兒童用藥特點(diǎn)詳盡版-課件

小兒用藥特點(diǎn)及門(mén)診處方書(shū)寫(xiě)1ppt課件目的:了解兒科常用藥的藥理，劑量及用法特點(diǎn)學(xué)習(xí)門(mén)診處方的規(guī)范寫(xiě)法2ppt課件兒童處于不斷生長(zhǎng)發(fā)育的過(guò)程,各個(gè)系統(tǒng)均有其生理,解剖特點(diǎn),因此兒童用藥有其自身特點(diǎn),不僅僅是成人的縮影。兒科用藥特點(diǎn)3ppt課件1藥物在組織內(nèi)的分布因年齡而異:如巴比妥類，嗎啡、四環(huán)素在幼兒腦濃度明顯高于年長(zhǎng)兒。2小兒對(duì)藥物的反應(yīng)因年齡而異:嗎啡對(duì)新生兒呼吸中樞的抑制作用明顯高于年長(zhǎng)兒，麻黃素使血壓升高的作用在未成熟兒卻低得多。

4ppt課件3肝臟解毒功能不足:特別是新生兒和早產(chǎn)兒，肝臟系統(tǒng)發(fā)育不成熟，對(duì)某些藥物的代謝延長(zhǎng)，藥物的半衰期延長(zhǎng)，增加了藥物的血濃度和毒性作用。5ppt課件4腎臟排泄功能不足:新生兒、特別是未成熟兒的腎功能尚不成熟，藥物及其分解產(chǎn)物在體內(nèi)滯留的時(shí)間延長(zhǎng)，增加了藥物的毒副作用。6ppt課件5先天遺傳因素:要注意家族中對(duì)某些藥物的先天性異常反應(yīng)，或過(guò)敏史，要慎用。7ppt課件用藥原則1特殊性原則:2選擇性原則3目的性原則4整體性原則5計(jì)劃性原則8ppt課件藥物選擇依據(jù):年齡，病種，和病情，同時(shí)要考慮小兒對(duì)藥物的特殊反應(yīng)和藥物的遠(yuǎn)期影響。9ppt課件1抗生素:常用的有青霉素類，頭孢類，大環(huán)內(nèi)脂類，選擇應(yīng)用磺胺類(年長(zhǎng)兒）基本不用:氯霉素-----灰嬰綜合征磺胺，維生素k3,4-----溶血—黃疸，氨基糖甙類，奎諾酮類，四環(huán)素等。10ppt課件2腎上腺皮質(zhì)激素:短期用于過(guò)敏性疾病，重癥感染性疾病，長(zhǎng)療程則用于治療腎綜，血液病，自身免疫性疾病等。哮喘，某些皮膚病則提倡局部用藥。特別注意是，水痘禁用激素11ppt課件3退熱藥:一般用對(duì)乙酰氨基酚（百服嚀，泰諾等）和布洛芬（美林，臣功再欣等）4鎮(zhèn)靜止驚藥:常用苯巴比妥（魯米那）10%水合氯醛（口服或肛灌）安定等。12ppt課件5鎮(zhèn)咳止咳藥:一般不用鎮(zhèn)咳藥，如（咳必清，必嗽平），多用祛痰藥（小兒止咳合劑，復(fù)方甘草合劑，沐舒坦等）口服或霧化吸入。因?yàn)樾汉粑勒?，炎癥水腫滲出時(shí)易被堵塞。13ppt課件6止瀉藥與瀉藥:對(duì)腹瀉患兒不主張用止瀉藥,可適當(dāng)用保護(hù)腸粘膜的藥物,輔以調(diào)節(jié)腸道的微生態(tài)環(huán)境（如米雅,整腸生,常樂(lè)康,媽咪愛(ài)等）。對(duì)便秘一般不用瀉藥,多采用調(diào)整飲食和松軟大便的通便法（如開(kāi)塞露等）14ppt課件1口服法:幼兒用糖漿，水劑，沖劑，年長(zhǎng)兒可用片劑，藥丸。注意防止誤吸。2注射法:比口服奏效快，但刺激大，次數(shù)過(guò)多造成臀肌攣縮，影響下肢功能。應(yīng)少用。給藥方法15ppt課件靜脈注射法:應(yīng)注意控制速度，應(yīng)用時(shí)間較長(zhǎng)時(shí)，提倡使用續(xù)貫療法。