臨床醫(yī)學(xué)概論練習(xí)題含答案

臨床醫(yī)學(xué)概論練習(xí)題含答案一、單選題（共97題，每題1分，共97分）1.女性，57歲，測量血壓，160/98mmHg。A、高血壓危象B、血壓正常C、應(yīng)該診斷高血壓1級D、應(yīng)該診斷高血壓2級E、應(yīng)該診斷高血壓3級正確答案：C2.女性，45歲，肝區(qū)持續(xù)性鈍痛2月余，疼痛牽扯至右肩部，伴乏力，消瘦明顯，食欲減退，低熱癥狀。查體發(fā)現(xiàn)右肋下可捫及肝臟腫大，質(zhì)地堅硬。考慮原發(fā)性肝癌，下列哪項檢查最有診斷價值A(chǔ)、測定谷丙轉(zhuǎn)氨酶B、測定血清堿性磷酸酶C、測定甲胎蛋白D、測定乳酸脫氫酶E、以上都必要正確答案：C3.意識障礙伴瞳孔散大可見于A、巴比妥類中毒B、嗎啡類中毒C、毒蕈中毒D、有機(jī)磷殺蟲藥中毒E、顛茄類中毒正確答案：E4.關(guān)于慢性腎炎的臨床表現(xiàn)，哪項不正確A、貧血B、血壓升高C、不出現(xiàn)尿毒癥D、不同程度的蛋白尿E、水腫時有時無正確答案：C5.小兒中毒性細(xì)菌性痢疾全身癥狀重，腸道反應(yīng)輕，診斷困難。其確診的最直接證據(jù)為A、糞便鏡檢見大量膿細(xì)胞B、糞便標(biāo)本培養(yǎng)出痢疾志賀菌C、有相關(guān)接觸史D、黏液膿血便E、外周血白細(xì)胞升高正確答案：B6.佝僂病枕禿是由于A、顱骨軟化B、結(jié)核C、血鈣降低D、血磷減低E、多汗、搖頭、擦枕正確答案：E7.徐某，男，67歲。有高血壓、糖尿病史。病人突然感覺心前區(qū)憋悶，嚴(yán)重窒息感，伴有惡心，嘔吐，出冷汗，休息和服用硝酸甘油不能緩解。其最可能發(fā)生了（）A、急性膽囊炎B、急性心力衰竭C、急性心肌梗死D、急性胰腺炎E、急性胃炎正確答案：C8.肝硬化病人消化系統(tǒng)特征性的癥狀是()A、厭油膩食物B、反酸C、反復(fù)嘔吐D、節(jié)律性腹痛E、食欲下降正確答案：A9.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的主要機(jī)制是：A、抑制丁酰膽堿酯酶活性B、增加乙酰膽堿酯酶活性C、加速乙酰膽堿的生成D、抑制乙酰膽堿酯酶活性E、丁酰膽堿過度蓄積正確答案：D10.佝僂病顱骨軟化多發(fā)生于A、3-6個月B、1～3個月C、6～12個月D、15-18個月E、6-9個月正確答案：A11.癲癇大發(fā)作可以減藥的情況是()A、癲癇發(fā)作停止1年后B、癲癇發(fā)作停止2年以上C、腦電圖正常后D、服藥2年以上E、服藥后,1年只發(fā)作1-2次正確答案：B12.診斷二尖瓣狹窄最重要的體癥是A、心尖區(qū)收縮期吹風(fēng)樣雜音B、心尖部舒張中晚期隆隆樣雜音C、水沖脈D、梨形心E、心尖區(qū)第一音減弱正確答案：B13.某甲亢患者,出現(xiàn)竇性心動過速,用藥時首選A、普萘洛爾B、苯妥英鈉C、美西律D、奎尼丁E、胺碘酮正確答案：A14.李某，男，48歲。胃潰瘍病史7年，腹痛加重、納差、乏力、消瘦明顯、黑便3個月。身體評估:重度貧血貌，消瘦。實(shí)驗(yàn)室檢查:血紅蛋白60g/L.糞便隱血(++)。該病人應(yīng)考慮的診斷是()A、胃潰瘍復(fù)發(fā)B、胃潰瘍癌變C、胃潰瘍并發(fā)幽門梗阻D、胃潰瘍并發(fā)十二指腸潰瘍E、胃潰瘍并發(fā)穿孔正確答案：B15.