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文檔簡介
物理診斷學綜合測試卷二及答案一、名詞解釋
1.驚厥:四肢、軀干與顏面骨骼肌非自主的強直與陣攣性抽搐,引起關節(jié)運動,常為全身性、對稱性,伴有或不伴有意識喪失,稱為驚厥(convulsion)。
2.譫妄:以興奮性增高為主的高級神經中樞急性活動失調狀態(tài),稱為譫妄(delirium)臨床表現(xiàn)為意識模糊、定向力喪失、感覺錯亂(幻覺、錯覺)、躁動不安、言語雜亂。
3.意識模糊:較嗜睡為深的一種意識障礙,表現(xiàn)為定向障礙,思維和語言不連貫,可有和幻覺、躁動不安、譫語或精神錯亂。稱為意識模糊(confusion)。
4.昏睡:是接近人事不省的意識狀態(tài)?;颊咛幱谑焖癄顟B(tài),不易喚醒,雖強烈刺激(如壓迫眶上神經、搖動患者身體等)可喚醒,但很快有再入睡,醒時答語含糊,或大非所問。稱為昏睡(stupor).
5.淺昏迷:意識大部喪失,無自主運動,對聲、光刺激無反應的表情或肢體退縮等防御反應,角膜反射、瞳孔對光反射、眼球運動、吞咽反射等可存在。稱為淺昏迷
6.深昏迷:意識全部喪失,強刺激也不能引起反應,肢體常呈弛緩狀失。偶有深反射亢進與病理反射出現(xiàn)。機體僅能維持呼吸與血循環(huán)功能。
7.血尿:正常人尿液中無紅細胞或偶見個別紅細胞。離心沉淀后的尿液,顯微鏡下每高倍視野有2個以上紅細胞,稱為血尿(hematuria)。血尿輕癥者尿色正常,須經顯微鏡檢查方能確定,稱顯微鏡血尿。重癥者則尿呈洗肉水色甚至血色,稱為肉眼血尿。
8.尿三杯試驗:取三個清潔玻璃杯,囑患者一次排尿、將前、中、后三段尿先后分別排玻璃杯中。入前段尿中含有血尿(初血尿),而其余兩杯無血液或很少血液,提示血液來自尿道;尿道口滴血則血來自尿道。如后段尿中含有血液(終末血尿),提示血液來自膀胱頸部和三角區(qū)、后尿道或前列腺。如三杯尿中均有血液(全程血尿),提示血液來自腎臟、輸尿管或膀胱內彌慢性出血。女性血尿須排除生殖器官出血混入尿內。
9.癥狀(Symptom):是指患者主觀感受到不適或痛苦的異常感覺或病態(tài)
10.體征(Sign):是指醫(yī)師或其他人能客觀檢查到的改變。
11.稽留熱(Continuedfever):體溫恒定地維持在39~40℃以上的內體溫波動范圍不超過1℃。
12.呼吸困難(Dyspnea):是指患者主觀上感到空氣不足,呼吸費力;客觀表現(xiàn)重者鼻翼扇動、張口聳肩,甚至出現(xiàn)紫縱;呼吸輔助肌也參與活動,并伴有呼吸頻率、深度與節(jié)律的異常。
13.牽涉痛(Referredpain):來自內臟的痛覺沖動直接激發(fā)脊髓體表感覺神經域的痛感。
14.柏油便(Tarrystool):上消化道或小腸出血并在腸內停留時間較長,則因紅細胞破壞后,血紅蛋白在腸道內與硫化物結合形成硫化亞鐵,使糞便呈黑色,更由于附有粘液而發(fā)亮,類似柏油,故稱柏油便。
15.非結合膽紅素(UncofljugatedbilirubinUCB):來源于骨髓幼稚紅細胞的血紅蛋白和肝內含有過氧業(yè)氫酶、過氧化物酶及細胞色素氧化酶與肌紅蛋白等),這些膽紅素稱為游離膽紅素或非結合膽紅素。
16.意識障礙(Disturbanceofconsciousness):是指人對周圍環(huán)境及自身狀態(tài)的識別和覺察能力
17.三凹征(Threedepressionssign):嚴重的吸氣性呼吸困難,由于呼吸肌極度用力,胸腔負壓增大,吸氣時胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙明顯凹陷,稱“三凹征”。
18.咯血(Hemoptysis):喉及喉以下呼吸道任何部位的出血,經口排出者。
二、填空題
1.黃疸按發(fā)生機理可區(qū)分為()、()、()等三型。
【答案】溶血性,肝細胞性,阻塞性
2.發(fā)熱的病因可分為()和()兩大類。
【答案】感染性發(fā)熱非感染性發(fā)熱
