肱骨干骨折護理措施

匯報人：xxx20xx-03-18肱骨干骨折護理措施目錄肱骨干骨折概述急性期護理措施康復期護理措施心理護理與健康教育出院后隨訪管理01肱骨干骨折概述肱骨干骨折是指發(fā)生在肱骨外科頸以下1～2厘米至肱骨髁上2厘米之間的骨折。定義肱骨干骨折多發(fā)于骨干的中部，其次為下部，上部最少。發(fā)病部位定義與發(fā)病部位發(fā)病原因肱骨干骨折主要由直接暴力、間接暴力或旋轉暴力引起。直接暴力常導致中1/3或下1/3骨折，多為橫形或粉碎性骨折；間接暴力常導致中1/3或上1/3骨折，多為斜形或螺旋形骨折。危險因素骨質疏松、骨腫瘤、過度使用或疲勞性骨折等也是肱骨干骨折的危險因素。發(fā)病原因及危險因素肱骨干骨折后，患者會出現(xiàn)ju部疼痛、腫脹、畸形、異?；顒蛹肮遣烈艋蚬遣粮械劝Y狀。同時，還可能伴隨橈神經損傷，表現(xiàn)為垂腕、垂指畸形及手背橈側感覺障礙等。臨床表現(xiàn)根據患者的病史、臨床表現(xiàn)和影像學檢查（如X線、CT等），可以明確診斷肱骨干骨折。在診斷過程中，還需注意判斷是否存在橈神經損傷等合并癥。診斷依據臨床表現(xiàn)與診斷依據02急性期護理措施疼痛控制使用非處方止痛藥或根據醫(yī)生建議使用處方止痛藥，以減輕患者疼痛。同時，可通過冷敷、熱敷等物理療法輔助緩解疼痛。腫脹處理在骨折初期，應用冰袋冷敷以減少內出血和腫脹。隨著病情穩(wěn)定，可改用熱敷以促進血液循環(huán)和消腫。同時，抬高患肢以利于靜脈回流和減輕腫脹。疼痛控制與腫脹處理局部制動與固定方法ju部制動通過使用吊帶、夾板或石膏等器械，將患肢固定在適當位置，以減少骨折端的活動和減輕疼痛。固定方法根據骨折類型和部位，選擇合適的固定方法，如石膏固定、小夾板固定或外固定器等。固定時應保持松緊適宜，避免過緊導致壓迫性潰瘍或過松失去固定作用。密切觀察患肢末梢血液循環(huán)、感覺和運動情況，及時發(fā)現(xiàn)并處理神經血管損傷。神經血管損傷預防在固定期間，指導患者進行患肢未固定關節(jié)的主動活動，以促進血液循環(huán)和防止關節(jié)僵硬。關節(jié)僵硬預防鼓勵患者盡早進行患肢肌肉等長收縮練習，以促進靜脈回流和防止深靜脈血栓形成。同時，可使用抗凝藥物進行預防。深靜脈血栓預防保持傷口清潔干燥，定期換藥。如有感染跡象，應及時使用抗生素進行治療。感染預防并發(fā)癥預防策略03康復期護理措施在醫(yī)生允許范圍內盡早開始功能鍛煉，以促進血液循環(huán)，加速骨折愈合。早期活動根據患者的康復情況，逐漸增加鍛煉強度和時間，避免過度疲勞。循序漸進兼顧關節(jié)活動度、肌肉力量和平衡能力的鍛煉，以實現(xiàn)全面康復。全面鍛煉功能鍛煉指導原則在康復初期，由醫(yī)護人員或家屬協(xié)助患者進行關節(jié)的被動活動，以避免關節(jié)僵硬。被動活動主動活動關節(jié)松動術隨著病情好轉，鼓勵患者主動進行關節(jié)活動，如屈伸、旋轉等，以恢復關節(jié)功能。對于關節(jié)僵硬較嚴重的患者，可采用關節(jié)松動術進行治療，以改善關節(jié)活動度。030201關節(jié)活動度恢復方法肌肉力量訓練技巧等長收縮訓練在骨折初期，可進行肌肉的等長收縮訓練，即肌肉收縮時長度不變，以增加肌肉力量。等張收縮訓練隨著骨折愈合，可進行肌肉的等張收縮訓練，即肌肉收縮時長度改變，以進一步增強肌肉力量。抗阻訓練在患者能夠承受的情況下，可進行適當的抗阻訓練，如使用啞鈴、dan力帶等器械進行鍛煉，以提高肌肉力量和耐力。04心理護理與健康教育患者因突發(fā)意外、疼痛、活動受限等產生恐懼和焦慮心理。加強與患者溝通，解釋病情及治療方案，消除其顧慮；提供安全舒適的環(huán)境，減輕其緊張感?；颊咝睦硖攸c及干預策略干預策略恐懼與焦慮家屬面對患者傷情可能產生擔憂、焦慮等情緒，需引導其積極面對。家屬情緒管理與家屬保持及時、有效的溝通，解釋患者病情及治療方案，征求其意見和建議。溝通技巧鼓勵家屬參與患者康復過程，提供情感支持和生活照顧，共同幫助患者度過難關。支持體系構建家屬溝通技巧與支持體系構建健康講座定期zu織專業(yè)醫(yī)護人員開展健康講座，講解肱骨干骨折的康復知識、注意事項等。宣傳手冊與視頻制作并發(fā)放肱骨干骨折相關宣傳手冊和視頻資料，供患者和家屬學習了解。網絡平臺利用醫(yī)院官網、平臺公眾號等網絡平臺發(fā)布健康科普文章和視頻，方便患者和家屬隨時隨地學習。健康知識普及途徑05出院后隨訪管理出院后1周內需進行首次復查，觀察骨折對位、對線及愈合情況。初期復查隨后每2-4周進行一次復查，直至骨折愈合。常規(guī)復查如出現(xiàn)疼痛、腫脹、畸形等異常情況，需隨時就診。特殊情況復查定期復查時間安排03關節(jié)僵硬監(jiān)測指導患者進行功能鍛煉，預防關節(jié)僵硬，如已發(fā)生僵硬，需積極治療。01橈神經損傷監(jiān)測觀察患者手腕及手指功能，如出現(xiàn)垂腕、垂指等典型表現(xiàn)，提示橈神經損傷。02骨不連監(jiān)測定期X線檢查，觀察骨折愈合情況，如超過9個月仍未愈合，則考慮骨不連可能。遠期并發(fā)癥監(jiān)測觀察患者穿衣、洗漱、進食等日常生活動作完成情況