十二指腸潰瘍的好發(fā)部位是A、十二指腸升部B、十二指腸降部C、十二指腸球部前壁D、十二指腸乳頭處E、十二指腸水平部正確答案：C16.腦出血最重要的內(nèi)科治療是A、吸氧B、止血劑C、迅速降血壓D、控制腦水腫E、抗血素治療正確答案：D17.關(guān)于嘔血，下列敘述哪項不正確A、可伴有黑便B、血中混有食物殘渣、胃液C、出血前有上腹部不適、惡心、嘔吐等D、出血方式為嘔出E、出血前有喉部癢感、咳嗽等正確答案：E18.臨床上有助于貧血嚴(yán)重程度判斷的最常用指標(biāo)是（）A、心率B、白細(xì)胞計數(shù)C、紅細(xì)胞計數(shù)D、血紅蛋白濃度E、皮膚黏膜蒼白程度正確答案：D19.梗阻性肥厚型心肌病病人的雜音特點(diǎn)是()A、心尖部可聞及嘆氣樣舒張期雜音B、胸骨右緣第2肋間可聞及噴射性收縮期雜音C、胸骨左緣第3.4肋間可聞及噴射性收縮期雜音D、胸骨右緣第3.4肋間可聞及噴射性收縮期雜音E、心尖部可聞及隆隆祥舒張期雜音正確答案：C20.有關(guān)胃癌的轉(zhuǎn)移，錯誤的描述是A、可轉(zhuǎn)移至卵巢B、經(jīng)腹腔種植在腹膜、大網(wǎng)膜C、早期多為血行轉(zhuǎn)移D、淋巴轉(zhuǎn)移是最主要的轉(zhuǎn)移途徑E、發(fā)生直接蔓延正確答案：C21.手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍應(yīng)包括切口周圍A、30cmB、1OcmC、5cmD、20cmE、15cm正確答案：E22.慢性阻塞性肺疾病肺氣腫的體征，下列不正確的是A、心音遙遠(yuǎn)B、呼氣相延長，呼氣相哮鳴音C、呼吸音減低D、胸膜摩擦音E、桶狀胸正確答案：D23.佝僂病初期的表現(xiàn)是()A、手鐲征B、出牙延遲C、易激惹、多汗等神經(jīng)精神癥狀D、肌張力低下E、各種骨骼畸型正確答案：C24.張某,女.36歲。有風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄伴關(guān)閉不全病史。因感染后呼吸困難、咳嗽、咳痰,心功能Ⅳ級而入院。遵醫(yī)囑給予抗感染、糾正心力衰竭等治療。明確和量化診斷二尖瓣病變的可靠方法是()A、超聲心動圖B、心電圖C、X線檢查D、B超E、血?dú)夥治稣_答案：A25.患者，老年男性，突然咳粉紅色泡沫痰，伴心悸、氣促，測血壓200/100mmHg，心率136次分，律不齊，心音強(qiáng)弱不等，應(yīng)首選下列哪組藥物A、毛花苷C，硝酸甘油，異丙腎上腺素B、硝普鈉，毛花苷C，呋塞米C、毒毛花苷K，硝普鈉，普萘洛爾D、胍乙啶，酚妥拉明，毛花苷CE、毛花苷C，普萘洛爾正確答案：B26.血液病病人出血的特征性表現(xiàn)是（）A、皮下出血B、顱內(nèi)出血C、自發(fā)性出血或輕微損傷后出血不止D、月經(jīng)量過多E、牙齦出血正確答案：C27.臨床上懷疑下列哪種疾病應(yīng)優(yōu)先考慮使用超聲檢查A、胃潰瘍B、腸炎C、肝癌D、肺癌E、腦血栓形成正確答案：C28.胸部觸診時語音震顫增強(qiáng)常見于A、慢性支氣管炎B、胸壁皮下氣腫C、上腔靜脈阻塞綜合征D、大葉性肺炎E、慢性阻塞性肺氣腫正確答案：D29.