3.發(fā)熱的臨床分度,按發(fā)熱的高低可分為:低熱()℃,中等度熱()℃,高熱()℃,超高熱()℃以上。
【答案】37.3-38,38.1-39,39.1-41,41
4.臨床上發(fā)熱的過程分為()、()、()三個階段。
【答案】體溫上升期,高熱期,體溫下降期
5.常見熱型有()、()、()、()、()以及不規(guī)則熱。
【答案】稽留熱,弛張熱,間歇熱,波狀熱,回歸熱
6.稽留熱是指體溫恒定地維持在()℃以上達數(shù)天或數(shù)周,24小時內波動不超過()℃,常見于()、()及()。
【答案】39-40,1,大葉性肺炎,斑疹傷寒,傷寒高熱期
7.心絞痛時除出現(xiàn)()、()疼痛外尚可放射至()、()或()、()。
【答案】心前區(qū),胸骨后左肩,左臂內側,左頸,左側面頰部
8.急性腹痛常見病因為()急性炎癥、()阻塞或擴張、()扭轉或破裂、()、()、()、()所致的腹部牽涉性痛、全身性疾病所致的腹痛。
【答案】腹腔器官,空腔臟器,臟器,腹膜炎癥,腹腔內血管阻塞,腹壁疾病胸腔疾病
9.膽囊炎或膽石癥發(fā)作前常有進()史,急性胰腺炎發(fā)作前常有(),()史。
【答案】油膩食物,酗酒,暴飲暴食
10.水腫發(fā)生的主要因素為()的潴留,毛細血管(),毛細血管(),血漿膠體滲透壓(),()回流受阻。
【答案】鈉與水,濾過壓升高,通透性增高,降低
11.全身性水腫包括()、()、()、()以及粘液性水腫,經前期緊張綜合征,藥物性水腫,特發(fā)性水腫等。
【答案】心源性水腫,腎源性水腫,肝源性水腫,營養(yǎng)不良性水腫
12.肺源性呼吸困難臨床上分為三型:(),(),()。
【答案】吸氣性呼吸困難,呼氣性呼吸困難,混合性呼吸困難
13.左心衰竭發(fā)生呼吸困難的主要原因是()和()。
【答案】肺淤血,肺泡彈性降低
14.臨床上引起咳嗽的主要原因包括(),(),(),()。
【答案】呼吸道疾病,胸膜疾病,心血管疾病,中樞神經因素
15.金屬音調咳嗽,見于()、()或()、()、()壓迫氣管。
【答案】縱隔腫瘤,主動脈瘤,支氣管癌,淋巴瘤,結節(jié)病
16.膿痰有惡臭氣味者,提示有()。
【答案】厭氧菌感染
17.咳嗽伴作狀指,主要見于()、()、()、()和()等。
【答案】支氣管擴張,肺膿腫,支氣管肺癌,膿胸
18.每日咯血量在()為大咯血,主要見于()、()和()。
【答案】500mL以上,肺結核空洞,支氣管擴張癥,慢性肺膿腫
19.由于血液中還原血紅蛋白增多而引起的發(fā)紺,臨床上可分為(),(),()。
【答案】中心性發(fā)紺,周圍性發(fā)紺,混合性發(fā)紺
20.中心性發(fā)紺是由于()導致()引起。
【答案】心、肺疾病,SaO2降低
21.各型腸梗阻引起的嘔吐屬()性嘔吐,急性肝炎引起的嘔吐為()性嘔吐,腦血管疾病引起的嘔吐為()性嘔吐。
【答案】胃、腸源,反射,中樞
22.嘔血的原因以()最為常見,其次為(),再次為()。
【答案】消化性潰瘍,食管或胃底靜脈曲張破裂,急性胃粘膜病
三、選擇題
(一)A型題
1.正常情況下,1克血紅蛋白能與多少氧結合
A.1.34L
B.1.34ml
C.13.4ml
D.13.4L
E.134ml
【答案】B
2.下列哪種疾病會引起中心型紫紺:
A.凍傷
B.貧血
C.大量胸腔積液
D.休克
E.縮窄性心包炎
【答案】C
3.下列哪種情況下,可引起周圍性紫紺:
A.阻塞性肺氣腫
B.大葉肺炎
C.室間隔缺損
D.重度貧血
E.右心衰竭
【答案】E
4.血中高鐵血紅蛋白超過多少時,可引起皮膚粘膜青紫:
A.20g/L
B.30g/L
C.40g/L
D.5g/L
E.50g/L
【答案】B
5.當血中硫化血紅蛋白超過多少時,可引起皮膚粘膜青紫:
A.50g/L
B.30g/L
C.3g/L
D.5g/L
E.1g/L
【答案】D
6.在下列引起心悸的病因中,哪一項是由心臟搏出量增加所致:
A.飲用濃茶后
B.口服阿托品后
C.低血糖時
D.心房顫動發(fā)作時
E.劇烈運動時
