藥物引起過(guò)敏性休克的應(yīng)急處置預(yù)案

藥物引起過(guò)敏性休克的應(yīng)急處置預(yù)案藥物引起過(guò)敏性休克的應(yīng)急預(yù)案過(guò)敏反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案1、護(hù)理人員給患者應(yīng)用藥物前應(yīng)詢問(wèn)患者是否有該藥物過(guò)敏史，按要求做過(guò)敏試驗(yàn)，凡有過(guò)敏史者禁忌做過(guò)敏試驗(yàn)。2、正確實(shí)施藥物過(guò)敏試驗(yàn)，過(guò)敏實(shí)驗(yàn)藥液的配制、皮注入劑量及試驗(yàn)結(jié)果判斷都應(yīng)按要求正確操作，過(guò)敏試驗(yàn)陽(yáng)性者禁用。3、該藥實(shí)驗(yàn)結(jié)果陽(yáng)性患者對(duì)該藥有過(guò)敏史者，禁用此藥。同時(shí)在該患者醫(yī)囑單、病歷夾上注明過(guò)敏藥物名稱，在床頭掛過(guò)敏實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性標(biāo)志，并告知患者及其家屬。4、經(jīng)藥物過(guò)敏實(shí)驗(yàn)后凡接受該藥治療的患者，停用此藥24小時(shí)以上，應(yīng)重做過(guò)敏實(shí)驗(yàn)，方可再次用藥。5、抗生素類藥物應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，特別是青霉素水溶液在室溫下極易分解產(chǎn)生過(guò)敏物質(zhì)，引起過(guò)敏反應(yīng)，還可使藥物效價(jià)降低，影響治療效果。6、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，做藥物過(guò)敏實(shí)驗(yàn)前要警惕過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生，治療盤備腎上腺素1支。7、藥物過(guò)敏實(shí)驗(yàn)陰性，第一次注射后觀察20~30min，注意觀察巡視患者有無(wú)過(guò)敏反應(yīng)，以防發(fā)生遲發(fā)過(guò)敏反應(yīng)。過(guò)敏反應(yīng)防護(hù)過(guò)程：詢問(wèn)過(guò)敏史→做過(guò)敏實(shí)驗(yàn)→陽(yáng)性患者禁用此藥→該藥標(biāo)記、告知家屬→陰性患者接受該藥治療→現(xiàn)用現(xiàn)配→嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度→首次注射后觀察20~30min.過(guò)敏性休克應(yīng)急預(yù)案1、患者一旦發(fā)生過(guò)敏性休克，立即停止使用引起過(guò)敏的藥物，就地?fù)尵龋⒀杆賵?bào)告醫(yī)師。2、立即平臥，遵醫(yī)囑皮下注射腎上腺素1mg，小兒酌減。如癥狀未緩解，每隔30min再皮下注射或靜脈注射0.5ml，直至脫離危險(xiǎn)期，注意保暖。3、改善缺氧癥狀，給予氧氣吸入，呼吸一直時(shí)應(yīng)遵醫(yī)囑給予人工呼吸，喉頭水腫影響呼吸時(shí)，應(yīng)立即準(zhǔn)備氣管插管，必要是配合施行器氣管切開。4、迅速建立靜脈通路，補(bǔ)充血容量，必要是建立兩條靜脈通路，遵醫(yī)囑維持血壓、解除支氣管痙攣，給予呼吸興奮劑，此外還可給予抗組胺及皮質(zhì)激素類藥物。5、發(fā)生心臟驟停，立即進(jìn)行胸外心臟按壓、人工呼吸等心肺復(fù)的搶救措施。6、觀察與記錄，密切觀察患者的意識(shí)、體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量及其他臨床變化，患者未脫離危險(xiǎn)前不宜搬動(dòng)。7、按《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定6h及時(shí)、準(zhǔn)確地記錄搶救過(guò)程。過(guò)敏性休克急救程序:立即停用此藥→平臥→皮下注射腎上腺素→改善缺氧癥狀→補(bǔ)充血容量→解除氣管痙攣→發(fā)生心臟驟停行心肺復(fù)→密切觀察病情變化→告知家屬→記錄搶救過(guò)程。自殺的應(yīng)急預(yù)案及程序應(yīng)急預(yù)案1、發(fā)現(xiàn)患者有自殺傾向時(shí)，立即報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)及分管醫(yī)生。2、檢查患者病室環(huán)境，若發(fā)現(xiàn)私藏藥品、銳利器械等危險(xiǎn)物品給予沒(méi)收；鎖好門窗，防止意外。3、告知家屬24h監(jiān)護(hù)，不得離開。4、詳細(xì)接交班，密切注意患者心理變化，準(zhǔn)確掌握心理狀態(tài)。5、查找患者自殺原因，有針對(duì)性的做好心理護(hù)理，盡量減少不良刺激對(duì)患者的影響。