2022年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師全國衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試題庫（含答案）

2022年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師全國衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)

資格考試題庫（含答案）

一、單選題

1.胎盤早剝的發(fā)生與哪項(xiàng)無關(guān)

A、子癇前期

B、孕婦腹部受到撞擊

C、不良習(xí)慣如吸煙'酗酒

D、雙胎妊娠第一胎娩出過快

E、羊水過少

答案：E

解析：胎盤早剝的發(fā)生與血管疾病、機(jī)械性因素、子宮體積驟然縮小、子宮靜脈

壓力突然升高，以及吸煙、酗酒等不良嗜好有關(guān)。

2.下列關(guān)于尿疹的說法錯(cuò)誤的是

A、根治性子宮切除的患者常在術(shù)后10?21日發(fā)生漏尿

B、放射性損傷所致的漏尿發(fā)生時(shí)間晚常合并糞漏

C、壞死型尿瘦多在產(chǎn)后3?7日開始漏尿

D、手術(shù)直接損傷者術(shù)后3天開始漏尿

E、腹腔鏡下子宮切除中使用能量器械所致的尿瘦常在術(shù)后1?2周發(fā)生

答案：D

解析：尿漏發(fā)生的時(shí)間因病因不同而有區(qū)別，壞死型尿漏多在產(chǎn)后及手術(shù)后3?

7日開始尿漏；手術(shù)直接損傷者術(shù)后即開始漏尿；腹腔鏡下子宮切除中使用能量

器械所致的尿漏常在術(shù)后1?2周發(fā)生；根治性子宮切除的患者常在術(shù)后10~21

日發(fā)生尿漏。

3.臨產(chǎn)后胎兒電子監(jiān)測(cè)出現(xiàn)變異減速，為確診應(yīng)檢查的項(xiàng)目為

A、血清胎盤生乳素測(cè)定

B、胎肺成熟度

C、胎兒頭皮血pH值測(cè)定

D、孕婦血雌二醇測(cè)定

E、孕婦尿雌三醇值測(cè)定

答案：C

解析：目前考慮可能出現(xiàn)胎兒窘迫。診斷胎兒窘迫的血?dú)庵笜?biāo)即PHV7.20。

4.目前降低催乳激素最常用的藥物是

A、；臭隱亭

B、口奎高利特

G阿普嗖侖

D、氟西汀

E、螺內(nèi)酯

答案：A

解析：降催乳激素治療：目前最常用的藥物為漠隱亭，對(duì)功能性或腫瘤引起的P

RL升高均可產(chǎn)生抑制作用，浸隱亭治療后能縮小腫瘤體積，使患者月經(jīng)和生育

能力得以恢復(fù)。使用方法為：第1周1.25mg,每晚1次；第2周1.25mg,每日

2次；第3周1.25mg,每日晨服，2.5mg,每日晚服；第4周2.5mg,每日2次，

3個(gè)月為1療程。

5.關(guān)于流產(chǎn)的概念與病因不正確的敘述是

A、早期流產(chǎn)占自然流產(chǎn)的80%

B、流產(chǎn)胎兒體重不足2000g

C、早期流產(chǎn)為妊娠12周前終止者

D、晚期流產(chǎn)為妊娠12周至不足28周終止者

E、放射性物質(zhì)可致流產(chǎn)

答案:B

解析：妊娠不足28周，胎兒體重不足1000g而終止者稱為流產(chǎn)。

6.經(jīng)產(chǎn)婦，宮口開大4cm,破水后產(chǎn)婦突然煩躁不安，訴頭暈、胸悶，測(cè)心率1

24次/分，血壓為0,胎心70次/分，最可能的診斷是下列哪一項(xiàng)

A、子宮破裂

B、羊水栓塞

C、子癇

D、先兆子宮破裂

E、胎盤早剝

答案：B

解析：羊水栓塞多數(shù)病例在發(fā)病時(shí)常首先出現(xiàn)寒戰(zhàn)、煩躁不安'咳嗽'氣急、發(fā)

絹、嘔吐等。

7.不出現(xiàn)周期性變化且不受性激素影響的項(xiàng)目為

A、宮頸黏液

B、子宮內(nèi)膜

C、輸卵管黏膜

D、陰道上皮細(xì)胞

E、卵巢生發(fā)上皮

答案：E

8.工具避孕的不良反應(yīng)不包括

A、過敏

B、陰道分泌物減少

C、腰腹痛

D、子宮損傷

E、感染

答案：B

解析：不良反應(yīng)：異常出血、腰腹痛、陰道分泌物增多、過敏。手術(shù)并發(fā)癥：感

染、子宮損傷、殘留、斷裂'嵌頓、移位、異位'帶器妊娠。

9.關(guān)于機(jī)械性理論不正確的敘述是

A、隨妊娠進(jìn)展，子宮發(fā)生相應(yīng)變化

B、妊娠末期子宮腔內(nèi)壓力升高發(fā)生機(jī)械性擴(kuò)張作用

C、妊娠早、中期子宮處于靜息狀態(tài)，對(duì)機(jī)械和化學(xué)性刺激不敏感

D、妊娠期子宮對(duì)機(jī)械和化學(xué)性刺激非常敏感

E、神經(jīng)垂體釋放縮宮素引起子宮收縮

答案：D

解析：隨妊娠進(jìn)展，子宮發(fā)生相應(yīng)變化。妊娠早、中期子宮處于靜息狀態(tài)，對(duì)機(jī)

