患者及家屬知情同意

患者及家屬知情同意一、患者知情同意即患者對病情、診療（手術(shù)）方案、風(fēng)險益處、費用、臨床試驗等真實情況有了解與被告知的權(quán)利，患者在知情的情況下有選擇、接受與拒絕的權(quán)利。二、履行患者知情同意應(yīng)將進(jìn)行特殊檢查、特殊治療、手術(shù)、有創(chuàng)操作、使用貴重物品或藥品、試驗性臨床醫(yī)療等醫(yī)療活動的基本過程、可能發(fā)生并發(fā)癥的風(fēng)險、后果及替代醫(yī)療方案等情況進(jìn)行告知，由患者本人或其監(jiān)護(hù)人、授權(quán)委托人簽署知情同意書。三、對不能完全具備自主行為能力的患者，應(yīng)由符合相關(guān)法律規(guī)定的人代為行使知情同意權(quán)。不具備完全民事行為能力的患者（如未成年人、精神疾病患者等），由其法定監(jiān)護(hù)人或法定監(jiān)護(hù)人指定的代理人簽字?；颊咭虿。ㄈ缁杳?、氣管插管、窒息等）無法正確表達(dá)自己真實意愿或無法簽字時，由其直系親屬或授權(quán)委托人、關(guān)系人簽字。因?qū)嵤┍Ｗo(hù)性醫(yī)療措施不宜向患者直接說明的，須將有關(guān)情況通知患者的直系親屬或授權(quán)委托人、關(guān)系人，并簽署知情同意書。直系親屬、授權(quán)委托人、關(guān)系人須獲得患者的授權(quán)委托書。因搶救生命垂危的患者等緊急情況，不能取得患者或者其近親屬意見的，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者授權(quán)的負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，可以立即實施相應(yīng)的醫(yī)療措施。主管醫(yī)師在病歷中如實記錄。急危重患者因病情可能危及生命安全需緊急實施搶救性手術(shù)、有創(chuàng)診療、輸注血液制品或麻醉時，在無法取得患者本人、親屬、法定監(jiān)護(hù)人、授權(quán)委托人或關(guān)系人簽字的，應(yīng)緊急向上級醫(yī)師及科主任請示，必要時需經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者授權(quán)的負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)執(zhí)行。主管醫(yī)師在病歷中如實記錄。四、患者存有疑慮拒絕接受檢查、治療，主管醫(yī)師應(yīng)進(jìn)一步做出解釋，告知由此可能導(dǎo)致的后果并記錄；如患者仍拒絕接受，應(yīng)向上級醫(yī)師或科主任報告，并在病程記錄中記錄。如果患者執(zhí)意不同意，則不可實行，由患者或授權(quán)委托人在知情同意書上簽字。五、由主管醫(yī)師或其上級醫(yī)師履行告知義務(wù)，對患者及家屬提出的問題進(jìn)行詳細(xì)的解釋；多學(xué)科聯(lián)合治療的患者，告知義務(wù)由首診科室承擔(dān)。六、知情同意告知內(nèi)容包括但不限于以下方面：患者病情狀況及疾病診斷；需要進(jìn)行的檢驗、檢查及結(jié)果告知；將實施的治療方案及可供患者選擇的其他治療方法；診療過程中可能對患者帶來的不利影響；患者可能的預(yù)后；病情變化及危重情況；患者可能承擔(dān)的醫(yī)療費用及需自費（負(fù)）項目；需患者及家屬同意的有創(chuàng)檢查和治療；器官移植相關(guān)知情同意；變更手術(shù)內(nèi)容或方式；植入物或填塞物的基本信息；使用麻麻、精神類、放化療、激素類藥物及血液制品的必要性、風(fēng)險及不良反應(yīng)；必要時對患者實施行動限制；拒絕檢查治療或搶救的嚴(yán)重后果及法律責(zé)任；自動離院的嚴(yán)重后果及法律責(zé)任；住院治療過程中可能出現(xiàn)的意外情況；關(guān)于死亡患者尸檢的知情同意；須向患者及家屬說明的其他情況。七、新聞媒體需了解患者情況時，必須通