醫(yī)療糾紛處置流程

演講人：日期：醫(yī)療糾紛處置流程醫(yī)療糾紛概述預(yù)防措施與機(jī)制建設(shè)糾紛發(fā)生后應(yīng)急處理調(diào)解協(xié)商與法律援助訴訟程序及注意事項(xiàng)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)并持續(xù)改進(jìn)目錄01醫(yī)療糾紛概述定義與性質(zhì)定義醫(yī)療糾紛是指發(fā)生在醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療診斷、醫(yī)療保健、醫(yī)療美容等具有合法資質(zhì)的醫(yī)療企事業(yè)法人或機(jī)構(gòu)與患者之間的糾紛。性質(zhì)醫(yī)療糾紛屬于民事糾紛范疇，涉及醫(yī)療服務(wù)合同、侵權(quán)責(zé)任等多個(gè)方面。常見類型包括醫(yī)療誤診、醫(yī)療過(guò)失、醫(yī)療意外、并發(fā)癥、醫(yī)療費(fèi)用等引發(fā)的糾紛。原因分析主要原因包括醫(yī)患溝通不暢、醫(yī)療技術(shù)水平有限、醫(yī)療管理不規(guī)范、患者期望值過(guò)高等。常見類型及原因可能導(dǎo)致患者病情加重、治療周期延長(zhǎng)、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)加重等。對(duì)患者的影響損害醫(yī)療機(jī)構(gòu)聲譽(yù)、降低醫(yī)療質(zhì)量、增加經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)等。對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的影響破壞社會(huì)和諧穩(wěn)定、浪費(fèi)社會(huì)資源、影響醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展等。對(duì)社會(huì)的影響影響與危害02預(yù)防措施與機(jī)制建設(shè)010204加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，確保醫(yī)療行為符合法律法規(guī)要求。定期對(duì)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估和監(jiān)控，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并糾正存在的問(wèn)題。強(qiáng)化醫(yī)療技術(shù)培訓(xùn)和考核，提高醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)技能水平。建立醫(yī)療質(zhì)量信息公示制度，增強(qiáng)公眾對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信任度。03加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德和責(zé)任意識(shí)。建立醫(yī)務(wù)人員考核機(jī)制，對(duì)表現(xiàn)優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)人員給予獎(jiǎng)勵(lì)和激勵(lì)。定期開展醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，提高其專業(yè)技能和知識(shí)水平。鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員參與學(xué)術(shù)交流和研究，推動(dòng)醫(yī)療技術(shù)的創(chuàng)新和發(fā)展。提升醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)02030401完善內(nèi)部溝通機(jī)制建立健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部溝通機(jī)制，確保各部門之間信息暢通。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員之間的協(xié)作和配合，形成工作合力。定期開展內(nèi)部會(huì)議和交流活動(dòng)，及時(shí)分享工作經(jīng)驗(yàn)和最新研究成果。鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員提出改進(jìn)意見和建議，積極參與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的決策和管理。利用現(xiàn)代信息技術(shù)手段建立醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警系統(tǒng)，實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。定期對(duì)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估和分析，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)并持續(xù)改進(jìn)。建立風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警系統(tǒng)對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)環(huán)節(jié)進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)控和管理，采取針對(duì)性措施降低風(fēng)險(xiǎn)。加強(qiáng)與相關(guān)部門和機(jī)構(gòu)的合作與聯(lián)動(dòng)，共同應(yīng)對(duì)和處置醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)事件。03糾紛發(fā)生后應(yīng)急處理醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)工作人員在發(fā)現(xiàn)醫(yī)療糾紛后，應(yīng)立即向上級(jí)主管部門報(bào)告。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)迅速啟動(dòng)醫(yī)療糾紛應(yīng)急預(yù)案，組織專門人員負(fù)責(zé)處理。確保信息暢通，及時(shí)將情況報(bào)告給相關(guān)部門和人員，以便做出快速反應(yīng)。立即報(bào)告并啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)及證據(jù)收集01在醫(yī)療糾紛發(fā)生后，應(yīng)迅速采取措施保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，防止證據(jù)丟失或被破壞。02對(duì)于涉及醫(yī)療糾紛的病歷、藥品、器械等相關(guān)物品，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行封存和保管。收集相關(guān)證據(jù)，包括現(xiàn)場(chǎng)照片、視頻、音頻等，以便后續(xù)調(diào)查和處理。0303確保各方人員及時(shí)到場(chǎng)，共同協(xié)商解決問(wèn)題。01醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)療糾紛處理部門、法律顧問(wèn)、保險(xiǎn)公司等相關(guān)部門和人員到場(chǎng)。02根據(jù)需要，可邀請(qǐng)第三方調(diào)解機(jī)構(gòu)或醫(yī)療鑒定機(jī)構(gòu)參與處理。通知相關(guān)部門和人員到場(chǎng)123醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)組織專門人員對(duì)醫(yī)療糾紛進(jìn)行初步調(diào)查，了解糾紛的起因、經(jīng)過(guò)和結(jié)果。與患者及其家屬進(jìn)行溝通，聽取他們的訴求和意見。對(duì)涉及醫(yī)療糾紛的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行調(diào)查，了解他們?cè)卺t(yī)療過(guò)程中的行為是否符合規(guī)范。初步調(diào)查了解情況04調(diào)解協(xié)商與法律援助雙方當(dāng)事人自愿選擇調(diào)解方式解決醫(yī)療糾紛，任何一方不得強(qiáng)迫對(duì)方接受調(diào)解。雙方當(dāng)事人向調(diào)解機(jī)構(gòu)提出申請(qǐng)，提交相關(guān)證據(jù)材料；調(diào)解機(jī)構(gòu)安排調(diào)解員進(jìn)行調(diào)解，促進(jìn)雙方達(dá)成協(xié)議。雙方自愿調(diào)解原則及程序調(diào)解程序自愿原則第三方調(diào)解機(jī)構(gòu)介入條件醫(yī)療機(jī)構(gòu)與患者協(xié)商解決醫(yī)療糾紛有困難的，可以申請(qǐng)第三方調(diào)解機(jī)構(gòu)介入。調(diào)解機(jī)構(gòu)應(yīng)具備相關(guān)資質(zhì)和條件，如具有醫(yī)學(xué)、法律等專業(yè)背景的人員組成，有完善的調(diào)解程序和規(guī)則等。經(jīng)濟(jì)困難或特殊案件的患者及其家屬，可以向法律援助機(jī)構(gòu)申請(qǐng)法律援助。法律援助對(duì)象申請(qǐng)人向法律援助機(jī)構(gòu)提交申請(qǐng)，并提供相關(guān)證明材料；法律援助機(jī)構(gòu)審核申請(qǐng)材料，符合條件的指派律師提供法律援助。法律援助程序法律援助途徑和程序調(diào)解協(xié)議雙方當(dāng)事人經(jīng)調(diào)解達(dá)成協(xié)議的，應(yīng)當(dāng)簽訂調(diào)解協(xié)議。調(diào)解協(xié)議具有法律約束力，當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)按照約定履行。協(xié)議執(zhí)行調(diào)解協(xié)議生效后，當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)自覺(jué)履行。一方當(dāng)事人不履行的，另一方當(dāng)事人可以向人民法院申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行。同時(shí)，調(diào)解機(jī)構(gòu)也可以對(duì)調(diào)解協(xié)議的履行情況進(jìn)行監(jiān)督和督促。達(dá)成協(xié)議并執(zhí)行05訴訟程序及注意事項(xiàng)提起訴訟的條件原告是與本案有直接利害關(guān)系的公民、法人或者其他組織；有明確的被告；有具體的訴訟請(qǐng)求和事實(shí)理由；屬于人民法院受理民事訴訟的范圍和受訴人民法院管轄。提起訴訟的程序原告遞交起訴狀和相關(guān)證據(jù)材料；法院審查受理后將起訴狀副本送達(dá)被告；被告提交答辯狀和相關(guān)證據(jù)材料；法院安排開庭審理。提起訴訟條件和程序當(dāng)事人對(duì)自己提出的主張，有責(zé)任提供證據(jù)。誰(shuí)主張誰(shuí)舉證原則在特定情況下，如因醫(yī)療行為引起的侵權(quán)訴訟，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系及不存在醫(yī)療過(guò)錯(cuò)承擔(dān)舉證責(zé)任。舉證責(zé)任倒置原則當(dāng)事人及其訴訟代理人因客觀原因不能自行收集的證據(jù)，或者人民法院認(rèn)為審理案件需要的證據(jù)，人民法院應(yīng)當(dāng)調(diào)查收集。法院調(diào)查取證原則舉證責(zé)任分配原則如實(shí)陳述事實(shí)當(dāng)事人在庭審過(guò)程中應(yīng)當(dāng)如實(shí)陳述事實(shí)，不得作虛假陳述或提供偽證。注意證據(jù)提交時(shí)限當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)向法院提交證據(jù)材料，逾期提交可能承擔(dān)不利后果。尊重對(duì)方當(dāng)事人和法官當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)尊重對(duì)方當(dāng)事人和法官，不得進(jìn)行人身攻擊或侮辱性言論。遵守法庭紀(jì)律當(dāng)事人和其他訴訟參與人應(yīng)當(dāng)遵守法庭規(guī)則，維護(hù)法庭秩序，不得喧嘩、吵鬧、干擾法庭審判活動(dòng)。庭審過(guò)程注意事項(xiàng)判決結(jié)果執(zhí)行問(wèn)題在執(zhí)行過(guò)程中，出現(xiàn)法定情形時(shí)，法院可以裁定中止執(zhí)行或終結(jié)執(zhí)行。中止執(zhí)行后，待中止執(zhí)行的情形消失后，應(yīng)當(dāng)恢復(fù)執(zhí)行。終結(jié)執(zhí)行后，執(zhí)行程序即告結(jié)束。執(zhí)行中止與終結(jié)判決生效后，當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)自覺(jué)履行判決確定的義務(wù)。一方當(dāng)事人未履行的，對(duì)方當(dāng)事人可以向法院申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行。判決生效與執(zhí)行當(dāng)事人、利害關(guān)系人認(rèn)為執(zhí)行行為違反法律規(guī)定的，可以向負(fù)責(zé)執(zhí)行的法院提出書面異議。對(duì)異議裁定不服的，可以自裁定送達(dá)之日起十日內(nèi)向上一級(jí)法院申請(qǐng)復(fù)議。執(zhí)行異議與復(fù)議06總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)并持續(xù)改進(jìn)對(duì)醫(yī)療糾紛案例進(jìn)行深入分析，找出導(dǎo)致糾紛的具體原因。根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)院規(guī)章制度，明確各方責(zé)任。對(duì)涉及糾紛的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行責(zé)任認(rèn)定和處理。分析原因，明確責(zé)任010203針對(duì)分析出的原因和責(zé)任，制定具體的整改措施。建立整改臺(tái)賬，明確整改責(zé)任人和整改時(shí)限。加強(qiáng)督促檢查，確保整改措施落實(shí)到位。制定整改措施并落實(shí)

加強(qiáng)培訓(xùn)，提高意識(shí)對(duì)