版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請進(jìn)行舉報或認(rèn)領(lǐng)
文檔簡介
血胸病人的護(hù)理演講人:04-05CONTENTS血胸基本概念與病因急性失血期護(hù)理措施慢性期康復(fù)護(hù)理策略心理護(hù)理及社會支持網(wǎng)絡(luò)構(gòu)建出院前健康指導(dǎo)及隨訪計劃安排血胸基本概念與病因01血胸是指血液積聚在胸腔內(nèi),導(dǎo)致胸膜腔被血液填充的病癥。定義根據(jù)胸腔內(nèi)積血的量,血胸可分為小量血胸(<500ml)、中量血胸(500-1000ml)和大量血胸(>1000ml)。分類血胸定義及分類凝血機(jī)制障礙如血友病、血小板減少癥等,導(dǎo)致患者凝血功能異常,易發(fā)生出血。結(jié)核感染結(jié)核桿菌侵犯胸膜或肺組織,導(dǎo)致局部血管破裂出血。腫瘤胸膜或肺內(nèi)腫瘤侵犯血管,導(dǎo)致血管破裂出血,形成血胸。創(chuàng)傷如肋骨骨折、胸壁穿透傷等,導(dǎo)致胸膜腔與外界相通,血液流入胸腔。外科手術(shù)如心臟手術(shù)、胸腔手術(shù)等,可能因手術(shù)操作不當(dāng)或止血不徹底導(dǎo)致血胸。發(fā)病原因及危險因素急性失血期炎癥反應(yīng)期纖維蛋白沉積期機(jī)化期病理生理變化過程大量血液積聚在胸腔內(nèi),導(dǎo)致回心血量減少,心輸出量下降,血壓下降,出現(xiàn)低血容量休克癥狀。血液在胸腔內(nèi)長時間積聚,纖維蛋白沉積在胸膜表面,形成纖維板,限制呼吸運動。血液在胸腔內(nèi)積聚,刺激胸膜產(chǎn)生炎癥反應(yīng),導(dǎo)致胸痛、發(fā)熱等癥狀。纖維板逐漸增厚、機(jī)化,使胸膜腔縮小,影響肺功能。胸痛、胸悶、氣促、呼吸困難等,嚴(yán)重者可出現(xiàn)休克癥狀。胸部X線或CT檢查顯示胸腔內(nèi)積血,胸腔穿刺抽出不凝血可確診。同時結(jié)合患者病史、體查和相關(guān)實驗室檢查可進(jìn)一步明確病因和病情嚴(yán)重程度。臨床表現(xiàn)與診斷依據(jù)診斷依據(jù)臨床表現(xiàn)急性失血期護(hù)理措施02迅速選擇粗大、易固定的靜脈進(jìn)行穿刺,如上肢頭靜脈、貴要靜脈或下肢大隱靜脈等。遵醫(yī)囑進(jìn)行輸血、輸液,以補充血容量,糾正休克。輸血前需進(jìn)行嚴(yán)格的核對和檢查,確保血液質(zhì)量。在補充血容量的同時,監(jiān)測中心靜脈壓以了解血容量補充情況,防止補液過多導(dǎo)致的心力衰竭。選擇合適靜脈輸血輸液準(zhǔn)備監(jiān)測中心靜脈壓立即建立靜脈通道補充血容量觀察病人的意識狀態(tài),注意有無煩躁、嗜睡、昏迷等現(xiàn)象。定時測量病人的體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征,并做好記錄。記錄每小時尿量,以了解腎臟功能和血容量補充情況。監(jiān)測意識狀態(tài)測量生命體征觀察尿量變化密切觀察生命體征變化及時清除病人呼吸道內(nèi)的分泌物和嘔吐物,保持呼吸道通暢。根據(jù)病人病情和血氧飽和度情況,給予鼻導(dǎo)管吸氧或面罩吸氧,以改善缺氧癥狀。觀察病人的呼吸頻率、節(jié)律和深度,注意有無呼吸困難或呼吸衰竭現(xiàn)象。清除呼吸道分泌物吸氧監(jiān)測呼吸功能保持呼吸道通暢,必要時吸氧
疼痛評估及鎮(zhèn)痛藥物使用疼痛評估采用疼痛評估工具對病人的疼痛程度進(jìn)行評估,了解疼痛的性質(zhì)、部位和持續(xù)時間。鎮(zhèn)痛藥物使用根據(jù)疼痛評估結(jié)果,遵醫(yī)囑給予適當(dāng)?shù)逆?zhèn)痛藥物,如非甾體類抗炎藥、阿片類藥物等。同時注意觀察鎮(zhèn)痛藥物的療效和不良反應(yīng)。非藥物鎮(zhèn)痛措施在藥物治療的同時,可采取一些非藥物鎮(zhèn)痛措施,如深呼吸、放松訓(xùn)練、音樂療法等,以緩解疼痛癥狀。慢性期康復(fù)護(hù)理策略03體位調(diào)整患者宜采取半臥位或坐位,以利于呼吸和胸腔引流。定期協(xié)助患者翻身,防止壓瘡和肺部感染。呼吸功能鍛煉指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸、咳嗽和排痰練習(xí),以促進(jìn)肺復(fù)張和防止肺部感染。可采用吹氣球、縮唇呼吸等方法進(jìn)行鍛煉。體位調(diào)整與呼吸功能鍛煉密切觀察引流液的量、顏色、性質(zhì)及水柱波動情況,記錄24小時引流量。如發(fā)現(xiàn)異常,及時報告醫(yī)生處理。術(shù)后觀察保持引流管通暢,防止扭曲、受壓和脫落。定期擠壓引流管,防止血凝塊堵塞。每日更換引流瓶,注意無菌操作。引流管護(hù)理胸腔閉式引流術(shù)后觀察及護(hù)理感染保持室內(nèi)空氣流通,定期進(jìn)行空氣消毒。加強患者口腔護(hù)理和皮膚清潔,防止感染。如出現(xiàn)發(fā)熱、白細(xì)胞升高等感染征象,遵醫(yī)囑給予抗生素治療。