目前認(rèn)為，痤瘡的發(fā)病與哪種細(xì)菌有關(guān)A、金黃色葡萄球菌B、白色葡萄球菌C、白念珠菌D、痤瘡丙酸桿菌E、真菌正確答案：D30.具有排鉀作用的利尿藥是A、螺內(nèi)酯B、去氨加壓素C、甘露醇D、甘油果糖E、氫氯噻嗪正確答案：E31.成人正常竇房結(jié)沖動頻率是A、100～160次/分B、180～200次/分C、60～100次/分D、﹤20次/分E、﹤60次/分正確答案：C32.巴彬斯基征陽性的典型表現(xiàn)為A、腳趾均背屈B、腳趾均跖屈C、腳趾均不動D、下肢迅速回收E、拇趾背屈，其他各趾散開正確答案：E33.低熱的體溫是A、37.2～38℃B、37.3～38℃C、37.3～38.1℃D、37.2～38.1℃E、37.1～38'C正確答案：B34.糖尿病酮癥酸中毒A、嘔吐物成酸臭味B、痰液具有惡臭味C、呼出氣為爛蘋果味D、呼出氣為腥臭味E、呼出氣為刺激性蒜味正確答案：C35.在心電圖上P波反映的是A、心房除極B、竇房結(jié)復(fù)極C、房室結(jié)除極D、竇房結(jié)除極E、心房復(fù)極正確答案：A36.女性，65歲，反復(fù)咳嗽、咳痰20年，氣短10年，間斷下肢水腫3年，呼吸困難、發(fā)熱5天周入院。體檢；T38℃，呼吸急促，口唇發(fā)紺，雙肺叩診過清音，中下肺有濕啰音；心率112次／分，心律齊，無雜音，雙下肢重度水腫。該病例最適當(dāng)?shù)脑\斷應(yīng)為A、冠心病B、風(fēng)濕性心瓣膜病C、心肌病D、慢性阻塞性肺疾病E、慢性肺源性心臟病正確答案：E37.糖尿病神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥最常見的是A、中樞神經(jīng)B、自主神經(jīng)C、運(yùn)動神經(jīng)D、神經(jīng)根E、多發(fā)生周圍神經(jīng)病變正確答案：E38.男性，35歲，咯血伴低熱，X線胸片示右上肺淡片狀陰影.病因首先考慮A、肺結(jié)核B、肺吸蟲病C、肺癌D、支氣管擴(kuò)張E、肺炎正確答案：A39.李某，女，26歲。淋暴雨后突然出現(xiàn)高熱，體溫最高達(dá)39.8℃，伴咳嗽、咳嗽，痰液為鐵銹色。該病人最可能的診斷是()A、普通感冒B、急性肺水腫C、肺炎球菌肺炎D、克雷伯桿菌肺炎E、阿米巴肺膿腫正確答案：C40.二尖瓣狹窄最常見的早期癥狀是()A、勞力性呼吸困難B、水腫C、咯血D、咳嗽咳痰E、端坐呼吸正確答案：A41.一位發(fā)熱患者，體溫在39℃以上，未用任何退熱降溫措施，24小時內(nèi)體溫波動≦1℃，最低時體溫仍高于正常。這種熱型是A、回歸熱B、波浪熱C、間歇熱D、弛張熱E、稽留熱正確答案：E42.心源性呼吸困難最常見的病因?yàn)?)A、心臟壓塞B、心肌炎C、左心衰竭D、心包炎E、右心衰竭正確答案：C43.腦血栓形成最常見的病因是A、腦動脈炎B、高血壓C、風(fēng)濕性疾病D、腦動脈粥樣硬化E、先天性腦血管畸形正確答案：D44.治療癲癇小發(fā)作應(yīng)首選A、卡馬西平B、乙琥胺C、苯妥英鈉D、苯巴比妥E、丙戊酸鈉正確答案：B45.關(guān)于小細(xì)胞肺癌的敘述，下列哪項不正確A、惡性程度高，早期遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移B、多采取手術(shù)肺葉切除治療C、對化療與放療敏感D、男性多于女性E、多為中心型正確答案：B46.