口腔科醫(yī)院感染管理質量考核標準

口腔科醫(yī)院感染管理質量考核標準一、組織管理1.科室醫(yī)院感染管理小組職責明確，分工具體。2.及時修訂完善相關制度及各項衛(wèi)生學監(jiān)測操作規(guī)程，建立完善的科室院感管理文檔。3.院感小組根據(jù)相關法律、法規(guī)并結合口腔感染防控重點制定詳細的培訓計劃，按計劃每季度組織本科室人員進行院感知識培訓，有簽到、課件、培訓照片、學習筆記、試卷、成績及分析、培訓記錄。4.院感小組每月至少1次進行醫(yī)院感染管理質量自查，認真記錄發(fā)現(xiàn)的問題，有分析、整改和效果評價。5.院感小組每月底組織召開一次醫(yī)院感染管理質控活動會議，醫(yī)護共同參與，反饋院科兩級督導存在的問題，組織討論分析原因，制定整改措施，并組織實施，在《醫(yī)院感染管理工作手冊》及時完善質控活動會議記錄，院感辦定期進行整改效果追蹤。二、手衛(wèi)生6.洗手設施齊全，配置洗手液、干手紙、洗手圖、生活垃圾桶、手消毒劑。7.對每位病人診療前必須洗手或手消毒，必要時戴戴手套,脫手套后洗手。8.對工作人員手衛(wèi)生依從性和正確性進行調查，每季度進行統(tǒng)計、分析與匯總。三、職業(yè)防護9.防護用品齊全，根據(jù)職業(yè)暴露風險合理選擇正確使用防護用品，嚴格落實標準預防。10.熟練掌握職業(yè)暴露處理流程及防護知識。四、環(huán)境清潔消毒11.每日診療前及診療結束后對診療室所有物體表面及操作臺面使用500mg/L含氯消毒液擦拭消毒；每日上午、下午使用500mg/L含氯消毒液各擦拭消毒1次。12.每日開窗通風2次，每次至少30min；空氣消毒機每天至少1次，每次至少30min，及時完善消毒記錄，每季度維護一次，及時完善維護記錄。五、牙椅水路清洗消毒13.每日開診前應對診療用水出水管路沖洗3分鐘以上；兩位治療患者治療間應將牙椅手機連接管沖洗20-30s。14.牙椅水路系統(tǒng)應遵循廠家說明定期進行清洗消毒。15.負壓吸唾管道應用清水沖洗，每天使用前不少于30s，兩位患者治療間不少于10s，每天診療結束后及時清洗消毒。16.每日工作結束應對污物過濾網(wǎng)、痰盂進行清洗消毒。17.每日診療結束后應對水路進行消毒；口腔綜合治療臺停用超過72小時，應對水路進行消毒。18.對傳染病患者進行口腔操作后可能導致水路污染時，應在操作結束后及時對該患者使用的水路進行清洗消毒。六、診療器械消毒滅菌質量管理19.無菌物品專柜放置，分類按滅菌日期先后順序擺放，無菌包上標識清晰，專人負責檢查。20.無過期物品：包括無菌物品、一次性醫(yī)療用品、消毒后物品等。21.凡接觸病人傷口、血液、破損黏膜、穿破口腔軟組織或骨組織的器械（手機、車針、擴大針、牙鉗、解剖刀、挺子、骨鑿、牙周刮治器、潔牙器、根管器械等）、敷料等必須達到滅菌水平。22.凡接觸病人完整粘膜、皮膚的口腔診療器械，包括口鏡、探針、牙科鑷子等口腔檢查器械，各類用于輔助治療的物理測量儀器、混汞機、印模托盤、漱口杯等，使用前必須達到消毒水平。23.凡接觸病人體液、血液的修復、正畸模型等物品，送技工室操作前必須使用中效消毒方法進行消毒。24.使用后器械及時沖洗血跡，做好預處理。七、環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測25.制定詳細的環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測計劃，嚴格按照計劃實施監(jiān)測。26.掌握正確的采樣方法，規(guī)范采集標本。27.及時打印監(jiān)測報告，并粘貼至《環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測本》上。28.發(fā)現(xiàn)監(jiān)測結果異常，及時組織討論分析原因與整改，整改后及時復測，直至監(jiān)測結果合格方可開展相關操作。八、醫(yī)療廢物管理29.感染性廢物置于專用黃色塑料袋內，損傷性廢物置于銳器盒內。30.