiáng)還原劑和去污劑后,

電荷因素可被忽略。蛋白亞基的遷移率取決于亞基分子量。

124.時(shí)間分辨熒光免疫分析所測(cè)定的特異光信號(hào)是

A、短壽命熒光

B、長壽命熒光

C、中壽命熒光

D、本底熒光

E、衰變熒光

答案:B

解析：考點(diǎn)：時(shí)間分辨熒光免疫分析的原理。［解析］時(shí)間分辨熒光免疫分析是利

用鐲系元素被激活后產(chǎn)生的特異熒光比一般的熒光長，因此，待短壽命的非特異

本底熒光衰退后再測(cè)定長壽命熒光信號(hào)，故稱時(shí)間分辨。

125.患者男性，81歲。10年前行過角膜移植手術(shù)，近3個(gè)月進(jìn)行性意識(shí)障礙，

眼球震顫，視力下降，伴有肌陣攣，肌反射亢進(jìn)，最有可能的診斷為A:月元病毒

感染所致克雅病（CJ

A、

B、流行性腦脊髓膜炎

C、流行性乙型腦炎

D、中毒性腦炎

E、SSPE

答案：A

解析：考點(diǎn)：月元病毒感染的診斷。解析：月元病毒（腕粒）極其微小，不合核酸，

主要成分是一種蛋白酶抗性蛋白，抵抗力強(qiáng)，具有傳染性，可引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)

退化性病變。屬一種醫(yī)院內(nèi)感染，常見于器官移植患者或神經(jīng)外科手術(shù)患者，主

要因手術(shù)器械消毒不徹底引起。

126.單向瓊脂擴(kuò)散試驗(yàn)應(yīng)屬于

A、間接血凝試驗(yàn)

B、補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)

C、沉淀反應(yīng)

D、免疫熒光試驗(yàn)

E、ELISA

答案：C

解析：考點(diǎn)：沉淀反應(yīng)的應(yīng)用。［解析］瓊脂擴(kuò)散試驗(yàn)利用可溶性抗原和相應(yīng)的抗

體在凝膠中擴(kuò)散，形成濃度梯度，在抗原與抗體濃度比例恰當(dāng)?shù)奈恢蒙闲纬扇庋?/p>

可見的沉淀線或沉淀環(huán)。

127.阻塞性黃疸時(shí)，尿中尿膽原

A、增加

B、正常

C、陰性

D、減少

E、不定

答案：C

解析：阻塞性黃疸時(shí)，血液中的結(jié)合膽紅素從膽管排入腸道受阻，導(dǎo)致尿膽原的

形成受到影響，故尿中尿膽原測(cè)定為陰性。

128.缺鐵性貧血與鐵粒幼細(xì)胞貧血鑒別主要選擇下列哪項(xiàng)檢查A.血清鐵飽和度

A、MCV、MC

B、MCHC測(cè)定

C、骨髓鐵染色

D、紅細(xì)胞內(nèi)游離原川、咻測(cè)定

E、血清總鐵結(jié)合力

答案：C

解析：缺鐵性貧血骨髓鐵染色顯示骨髓小?？扇捐F消失，鐵粒幼紅細(xì)胞V15%。

鐵粒幼細(xì)胞貧血骨髓鐵染色細(xì)胞外鐵和細(xì)胞內(nèi)鐵均明顯增加，環(huán)形鐵粒幼紅細(xì)胞

占15010以上，有時(shí)高達(dá)30%?90%,并可見含有鐵顆粒的成熟紅細(xì)胞。

129.關(guān)于醫(yī)務(wù)人員決策權(quán)的下述認(rèn)識(shí)和做法中，正確的是

A、拒絕為因酒精中毒而不聽勸告者就醫(yī)

B、需要根據(jù)病人的意見，開具診斷書

C、需要用強(qiáng)制的方法干涉某些患者嗜灑的不良行為

D、是住院治療還是門診治療,由醫(yī)者最后決策

E、如何運(yùn)用藥物治療可以不必考慮患者的意見

答案：D

130,幾乎不被腎小管重吸收的物質(zhì)是

A、氨基酸

B、尿素

C、肌酸

D、肌酊

E、谷胱甘肽

答案：D

解析：肌酎是人體內(nèi)肌酸的代謝產(chǎn)物，正常人肌酎的排泄主要通過腎小球的濾過

作用，原尿中的肌酎不被腎小管從吸收。

131.I型超敏反應(yīng)效應(yīng)階段

A、中性粒細(xì)胞浸潤

B、單核-巨噬細(xì)胞浸潤

C、B淋巴細(xì)胞浸潤

D、嗜酸性粒細(xì)胞浸潤

E、Th2型淋巴細(xì)胞浸潤

答案：D

解析：I型超敏反應(yīng)的效應(yīng)細(xì)胞是肥大細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞。