流行性感冒的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)為()A、上呼吸道癥狀較輕，發(fā)熱和全身中毒癥狀較重B、上呼吸道癥狀較輕，發(fā)熱和全身中毒癥狀也較輕C、上呼吸道癥狀、發(fā)熱和全身中毒癥狀均較重D、上呼吸道癥狀較輕，無發(fā)熱和全身中毒癥狀E、無上呼吸道癥狀，發(fā)熱和全身中毒癥狀較重正確答案：A47.按舒張壓水平分級，高血壓急癥是指舒張壓超過()A、120mmHgB、105mmHgC、100mmHgD、110mmHgE、115mmHg正確答案：A48.休克治療基本內(nèi)容一般不包括以下哪項A、人工呼吸B、處理原發(fā)病C、糾正酸堿失衡D、擴(kuò)容是抗休克的基本和重要措施E、改善微循環(huán)正確答案：A49.女性，23歲，因路人發(fā)現(xiàn)暈倒在地而送來急診，體檢：神志恍惚，瞳孔縮小，呼吸緩慢(8次/分)，呼出氣無特殊氣味，心率120次/分，律齊，BP90/60mmHg，上臂可見多處注射針眼。該患者最可能的診斷是A、阿片類麻醉藥中毒B、有機(jī)磷中毒C、酒精中毒D、口服地西泮片中毒E、抗抑郁藥中毒正確答案：A50.患者男性，40歲，反復(fù)上腹燒灼痛伴反酸5年，疼痛多于餐后3小時發(fā)生，進(jìn)食后可緩解，該患者發(fā)生腹痛的病因?yàn)锳、胃潰瘍B、慢性胃炎C、急性胰腺炎D、十二指腸潰瘍E、胃癌正確答案：D51.痛風(fēng)的臨床特點(diǎn)不包括A、高尿酸血癥B、關(guān)節(jié)畸形C、痛風(fēng)石沉積D、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎E、肢體麻木正確答案：E52.夏某，男，61歲，診斷為肺癌。病人自覺左側(cè)胸部持續(xù)性輕度疼痛。根據(jù)該病人目前情況，適合的鎮(zhèn)痛藥是A、強(qiáng)阿片類鎮(zhèn)痛藥B、弱阿片類鎮(zhèn)痛藥C、鹽酸哌替啶D、嗎啡E、非阿片類鎮(zhèn)痛藥正確答案：E53.肺炎球菌肺炎的典型癥狀是A、咳鐵銹色痰B、寒戰(zhàn)和高熱C、氣急和發(fā)紺D、咳粘液膿性痰E、患側(cè)胸部疼痛正確答案：A54.呼吸困難病人出現(xiàn)“三凹征”，提示:A、氣管、大支氣管阻塞B、胸膜炎C、肺結(jié)核D、肺部炎癥E、小支氣管阻塞正確答案：A55.下列哪項不是引起中性粒細(xì)胞減少的原因A、再生障礙性貧血B、急性大出血C、脾功能亢進(jìn)D、病毒感染E、服用抗甲狀腺藥物正確答案：B56.正常人A/G比值為A、1.0～1.3:1B、1.0～1.5:1C、1.5～2.0:1D、1.5～2.5:1E、1.8～2.0:1正確答案：D57.男性，32歲，既往有胃病史，近一周來，常感上腹部不適，4小時前突發(fā)上腹部劇烈疼痛，伴有惡心、嘔吐，查體：腹部壓痛、肌緊張，肝濁音界縮小，X線檢查可見膈下游離氣體，首先考慮A、急性腸梗阻B、急性闌尾炎穿孔C、膽囊炎穿孔D、潰瘍病穿孔E、急性胰腺炎正確答案：D58.早期胃癌指A、局限于胃竇部B、局限于黏膜及黏膜下層C、直徑在2cm以內(nèi)D、發(fā)現(xiàn)癥狀在1個月以內(nèi)的E、尚無淋巴轉(zhuǎn)移正確答案：B59.