丁卡因和普魯卡因的表面麻醉作用的觀察

利多卡因和普魯卡因的表面麻醉作用的觀察1普魯卡因（Procaine）理化性質(zhì)普魯卡因是一種局部麻醉藥，分子式為C13H20N2O2。臨床常用其鹽酸鹽，為白色結(jié)晶或結(jié)晶性粉末；無臭，味微苦，隨后有麻痹感。水中易溶，乙醇中略溶，在三氯甲烷中微溶，在乙醚中幾乎不溶。熔點(diǎn)為154~157℃。2藥理作用

普魯卡因毒性較小，是常用的局麻藥之一。本藥屬短效酯類局麻藥，親脂性低，對(duì)皮膚、黏膜的穿透力弱，一般不用于表面麻醉。皮下注射后，具有良好的局麻作用，用藥后1-3min，即可出現(xiàn)麻醉作用。3應(yīng)用浸潤(rùn)麻醉傳導(dǎo)麻醉硬膜外麻醉神經(jīng)封閉4注意事項(xiàng)普魯卡因在血漿中能被酯酶水解，轉(zhuǎn)變?yōu)閷?duì)氨基苯甲酸和二乙氨基乙醇，前者能競(jìng)爭(zhēng)性地對(duì)抗磺胺類藥物的抗菌作用，后者能增強(qiáng)洋地黃的抑制心肌的傳導(dǎo)作用。故本品應(yīng)避免與磺胺藥和洋地黃同時(shí)應(yīng)用。普魯卡因過量可引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)和心血管反應(yīng)。動(dòng)物中，馬對(duì)普魯卡因比較敏感。5利多卡因（Lidocaine）理化性質(zhì)利多卡因也是一種局麻藥，分子式為C14H22N2O。臨床常用其鹽酸鹽，為白色結(jié)晶性粉末；無臭，味苦，隨后有麻木感。在水或乙醇中易溶，在三氯甲烷中溶解，在乙醚中不溶。熔點(diǎn)為147~150℃。6藥理作用

利多卡因?yàn)轷０奉惥致樗帲渚致樽饔眉岸拘暂^普魯卡因強(qiáng)，并有較強(qiáng)的穿透性和擴(kuò)散性，適用于表面麻醉。麻醉的潛伏期約為5min，麻醉作用可持續(xù)1-1.5h，比普魯卡因長(zhǎng)50%。本品靜注能抑制心室自律性，縮短不應(yīng)期，可用于控制室性心動(dòng)過速，治療心律失常。7應(yīng)用表面麻醉傳導(dǎo)麻醉浸潤(rùn)麻醉硬膜外麻醉治療心律失常8

皮肌炎是一種引起皮膚、肌肉、心、肺、腎等多臟器嚴(yán)重?fù)p害的，全身性疾病，而且不少患者同時(shí)伴有惡性腫瘤。它的1癥狀表現(xiàn)如下：1、早期皮肌炎患者，還往往伴有全身不適癥狀，如-全身肌肉酸痛，軟弱無力，上樓梯時(shí)感覺兩腿費(fèi)力；舉手梳理頭發(fā)時(shí)，舉高手臂很吃力；抬頭轉(zhuǎn)頭緩慢而費(fèi)力。皮肌炎圖片——皮肌炎的癥狀表現(xiàn)注意事項(xiàng)利多卡因因滲透作用迅速而廣泛，不宜做蛛網(wǎng)膜下腔麻醉。大量吸收后可引起中樞興奮，如驚厥，甚至發(fā)生呼吸抑制，必須控制用量。10實(shí)驗(yàn)?zāi)康牧私饫嗫ㄒ蚝推蒸斂ㄒ虻谋砻媛樽碜饔玫牟町惲私鈱?duì)表面麻醉藥的選擇11實(shí)驗(yàn)材料藥物——1%鹽酸利多卡因溶液，1%鹽酸普魯卡因溶液材料——滴管，兔固定箱，瞳孔量尺動(dòng)物——兔12實(shí)驗(yàn)方法取兔一只，放入兔固定箱內(nèi)，剪去睫毛，用兔須觸試角膜表面，觀察并記錄眨眼反射情況，用藥前應(yīng)為陽性反應(yīng)。然后于左眼滴入1%鹽酸利多卡因溶液兩滴，于右眼滴入1%鹽酸普魯卡因溶液兩滴。13實(shí)驗(yàn)方法滴藥時(shí)，壓住鼻淚管，使藥液停留1分鐘，然后任其流出，以防藥液流入鼻腔吸收中毒。滴藥后按時(shí)用同樣的方法測(cè)定眨眼反射一次，比較兩藥對(duì)兔眼角膜麻醉作用強(qiáng)度、開始時(shí)間及持續(xù)時(shí)間有何不同。14角膜反射測(cè)定與記錄方法刺激角膜時(shí)，宜采用垂直方向，每次用力相同“+”表示陽性反應(yīng)，表明角膜未麻醉或不麻醉“-”表示陰性反應(yīng)，表明角膜被麻醉15眼藥物用藥前用藥后的反應(yīng)2ˊ5ˊ10ˊ20ˊ30ˊ40