川型超敏反應(yīng)的效應(yīng)階段是免疫復(fù)合物沉積引起以中性粒細(xì)胞浸潤為主的炎癥。

IV型超敏反應(yīng)中活化的CD41M細(xì)胞釋放趨化性細(xì)胞因子，可招募單核一巨噬細(xì)

胞聚集并活化。

132.典型霍奇金淋巴瘤的RS細(xì)胞，下列描述不正確的是

A、CD45多陽性

B、CD15多陰性

C、CD30多陽性

D、CD68多陽性

E、CD75多陽性

答案：C

解析：RS細(xì)胞最突出的免疫表型特征是Ki-I(CD30)抗原陽性。

133.用于過篩實(shí)驗(yàn)的分析方法，希望有較高的

A、診斷靈敏度

B、診斷特異性

C、陽性結(jié)果的預(yù)示值

D、陰性結(jié)果的預(yù)示值

E、實(shí)驗(yàn)的總有效率

答案：A

解析：用于診斷的任何試驗(yàn)必須具備靈敏度與特異性兩個(gè)基本特性，理想的診斷

試驗(yàn)是具有絕對(duì)的敏感性和特異性。但由于生物個(gè)體差異和疾病過程的多樣性的

存在，事實(shí)上不可能同時(shí)有這樣好的特性。靈敏度高的診斷試驗(yàn)，通常用于：①

擬診為嚴(yán)重但療效好的疾病，以防漏診；②擬診為有一定療效的惡性腫瘤，以便

早期確診，及時(shí)治療；③存在多種可能疾病的診斷，可排除某一診斷；④普查或

定期健康體檢，能篩選某一疾病。特異度高的診斷試驗(yàn)，常用于：①擬診患有某

病的概率較大時(shí),以便確診;②擬診疾病以內(nèi)、嚴(yán)重但療效與預(yù)后均不好的疾病，

以防誤診，盡早解除患者的壓力;③擬診疾病嚴(yán)重且根治方法是具有較大損害時(shí),

需確診，以免造成患者不必要的損害口

134.以免疫黏附作用清除免疫復(fù)合物的補(bǔ)體活性片段是

A、C3a

B、C4a

C\C5a

D、C4b

E、C3b

答案：E

解析：帶有補(bǔ)體成分的免疫復(fù)合物通過C3b受體結(jié)合到紅細(xì)胞和血小板表面，即

免疫黏附作用。

135.固定時(shí)間法在自動(dòng)分析儀中的應(yīng)用，有助于解決反應(yīng)的

A、靈敏度問題

B、精密度問題

C、重復(fù)性問題

D、準(zhǔn)確度問題

E、特異性問題

答案：E

解析：考點(diǎn)：固定時(shí)間法的應(yīng)用。解析：固定時(shí)間法通過選擇合適的反應(yīng)區(qū)間可

以避開干擾物質(zhì)的影響提高反應(yīng)的特異性。

136.為防止積液出現(xiàn)下列癥狀，標(biāo)本留取后應(yīng)及時(shí)送檢，但哪項(xiàng)除外

A、凝塊

B、細(xì)胞變性

C、褪色

D、細(xì)菌自溶

Ex細(xì)菌破壞

答案：C

解析：由于積液極易出現(xiàn)凝塊、細(xì)胞變性、細(xì)菌破壞和自溶等，所以留取標(biāo)本后

應(yīng)及時(shí)送檢，不能及時(shí)送檢的標(biāo)本可加入適量乙醇以固定細(xì)胞成分。

137.關(guān)于免疫球蛋白的正確描述

A、免疫球蛋白都是抗體蛋白

B、免疫球蛋白分為血清型和分泌型

C、抗體都是免疫球蛋白

D、免疫球蛋白分為血清型和膜型

E、免疫球蛋白是生物功能上的概念

答案：C

解析：所有的抗體都是免疫球蛋白，但并非所有的免疫球蛋白都是抗體。免疫球

蛋白是化學(xué)上的概念，抗體是生物功能上的概念。

138.引起人類原發(fā)性非典型肺炎(PAP)的病原體是

A、肺炎球菌

B、嗜肺軍團(tuán)菌

C、肺炎支原體

D、流感病毒

E、溶服服原體

答案：C

解析：肺炎支原體主要引起人類原發(fā)性非典型肺炎。

139.反映醫(yī)患之間權(quán)利關(guān)系的正確觀點(diǎn)是：強(qiáng)調(diào)維護(hù)

A、護(hù)士的權(quán)利

B、患者的權(quán)利

C、醫(yī)院院長的權(quán)利

D、醫(yī)生的權(quán)利

E、家屬的