手術(shù)室運(yùn)用PDCA循環(huán)提高手術(shù)送檢標(biāo)本規(guī)范率PDCA成果匯報(bào)_第1頁
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文檔簡介

一、基本情況3.改進(jìn)時(shí)間：2016年6月至2016年12月二、問題描述三、質(zhì)量改進(jìn)小組四、改進(jìn)目標(biāo)五、現(xiàn)有流程及原因分析2016年6-10月送檢標(biāo)本及信息不合格的原因分析：■固定液不足■固定液滲漏■標(biāo)本遺漏■信息不全或錯(cuò)誤、字跡不清標(biāo)本袋標(biāo)消手術(shù)多，接態(tài)度不端正確監(jiān)督力度不夠乏信息不全或錯(cuò)誤表單不統(tǒng)一標(biāo)本擠壓存放標(biāo)本過)人員標(biāo)本固定知位標(biāo)本質(zhì)量欠佳粗心扎實(shí)標(biāo)標(biāo)本固定液滲漏標(biāo)本固定液不足細(xì)標(biāo)本轉(zhuǎn)運(yùn)箱放標(biāo)本送檢不及時(shí)問題要因負(fù)責(zé)人或錯(cuò)誤加強(qiáng)病理單填寫規(guī)范及核對方法的培訓(xùn)標(biāo)本袋標(biāo)簽表單不統(tǒng)一，版本多監(jiān)督力度不夠固定液滲漏標(biāo)本袋質(zhì)量欠佳，標(biāo)本易傾倒完善送檢流程：改變原本一天一次的送檢模式，改為一天上午下午兩次收標(biāo)本更換標(biāo)本存放箱和轉(zhuǎn)運(yùn)箱固定液不足標(biāo)本固定相關(guān)知識缺乏加強(qiáng)標(biāo)本送檢相關(guān)知識及注意事項(xiàng)的培訓(xùn)加強(qiáng)監(jiān)督工作標(biāo)本袋滲漏不及時(shí)標(biāo)本外送箱不可上鎖更換標(biāo)本外送箱，采用可上鎖的箱子，且手術(shù)室采用中不能打開標(biāo)本外送箱完善送檢流程和制度時(shí)間學(xué)習(xí)內(nèi)容學(xué)習(xí)形式小講課本送檢簽收單》填寫規(guī)范手術(shù)病理標(biāo)本送檢相關(guān)知識小講課每月標(biāo)本送檢存在的問題不定時(shí)晨間提問杭州市婦產(chǎn)科醫(yī)院 唐號300姓名童小紅性別年齡36歲科別婦科病區(qū)(錢江)床號住址浙江杭州江干三里家園2-17-患者電話159008177床床病理檢項(xiàng)送檢標(biāo)本：焚口8月9月10月11月

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