呼吸科病人管理制度

呼吸科病人管理制度第一章總則第一條目的和依據(jù)本制度的訂立旨在規(guī)范和加強(qiáng)醫(yī)院呼吸科病人的管理工作，保障病人的權(quán)益和安全，提高醫(yī)療質(zhì)量。本制度依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)以及醫(yī)院的管理制度和政策，為全體醫(yī)務(wù)人員供應(yīng)操作指南。第二條適用范圍本制度適用于醫(yī)院呼吸科的全部病人，包含門診和住院病人。第三條基本原則病人為中心：以病人為中心，敬重病人的權(quán)益和自主選擇權(quán)，供應(yīng)優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)?？茖W(xué)規(guī)范：遵從醫(yī)學(xué)、倫理等相關(guān)規(guī)范，科學(xué)規(guī)范地開(kāi)展診療工作。細(xì)致入微：病人病情隨時(shí)變動(dòng)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)做到及時(shí)、細(xì)致入微地察看和記錄，確保病人的安全。協(xié)作搭配：各相關(guān)部門和醫(yī)務(wù)人員之間應(yīng)加強(qiáng)溝通和協(xié)作，供應(yīng)有效的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)服務(wù)。第二章門診病人管理第四條病人預(yù)約門診病人就診需提前通過(guò)電話、線上平臺(tái)或到醫(yī)院前臺(tái)進(jìn)行預(yù)約。醫(yī)院應(yīng)供應(yīng)便捷的預(yù)約通道和咨詢服務(wù)，為病人供應(yīng)方便、快捷的服務(wù)。第五條病歷管理病人初診時(shí)，接待人員應(yīng)認(rèn)真了解病史、癥狀、過(guò)敏情況等信息，并及時(shí)建立病歷檔案。門診醫(yī)生應(yīng)對(duì)病歷進(jìn)行認(rèn)真、認(rèn)真的記錄，包含病史、體格檢查、診斷、治療方案等內(nèi)容。病人每次就診應(yīng)及時(shí)更新病歷，包含病情變動(dòng)、治療效果、用藥情況等。第六條檢查和檢驗(yàn)醫(yī)生依據(jù)病情需要，開(kāi)具相應(yīng)的檢查和檢驗(yàn)單，并解釋相關(guān)注意事項(xiàng)和結(jié)果解讀。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科室應(yīng)定時(shí)、準(zhǔn)確地完成病人的檢查和檢驗(yàn)工作，并及時(shí)告知醫(yī)生結(jié)果。醫(yī)生依據(jù)檢查和檢驗(yàn)結(jié)果訂立治療方案，及時(shí)告知病人。第七條處方和用藥管理醫(yī)生依據(jù)病情和診斷結(jié)果開(kāi)具合理、安全的處方，并填寫完整的處方信息。藥房人員應(yīng)依照規(guī)定配發(fā)藥品，并確保藥品的品質(zhì)和數(shù)量無(wú)誤。病人應(yīng)依照醫(yī)囑規(guī)定和藥師說(shuō)明正確使用藥物，并注意用藥期間的不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)。第八條復(fù)診和隨訪病人復(fù)診時(shí)應(yīng)提前預(yù)約，并定時(shí)到達(dá)門診就診。醫(yī)生應(yīng)及時(shí)與病人溝通、詢問(wèn)病情，進(jìn)行體格檢查和必需的輔佑襄助檢查。針對(duì)復(fù)診病人，醫(yī)生應(yīng)及時(shí)了解治療效果和不良反應(yīng)，調(diào)整治療方案，并進(jìn)行隨訪工作。第三章住院病人管理第九條病人接診和入院病人入院時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)準(zhǔn)確核對(duì)病人身份、病情、過(guò)敏史等信息，并辦理入院相關(guān)手續(xù)。醫(yī)院應(yīng)為病人供應(yīng)干凈、舒適的病房和必需的護(hù)理設(shè)施，確保病人舒適和安全。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)引導(dǎo)病人和家屬了解住院期間的注意事項(xiàng)和規(guī)定。第十條診療方案訂立病人住院后，醫(yī)生應(yīng)訂立認(rèn)真的診療方案，包含治療目標(biāo)、藥物使用和輔佑襄助治療等。醫(yī)生應(yīng)與病人和家屬充分溝通，解釋治療方案和估計(jì)的治療效果。第十一條護(hù)理管理護(hù)士應(yīng)依據(jù)病人的病情和醫(yī)囑進(jìn)行科學(xué)、規(guī)范的護(hù)理操作，確保病人的生活和護(hù)理質(zhì)量。護(hù)士應(yīng)緊密察看病情變動(dòng)，及時(shí)記錄病情和護(hù)理情況，并向醫(yī)生匯報(bào)。第十二條沒(méi)有家屬陪護(hù)的病人管理對(duì)于無(wú)法有家屬陪護(hù)的病人，醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)值班護(hù)士和醫(yī)生的關(guān)注和照料，保障病人的基本需求和安全。針對(duì)無(wú)家屬陪護(hù)的病人，醫(yī)生應(yīng)加強(qiáng)與病人的溝通和溝通，關(guān)懷病人的身心健康。第十三條出院管理醫(yī)生應(yīng)依據(jù)病情和治療效果決議病人出院時(shí)間，并告知病人和家屬。出院前，醫(yī)生應(yīng)為病人供應(yīng)認(rèn)真的出院引導(dǎo)和注意事項(xiàng)，包含用藥、飲食和復(fù)診等。醫(yī)院應(yīng)為病人供應(yīng)出院證明和病歷復(fù)印件，并與病人協(xié)商支出結(jié)算事宜。第四章附則第十四條病人隱私保護(hù)醫(yī)務(wù)人員在工作中應(yīng)嚴(yán)格遵守病人隱私保護(hù)相關(guān)法律法規(guī)，敬重病人隱私權(quán)。醫(yī)院應(yīng)建立健全的病人信息管理制度，確保病人的個(gè)人信息安全。第十五條懲罰和追責(zé)對(duì)于違反本制度的行為，醫(yī)院將依照相關(guān)法律法規(guī)和制度規(guī)定進(jìn)行相應(yīng)懲罰和追責(zé)