護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)原因分析與防范課件

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)原因分析與防范護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)原因分析與防范風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)療護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)概念護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)原因分析與防范特征客觀性永恒性不定性危害性風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)療護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)是指一種不確定性,指人類無法把握與不能確定的事故所導(dǎo)致的結(jié)果；也可以理解為實(shí)際結(jié)果與預(yù)期結(jié)果的偏離1.風(fēng)險(xiǎn)的概念護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)原因分析與防范風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)療護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)是指存在于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部的、可能會(huì)導(dǎo)致醫(yī)院和患者各種損失和傷害的不確定性。它除了具有一般風(fēng)險(xiǎn)的特征外，由于醫(yī)院服務(wù)對(duì)象的特性，還具有風(fēng)險(xiǎn)水平高、類型復(fù)雜、危害嚴(yán)重等特點(diǎn)1.風(fēng)險(xiǎn)的概念護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)原因分析與防范風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)療護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)療護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)是指護(hù)理人員在護(hù)理過程中，如操作、處置、配合搶救等各個(gè)環(huán)節(jié)，可能會(huì)導(dǎo)致醫(yī)院和患者各種損失和傷害的不確定性1.風(fēng)險(xiǎn)的概念護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)原因分析與防范2.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的成因醫(yī)療是高技術(shù)、高風(fēng)險(xiǎn)行業(yè)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)原因分析與防范