械和化學(xué)性刺激不敏感，加之宮頸解剖結(jié)構(gòu)穩(wěn)定，保證子宮能夠耐受胎兒及其附

屬物的負(fù)荷。妊娠末期子宮腔內(nèi)壓力升高，子宮肌壁和蛻膜受壓，刺激肌壁的機(jī)

械感受器，同時(shí)胎兒先露部壓迫子宮下段及宮頸內(nèi)口，發(fā)生機(jī)械性擴(kuò)張作用，通

關(guān)神經(jīng)傳至下丘腦，使神經(jīng)垂體釋放縮宮素引起子宮收縮。

10.關(guān)于外陰硬化性苔葬和鱗狀上皮細(xì)胞增生的病理表現(xiàn)的異同敘述不正確的是

A、兩者上皮細(xì)胞均無異型性

B、兩者均可有表皮層角化

C、兩者均可有棘層增厚、炎細(xì)胞浸潤

D、兩者在某一階段均可有真皮乳頭層的水腫

E、前者上皮腳變鈍或消失而后者上皮腳向下延伸、末端鈍圓或尖

答案：C

11.引起FGR的原因中，哪項(xiàng)不屬于孕婦因素

A、孕婦年齡

B、營養(yǎng)因素

C、妊娠期高血壓病

D、胎盤早剝

E、胎兒染色體異常

答案：E

解析：胎兒染色體異常為引起FGR的胎兒因素，而不是孕婦因素。

12.臍帶先露與臍帶脫垂對(duì)母兒的影響錯(cuò)誤的是

A、增加剖宮產(chǎn)率

B、胎心率異常

C、胎兒缺氧

D、胎心消失

E、臍帶血循環(huán)阻斷超過3?4分鐘，胎死宮內(nèi)

答案：E

解析：對(duì)母兒的影響1.對(duì)產(chǎn)婦影響增加剖宮產(chǎn)率。2.對(duì)胎兒影響臍帶先露宮縮

時(shí)胎先露下降，壓迫臍帶導(dǎo)致胎心率異常。胎膜已破者，臍帶受壓于胎先露部與

骨盆之間，引起胎兒缺氧，甚至胎心消失；以頭先露最嚴(yán)重。臍帶血循環(huán)阻斷超

過7?8分鐘，胎死宮內(nèi)。

13.胎兒急性缺氧的原因，哪項(xiàng)是正確的

A、前置胎盤

B、臍帶脫垂

C、胎盤早剝

D、產(chǎn)程延長(zhǎng)

E、以上均是

答案：E

解析：急性胎兒窘迫多因臍帶脫垂、前置胎盤、胎盤早剝、產(chǎn)程延長(zhǎng)或者宮縮過

強(qiáng)等引起。

14.病灶局限、年輕的VIN普通型患者，適用的治療為

A、激光氣化的物理治療

B、外陰局部切除術(shù)

C、外陰擴(kuò)大切除

D、單純外陰切除術(shù)

E、廣泛性外陰切除術(shù)

答案：A

解析：病灶局限、年輕的普通型VIN患者，可采用藥物治療和物理治療。

15.關(guān)于子宮內(nèi)膜癌恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A、多見于圍絕經(jīng)期和絕經(jīng)后女性

B、最常見的病理類型是漿液性乳頭樣腺癌

C、早期癥狀是陰道流血

D、宮腔沖洗液查癌細(xì)胞可早期診斷

E、早期癥狀多為漿液血性白帶或膿血性排液

答案：A

解析：子宮內(nèi)膜癌為女生殖道常見三大惡性腫瘤之一，多見于圍絕經(jīng)期和絕經(jīng)后

女性，平均發(fā)病年齡為60歲，年輕者少見。病理分為兩型：I型為雌激素依賴

型約占80%,主要為各種類型的腺癌；II型為非激素依賴型約占10%,包括漿乳

癌'透明細(xì)胞癌等。臨床表現(xiàn)：早期無明顯癥狀，一旦出現(xiàn)癥狀則多表現(xiàn)為：①

陰道流血：不規(guī)則'持續(xù)、間歇性流血'經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)等；②陰道排液:

為漿液血性白帶或膿血性排液，有惡臭；③晚期癥狀：疼痛，貧血'消瘦，惡病

質(zhì)，發(fā)熱及全身衰竭等。診刮或分段診刮取樣，病理確診。

16.臨產(chǎn)后，胎頭遲遲不入盆，測(cè)量的徑線最有價(jià)值的為

A、骼棘間徑

B、骼崎間徑

C、坐骨棘間徑

D、能恥外徑

E、對(duì)角徑

答案：D

解析：舐恥外徑間接推測(cè)骨盆入口前后徑長(zhǎng)度，是內(nèi)盆外測(cè)量中重要的徑線。關(guān)

系著胎頭能否入盆。

17.足月妊娠時(shí)的羊水量約為

A、1000ml

B\800ml

G600ml

D、400ml

E、300ml

答案：B

解析：羊水量：妊娠8周時(shí)約5~10ml,10周時(shí)約30ml,妊娠20周時(shí)約400ml,

妊娠38周時(shí)約1000mI,此后羊水量逐漸減少，妊娠足月時(shí)羊水量約800mIo

18.子宮內(nèi)膜異位癥患者中不孕率高達(dá)

A、10%

B、20%

C、30%

D、40%

E、50%

答案：D

解析：子宮內(nèi)膜異位癥患者中不孕率高達(dá)40%。

19.關(guān)于經(jīng)前期綜合癥病因不正確的表述是

A、精神神經(jīng)因素其嚴(yán)重程度相關(guān)

B、雌、孕激素的代謝異常可能是PMS的病因之一

C、內(nèi)源性阿片肽的活性增加，黃體晚期則急劇下降，可引起疲勞、緊張、憂慮

及攻擊行為

D、可能與孕激素水平過高有關(guān)

E、可能與雌激素水平過高有關(guān)

答案：D

解析：由于孕激素水平不足，雌激素水平過高，引起水鈉潴留，體重增加。雌、

孕激素的代謝異常可能是PMS的病因之一。

20.外陰鱗狀上皮增生活檢時(shí)為取材適當(dāng)，可采用下列哪種方法涂患處

A、0.5%碘伏

B、1%醋酸

C、無水酒精

D、龍膽紫

E、1%甲苯胺藍(lán)

答案：E

解析：外陰鱗狀上皮細(xì)胞增生時(shí)，用1%甲苯胺藍(lán)涂抹病變處皮膚，晾干后用1%

醋酸液擦洗脫色，凡不脫色處，說明有裸核存在，應(yīng)該在該處去取材。

21.患者23歲，停經(jīng)3個(gè)月，陰道流血2周，查子宮大小超過妊周，陰道可見2

cmX2cm紫藍(lán)結(jié)節(jié)，宮旁無異常，侵葡的分期為

A、I期

B、II期

Glllb期

DvIllaMR

E、IV期

答案：B

解析：滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤解剖學(xué)分期：I期：病變局限于子宮II期：病變擴(kuò)散，仍局

限于生殖器官(附件'陰道'闊韌帶)川期：病變轉(zhuǎn)移至肺，有或無生殖系統(tǒng)病

變IV期：所有其他轉(zhuǎn)移。

22.患者產(chǎn)后4個(gè)月，突然抽搐，CT證實(shí)為顱內(nèi)占位，手術(shù)后病理為絨癌腦轉(zhuǎn)移，

為進(jìn)一步治療，鞘內(nèi)注射化療藥應(yīng)首選

A、5-FU

B、MTX

C、KSM

D、CTX

E、VCR

答案：B

解析：絨癌腦轉(zhuǎn)移：入院后給予5-Fu(V26|ig/d),KSM(300ug/d),AT1258(30

ng/d)三槍化療，MTX鞘內(nèi)注射。

23.屬于難免流產(chǎn)的項(xiàng)目，錯(cuò)誤的是

A、由先兆流產(chǎn)發(fā)展而來

B、宮口擴(kuò)張

C、部分可能繼續(xù)妊娠

D、子宮大小可與停經(jīng)周數(shù)相符

E、一旦確診應(yīng)盡早使胚胎及胎盤組織排出

答案：C

24.輸卵管妊娠典型的臨床癥狀除停經(jīng)外，應(yīng)為

A、腹痛、陰道流血、發(fā)熱

B、腹痛、陰道流血、暈厥、休克

C、腹痛、白帶增多

D、腹痛、陰道流血、惡心、嘔吐

E、痛經(jīng)、白帶增多

答案:B

解析：輸卵管妊娠癥狀1）停經(jīng)：除輸卵管間質(zhì)部妊娠停經(jīng)時(shí)間較長(zhǎng)外，一般停

經(jīng)6?8周。但約有25%的患者并無明顯的停經(jīng)史。2）腹痛：是輸卵管妊娠患者

就診的主要癥狀。一側(cè)下腹部隱痛或酸脹感（輸卵管妊娠未發(fā)生流產(chǎn)或破裂時(shí)）；

一側(cè)下腹部撕裂樣痛（輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂時(shí)），疼痛為持續(xù)性或陣發(fā)性，常伴

