第15課 現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系與社會生活 課件-高二歷史統(tǒng)編版（2019）選擇性必修2 經(jīng)濟與社會生活

微思考：1.閱讀教材P89“學(xué)思之窗”：兩首《送瘟神》表達了毛澤東怎樣的情懷？提示對人民健康事業(yè)的高度關(guān)注，對血吸蟲病防治工作的充分肯定。2.閱讀教材P90“歷史縱橫”：分析“鄉(xiāng)村醫(yī)生”的作用。提示是發(fā)展農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)、保障農(nóng)村居民健康的重要力量；是中國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)隊伍的重要組成部分。

血吸蟲病，俗稱“大肚子病”，是由一種寄生蠕蟲在人或動物血管內(nèi)發(fā)育所引起的，死亡率極高，被水鄉(xiāng)湖泊地帶的人們稱為“瘟神”。第15課現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系與社會生活

制作人：一蓑煙雨

課標要求：了解現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系的建立、發(fā)展及其對社會生活的影響。第六單元

醫(yī)療與公共衛(wèi)生人教版高中歷史選擇性必修二結(jié)合材料和所學(xué)知識，分析制約近代中國醫(yī)療衛(wèi)生體系發(fā)展的因素有哪些？制約因素：政治上：政治環(huán)境動蕩，連年的戰(zhàn)爭導(dǎo)致政令發(fā)布后得不到實施；經(jīng)濟上：社會經(jīng)濟凋敝，投入到醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的經(jīng)費不足；社會觀念上，國民文化素質(zhì)普遍偏低。材料一

