手術(shù)安全核查制度與流程

手術(shù)安全核查制度與流程一、制定目的及范圍為進一步提高手術(shù)安全性，降低手術(shù)風險，確?；颊咴谑中g(shù)過程中的安全，特制定手術(shù)安全核查制度。本制度適用于醫(yī)院內(nèi)所有進行手術(shù)的科室，涵蓋各種類型的手術(shù)，包括但不限于擇期手術(shù)、急診手術(shù)及特殊手術(shù)等。二、核查原則1.手術(shù)安全核查應(yīng)堅持“患者至上”的原則，確保患者的安全和權(quán)益。2.核查過程應(yīng)透明、規(guī)范，各環(huán)節(jié)責任明確，確保信息的準確傳遞。3.所有參與手術(shù)的人員須遵循核查流程，確保每一步驟的落實。三、手術(shù)安全核查流程1.術(shù)前準備1.1患者信息確認：術(shù)前應(yīng)對患者身份進行確認，包括姓名、年齡、住院號等，確保信息無誤。1.2手術(shù)方案核對：手術(shù)醫(yī)師需與患者溝通，確認手術(shù)方案及術(shù)前準備事項，確?；颊叱浞掷斫馐中g(shù)目的及風險。1.3術(shù)前檢查：確?；颊咄瓿杀匾男g(shù)前檢查，包括影像學檢查、實驗室檢查等，及時獲取結(jié)果并進行評估。1.4手術(shù)器械準備：手術(shù)室應(yīng)準備好所需器械，核對器械清單，確保齊全且處于良好狀態(tài)。2.術(shù)前核查2.1核查小組組成：手術(shù)前成立核查小組，由主治醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、手術(shù)護士等人員組成。2.2核查內(nèi)容：核查小組需逐項確認以下內(nèi)容：患者身份及手術(shù)部位手術(shù)名稱與手術(shù)方案過敏史及既往病史術(shù)前檢查結(jié)果手術(shù)器械及材料準備情況2.3記錄核查結(jié)果：核查小組需填寫《手術(shù)安全核查記錄表》，記錄核查結(jié)果并由所有成員簽字確認。3.手術(shù)實施3.1無菌技術(shù)執(zhí)行：手術(shù)室內(nèi)應(yīng)嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)，確保手術(shù)環(huán)境的無菌狀態(tài)。3.2手術(shù)中再次核查：在手術(shù)開始前，主治醫(yī)師需對患者身份及手術(shù)部位進行再次確認，確保信息無誤。3.3手術(shù)記錄：手術(shù)過程中，手術(shù)護士需詳細記錄手術(shù)進程，包括使用器械、材料、手術(shù)時間等信息。4.術(shù)后核查4.1術(shù)后隨訪：手術(shù)完成后，主治醫(yī)師需對患者進行術(shù)后隨訪，確認患者狀態(tài)并記錄相關(guān)信息。4.2核查總結(jié)：核查小組應(yīng)對手術(shù)過程進行總結(jié)，評估核查流程的有效性，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋并提出改進建議。4.3文檔歸檔：所有核查記錄需歸檔保存，以備日后查閱和審計。四、備案及反饋機制所有手術(shù)安全核查的記錄應(yīng)存檔，保存時間不少于五年。核查結(jié)果定期匯總，形成手術(shù)安全報告，向醫(yī)院管理層反饋，促進手術(shù)安全管理的持續(xù)改進。五、手術(shù)安全紀律1.醫(yī)療人員職責：所有參與手術(shù)的醫(yī)療人員需對手術(shù)安全核查流程熟悉并嚴格執(zhí)行，確保患者安全。2.違規(guī)處理：對于違反手術(shù)安全核查制度的人員，將根據(jù)醫(yī)院相關(guān)規(guī)定進行處理，嚴重者將追究責任。六、持續(xù)改進手術(shù)安全核查制度應(yīng)根據(jù)實際情況不斷調(diào)整和完善。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)定期組織相關(guān)培訓，提高醫(yī)療人員對手術(shù)安全核查的重視程度，增強其責任意識。通過以上制度與流程的建立，旨在