凝血機(jī)制障礙密切觀察患者有無出血傾向,如皮膚瘀斑、牙齦出血等。遵醫(yī)囑給予止血藥或輸血治療。并發(fā)癥預(yù)防與處理措施營養(yǎng)支持與飲食調(diào)整建議營養(yǎng)支持根據(jù)患者的營養(yǎng)狀況,給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食,以增強機(jī)體抵抗力。必要時,可給予靜脈營養(yǎng)支持。飲食調(diào)整鼓勵患者多飲水,以稀釋痰液,有利于排痰。指導(dǎo)患者進(jìn)食清淡易消化食物,避免辛辣刺激性食物,以免加重咳嗽和胸痛癥狀。心理護(hù)理及社會支持網(wǎng)絡(luò)構(gòu)建04通過與患者交流、觀察其行為等方式,了解患者的心理需求和困擾。評估患者心理狀態(tài)提供情感支持傾聽與理解給予患者關(guān)心、安慰和鼓勵,幫助其建立積極的治療信心。耐心傾聽患者的感受和想法,理解其處境,為患者提供情感宣泄的途徑。030201了解患者心理需求,提供情感支持向家屬傳授與患者溝通的技巧,如如何表達(dá)關(guān)心、如何引導(dǎo)患者積極面對治療等。家屬溝通技巧培訓(xùn)鼓勵家屬積極參與患者的康復(fù)計劃,協(xié)助患者完成日??祻?fù)任務(wù)。家屬參與康復(fù)計劃給予家屬心理支持,幫助其緩解照顧患者的壓力和焦慮。家屬心理支持家屬溝通技巧培訓(xùn),共同參與康復(fù)過程VS向患者和家屬介紹專業(yè)的心理援助機(jī)構(gòu)和資源,如心理咨詢熱線、心理治療師等。鼓勵尋求專業(yè)幫助鼓勵患者和家屬在必要時尋求專業(yè)心理幫助,以應(yīng)對心理問題和增強心理調(diào)適能力。介紹心理援助資源尋求專業(yè)心理援助途徑利用社會福利、慈善機(jī)構(gòu)等資源,為患者提供經(jīng)濟(jì)援助和物質(zhì)支持。整合社會資源協(xié)助患者申請醫(yī)療費用減免或慈善救助,以減輕其經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。醫(yī)療費用減免為患者提供就業(yè)指導(dǎo)和康復(fù)建議,幫助其重返社會并提高生活質(zhì)量。就業(yè)與康復(fù)指導(dǎo)社會資源整合,減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)出院前健康指導(dǎo)及隨訪計劃安排05飲食調(diào)整建議高蛋白、高熱量、高維生素飲食,如瘦肉、蛋類、新鮮蔬果等,以促進(jìn)身體恢復(fù)。休息與活動保證充足睡眠,適當(dāng)進(jìn)行輕度體育鍛煉,如散步、太極拳等,避免劇烈運動。呼吸功能訓(xùn)練指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸、有效咳嗽等呼吸功能訓(xùn)練,以改善肺功能。日常生活注意事項宣教詳細(xì)介紹出院帶藥的名稱、劑量、用法及注意事項,叮囑患者按時按量服用。告知患者出院后1個月、3個月、6個月及1年的復(fù)查時間,提醒患者按時回院復(fù)查。藥物使用復(fù)查時間藥物使用指導(dǎo)及復(fù)查時間提醒自救技能教導(dǎo)患者及家屬識別血胸復(fù)發(fā)的早期癥狀,如胸悶、呼吸困難等,及時進(jìn)行自救?;ゾ燃寄芘嘤?xùn)患者及家屬基本的急救技能,如心肺復(fù)蘇
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 抹灰常見施工問題及處理措施
- 管道工程施工工藝流程
- 輕鋼屋架工程施工流程
- 文明施工、文物保護(hù)管理措施
- 山西省家庭居室裝飾裝修工程施工合同
- 餐廳股份轉(zhuǎn)讓合作聯(lián)營協(xié)議范本
- 園林綠化工程合同書
- 高標(biāo)準(zhǔn)農(nóng)田曬場工程施工方案與技術(shù)措施
- 氣釘槍安全操作規(guī)程模版(3篇)
- 互聯(lián)網(wǎng)安全保護(hù)技術(shù)措施規(guī)定(2篇)
- 中建履帶吊安拆安全專項施工方案
- 眼鏡銷售儀容儀表培訓(xùn)
- 扁桃體術(shù)后出血的應(yīng)急預(yù)案
- 醫(yī)生或醫(yī)技崗位招聘面試題與參考回答(某大型國企)2024年
- 人教PEP版(一起)(2024)一年級上冊英語全冊教案(單元整體教學(xué)設(shè)計)
- 藝術(shù)學(xué)概論學(xué)習(xí)通超星期末考試答案章節(jié)答案2024年
- 托育機(jī)構(gòu)食品安全培訓(xùn)
- 2024年區(qū)域牛羊肉獨家代理銷售協(xié)議
- 2024旅行社承包經(jīng)營合同
- 地下車庫地面改造施工方案
- 成人有創(chuàng)機(jī)械通氣氣道內(nèi)吸引技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)解讀
評論
0/150
提交評論