據(jù)不完全統(tǒng)計，自南京國民政府成立至1948年，“先后頒布了有關(guān)衛(wèi)生行政方面的法規(guī)條例19個；醫(yī)政管理方面的36個……然而，由于長年戰(zhàn)爭，政令法令如“一日三秋”，在許多方面均陷入一紙空文，未能實施。材料二當時由于長年的內(nèi)戰(zhàn)和外敵入侵，社會經(jīng)濟凋敝，農(nóng)村破產(chǎn)，……至于衛(wèi)生經(jīng)費甚是可憐……很多地方衛(wèi)生機關(guān)成立后困于經(jīng)費，都不能得到較好的發(fā)展甚而“短命”。材料三四萬萬人匯總，其能識字者，殆不滿五千萬人也?！谎员沃?，曰公共心缺乏而已。私家之事，成績可觀者往往而有。一涉公字，其事立敗?！幾粤指偝伞吨袊残l(wèi)生行政之癥結(jié)》等現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系的建立醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展與社會生活現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系主要內(nèi)容包括基本醫(yī)療衛(wèi)生體系、醫(yī)療服務(wù)體系、藥品供應(yīng)體系與醫(yī)療保障體系等內(nèi)容。一、現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系建立1、基本醫(yī)療衛(wèi)生體系各層級醫(yī)療機構(gòu)的建立：20世紀中期以來，許多西方國家建立了基本醫(yī)療衛(wèi)生體系。各層級的醫(yī)院、專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)、基層醫(yī)療單位大量出現(xiàn)；中華人民共和國成立后，國家搭建起覆蓋全國的醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)。傳染病防治：威脅人類健康的麻疹、百日咳、白喉、脊髓灰質(zhì)炎、肺結(jié)核等重大傳染病得到控制。中國大力推進計劃免疫，積極防治傳染病。公共衛(wèi)生監(jiān)督工作：公共衛(wèi)生監(jiān)管工作取得重大進展，把食品、飲用水、藥品的安全監(jiān)督視為重要工作。2、醫(yī)療服務(wù)制度與藥品供應(yīng)體系醫(yī)療服務(wù)體系日益完善，藥品供應(yīng)得到了基本保障：中國把城鄉(xiāng)居民健康檔案管理、健康教育、預(yù)防接種、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告處理等內(nèi)容納入國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)中；規(guī)范藥品收費標準，加大醫(yī)療扶貧力度，有效緩解了我國老少邊窮地區(qū)醫(yī)療資源匱乏的狀況。3、醫(yī)療保障體系美國的醫(yī)療保障體系在社會保障體系中發(fā)揮了重要作用：歐洲尤其是北歐國家宣布建成“福利國家”。中國：20世紀60年代：國家已經(jīng)把城鎮(zhèn)工作人員納入公費醫(yī)療系統(tǒng)；改革開放后：建立了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度和城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度，確保全民病有所醫(yī)。內(nèi)容成就基本醫(yī)療衛(wèi)生體系(20世紀中期以來)①各層級的醫(yī)院、專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)、基層醫(yī)療單位大量出現(xiàn)②公共衛(wèi)生監(jiān)督工作取得很大進展。威脅人類健康的麻疹、百日咳、白喉、脊髓灰質(zhì)炎、肺結(jié)核等重大傳染病得到控制醫(yī)療服務(wù)體系日益完善①藥品供應(yīng)得到基本保障②城鄉(xiāng)居民享有一定的醫(yī)療服務(wù)權(quán)利現(xiàn)代醫(yī)療保障制度(第二次世界大戰(zhàn)后)①美國的醫(yī)療保障體系在社會保障體系中發(fā)揮了重要作用②歐洲尤其是北歐國家宣布建成“福利國家”。這為民眾的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)帶來物質(zhì)支持內(nèi)容成就基本醫(yī)療衛(wèi)生體系建立①國家搭建起覆蓋全國的醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)②推行計劃免疫，積極防治傳染病，把食品、飲用水、藥品的安全監(jiān)督視為重要的工作醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)職能擴大①逐步把城鄉(xiāng)居民健康檔案管理、健康教育、預(yù)防接種、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告處理等內(nèi)容納入國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)中②藥品供應(yīng)體系也不斷完善，國家規(guī)范藥品收費標準，加大醫(yī)療扶貧力度大力推進醫(yī)療保障體系建設(shè)①20世紀60年代，國家已經(jīng)把城鎮(zhèn)工作人員納入公費醫(yī)療系統(tǒng)②改革開放后，建立了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度和城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度史料北美地區(qū)早期的醫(yī)院是居民個人出于非營利的目的自愿籌建的。……1798年，美國聯(lián)邦政府真正介入衛(wèi)生保健領(lǐng)域。19世紀中葉，美國出現(xiàn)的城市化和移民浪潮加劇了傳染病和流行病的蔓延，從1866年開始，紐約等許多城市和州建立了衛(wèi)生委員會，擔負公共衛(wèi)生方面的責任。1873年，美國各種類型的醫(yī)院僅有178所，1993年，這個數(shù)字增加到5579所。——摘編自馮文《美國醫(yī)院發(fā)展史》【研討交流】依據(jù)史料并結(jié)合所學(xué)知識，分析美國醫(yī)療體系發(fā)展的趨勢及影響。【成果展示】趨勢：由私人籌建逐漸擴展到政府主導(dǎo)；醫(yī)院數(shù)量、類型不斷增多。影響：推動了國家醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的進步；有利于保障國民健康；增強了國家治理能力，緩和了社會矛盾；增加政府財政負擔。史料努力讓群眾“不得病、少得病”……新中國成立以后，在很長時期里，政府醫(yī)療衛(wèi)生工作的重點放在預(yù)防和消除傳染病等基本公共衛(wèi)生服務(wù)方面，大力開展愛國衛(wèi)生運動……推動醫(yī)防結(jié)合，真正把問題解決在萌芽之時、成災(zāi)之前?！幾詤浅稄男l(wèi)生防疫到全民健康——新中國的疫病防控和公共衛(wèi)生安全事業(yè)》【研討交流】根據(jù)史料，概括新中國成立后中國政府努力讓群眾“不得病、少得病”的舉措，并結(jié)合所學(xué)，概述我國在現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)方面取得的成就。【成果展示】舉措：以預(yù)防為主，醫(yī)防結(jié)合；開展愛國衛(wèi)生運動。成就：基本醫(yī)療衛(wèi)生體系逐漸建立；醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)職能不斷擴大；藥品供應(yīng)體系不斷完善；大力推進醫(yī)療保障體系建設(shè)。學(xué)習(xí)任務(wù)四：閱讀教材P87【學(xué)思之窗】，分析兩首《送瘟神》表達了毛澤東怎樣的情懷？