有惡心嘔吐；若血液局限積聚于直腸子宮陷凹處時(shí)，出現(xiàn)肛門墜脹感。全腹及肩

胛區(qū)疼痛，是急性內(nèi)出血的血液刺激腹膜及膈肌所致。3）陰道流血：常為短期停

經(jīng)后出現(xiàn)不規(guī)則流血，量少，點(diǎn)滴狀，約5%患者表現(xiàn)為大量陰道流血。陰道流

血表明胚胎死亡，系子宮蛻膜剝離所致。4）暈厥與休克：部分患者由于腹腔內(nèi)出

血和劇烈腹痛，很快處于休克狀態(tài)。休克程度取決于內(nèi)出血的速度及出血量，與

陰道流血量不成比例。5）下腹部包塊。

25.屬于性激素周期性變化的項(xiàng)目，正確的是

A、孕激素在排卵前有一低峰，排卵后出現(xiàn)高峰

B、雌激素有兩個(gè)高峰，排卵后的高峰較平坦

C、排卵后第10天形成雌激素、孕激素高峰

D、黃體如不受精20天后退化

E、在月經(jīng)周期中均有孕激素

答案：B

解析：B項(xiàng)雌激素有兩個(gè)高峰，排卵后的高峰較平坦正確，而排卵后，即月經(jīng)周

期后半期才出現(xiàn)孕激素的分泌。故E不選。

26.羊水栓塞引起的病變最不恰當(dāng)?shù)囊豁?xiàng)是

A、急性全心衰

B、過敏性休克

C、肺動(dòng)脈高壓

D、急性腎衰竭

E、DIC

答案：A

解析：羊水中含的物質(zhì)可形成栓子引起肺動(dòng)脈高壓，其中有形成分可成為強(qiáng)致敏

源引起過敏性休克，羊水中含有的促凝物質(zhì)可引起DIC,由于休克和DIC,腎臟

急性缺血導(dǎo)致腎功能障礙。

27.女，32歲，婚后5年不孕。經(jīng)量少2年，近8個(gè)月閉經(jīng)，經(jīng)常低熱。檢查見

子宮小，活動(dòng)不良，兩側(cè)宮旁組織增厚，左側(cè)觸及3cmX3cmX2cm腫物，輕壓痛。

紅細(xì)胞沉降率30mm/h。刮宮發(fā)現(xiàn)宮腔不規(guī)則，刮出組織少。子宮輸卵管碘油造

影提示雙側(cè)輸卵管不通，有串珠樣改變。本例應(yīng)考慮的診斷為

A、子宮內(nèi)膜異位癥

B、慢性盆腔炎

C、化膿性輸卵管炎

D、宮腔粘連

E、生殖器結(jié)核

答案：E

解析：紅細(xì)胞沉降率正常參考值:潘氏法：M（男）0-8mm/hF（女）072mm/h。魏

氏法：M（男）075mm/hF（女）0-20mm/h,如果實(shí)驗(yàn)室檢查超過上述正常值，輔

以臨床表現(xiàn)可以考慮為生殖器結(jié)核。

28.下列關(guān)于胎盤娩出說法錯(cuò)誤的是

A、胎盤剝離不完全時(shí)可以用手按揉，下壓宮底或牽拉臍帶，以促使胎盤剝離

B、胎盤完全剝離時(shí)，于宮縮時(shí)以左手握住宮底并按壓，同時(shí)右手牽拉臍帶，以

協(xié)助娩出胎盤

C、當(dāng)胎盤娩出至陰道口時(shí)，接產(chǎn)者以手捧住胎盤，向一個(gè)方向旋轉(zhuǎn)并緩慢想外

牽拉，協(xié)助胎盤胎膜完全剝離排出

D、胎膜娩出過程中，胎膜部分?jǐn)嗔?，可用血管鉗夾住斷裂上端的胎膜，繼續(xù)向

原方向旋轉(zhuǎn)，直至完全排出

E、胎盤胎膜排出后，按摩子宮刺激收縮以減少出血

答案:A

解析：接產(chǎn)者切忌在胎盤尚未剝離時(shí)用手按揉、下壓宮底或牽拉臍帶，以免引起

胎盤部分剝離而出血或拉斷臍帶，甚至造成子宮內(nèi)翻、產(chǎn)后大出血。

29.女性，25歲，婚后2年同居，性生活正常，未孕來診。14歲初潮，月經(jīng)稀發(fā)

3?6個(gè)月1次，量少，20歲后出現(xiàn)閉經(jīng)，雌-孕激素替代出現(xiàn)月經(jīng)。自訴小學(xué)時(shí)

高于大部分同學(xué)，初中后矮于大部分同學(xué)，比多數(shù)女同學(xué)有力量。婦科檢查：外

陰：陰毛濃密，陰蒂明顯增大長(zhǎng)約2.5cm,直徑約1.0cm,陰蒂頭較大，后聯(lián)合

處部分融合，小陰唇發(fā)育正常，大陰唇內(nèi)及腹、股溝區(qū)域未觸及“睪丸”；陰道:

正常；宮頸：正常；子宮：前位，略小。這些體征符合的診斷是

A、男性假兩性畸形

B、真兩性畸形

C、雄激素不敏感綜合征

D、女性假兩性畸形

E、性腺發(fā)育不全

答案：D

解析：根據(jù)體格檢查，此題考慮為女性假兩性畸形，因此答案為D。

30.治療胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)受限效果最佳的時(shí)期為

A、妊娠32周

B、妊娠33周

C、妊娠34周

D、妊娠35周

E、妊娠36周

答案：A

解析：胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)受限孕32周前治療療效佳，孕36周后治療效果差。

31.屬于正常產(chǎn)褥的項(xiàng)目，正確的是

A、產(chǎn)后4周血容量恢復(fù)至非孕狀態(tài)

B、產(chǎn)褥早期血液處于低凝狀態(tài)

C、胎盤附著面子宮內(nèi)膜修復(fù)約需4周

D、產(chǎn)后3日內(nèi)分泌的乳汁為初乳

E、產(chǎn)后14日以后分泌的乳汁為成熟乳

答案：E

解析：產(chǎn)褥期子宮變化最大。子宮在胎盤娩出后逐漸恢復(fù)至未孕狀態(tài)的全過程，

稱為子宮復(fù)舊，需時(shí)6周，主要變化為宮體肌纖維縮復(fù)和子宮內(nèi)膜再生。盤、胎

膜從蛻膜海綿層分離娩出后，遺留的蛻膜分為2層，表層發(fā)生變性、壞死、脫落，

形成惡露的一部分自陰道排出，接近肌層的子宮內(nèi)膜基底層逐漸再生新的功能層,

內(nèi)膜緩慢恢復(fù)，約于產(chǎn)后第3周，除胎盤附著部位外，宮腔表面均由新生內(nèi)膜覆

蓋，胎盤附著部位全部恢復(fù)需至產(chǎn)后6周。子宮胎盤循環(huán)結(jié)束后大量血液從子宮

進(jìn)入體循環(huán)，產(chǎn)后72小時(shí)內(nèi)血循環(huán)量增加15%?25%。血容量于產(chǎn)后2?6周

恢復(fù)至未孕狀態(tài)。產(chǎn)婦早期血液仍處于高凝狀態(tài)，有利于胎盤剝離創(chuàng)面能迅速形

成血栓，減少產(chǎn)后出血量。乳房的變化1.初乳是指產(chǎn)后7天內(nèi)分泌的乳汁，其

中含蛋白質(zhì)較成熟乳多，尤其是分泌型IgAo脂肪和乳糖含量較成熟乳少，極易

消化，是新生兒早期理想的天然食物。2.過渡乳產(chǎn)后7?14天所分泌的乳汁為過

渡乳，含蛋白質(zhì)量逐漸減少，脂肪和乳糖含量逐漸增加。3.成熟乳產(chǎn)后14天以

后所分泌的乳汁為成熟乳，呈白色。初乳及成熟乳中，均含有大量免疫抗體，如

分泌型IgA。多數(shù)藥物可經(jīng)母血滲入乳汁中，故哺乳期用藥應(yīng)慎重。

32.圍絕經(jīng)期指出現(xiàn)與絕經(jīng)有關(guān)的內(nèi)分泌、生物學(xué)和臨床特征起至最后一次月經(jīng)

后

A、1年

B、2年

C、3年

D、4年

E、5年

答案：A

解析：圍絕經(jīng)期出現(xiàn)與絕經(jīng)有關(guān)的內(nèi)分泌、生物學(xué)和臨床特征起至最后一次月經(jīng)

后1年，即絕經(jīng)過渡期至絕經(jīng)后一年。

33.口服避孕藥長(zhǎng)效與短效的區(qū)分主要取決于？

A、孕激素

B、雄激素

C、雌激素

D、雌激素+孕激素

E、孕激素+雄激素

答案：C

解析：短效避孕藥含有孕激素和少量的雌激素。長(zhǎng)效避孕藥含人工合成的孕激素

和長(zhǎng)效雌激素。

34.女，48歲，因疑侵蝕性葡萄胎行子宮切除術(shù)。見子宮肌壁間有水泡樣物，鏡

下見滋養(yǎng)細(xì)胞增生活躍。本例正確處理應(yīng)為

A、繼續(xù)隨訪觀察

B、放射治療

C、化學(xué)藥物治療

D、消炎治療

E、免疫療法

答案:C

35.PID診斷的附加條件口腔溫度

A、237.3℃

B、N38.3℃

C、239.3℃

D、240.3°C

E、^41.3℃

答案：B

解析：PID指女性上生殖道及其周圍組織的炎癥，即盆腔炎。診斷的附加條件口

腔溫度238.3℃0

36.淋病孕婦經(jīng)陰道分娩的新生兒不會(huì)發(fā)生

A、結(jié)膜炎

B、角膜潰瘍

C、肺炎

D、敗血癥

E、耳聾

答案：E

37.確診侵葡和絨癌主要取決于

A、距良性葡萄胎后發(fā)生時(shí)間的長(zhǎng)短

B、hCG水平的高低

C、子宮大小程度不同

D、有無黃素囊腫

E、有無絨毛結(jié)構(gòu)