3外用藥:以軟膏為主，應(yīng)防止入眼。16ppt課件藥物劑量計(jì)算1按體重:每日劑量=病兒體重（kg）×每（日）每公斤體重所需藥量，然后分次應(yīng)用，如半衰期長(zhǎng)者，可一次用藥。17ppt課件按體表面積:<30kg:體表面積（m2）=體重（kg）×0.035+1>30kg:體表面積（m2）=（體重kg-30）×0.02+1.0518ppt課件3按年齡:不十分精確4從成人劑量折算:小兒劑量=成人劑量×小兒體重（kg）/50，適用于不提供小兒劑量的藥物。19ppt課件門(mén)診處方的書(shū)寫(xiě)處方前記:姓名，性別，年齡，日期，電話，門(mén)診號(hào)處方頭:Rp處方正文:劑型，名稱，規(guī)格×總量（片，支），用法（sig)每次用量，給藥途徑，次數(shù)，時(shí)間20ppt課件1藥物名稱用正規(guī)名或常用名,劇毒藥用全稱2數(shù)字用阿拉伯?dāng)?shù)字表示3單位用公制:mgmlg,有時(shí)不寫(xiě)則表示g4不得涂改,否則要在涂改處簽名。5超常規(guī)用量由醫(yī)師簽名6藥物排列順序,主藥在前,輔藥在后,注射在前,口服在后。21ppt課件常用拉丁文縮寫(xiě)安瓿:Amp膠囊:Cap注射劑:Inj糖漿:Syr片劑:Tab肌注:i.m./M靜注:i.v./V口服:p.o22ppt課件每天一次:qd每天二次:bid每天三次:tid每天四次:qid隔天一次:qod每三天一次:q3d立即:st必要時(shí):prn每晚:qn23ppt課件生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)小兒年齡分期:胎兒期:卵和精子結(jié)合到小兒出生新生兒期:出生后臍帶結(jié)扎時(shí)至生后足28天嬰兒期:從出生后到滿3周歲之前學(xué)齡前期:3周歲后到小學(xué)（6-7歲）青春期:女:11-12至17-18歲男:13-14至18-20歲24ppt課件各年齡期特點(diǎn):1嬰兒期:飲食:提倡母乳喂養(yǎng)，及時(shí)添加各種輔食。生長(zhǎng)發(fā)育:是生后生長(zhǎng)發(fā)育最迅速的階段。神經(jīng)精神發(fā)育:抬頭，坐，扶站，認(rèn)人，叫爸媽，單音節(jié)，單詞。預(yù)防接種:乙肝疫苗，卡介苗，小兒麻痹糖丸，白百破，麻疹疫苗。25ppt課件幼兒期:飲食:由奶類過(guò)渡到各種食物，注意營(yíng)養(yǎng)均衡。生長(zhǎng)發(fā)育:減慢神經(jīng)精神發(fā)育:走得穩(wěn)，上臺(tái)階，雙腳跳，跑，能說(shuō)幾個(gè)詞，2-3個(gè)字的短句，歌謠，會(huì)表示大小便，懂命令，表示進(jìn)食，認(rèn)識(shí)畫(huà)上的東西。預(yù)防接種:乙腦疫苗，白百破加強(qiáng)。26ppt課件學(xué)齡前期:飲食:注意營(yíng)養(yǎng)均衡，不挑食，偏食。生長(zhǎng)發(fā)育:較慢神經(jīng)精神發(fā)育:能參加簡(jiǎn)單的勞動(dòng)，有初步的思維能力，記憶力強(qiáng)，能畫(huà)人，認(rèn)字，數(shù)數(shù)。預(yù)防接種:脊髓灰質(zhì)疫苗加強(qiáng)27ppt課件小兒生長(zhǎng)發(fā)育一般規(guī)律“1由上而下:如抬