下肢關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)-膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)學(xué)（人體運(yùn)動(dòng)學(xué)）

髕股關(guān)節(jié)髕股關(guān)節(jié)是髕骨關(guān)節(jié)面與股骨髁間（滑車）溝之間的界面。股四頭肌強(qiáng)力的收縮，會(huì)在髕骨及股骨間產(chǎn)生相等比例的壓力。髕股關(guān)節(jié)的異常運(yùn)動(dòng)學(xué)與潛在不穩(wěn)定性很常見(jiàn)，且通常涉及慢性前膝疼痛甚至關(guān)節(jié)退化。1髕骨在股骨上的接觸路徑與面積當(dāng)膝關(guān)節(jié)發(fā)生屈伸運(yùn)動(dòng)時(shí)，髕骨可在股骨滑車上滑動(dòng)。1髕骨在股骨上的接觸路徑與面積髕骨肌腱股四頭肌脂肪墊膝關(guān)節(jié)屈曲135°膝關(guān)節(jié)屈曲90°膝關(guān)節(jié)屈曲20°ABC髕骨的后關(guān)節(jié)面髕骨在股骨上的運(yùn)動(dòng)軌跡2髕股關(guān)節(jié)的杠桿作用髕骨可以增強(qiáng)股四頭肌的伸直力矩，在跑步、跳躍及攀爬時(shí)，常用來(lái)迅速的讓股骨（整個(gè)身體）加速往上。2髕股關(guān)節(jié)的杠桿作用完整的髕骨可以讓股四頭肌的內(nèi)在力臂增加到2英吋。股四頭肌最大力量是250磅，股四頭肌產(chǎn)生力矩則為:250磅x2英吋=500英吋·磅2髕股關(guān)節(jié)的杠桿作用髕骨切除術(shù)后：力臂減少到1.5英吋，股四頭肌產(chǎn)生力矩則為:250磅x1.5英吋=375英吋·磅髕骨能使得股四頭肌的力矩產(chǎn)生能力增加25%。脛股關(guān)節(jié)1脛股關(guān)節(jié)1脛股關(guān)節(jié)1脛股關(guān)節(jié)滾動(dòng)+滑動(dòng)；比例隨運(yùn)動(dòng)的范圍不同而變化。2脛股關(guān)節(jié)的骨運(yùn)動(dòng)學(xué)兩種自由度:矢狀面內(nèi)的彎曲和伸展水平面內(nèi)的內(nèi)旋和外旋,其中水平面內(nèi)的旋轉(zhuǎn)需要膝至少呈彎曲狀態(tài)。2脛股關(guān)節(jié)的骨運(yùn)動(dòng)學(xué)屈曲和伸展運(yùn)動(dòng)軸：近似通過(guò)股骨內(nèi)外側(cè)髁中心的連線。健康人的膝關(guān)節(jié)可發(fā)生130°~150°的屈曲和約5°~10°的過(guò)伸。2脛股關(guān)節(jié)的骨運(yùn)動(dòng)學(xué)屈曲和伸展的運(yùn)動(dòng)軸并不是固定的,而是在股骨髁內(nèi)移動(dòng)，移動(dòng)的軌跡被稱作漸屈線，受股骨髁離心曲率的影響。屈曲和伸展移動(dòng)的旋轉(zhuǎn)軸“漸屈線”2脛股關(guān)節(jié)的骨運(yùn)動(dòng)學(xué)移動(dòng)的旋轉(zhuǎn)軸:首先,改變了膝關(guān)節(jié)屈肌和伸肌的向內(nèi)矩臂的長(zhǎng)度。其次,使外部裝置的固定軸盡可能近地對(duì)準(zhǔn)膝關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)的“平均”旋轉(zhuǎn)軸,通常是股骨的外上髁的位置。屈曲和伸展移動(dòng)的旋轉(zhuǎn)軸“漸屈線”2脛股關(guān)節(jié)的骨運(yùn)動(dòng)學(xué)內(nèi)旋轉(zhuǎn)和外旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)軸：垂直或縱向旋轉(zhuǎn)軸在水平面發(fā)生。軸向旋轉(zhuǎn)為下肢整體運(yùn)動(dòng)的靈活性提供功能性的重要保證?？呻S屈曲增加而增加，屈曲90°可產(chǎn)生約40~50°的旋轉(zhuǎn)。外旋通常大于內(nèi)旋，其比率為2:1。內(nèi)旋：使足趾朝向身體內(nèi)側(cè)外旋：使足趾朝向身體外側(cè)2脛股關(guān)節(jié)的骨運(yùn)動(dòng)學(xué)內(nèi)旋轉(zhuǎn)和外旋轉(zhuǎn)水平面上的內(nèi)旋和外旋（軸向旋轉(zhuǎn)）3脛股關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)學(xué)膝關(guān)節(jié)的主動(dòng)伸展3脛股關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)學(xué)膝關(guān)節(jié)的主動(dòng)伸展—脛骨繞股骨旋轉(zhuǎn)3脛股關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)學(xué)膝關(guān)節(jié)的主動(dòng)伸展—股骨繞脛骨旋轉(zhuǎn)3脛股關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)學(xué)膝關(guān)節(jié)的“終末旋轉(zhuǎn)”膝關(guān)節(jié)完全伸直并鎖定需要脛骨產(chǎn)生約10°的外旋,這種旋轉(zhuǎn)鎖定活動(dòng)被稱為“扣鎖機(jī)制”,而這種活動(dòng)是基于最后30°伸展過(guò)程中膝關(guān)節(jié)的軸向旋轉(zhuǎn)。3脛股關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)學(xué)膝關(guān)節(jié)的“終末旋轉(zhuǎn)”無(wú)論是以大腿或小腿作為運(yùn)動(dòng)部分,膝關(guān)節(jié)的兩種伸展運(yùn)動(dòng),均在完全伸直時(shí)發(fā)生向外的旋轉(zhuǎn)。3脛股關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)學(xué)膝關(guān)節(jié)的扣鎖機(jī)制至少由三個(gè)因素驅(qū)動(dòng):股骨內(nèi)側(cè)髁的外形；前交叉韌帶的被動(dòng)張力；股四頭肌的側(cè)方牽拉作用。膝關(guān)節(jié)的“終末旋轉(zhuǎn)”3脛股關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)學(xué)股骨內(nèi)側(cè)髁的關(guān)節(jié)面在靠近髁間溝的位置約呈30°的凸起膝關(guān)節(jié)的“終末旋轉(zhuǎn)”3脛股關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)學(xué)股骨在股骨節(jié)上的運(yùn)動(dòng)路線內(nèi)側(cè)髁的關(guān)節(jié)面比外側(cè)髁靠前：當(dāng)脛骨相對(duì)于股骨伸直時(shí),脛骨將沿其向外彎曲的軌道移動(dòng);當(dāng)股骨相對(duì)于脛骨伸直時(shí),股骨將沿脛骨向內(nèi)彎曲的軌道移動(dòng)。膝關(guān)節(jié)的“終末旋轉(zhuǎn)”3脛股關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)學(xué)膝關(guān)節(jié)的主動(dòng)屈曲與膝關(guān)節(jié)伸展完全相反。對(duì)于完全伸展至解鎖狀態(tài)的膝關(guān)節(jié),關(guān)節(jié)必須先稍微向內(nèi)旋轉(zhuǎn)。這一動(dòng)作主要由腘肌完成，腘肌能外旋股骨以引起股骨繞脛骨屈曲，或內(nèi)旋脛骨以引起脛骨繞股骨屈曲。3脛股關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)學(xué)膝關(guān)