答案：E

解析：侵襲性葡萄胎有絨毛結(jié)構(gòu)，絨癌無絨毛結(jié)構(gòu)。故選E。

38.Manning評(píng)分6分,預(yù)計(jì)胎兒情況為

A、疑有急性缺氧

B、可能有慢性缺氧

C、可有急性缺氧

D、可有急、慢性缺氧

E、疑有急、慢性缺氧

答案：E

解析：Manning評(píng)分法，滿分為10分，提示胎兒無急慢性缺氧依據(jù)。8分可能有

急性或慢性缺氧；6分可疑急、慢性缺氧；4分有急性或慢性缺氧；2分有急性

缺氧伴慢性缺氧；0分有急慢性缺氧。

39.骨盆入口略呈三角形，兩側(cè)壁內(nèi)聚，坐骨棘突出，恥骨弓較窄

A、女型骨盆

B、單純扁平骨盆

C、類人猿型骨盆

D、男型骨盆

E、骨軟化癥骨盆

答案：D

40.放置宮內(nèi)節(jié)育器的并發(fā)癥不包括

A、肺梗死

B、盆腔炎

C、節(jié)育器嵌頓

D、節(jié)育器異位

E、子宮穿孔

答案：A

解析：宮內(nèi)節(jié)育器的并發(fā)癥（1）出血、血腫（2）感染（3）臟器損傷（4）絕育

失敗（5）術(shù)后遠(yuǎn)期并發(fā)癥1）腹痛；2）腹壁傷口慢性感染的延期愈合；3）神

經(jīng)官能癥。

41.黃體功能不足的發(fā)病機(jī)制不包括

A、卵巢功能衰退

B、卵泡期FSH缺乏

C、卵泡期雌激素分泌減少

D、LH分泌不足

E、孕激素分泌減少

答案:A

解析：黃體功能不足的發(fā)病機(jī)制與卵巢卵泡發(fā)育不良，黃體形成缺陷，與血中F

SH不足或缺乏和血中雌、孕激素比例過高，血中沒有出現(xiàn)足夠高度的LH峰值有

關(guān)。同時(shí)黃體期子宮內(nèi)膜分泌延遲改變或分泌期不完全，于宮內(nèi)膜的孕激素受體

不足導(dǎo)致子宮內(nèi)膜對(duì)孕激素的效應(yīng)差。正常妊娠時(shí)卵子在受精后5~7d開始在子

宮內(nèi)膜植入著床，滋養(yǎng)層細(xì)胞開始分泌絨毛膜促性腺激素（HCG）,HCG刺激卵巢

黃體繼續(xù)發(fā)育長(zhǎng)大，成為妊娠黃體，使孕酮持續(xù)產(chǎn)生。妊娠6周起黃體功能衰退

時(shí)，胎盤滋養(yǎng)細(xì)胞合成孕酮開始。故妊娠6?7周時(shí)最易發(fā)生流產(chǎn)。如黃體功能

不全包括黃體壽命縮短，以及黃體分泌功能低下，以至孕酮分泌量不足，子宮內(nèi)

膜的分泌反應(yīng)不良或早期妊娠后蛻膜反應(yīng)不良，造成孕卵不易著床或著床后孕卵

發(fā)育受到影響，導(dǎo)致流產(chǎn)。故A項(xiàng)錯(cuò)誤

42.輸卵管碘油造影在月經(jīng)干凈后幾天進(jìn)行

A、1-2

B、2-3

C、2-4

D、2-5

E、2-7

答案：E

解析：月經(jīng)干凈后2-7天進(jìn)行。

43.下列哪一項(xiàng)不是多囊卵巢綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)

A、卵巢呈多囊樣改變

B、多毛、座瘡等高雄激素血癥的臨床表現(xiàn)

