大動(dòng)脈粥樣硬化型腦梗死的病理、病理生理（內(nèi)科診療課件）_第1頁(yè)
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病理PART一

（一）好發(fā)部位頸內(nèi)動(dòng)脈：80%，椎-基底動(dòng)脈：20%頸內(nèi)動(dòng)脈1大腦后動(dòng)脈3大腦中動(dòng)脈2大腦前動(dòng)脈及椎-基底動(dòng)脈等4白色（貧血性）梗死：局部血液供應(yīng)中斷紅色（出血性）梗死：閉塞血管再開(kāi)通（二）病理過(guò)程壞死組織液化凝固性壞死囊腔（二）病理過(guò)程壞死組織液化凝固性壞死囊腔1天邊界模糊水腫區(qū)，大量炎性細(xì)胞浸潤(rùn)梗死1-2天毛細(xì)血管和內(nèi)皮細(xì)胞增生，中性粒細(xì)胞被巨噬細(xì)胞替代3-5天腦組織腫脹，對(duì)側(cè)移位，可形成腦疝1-2周壞死組織轉(zhuǎn)變?yōu)橐夯姆涓C狀囊腔

3-4周小病灶形成膠質(zhì)瘢痕，大病灶可形成中風(fēng)囊PART二病理生理半暗帶中心壞死區(qū)缺血加重腦缺血嚴(yán)重腦細(xì)胞出現(xiàn)死亡

神經(jīng)功能受損梗死

*損傷可逆越來(lái)越大越來(lái)越小動(dòng)態(tài)變化

挽救缺血半暗帶恢復(fù)腦組織供血保護(hù)缺血腦組織機(jī)械取栓的治療時(shí)間窗不超過(guò)8小時(shí)溶栓治療時(shí)間窗不超過(guò)6小時(shí)治療時(shí)間窗（TTW）**個(gè)別患者可延長(zhǎng)至24小時(shí)凡大醫(yī)治病必當(dāng)安神定志無(wú)欲無(wú)求先發(fā)大慈惻隱之心誓愿普救含靈之苦

孫思邈--《大醫(yī)精誠(chéng)》版權(quán)

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