【答案】C
7.下列關于心悸的敘述正確的是:
A.心悸的發(fā)生機制已經清楚
B.心悸時心率可快、可慢也可有心律失常
C.心律失常最早出現(xiàn)的癥狀是心悸
D.心悸與每次心搏出量的大小無關
E.慢性心房顫動的心悸持續(xù)時間較長
【答案】B
8.由循環(huán)血液中抗凝物增多引起皮膚粘膜出血的疾病是:
A.低纖維蛋白原血癥
B.異常蛋白血癥
C.維生素K缺乏癥
D.脾功能亢進癥
E.低凝血酶原血癥
【答案】B
9.下列各種原因引起皮膚粘膜出血特點的敘述,哪項是正確的:
A.凝血因子活性不足引起的出血常有內臟、肌肉出血
B.毛細血管壁缺陷引起軟組織血腫及內臟出血較多見
C.血小板異常所致皮膚粘膜淤點、淤斑較少見
D.凝血因子缺乏不常引起內臟、肌肉出血
E.凝血障礙所致出血常無家族史或肝臟病史
10.由血小板異常引起皮膚粘膜出血可見于下列哪種疾?。?/p>
A.血友病
B.維生素K缺乏癥
C.血管性紫癜
D.遺傳性出血性毛細血管擴張癥
E.脾功能亢進癥
11.四肢對稱性紫癜伴關節(jié)痛或腹痛,血尿者常見于:
A.血小板減少性紫癜
B.過敏性紫癜
C.血友病
D.維生素K缺乏癥
【答案】A
12.毛細血管壁缺陷致皮膚粘膜出血可見于:
A.再生障礙性貧血
B.脾功能亢進癥
C.維生素K缺乏癥
D.老年性紫癜
E.血友病
【答案】E
(二)B型題
A.鈉水潴留
B.毛細血管濾過壓升高
C.毛細血管通透性增高
D.膠體滲透壓降低
E.淋巴或靜脈回流受阻
下列水腫的機制正確的是:
1.腎原性水腫
2.營養(yǎng)不良性水腫
【答案】1.C2.D
A.三叉神經
B.交感神經
C.面神經
D.迷走神經
E.聽神經
下列各部分的感覺是由何種神經支配的:
3.頭面部的感覺
4.氣管與食管的感覺
【答案】3.A4.D
A.顱內壓增高
B.椎一基底動脈供血不足
C.青光眼
D.蛛網(wǎng)膜下腔出血
E.神經功能性頭痛
下列頭痛及其伴癥狀,最常見于何種疾?。?/p>
5.頭痛伴劇烈嘔吐
6.頭痛伴腦膜刺激癥者
【答案】5.A6.D
A.肋間神經炎
B.急性心包炎
C.主動脈瓣狹窄
D.自發(fā)性氣胸
E.食管癌
下列患者發(fā)生胸痛的最可能病因疾病是:
7.45歲男性,發(fā)燒伴心前區(qū)痛,心界擴大,脈壓減小
8.42歲女性,活動后胸痛,伴有頭暈,主動脈瓣聽診區(qū)可聞及Ⅲ級收縮期雜
【答案】7.B8.C
A.急性心肌梗塞
B.肋間神經炎
C.自發(fā)性氣胸
D.肺癌
E.胸主動脈瘤
下列患者胸痛的特點最可能是哪種疾?。?/p>
9.患者自訴左側胸痛,沿肋間神經走行分布,伴有局部壓痛
10.年青男性,在體育活動中突然出現(xiàn)右側胸痛伴呼吸困難
【答案】9.B10.C
A.胃、十二指腸潰瘍穿孔
B.急性胰腺炎
C.膽道蛔蟲癥
D.腹型癲癇
E.幽門梗阻
下列腹痛常見于上述哪種疾?。?/p>
11.突發(fā)中上腹劇烈割樣,燒灼樣痛
12.陣發(fā)性劍突下鉆頂樣疼痛
【答案】11.A12.C
A.阿米巴性痢疾
B.急性細菌性痢疾
C.急性出血壞死性腸炎
D.直腸腫瘤
E.肝硬化
下列臨床表現(xiàn)可見于:
13.粘液膿性鮮血便
14.洗肉水血樣便,腥臭味
【答案】13.B14.C
A.急性胃腸炎
B.幽門梗阻
C.顱內高壓癥
D.Meniere病
E.膽石癥
下列臨床表現(xiàn)可見于上述那項疾?。?/p>
15.嘔吐大量隔宿食物
16.噴射性嘔吐
【答案】15.B16.C
A.肝硬化門脈高壓
B.直腸癌
C.白血病
D.遺傳性毛細血管擴張癥
E.敗血癥
下列臨床表現(xiàn),常見于:
17.便血伴里急后重
18.便血伴皮膚蜘蛛痣、腹水
【答案】17.B18.A
血清血清直接尿膽原尿膽紅素.膽紅素膽紅素
A增高增高++B增高正常+-
C增高正常-+D增高增高-+
E增高增高+-
下列疾病實驗室檢查可見于:
19.溶血性貧血
20.病毒性肝炎
【答案】19.B
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