醫(yī)學檢驗專業(yè)實習總結(jié) -

醫(yī)學檢驗專業(yè)實習總結(jié)-不知不覺在152中心醫(yī)院的實習生活已經(jīng)結(jié)束了，在醫(yī)院實習期間我學到了許多課本上不知道的事情。剛到血庫實習，剛到的時候什么都不懂。我的印象中血庫好像就只有交叉配血。其實不然剛開始我學會了血型的正反定鑒定，能夠自主地鑒定血型，并且能自主進行冰凍血漿和滅活冰漿的配置和鑒定。尤其是對Rh陰性血型的判斷更是要更加小心謹慎，如果判定為Rh陰性血型要進行正反定的初步判定然后要用微柱凝膠的試驗確診，每一步都必不可少。后來慢慢老師讓我接觸了懸浮紅細胞的的交叉配血的操作，這是很重要的一步，要知道配好血直接就上臨床給病人輸血了。剛開始的時候老師還是比較不放心的，看著我做。慢慢地我能自主地進行交叉配血。從樣本血樣的采集到離心再到聚凝胺試驗試劑的添加，每一步都是很關(guān)鍵，最后的最重要的就是現(xiàn)象的觀察。有些凝集是很容易觀察到的，但是我也遇到了一些特殊的情況，像緡錢狀凝集其實這只是血清在室溫和37度中，使紅細胞出來了緡錢狀的假凝集，常見于巨球蛋白血癥、MM、霍奇病等免疫系統(tǒng)紊亂病。鏡下可以看到細胞的聚集和真正的凝集相去甚遠。如果交叉配血真的出現(xiàn)陽性，應(yīng)該分析出現(xiàn)的原因如受血者血清中可能存在未檢明的抗體、蒸餾水中的離子感染等原因最讓我印象深刻的一次是溫抗體的干擾，讓我們師徒三人硬是忙了一個上午，因為比較少見。還有就是最不起眼的陽性率最低但是又很重要的不規(guī)則抗體的篩選也是輸血工作中不可缺少的一步。操作起來最困難的還是直接和游離抗體的鑒別，即新生兒溶血病抗體的檢，產(chǎn)前篩查中的倍比稀釋一定不要搞錯試管的編號。畢竟是十來個試管就為了一個血清的稀釋。最后的結(jié)果的觀察一定要觀察完全沒有凝集的前一個倍數(shù)孔。這個才是要報告的結(jié)果。還有就是產(chǎn)后的篩查包括吸收、放散和游離抗體的篩查。當然這些只是我在血庫的基本操作方面的體會。在實際的檢驗工作中，老師更是教會我了許多檢驗上的基本原則和道理，真是讓我受益匪淺啊。在這里我真的要謝謝郭老師和王老師。然后就去了門診的臨檢，說實話我一直不想去門診的臨檢實習，最重要的原因就是我怕給小孩子去末梢血。因為醫(yī)院的各種的原因8歲以下的小孩子只才末梢血做常規(guī)而不采靜脈血。首先是那些患者是小孩，我挺不忍心的，其次是現(xiàn)在的小孩都挺金貴的，你一個弄不好就惹來家長的一陣責罵。但是該面對還的知識，你問他的知識他都是知無不答，當我犯錯誤時他也總是鼓勵我，更多的是告訴我應(yīng)該怎么做，怎樣做的更好。在這里我真的要謝謝謬應(yīng)業(yè)老師還有秦曉燕老師。他們是優(yōu)秀的老師更是優(yōu)秀的檢驗工作者。最后我輪轉(zhuǎn)了免疫室，在岳老師的講解下，我了解到免疫室分為ELISA、HIV篩選實驗室、免疫熒光實驗室、特定蛋白實驗室和其他一些雜項檢驗等5大部分。到現(xiàn)在為止，我熟悉了科室的工作流程，在標本送到科室之后，我們首先簽收，然后將其分類編號錄入、離心，再送去相應(yīng)的實驗室檢測，在檢測結(jié)果出來后，要將結(jié)果輸入電腦，最后經(jīng)過復(fù)查和審核，才能發(fā)出報告。除了熟悉了科室的工作流程之外，在岳老師和喻老師的教導帶領(lǐng)下，我逐漸學會了免疫常規(guī)和特定蛋白的檢測。免疫常規(guī)主要是采用ELISA的方法，由于每天的標本量很大，所以科室采用儀器自動加樣，自動洗板等程序，在酶標板做到結(jié)果之后，還要拿去分光光度計測其波長。特定蛋白的檢測主要是采用BN-2這臺儀器，只要我們在電腦上輸入標本編號和相應(yīng)的項目，在把標本裝架放入儀器，它就會自動檢測?？剖业拿恳粋€老師都非常耐心的教導我，讓我更快的熟悉科室的工作，受益匪淺。并且，在免疫室學會了基本功洗板的基本藥理，并且知道了在操作過程中嚴格遵守操作步驟和操作要求，如：溫育時間和加樣順序，只有嚴格的遵守了操作步驟及用量才能得到更加準確而合理的實驗結(jié)果。在免疫室里我學到了與我們專業(yè)有關(guān)的專業(yè)知識，在實踐中尋找知識更為重要，學到了與自己相關(guān)的更加的踏實。通過各種病例的實驗結(jié)果再結(jié)合書本知識，讓我學的更踏實，掌握的更徹底，才能真正的體會到只是對我的重要性，才能理解到知識與實踐的結(jié)合。就這樣我的實習生活結(jié)束了，首先我要感謝檢驗科的李主任還有各位帶教老師的悉心教導，是他們讓我更加了解到檢驗工作的重要并且認識到和理論和實際的差異。其次我更加認識到不斷的學習和不斷的充實自己的檢驗知識，才能做一位優(yōu)秀的檢驗工作者。路漫漫其修遠兮，吾將上下而求索。