《砭石熨摩中藥透入法治療氣滯血瘀型腰痛 1 例的護理體會》

《砭石熨摩中藥透入法治療氣滯血瘀型腰痛1例的護理體會》一、疾病概述腰痛是指腰部一側(cè)或兩側(cè)疼痛為主的病癥，是臨床常見的癥狀之一。氣滯血瘀型腰痛主要是由于腰部經(jīng)絡(luò)氣血運行不暢，氣滯血瘀所致?；颊叱１憩F(xiàn)為腰部疼痛、刺痛，痛處固定不移，活動受限等癥狀。二、病因及發(fā)病機制1.病因-外傷：腰部受到外力撞擊、扭傷等外傷，可導(dǎo)致腰部經(jīng)絡(luò)受損，氣血瘀滯，引起腰痛。-勞損：長期彎腰、久坐、久站等不良姿勢，可導(dǎo)致腰部肌肉、韌帶等軟組織勞損，氣血運行不暢，引起腰痛。-風(fēng)寒濕邪侵襲：風(fēng)寒濕邪侵襲腰部，可導(dǎo)致腰部經(jīng)絡(luò)痹阻，氣血運行不暢，引起腰痛。-情志失調(diào)：長期情志不舒，可導(dǎo)致肝氣郁結(jié)，氣機不暢，氣血瘀滯，引起腰痛。2.發(fā)病機制-經(jīng)絡(luò)氣血阻滯：外傷、勞損、風(fēng)寒濕邪侵襲等因素可導(dǎo)致腰部經(jīng)絡(luò)氣血阻滯，不通則痛，引起腰痛。-氣血瘀滯：情志失調(diào)等因素可導(dǎo)致肝氣郁結(jié)，氣機不暢，氣血瘀滯，引起腰痛。-腰部失養(yǎng)：經(jīng)絡(luò)氣血阻滯，氣血瘀滯，可導(dǎo)致腰部肌肉、韌帶等軟組織失養(yǎng)，引起腰痛。三、臨床表現(xiàn)1.腰部疼痛：疼痛性質(zhì)多為刺痛、脹痛或隱痛，痛處固定不移，活動受限。疼痛可放射至臀部、下肢等部位。2.腰部活動受限：患者腰部活動明顯受限，不能彎腰、轉(zhuǎn)身、俯仰等。3.其他癥狀：部分患者可伴有下肢麻木、無力等癥狀?；颊呱噘|(zhì)紫暗或有瘀斑，脈弦澀。四、治療要點1.砭石熨摩中藥透入法-砭石熨摩：選用合適的砭石，加熱后在腰部疼痛部位進行熨摩。砭石的溫?zé)嶙饔每梢源龠M腰部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣，減輕疼痛。-中藥透入：將具有活血化瘀、通絡(luò)止痛作用的中藥制成藥膏或藥水，涂抹在腰部疼痛部位，然后用砭石進行熨摩，使中藥通過皮膚滲透到腰部組織中，發(fā)揮治療作用。2.其他治療方法-針灸治療：選取腰部及相關(guān)穴位進行針灸，可疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)和氣血，緩解疼痛。-推拿按摩：通過推拿按摩腰部肌肉、韌帶等軟組織，可緩解肌肉痙攣，促進血液循環(huán)，減輕疼痛。-中藥內(nèi)服：根據(jù)患者的病情和體質(zhì)，辨證論治，選用具有活血化瘀、通絡(luò)止痛作用的中藥方劑進行內(nèi)服。五、實驗室檢查結(jié)果一般無特異性實驗室檢查結(jié)果。部分患者可能出現(xiàn)血常規(guī)、血沉、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標輕度升高，但與腰痛的直接關(guān)系不大。影像學(xué)檢查如X線、CT、MRI等可排除腰椎骨折、腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥等疾病。六、護理診斷1.疼痛：與腰部經(jīng)絡(luò)氣血阻滯、氣血瘀滯有關(guān)。2.軀體活動障礙：與腰部疼痛、活動受限有關(guān)。3.焦慮：與疾病的嚴重程度、對治療效果的擔(dān)憂有關(guān)。4.知識缺乏：缺乏腰痛的防治知識。七、護理措施1.疼痛護理-評估疼痛程度：使用疼痛評估工具，如數(shù)字評分法、面部表情評分法等，定期評估患者的疼痛程度。-采取有效的止痛措施：根據(jù)疼痛程度，遵醫(yī)囑給予止痛藥或采用非藥物止痛方法，如砭石熨摩、針灸、推拿按摩等。-觀察疼痛變化：密切觀察疼痛的部位、性質(zhì)、程度、持續(xù)時間等變化，及時發(fā)現(xiàn)病情變化。2.軀體活動障礙護理-協(xié)助患者進行日常生活活動：在患者腰部疼痛、活動受限期間，協(xié)助患者進行洗漱、進食、排便等日常生活活動。-指導(dǎo)患者進行功能鍛煉：根據(jù)患者的病情和恢復(fù)情況，指導(dǎo)患者進行腰部功能鍛煉，如腰部屈伸、旋轉(zhuǎn)、側(cè)屈等活動，逐漸增加活動的范圍和強度。功能鍛煉應(yīng)循序漸進，避免過度勞累。3.心理護理-建立良好的護患關(guān)系：主動與患者溝通，了解其心理狀態(tài)，給予心理支持和安慰。-講解疾病知識：向患者介紹腰痛的病因、臨床表現(xiàn)、治療方法和預(yù)后，增強患者對疾病的認識和信心。-鼓勵患者積極面對疾?。汗膭罨颊邊⑴c康復(fù)訓(xùn)練，提高自我護理能力，積極面對疾病。4.健康教育-飲食指導(dǎo)：指導(dǎo)患者飲食宜清淡，多吃富含維生素、蛋白質(zhì)的食物，如新鮮蔬菜、水果、瘦肉、魚類等。避免食用辛辣、油膩、刺激性食物。-生活方式指導(dǎo)：指導(dǎo)患者保持良好的生活習(xí)慣，避免長時間彎腰、久坐、久站等不良姿勢。注意腰部保暖，避免風(fēng)寒濕邪侵襲。-康復(fù)指導(dǎo)：向患者介紹康復(fù)訓(xùn)練的方法和注意事項，鼓勵患者堅持進行康復(fù)訓(xùn)練，促進腰部功能的恢復(fù)。八、案例分析現(xiàn)病史：患者，男，45歲?；颊咭蜓颗蟪霈F(xiàn)腰部疼痛，疼痛呈刺痛，痛處固定不移，活動受限?；颊咦孕蟹弥雇此幒筇弁淳徑獠幻黠@，遂來我院就診。入院時，患者神志清楚，精神差，腰部疼痛劇烈，活動受限，不能彎腰、轉(zhuǎn)身。舌質(zhì)紫暗，有瘀斑，脈弦澀?；颊呒韧醒颗?。診斷：氣滯血瘀型腰痛。治療及護理：患者入院后，給予砭石熨摩中藥透入法治療，同時配合針灸、推拿按摩等治療。護理方面，采取了以下措施：1.疼痛護理：評估患者的疼痛程度，給予砭石熨摩、針灸等止痛措施。密切觀察疼痛變化，及時調(diào)整治療方案。2.軀體活動障礙護理：協(xié)助患者進行日常生活活動，指導(dǎo)患者進行腰部功能鍛煉。3.心理護理：與患者溝通，了解其心理狀態(tài)，給予心理支持和安慰。向患者介紹疾病知識和治療方法