C、持續(xù)無排卵或偶發(fā)排卵

D、高雄激素血癥

E、高胰島素血癥

答案：E

解析：PCOS診斷依據(jù)臨床癥狀、血清激素水平及B超檢查綜合判斷，但目前對(duì)P

COS的診斷標(biāo)準(zhǔn)尚不統(tǒng)一。主要診斷標(biāo)準(zhǔn)是：①稀發(fā)排卵或無排卵；②高雄激素

血癥或高雄激素的臨床表現(xiàn)，如多毛'座瘡等；③超聲檢查在月經(jīng)周期或黃體酮

撤退后出血的35日進(jìn)行，顯示一側(cè)卵巢均有＞10個(gè)且直徑29mm的小卵泡，即

卵巢多囊樣改變，和（或）卵巢體積增大。

44.宮頸及部分宮體超出陰道口外

A、子宮脫垂I度輕型

B、子宮脫垂I度重型

C、子宮脫垂II度輕型

D、子宮脫垂II度重型

E、子宮脫垂川度

答案:D

45.關(guān)于胎頭徑線以下說法錯(cuò)誤的是

A、臨床上常用B型超聲測(cè)雙頂徑判斷胎兒大小

B、妊娠足月時(shí)枕額徑平均值約11.3cm

C、雙頂徑足月時(shí)平均值約9.3cm

D、正常分娩時(shí)，胎兒以枕須徑銜接

E、正常分娩時(shí)，胎頭俯屈后以枕下前因徑通過產(chǎn)道

答案：D

解析：正常分娩時(shí)胎兒以枕額徑銜接。

46.支持骨盆底最主要的組織為

A、會(huì)陰淺橫肌

B、肛提肌及其筋膜

C、泌尿生殖膈

D、會(huì)陰深橫肌

E、會(huì)陰中心腱

答案：B

解析：骨盆底由外層、中層（指泌尿生殖膈）'內(nèi)層（指盆膈）構(gòu)成。外層即會(huì)

陰淺筋膜淺層肌，包括球海綿體肌、坐骨海綿體肌、會(huì)陰淺橫肌、肛門外括約肌。

肌肉的肌腱會(huì)合于陰道口與肛門之間，形成中心腱。泌尿生殖膈由上、下兩層堅(jiān)

韌的筋膜及一層薄肌肉組成；盆膈是骨盆底最堅(jiān)韌的一層，由肛提肌及其筋膜所

組成，是支持盆底的最主要組織。

47.下列哪項(xiàng)不屬于宮頸炎

A、宮頸息肉

B、宮頸糜爛

G宮頸外翻

D、宮頸肥大

E、宮頸腺囊腫

答案：C

解析：慢性宮頸炎包括宮頸糜爛、宮頸息肉、宮頸黏膜炎、宮頸腺囊腫、宮頸肥

大。

48.與妊娠期高血壓疾病嚴(yán)重程度成正比的是

A、蛋白尿

B、少尿

C、肝功能異常

D、無尿

E、轉(zhuǎn)氨酶

答案:A

解析：腎小球血管壁通透性增加一蛋白尿一與疾病的嚴(yán)重程度成正比。

49.強(qiáng)直性子宮收縮錯(cuò)誤的處理項(xiàng)目為？

A、立即停止縮宮素靜脈滴注

B、硫酸鎂靜脈緩慢推注

C、葡萄糖酸鈣靜脈推注

D、地西泮靜脈推注

E、上述處理不能緩解行剖宮產(chǎn)術(shù)

答案:C

解析：一旦確診為強(qiáng)直性子宮收縮，應(yīng)及時(shí)給予宮縮抑制劑，如25%硫酸鎂20

ml加于25%葡萄糖液20ml內(nèi)緩慢靜脈推注（不少于5分鐘），或腎上腺素1mg

加于5%葡萄糖液250ml內(nèi)靜脈滴注。若屬梗阻性原因，應(yīng)立即行剖宮產(chǎn)術(shù)。若

胎死宮內(nèi)可用乙醴吸入麻醉，若仍不能緩解強(qiáng)直性宮縮，應(yīng)行剖宮產(chǎn)術(shù)。

50.孕婦28歲，G1P0,孕39周，入院前一天陰道大量流水，24小時(shí)后行縮宮素

引產(chǎn)，第一產(chǎn)程5小時(shí)，第二產(chǎn)程10分鐘，胎兒娩出后2分鐘，患者突然寒戰(zhàn)，

嗆咳，發(fā)絹及血壓下降至80/60mmHg,陰道流血不止，立即交叉配血，進(jìn)行搶救。

確診的依據(jù)是

A、早破水史

B、產(chǎn)后陰道大量流血

C、有休克表現(xiàn)

D、母體下腔靜脈血中檢查出毒毛

E、以上均不是

答案:D

51.枕橫（后）位分娩機(jī)轉(zhuǎn)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、枕部如能向前轉(zhuǎn)90°或135°呈枕前位而自然分娩