3.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的類別護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)原因分析與防范組織管理設(shè)備器械醫(yī)院環(huán)境相關(guān)因素重點(diǎn)患者藥物技術(shù)醫(yī)源性患者常見醫(yī)療護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的相關(guān)因素護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)原因分析與防范3.常見的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)原因分析3.1護(hù)士法律意識(shí)淡薄護(hù)理工作是醫(yī)療工作的重要組成部分，隨著護(hù)理學(xué)科的發(fā)展，護(hù)士的服務(wù)領(lǐng)域不斷拓寬，服務(wù)對(duì)象不斷增多，所涉及的法律問題也越來越多。護(hù)理人員普遍存在法律意識(shí)不強(qiáng)，特別是缺乏與護(hù)理有關(guān)的法律意識(shí)，認(rèn)為在工作中只要不打錯(cuò)針，不發(fā)錯(cuò)藥，護(hù)理行為與法律無關(guān)。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)原因分析與防范3.常見的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)原因分析實(shí)際自病人入院起，就與醫(yī)院建立了合同關(guān)系，就享有知情同意權(quán)、安全治療權(quán)、自由選擇權(quán)等。護(hù)士在工作中往往忽視了病人的合法權(quán)益，自我保護(hù)意識(shí)差。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)原因分析與防范3.常見的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)原因分析3.2執(zhí)行規(guī)章制度不嚴(yán)格，自律性差醫(yī)院規(guī)章制度是保證醫(yī)療安全，維護(hù)醫(yī)患雙方合法權(quán)益，提高護(hù)理質(zhì)量的保證臨床護(hù)理工作中有多種相應(yīng)的規(guī)章制度如交接班制度，查對(duì)制度、三級(jí)護(hù)理制度等。不嚴(yán)格執(zhí)行這些制度，容易導(dǎo)致護(hù)理糾紛發(fā)生。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)原因分析與防范3.常見的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)原因分析3.3護(hù)士服務(wù)意識(shí)差、缺乏溝通技巧護(hù)士常因工作繁忙而出現(xiàn)言語行為不當(dāng)，低年資護(hù)士思考問題、工作方式簡(jiǎn)單，單純認(rèn)為做完該做的事情即可，缺少換位思考和患者第一的服務(wù)意識(shí)，欠缺解決問題、有效避免護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)、避免沖突發(fā)生的經(jīng)驗(yàn)與能力。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)原因分析與防范3.常見的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)原因分析3.4護(hù)士的責(zé)任心不強(qiáng)護(hù)士工作態(tài)度不嚴(yán)謹(jǐn)、責(zé)任心不強(qiáng)、查對(duì)不嚴(yán)或工作馬虎而導(dǎo)致的護(hù)理差錯(cuò)是造成護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的首要因素。如注意力不集中，違規(guī)操作;護(hù)理技術(shù)操作中，查對(duì)不嚴(yán)、貼錯(cuò)標(biāo)志造成用藥錯(cuò)誤;交接班不清楚可能造成治療錯(cuò)誤;觀察不到位，病情出現(xiàn)異常時(shí)沒有及時(shí)發(fā)現(xiàn)、處理而延誤治療;靜脈輸液時(shí)操作不當(dāng)，高滲藥物及強(qiáng)刺激性藥物外滲致皮下組織壞死;對(duì)有疑問的醫(yī)囑沒有弄明白即匆忙執(zhí)行等都可能引起護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)原因分析與防范3.常見的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)原因分析3.5護(hù)士技能方面護(hù)士技術(shù)水平低、經(jīng)驗(yàn)不足或協(xié)作能力不強(qiáng);知識(shí)缺乏，面對(duì)問題束手無策，缺乏必要應(yīng)變能力等，對(duì)病人的安全構(gòu)成威脅。尤其是新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的開展，新項(xiàng)目、新設(shè)備的大量引進(jìn)，技術(shù)要求高的內(nèi)容日益增多，不僅對(duì)護(hù)士形成了較大的工作壓力，而且導(dǎo)致護(hù)理工作中技術(shù)方面的風(fēng)險(xiǎn)加大，影響護(hù)理安全。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)原因分析與防范3.常見的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)原因分析3.6護(hù)理文書中的不規(guī)范行為護(hù)理評(píng)估不全面，觀察的重點(diǎn)不突出，無心理狀態(tài)描寫及相應(yīng)的護(hù)理措施，治療處理或采取護(hù)理措施后無效果評(píng)價(jià)，記錄不及時(shí);書寫不規(guī)范，如隨意涂改、漏記、錯(cuò)記，語句條理性缺乏，甚至病情描述與醫(yī)生記錄不符;記錄單填寫不全或錯(cuò)誤等。因此，上述情況不僅沒有體現(xiàn)護(hù)理記錄的全面、真實(shí)、完整、及時(shí)、準(zhǔn)確，而且為可能發(fā)生的醫(yī)療糾紛埋下了隱患。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)原因分析與防范3.常見的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)原因分析3.7工作環(huán)境影響外界干擾會(huì)打亂護(hù)理人員的工作程序及思維而且繁亂的環(huán)境可增加護(hù)士的焦躁情緒，影響其判斷力和行為準(zhǔn)確性，不僅給差錯(cuò)事故的發(fā)生留下隱患，焦躁的情緒還使護(hù)士不能保持平靜的心情，從而引起患者及家屬對(duì)護(hù)理工作的不滿，導(dǎo)致糾紛的發(fā)生。

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)原因分析與防范4.防范措施4.1加強(qiáng)法律知識(shí)的學(xué)習(xí)護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)法、守法、用法，積極主動(dòng)地運(yùn)用法律手段，維護(hù)護(hù)患雙方行為準(zhǔn)則，懂得在工作中如何應(yīng)用法律條文保護(hù)患者和自我保護(hù)，提高遵照法律程序處理護(hù)患矛盾的能力，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)原因分析與防范4.防范措施在為患者進(jìn)行操作時(shí)應(yīng)考慮到患者的知情權(quán)，明確告知其所有檢查操作的目的和意義。因此，我們要做到執(zhí)法、懂法，用法律約束自己的行為，時(shí)刻牢記法律就在我們身邊，小心謹(jǐn)慎，更好地為患者服務(wù)，運(yùn)用法律手段來維護(hù)雙方的合法權(quán)益和依靠法律維護(hù)醫(yī)院正當(dāng)權(quán)利。