血總結(jié)合膽紅素和非結(jié)合膽紅素明顯增高，伴有醬油色尿和便色加深，提示A、膽汁淤積性黃疸B、肝細(xì)胞性黃疸C、核黃疸D、溶血性黃疸E、肝內(nèi)膽管結(jié)石正確答案：D60.穿無菌手術(shù)衣和戴無菌手套后，被認(rèn)為有菌的地方是A、肩部以下，腰部以上B、胸部、腰部C、肩部以上，腰部以上D、肩部以上，腰部以下E、胸部以上，腰部以下正確答案：D61.女，17歲，反復(fù)發(fā)作關(guān)節(jié)疼痛，雙手甲周紅斑，口腔潰瘍1年余。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：血紅蛋白90g/L，尿常規(guī)：蛋白++。該患者可能的診斷是A、慢性腎小球腎炎B、缺鐵性貧血C、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D、系統(tǒng)性紅斑狼瘡E、以上都不是正確答案：D62.目前公認(rèn)的防治鏈球菌感染、預(yù)防風(fēng)心病的首選藥物是()A、紅霉素B、氧氟沙星C、伊曲康唑D、芐星青霉素E、氯霉素正確答案：D63.主要降低總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇的調(diào)血脂藥是A、利血平B、阿西莫司C、苯扎貝特D、瑞舒伐他汀E、依折麥布正確答案：D64.某男,68歲。有糖尿病史多年,長期服用磺酰脲類降糖藥,近日因血糖明顯升高,口服降糖藥控制不理想改用胰島素,本次注射正規(guī)胰島素后突然出現(xiàn)出汗、心悸、震顫,繼而出現(xiàn)昏迷,請問此時應(yīng)對該患者采取何種搶救措施A、口服糖水B、心內(nèi)注射腎上腺素C、加用一次胰島素D、靜脈注射50%葡萄糖E、靜脈注射糖皮質(zhì)激素正確答案：D65.心肺復(fù)蘇時，判斷和評估呼吸的時間不能超過()A、5秒B、6秒C、8秒D、15秒E、10秒正確答案：E66.急性腎盂腎炎的典型臨床表現(xiàn)為A、發(fā)熱、尿頻、尿急、尿痛，蛋白尿B、發(fā)熱、浮腫、尿頻、尿急、尿痛，蛋白尿C、發(fā)熱、浮腫、尿頻、尿急、尿痛，尿中白細(xì)胞增多D、發(fā)熱、尿頻、尿急、尿痛，腎區(qū)叩擊痛、尿中白細(xì)胞增多E、高血壓、浮腫、尿頻、尿急、尿痛，尿中白細(xì)胞增多正確答案：D67.原發(fā)性甲狀腺功能減退最早表現(xiàn)為()A、RT3降低B、TSH降低C、TSH升高D、T3降低E、T4降低正確答案：C68.男性，58歲，進(jìn)行性貧血，消瘦、乏力半年，有時右腹隱痛，無腹瀉。查體：右中腹部捫及腫塊，腸鳴音活躍。下列各項檢查可明確診斷的是A、纖維結(jié)腸鏡B、CEAC、CTD、B超E、X線鋇餐檢查正確答案：A69.不屬于過敏性紫癜特點(diǎn)的是A、常伴腹痛、便血、關(guān)節(jié)痛或腎臟病變B、皮膚瘀點(diǎn)呈對稱性分布，下肢多見C、血小板計數(shù)減少D、微血管變態(tài)反應(yīng)引起血管通透性增高E、紫癜性腎炎最為嚴(yán)重正確答案：C70.面頰部開放性損傷后12小時，局部處理宜A、清創(chuàng)后一期縫合B、清創(chuàng)后不縫合C、清創(chuàng)后延期縫合D、按感染傷口對待，只換藥，不清創(chuàng)E、換藥觀察后，延期縫合正確答案：A71.