血吸蟲病給人民帶來了巨大災(zāi)難，江西省余江縣飽受其害，新中國成立后，在黨和政府的引領(lǐng)和組織下，醫(yī)護人員和廣大人民群眾做了大量的工作，最終消滅了血吸蟲病。毛澤東寫的《送溫神》，正是表達了對人民健康事業(yè)的高度關(guān)注，對血吸蟲病防治工作的充分肯定。材料新中國成立以后，在黨和政府的高度重視之下，我國的衛(wèi)生防疫事業(yè)取得了輝煌的成就，先后消滅了天花、沙眼、絲蟲病和新生兒破傷風(fēng)、霍亂、瘧疾、鼠疫等烈性傳染?。惶崆皩崿F(xiàn)了WHO提出的乙肝階段性控制目標；艾滋病疫情總體控制在低流行水平、聯(lián)合國千年發(fā)展目標確定的結(jié)核病控制指標在我國提前實現(xiàn)；成功應(yīng)對了SARS、埃博拉、新冠肺炎等新發(fā)傳染病。

——摘引自中國歷史研究院《中國防疫不完全簡史》【原因】（1）黨和政府的高度重視（2）采取積極有效的措施（3）醫(yī)學(xué)科技的進步（青蒿素等）（4）國際社會的支持與合作等?！疽饬x】凸顯了社會主義制度的優(yōu)越性；提升了全民健康素養(yǎng)；提高了全民健康水平；促進了公共衛(wèi)生體制的完善；有利于民族昌盛與國家富強。學(xué)習(xí)任務(wù)五：通過材料并結(jié)合所學(xué)知識。分析新中國成立以來，醫(yī)療衛(wèi)生取得重大成就的原因和意義。拓展提升——中國現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系的作用：1．中國現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，是社會主義精神文明建設(shè)的迫切需要，為構(gòu)建社會主義和諧社會作出了貢獻。2．醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展致力于維護、保障和增進全體居民的健康，直接影響著人們的生命健康水平和生活質(zhì)量，也將為改善全球健康作出更大貢獻，因此其發(fā)展至關(guān)重要。3．中國現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，有利于改變?nèi)藗兊纳罘绞?，有助于人民群眾養(yǎng)成文明衛(wèi)生的生活方式。4．中國現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，強化了全民的衛(wèi)生意識，使人們能夠強化公共衛(wèi)生觀念、增強自身體質(zhì)、注重精神衛(wèi)生、重視心靈健康，從而實現(xiàn)身心幸福。5．中國現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，在防疫抗災(zāi)中發(fā)揮了重要作用。二、醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展與社會生活1.促進了人民健康狀況的改善(1)20世紀下半葉以來,西方發(fā)達國家的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)突飛猛進,自然科學(xué)領(lǐng)域的新技術(shù)廣泛應(yīng)用到臨床中,為治療一系列威脅人們健康的疑難雜癥奠定了基礎(chǔ)。(2)許多國家把防疫工作視為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重中之重,不少長期困擾人類的疫病得到了有效控制,乃至較徹底的消除;孕產(chǎn)婦與初生嬰兒死亡率大大降低。(3)中華人民共和國的醫(yī)療技術(shù)發(fā)展迅速,在斷肢再植手術(shù)、人工合成牛胰島素、人造瓣膜、試管嬰兒等領(lǐng)域,都取得了世界領(lǐng)先的成就;中國人口的平均預(yù)期壽命從1949年的35歲增加到2018年的77歲,達到了世界中等發(fā)達國家水平。世界