6、發(fā)現(xiàn)患者自殺，通知醫(yī)生立即赴現(xiàn)場(chǎng)，判斷患者是否有搶救價(jià)值，如有可能立即搶救。7、保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，包括病室及自殺處。8、通知醫(yī)務(wù)部或總值班、保衛(wèi)科，聽(tīng)從安排處理。9、做好家屬的安慰工作。自殺的應(yīng)急程序：發(fā)現(xiàn)患者有自殺傾向→報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)及分管醫(yī)生→沒(méi)收危險(xiǎn)物品→家屬24h監(jiān)護(hù)→詳細(xì)接交班→密切觀察患者心理變化→查找患者自殺原因→做好心理護(hù)理→患者自殺→立即通知醫(yī)生→立即搶救→保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)→通知醫(yī)務(wù)部或總值班→保衛(wèi)科--做好家屬安慰工作。停水和突然泛水的應(yīng)急預(yù)案及程序停水應(yīng)急預(yù)案1、接到停水通知后，告知患者停水時(shí)間，做好停水準(zhǔn)備。2、做好應(yīng)急準(zhǔn)備，根據(jù)停水時(shí)間盡量?jī)?chǔ)備水源，以備使用和引用。3、突然停水時(shí)，白天與多經(jīng)部聯(lián)系，匯報(bào)情況，查詢?cè)?；夜間通知總值班，匯報(bào)停水情況。4、向患者做好解釋工作，盡量協(xié)助患者解決因停水帶來(lái)的不便。停水應(yīng)急程序：接停水通知→做好停水準(zhǔn)備→儲(chǔ)備水源突然停水→與多經(jīng)部或總值班聯(lián)系→查詢?cè)颉蚧颊咦龊媒忉尫核膽?yīng)急預(yù)案及程序泛水應(yīng)急預(yù)案1、立即查找泛水原因，通知其他人員，積極采取措施阻止繼續(xù)泛水。2、不能自行解決者，立即通知多經(jīng)部或總值班。3、協(xié)助維修人員共同將水掃凈，保持環(huán)境清潔。4、告誡老年者，不可涉足泛水區(qū)或潮濕處，必要時(shí)防止醒目標(biāo)志，防止跌倒。泛水應(yīng)急程序：查找泛水原因→積極采取措施→通知多經(jīng)部或總值班→協(xié)助維修人員→保持環(huán)境清潔→告誡患者→防止跌倒停電和突然斷電的應(yīng)急預(yù)案及程序停電應(yīng)急預(yù)案1、通知停電后，立即做好停電準(zhǔn)備，備好應(yīng)急燈、手電、蠟燭等；如有搶救患者使用動(dòng)力電器時(shí)，需找替代的方法。2、突然停電后，立即使用搶救患者機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)的動(dòng)力方法，維持搶救工作，開啟應(yīng)急燈或點(diǎn)蠟燭照明燈。3、與電工班聯(lián)系，查詢停電原因，盡早排除故障或開啟應(yīng)急發(fā)電系統(tǒng)。4、加強(qiáng)巡視病房，安撫患者，同時(shí)注意防火、防盜。停電應(yīng)急程序：接到停電通知→備好應(yīng)急燈→準(zhǔn)備動(dòng)力電器的應(yīng)急方案突然停電后→采取措施保證搶救儀器的運(yùn)轉(zhuǎn)→開啟應(yīng)急燈→與電工班聯(lián)系→查詢停電原因→加強(qiáng)巡視病房→安撫患者→防火、防盜使用呼吸機(jī)過(guò)程中突遇斷電的應(yīng)急預(yù)案應(yīng)急預(yù)案1、值班護(hù)士應(yīng)熟知本病房、本班次使用呼吸機(jī)患者的病情。2、住院患者使用呼吸機(jī)過(guò)程中，如果突然遇到意外停電、跳閘等緊急情況時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)采取不久措施，以保證患者使用呼吸機(jī)的安全。3、部分呼吸機(jī)本身帶有蓄電池，在平時(shí)應(yīng)定期充電，是蓄電池始終處于飽和狀態(tài)，以保證在出現(xiàn)土法情況時(shí)能夠正常運(yùn)行。護(hù)理人員應(yīng)定期觀察呼吸機(jī)蓄電池充電情況、呼吸機(jī)能否正常工作以及患者生命體征有無(wú)變化。4、呼吸機(jī)不能正常工作時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即停止應(yīng)用呼吸機(jī)，迅速將簡(jiǎn)易呼吸器與患者呼吸道相連，用人工呼吸的方法調(diào)整患者呼吸；如果患者自主呼吸良好，應(yīng)給予鼻導(dǎo)管吸氧；嚴(yán)格觀察患者的呼吸、面色、意識(shí)等情況。5、突然斷電時(shí)，護(hù)士應(yīng)攜帶簡(jiǎn)易呼吸器到患者床前，同時(shí)通知值班醫(yī)生，觀察患者面色、呼吸、意識(shí)及呼吸機(jī)工作情況。6、立即與有關(guān)部門聯(lián)