治療銅綠假單胞菌性角膜潰瘍最主要的藥物是A、新霉素眼藥水B、多黏菌素眼藥水C、慶大霉素眼藥水D、林可霉素眼藥水E、金褐霉素眼藥水正確答案：B72.關(guān)于焦慮癥狀，正確的說法是A、廣泛性焦慮是長期處于不利環(huán)境所致的情緒狀態(tài)B、焦慮癥狀的核心是精神上的過度擔(dān)心C、只有無任何誘因所導(dǎo)致的焦慮才是病理性焦慮D、焦慮癥狀完全是病理性的E、急性焦慮發(fā)作是面臨現(xiàn)實(shí)危險時的恐懼反應(yīng)正確答案：B73.“三凹征”可見于A、中毒性呼吸困難B、吸氣性呼吸困難C、神經(jīng)精神性呼吸困難D、心源性呼吸困難E、血液病正確答案：B74.下列哪項不符合單純型過敏性紫癜的診斷A、可伴血管神經(jīng)性水腫和尋麻疹B、常分批出現(xiàn)，大小不等C、皮膚紫癜可在數(shù)日內(nèi)消退D、可發(fā)生陣發(fā)性腹絞痛E、好發(fā)于下肢和臀部正確答案：D75.肺結(jié)核病人最常見的全身癥狀是()A、全身乏力B、食欲減退C、體重降低D、盜汗E、發(fā)熱正確答案：E76.1型糖尿病的主要發(fā)病原因是A、胰島素相對不足B、長期大量吃糖類食品C、胰島素分泌絕對不足D、過度肥胖E、長期用糖皮質(zhì)激素正確答案：C77.下列哪項是乳癌皮膚表面出現(xiàn)桔皮樣變的機(jī)理A、乳房皮下淋巴管被癌細(xì)胞堵塞B、癌腫侵入乳管使其收縮C、癌腫侵犯Cooper韌帶使其收縮D、癌細(xì)胞侵潤大片皮膚E、以上都不是正確答案：A78.巨幼紅細(xì)胞性貧血首選A、鐵劑B、重組人紅細(xì)胞生成素C、葉酸+維生素B12D、維生素KE、甲酰四氫葉酸鈣正確答案：C79.滴蟲陰道炎，治療期間注意事項，不正確的是A、已婚男女同時治療B、白帶檢查陰性為治愈C、治療期間避免性交D、哺乳期禁用甲硝唑口服E、可用酸性溶液沖洗陰道正確答案：B80.高某,女,47歲。因“肝炎后肝硬化失代償期門脈高壓癥”收入院。以下選項不屬于門靜脈高壓的臨床表現(xiàn)的是()A、肝大B、腹水C、腹壁靜脈曲張D、脾大E、食管下段和胃底靜脈曲張正確答案：A81.能迅速緩解痛風(fēng)癥狀的藥物是A、抗生素B、秋水仙堿C、別嘌醇D、利尿劑E、糖皮質(zhì)激素正確答案：B82.二尖瓣狹窄最有價值的體征是()A、心尖部聞及舒張中、晚期隆隆樣雜音B、二尖瓣面容C、頸靜脈怒張D、肝大E、下肢水腫正確答案：A83.艾滋病的傳播途徑不包括A、母嬰B、性傳播C、蚊蟲叮咬D、吸毒共用針具E、輸血正確答案：C84.在我國引起成人缺鐵性貧血的主要原因是A、慢性腹瀉B、需要增多C、營養(yǎng)不良D、慢性失血E、吸收障礙正確答案：D85.癲癇持續(xù)狀態(tài)首選的治療方案是A、口服丙戊酸鈉200mgB、靜脈注射丙戊酸鈉200mgC、口服地西泮10mgD、靜脈注射地西泮10mgE、肌內(nèi)注射地西泮10mg正確答案：D86.下列哪一項符合典型心絞痛表現(xiàn)A、胸骨后壓榨樣疼痛，含硝酸甘油5分鐘后消失B、胸骨后燒灼樣疼痛C、左肩胛部疼痛D、勞累后心尖部刺痛E、沿肋間神經(jīng)處壓痛正確答案：A87.中央型肺癌最常見的癥狀是A、發(fā)熱B、刺激性咳嗽C、反復(fù)大咯血D、胸痛E、氣短正確答案：B88.Kaposi水痘樣疹見于A、皰疹性濕疹B、播散性單純皰疹C、生殖器皰疹D、眼皰疹E、口腔單純皰疹正確答案：A89.腎小球疾病最常見的