中國2、改變了人們的生活方式，有助于人民群眾養(yǎng)成文明衛(wèi)生的生活方式。3、強化了全民的衛(wèi)生意識。講衛(wèi)生成為現(xiàn)代公民的基本素質(zhì)。①二戰(zhàn)后，許多國家和地區(qū)注重公共衛(wèi)生的建設(shè)，凈化飲用水，科學(xué)處理垃圾、糞便與污水等許多做法，在城市中推廣開來，并影響到鄉(xiāng)村；②鄉(xiāng)村居室、廚房、廁所、禽畜圈舍的衛(wèi)生條件都有所改觀；③刷牙、洗手、洗臉、洗澡等行為成為個人衛(wèi)生習(xí)慣。①中華人民共和國成立以來，黨和政府把公共衛(wèi)生事業(yè)當作一件大事，并將保護人民的生命安全和身體健康放在首位；②發(fā)動群眾，開展形式多樣的清理環(huán)境、預(yù)防疾病、保護健康的愛國衛(wèi)生運動，有鮮明的中國特色，有助于人民群眾養(yǎng)成文明衛(wèi)生的生活方式。表現(xiàn)

①許多國家的公共衛(wèi)生觀念日益深化，傳染病的預(yù)防、食品藥品與公共衛(wèi)生的監(jiān)管，以及衛(wèi)生知識的宣傳取得巨大進步；②講衛(wèi)生成為現(xiàn)代公民的基本素質(zhì)；③在現(xiàn)代社會，不少國家越來越注重精神衛(wèi)生，大力普及精神醫(yī)學(xué)知識，提倡對精神障礙早發(fā)現(xiàn)，早治療，促使精神病患者早日康復(fù)；④普通人要重視心理健康，采取有效方式預(yù)防精神疾患，以積極樂觀的心態(tài)面對工作生活，從而實現(xiàn)身心幸?！，F(xiàn)階段醫(yī)療發(fā)展存在的問題：背景(1)計劃經(jīng)濟體制的弊端導(dǎo)致醫(yī)療衛(wèi)生體制脫離新時期經(jīng)濟發(fā)展水平(2)新時期實行改革開放(3)國家對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重視和指導(dǎo)特點逐步推行，漸進改革；簡政放權(quán)，擴大醫(yī)院自主權(quán)；探索多種運行機制；政府直接投入減少，醫(yī)療服務(wù)市場化；城鄉(xiāng)兼顧，覆蓋范圍日漸擴大意義(1)增強了醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的活力，調(diào)動了醫(yī)護人員的工作積極性(2)提高了醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的服務(wù)水平，緩和了醫(yī)患供需矛盾(3)提高了人民群眾的健康水平(4)有利于深化醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的改革，為建立新的醫(yī)療衛(wèi)生體系打下基礎(chǔ)中國現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系的作用：(1)中國現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，是社會主義精神文明建設(shè)的迫切需要，為構(gòu)建社會主義和諧社會作出了貢獻。(2)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展致力維護、保障和增進全體居民的健康，直接影響著人們的生命健康水平和生活質(zhì)量，也將為改善全球健康作出更大貢獻，因此其發(fā)展至關(guān)重要。(3)中國現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，有利于改變?nèi)藗兊纳罘绞剑兄谌嗣袢罕婐B(yǎng)成文明衛(wèi)生的生活方式。(4)中國現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，強化了全民的衛(wèi)生意識，使人們能夠強化公共衛(wèi)生觀念、增強自身體質(zhì)、注重精神衛(wèi)生、重視心靈健康，從而實現(xiàn)身心幸福。(5)中國現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，在防疫抗災(zāi)中發(fā)揮了重要作用。全面認識新時期中國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革：材料中華人民共和國成立后不久，在國家機關(guān)中實行了公費醫(yī)療制度。1952年起公民醫(yī)療覆蓋范圍逐步擴大到全體國家工作人員、革命殘疾軍人、高等學(xué)校學(xué)生、國家機關(guān)退休人員。1949—2010年，全國衛(wèi)生機構(gòu)從3670個發(fā)展到93.7萬個。據(jù)2010年統(tǒng)計，全國共有醫(yī)藥店20918家，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)90.2萬個，專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)11835個。中華人民共和國成立初期，國家著手建立和健全縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。20世紀60年代末至70年代初，形成了以縣級衛(wèi)生機構(gòu)為中心的縣、公社(鄉(xiāng))、大隊(村)農(nóng)村三級醫(yī)療保健網(wǎng)。改革開放以來，中國三級保健網(wǎng)經(jīng)歷了整頓、建設(shè)、改革、發(fā)展、提高的過程，在醫(yī)療、防疫、婦幼保健、地方病防治