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特殊藥品與毒理物質(zhì)管理制度第一章總則第一條為規(guī)范特殊藥品和毒理物質(zhì)的管理,提高醫(yī)院的藥品安全管理水平,特訂立本制度。第二章藥品分類與管理第二條醫(yī)院將特殊藥品分為以下三類,并依照不同級別進(jìn)行管理:一類特殊藥品:即國際通用的特殊藥品,具備臨床使用必需性,能夠有效救治疾病的特殊藥品;二類特殊藥品:即臨床上較為常用的特殊藥品,具備部分特殊藥品的特點(diǎn),適用于某些疾病的治療;三類特殊藥品:即一些罕見病、特殊疾病的治療必需的特殊藥品,具備高度不安全性和使用限制的特點(diǎn)。第三條醫(yī)院必需設(shè)立藥品管理委員會,由相關(guān)部門負(fù)責(zé)人及專家構(gòu)成,負(fù)責(zé)特殊藥品管理的決策與監(jiān)督。第四條藥品管理委員會應(yīng)當(dāng)訂立特殊藥品的申請、審批、采購、儲存和使用等管理規(guī)定,并公示于醫(yī)院內(nèi)部。第三章特殊藥品的申請與審批第五條使用一類特殊藥品的醫(yī)生必需提交書面申請,經(jīng)醫(yī)院藥學(xué)部審查通過后方可使用。第六條使用二類特殊藥品的醫(yī)生必需提交書面申請,經(jīng)過藥學(xué)部和藥品管理委員會的聯(lián)合審查通過后方可使用。第七條使用三類特殊藥品的醫(yī)生必需提交書面申請,并供應(yīng)認(rèn)真的使用理由和相關(guān)病例資料、支持性檢查結(jié)果等,經(jīng)過醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)控部門、藥學(xué)部、藥品管理委員會的聯(lián)合審查通過后方可使用。第八條上述特殊藥品的申請審批流程中,審批人員需確保與申請人無利益沖突,并對申請人供應(yīng)的資料進(jìn)行隱私保護(hù)。第四章特殊藥品的采購與儲存第九條醫(yī)院特殊藥品的采購必需遵從公開、公平、公正的原則,確保藥品的質(zhì)量和安全。第十條醫(yī)院的藥學(xué)部門負(fù)責(zé)特殊藥品的儲存管理,實行首進(jìn)先出原則,確保藥品的有效期和儲存條件合規(guī)。第十一條醫(yī)院特殊藥品的儲存房間必需設(shè)置獨(dú)立標(biāo)識,并確保只有經(jīng)過審批的醫(yī)務(wù)人員才略進(jìn)入。第十二條特殊藥品的儲存區(qū)域應(yīng)設(shè)置安全防護(hù)設(shè)施,如監(jiān)控攝像、防火系統(tǒng)等,以確保藥品的安全。第五章特殊藥品的使用與監(jiān)控第十三條醫(yī)院特殊藥品的使用須由??漆t(yī)生操作,確保用藥的準(zhǔn)確性和安全性。第十四條醫(yī)院特殊藥品的使用記錄必需詳實,包含病情診斷、用藥目的、劑量以及注意事項等,并留存至少五年。第十五條醫(yī)院特殊藥品的使用必需建立全程跟蹤系統(tǒng),監(jiān)控用藥效果和不良反應(yīng)情況,并及時進(jìn)行評估和反饋。第十六條一旦發(fā)現(xiàn)特殊藥品使用中顯現(xiàn)不良事件,必需立刻停止使用,并依照醫(yī)院相關(guān)制度進(jìn)行上報和處理。第十七條醫(yī)院必需定期對特殊藥品的使用情況進(jìn)行監(jiān)測和評估,及時調(diào)整管理措施,確保用藥的安全性和有效性。第六章毒理物質(zhì)的管理第十八條醫(yī)院必需建立毒理物質(zhì)的登記制度,對進(jìn)庫和出庫的毒理物質(zhì)進(jìn)行登記,并確保嚴(yán)格管理和限制使用。第十九條醫(yī)院的毒理物質(zhì)必需儲存在特定的儲存房間中,并設(shè)置特地的人員管理,禁止未經(jīng)授權(quán)人員接觸。第二十條醫(yī)院必需建立毒理物質(zhì)的使用登記制度,對使用毒理物質(zhì)的科室、日期、用途等進(jìn)行記錄,并確保使用合規(guī)。第二十一條醫(yī)院必需定期檢查毒理物質(zhì)的儲存和使用情況,確保毒理物質(zhì)的安全管理,防止泄漏和欠妥使用。第七章法律責(zé)任第二十二條違反本制度的行為,將依據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理相關(guān)法規(guī),對相關(guān)責(zé)任人進(jìn)行相應(yīng)的紀(jì)律處分和法律追責(zé)。第二十三條因醫(yī)院的特殊藥品管理不善導(dǎo)致嚴(yán)重后果的,醫(yī)院將承當(dāng)相應(yīng)的法律責(zé)任,并向相關(guān)方供應(yīng)賠償。第八章附則第二十四條本制度自頒布之日起正式執(zhí)行,醫(yī)院的其他規(guī)章制度如與本制度不全都,以本制度為準(zhǔn)。第二
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