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)原因分析與防范4.防范措施4.2培養(yǎng)溝通能力充分發(fā)揮高年資護(hù)士溝通能力的特長(zhǎng)，對(duì)低年資護(hù)士進(jìn)行交流技巧的培訓(xùn)，指出其溝通中存在的問題，指導(dǎo)其說話時(shí)注意語速放緩、語調(diào)放低，避免仰頭、身體后傾的肢體語言給患者及家屬帶來的不謙虛感受，遇到問題要采用理智的方式，使患者及家屬情緒穩(wěn)定。遇有患者及家屬情緒波動(dòng)時(shí)，要加強(qiáng)對(duì)患者的巡視和安慰，及時(shí)解決患者的問題，做到在患者床前多停留一分鐘，多巡視病房，與患者及家屬溝通到位，緩解他們的緊張心理。

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)原因分析與防范4.防范措施

4.3護(hù)理工作程序化嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理操作技術(shù)規(guī)范，查對(duì)制度應(yīng)持之以恒，貫穿于護(hù)理工作的全過程。

4.4加強(qiáng)管理，強(qiáng)化責(zé)任意識(shí)加強(qiáng)護(hù)理工作薄弱環(huán)節(jié)，強(qiáng)調(diào)護(hù)理工作的自查和互查。

4.5提高護(hù)士的各種素質(zhì)及能力包括專業(yè)素質(zhì)、醫(yī)德素質(zhì)、技術(shù)素質(zhì)、身體素質(zhì)的培訓(xùn)及提高。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)原因分析與防范4.防范措施4.6完善護(hù)理記錄護(hù)理記錄是重要的法律文書，應(yīng)保證護(hù)理記錄的客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整規(guī)范化的護(hù)理文件是患者獲得救治的真實(shí)反映，是評(píng)價(jià)治療效果的科學(xué)依據(jù)，同時(shí)是醫(yī)療糾紛處理中的法律依據(jù)。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)原因分析與防范4.防范措施事實(shí)證明，一旦發(fā)生糾紛，翔實(shí)的護(hù)理記錄是支持醫(yī)院、醫(yī)生、護(hù)士的關(guān)鍵證據(jù)，若不做好記錄，即使醫(yī)生、護(hù)士沒有過錯(cuò)，一旦發(fā)生糾紛，無確鑿的證據(jù)為自己辯解，也可能導(dǎo)致敗訴，造成記錄者本人或醫(yī)院不應(yīng)有的損失。護(hù)士做好各項(xiàng)護(hù)理記錄，不僅應(yīng)看成是自己工作的需要，還要看到它作為證據(jù)的重要性，搶救患者時(shí)護(hù)士執(zhí)行口頭醫(yī)囑一定要經(jīng)雙人查對(duì)，最好是下達(dá)口頭醫(yī)囑的醫(yī)生查對(duì)，并保留用過的安瓿作為憑證，護(hù)理記錄完整、及時(shí)、準(zhǔn)確。

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)原因分析與防范4.防范措施4.6改善工作環(huán)境減少探視人員，保持病室秩序護(hù)士要經(jīng)常巡視病房，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者存在的問題，及時(shí)給予解決，解除患者及家屬的后顧之憂，為患者創(chuàng)造一個(gè)舒適安全的住院環(huán)境。

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)原因分析與防范護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)與護(hù)理安全的關(guān)系護(hù)理安全護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)原因分析與防范小結(jié)護(hù)理工作是醫(yī)療活動(dòng)的重要組成部分，并具有連續(xù)性、動(dòng)態(tài)性和直接性，決定了其在醫(yī)療活動(dòng)中與病人接觸最多，時(shí)間最長(zhǎng)，所以護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)無處不在，并且始終貫穿在各項(xiàng)護(hù)理活動(dòng)中。通過對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行分析，尋求護(hù)理風(fēng)