B、枕部到達(dá)中骨盆向后行90°或45°內(nèi)旋轉(zhuǎn)呈正枕后位分娩

C、枕后位的產(chǎn)瘤發(fā)生在頂骨附近

D、持續(xù)性枕后位多因胎頭仰伸不良所致

E、胎頭多以枕橫位或枕后位銜接

答案：D

解析:在骨盆異?；蛘邔m縮乏力、前置胎盤、胎兒過大過小以及胎兒發(fā)育異常時(shí)，

均影響胎頭俯屈及內(nèi)旋轉(zhuǎn)，造成持續(xù)性枕后位，故D選項(xiàng)錯(cuò)誤。

52.最容易出現(xiàn)壓力性尿失禁的項(xiàng)目為

A、子宮脫垂I度輕

B、子宮脫垂I度重

C、子宮脫垂II度輕

D、子宮脫垂II度重

E、子宮脫垂川度

答案：E

解析：川度脫垂者，即使休息后，塊狀物亦不再自行回縮，常需用手推才能還納

至陰道內(nèi)。若脫出的子宮及陰道粘膜高度水腫，即使用手協(xié)助亦難以回納。由于

外陰部有塊狀物脫出，患者行動(dòng)極為不便,且可長(zhǎng)期摩擦導(dǎo)致宮頸和陰道壁潰瘍,

甚至出現(xiàn)流血。當(dāng)崩潰繼發(fā)感染時(shí)，則有膿血分泌物滲出。重度子宮脫垂患者多

伴有重度膀胱膨出，故易有尿潴留;若同時(shí)有尿道膨出，還可發(fā)生壓力性尿失禁。

53.屬于生殖器皰疹的項(xiàng)目，正確的是

A、病原體為單純皰疹病毒II型

B、生活接觸可被感染

C、孕婦感染病毒不會(huì)傳播給胎兒

D、選擇分娩方式與病變無關(guān)

E、以中老年女性居多

答案:A

解析：生殖器皰疹是由單純皰疹病毒（HSV）引起的一種性傳播疾病，生殖器皰

疹的病原體90%為HSVII。

54.常用的治療子宮肌瘤的藥物，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、雄激素

B、抗雌激素制劑（三苯氧胺）

C、黃體生成素釋放激素激動(dòng)劑（GnRH-a）

D、孕激素受體拮抗劑（米非司酮）

E、孕激素受體激動(dòng)劑

答案：E

解析：常用的治療子宮肌瘤的藥物：雄激素；抗雌激素制劑（三苯氧胺）；黃體

生成素釋放激素激動(dòng)劑（GnRH-a）；孕激素受體拮抗劑（米非司酮）。

55.妊娠滿37周后的胎膜早破發(fā)生率約為

A、5%

B、10%

C、16%

D、20%

E、25%

答案：B

解析：妊娠滿37周后的胎膜早破發(fā)生率為10%,不滿37周的胎膜早破發(fā)生率

為2.0%?3.5%。胎膜早破可引起早產(chǎn)、臍帶脫垂及母兒感染。

56.重度子癇前期孕婦應(yīng)用硫酸鎂治療時(shí)，尿量每小時(shí)不應(yīng)少于

A、20ml

B、25ml

C、30ml

D、35ml

E、40ml

答案：B

解析：硫酸鎂用藥方法：結(jié)合肌內(nèi)注射。①靜脈給藥；首次負(fù)荷劑量25%硫酸

鎂20ml溶于5%?10%葡萄糖液20ml中，緩慢靜推，10?20分鐘推完；繼之5%

硫酸鎂60ml溶于5%葡萄糖液500-1000ml中靜滴，滴速以1?2g/h為宜。②

酌情加用25%硫酸鎂10ml加2%普魯卡因2ml,深部臀肌注射，每日1?2次；

每日總量為25?30g。毒性反應(yīng)：硫酸鎂中毒首先為膝反射消失，隨后出現(xiàn)全身

肌張力減退及呼吸抑制，嚴(yán)重者心跳突然停止。注意事項(xiàng)：用藥前及用藥中定時(shí)

查膝反射必須存在；呼吸每分鐘不少于16次；尿量每24小時(shí)不少于600ml,每

小時(shí)不少于25ml；出現(xiàn)鎂中毒立即靜注10%葡萄糖酸鈣10ml。

57.胎兒窘迫，胎兒輕度缺氧，血氧降低，首先出現(xiàn)的為

A、呼吸性酸中毒

B、代謝性酸中毒

C、混合性酸中毒

D、呼吸性堿中毒

E、代謝性堿中毒

答案：A

解析：胎兒血氧降低、二氧化碳蓄積-呼吸性酸中毒

58.女，35歲，發(fā)現(xiàn)腹部腫塊半年，腫塊明顯增大1周入院。檢查見宮頸光滑,

子宮正常大，盆腔內(nèi)觸及質(zhì)硬腫物，8cmX7cmX6cm大小。B型超聲提示盆腔腫

塊伴腹水及胸水。本例最可能的診斷為

A、卵巢梅格斯綜合征

B、卵巢惡性腫瘤

C、子宮肉瘤

D、子宮肌瘤

E、卵巢庫肯勃瘤

答案:A

解析：梅格斯綜合征：纖維瘤為較常見的良性卵巢腫瘤，多見于中年婦女，單側(cè)

居多，中等大小，表面光滑或結(jié)節(jié)狀，切面灰白色，實(shí)性、堅(jiān)硬。偶見患者伴有

腹水或胸水稱梅格斯綜合征?；颊甙l(fā)現(xiàn)腹部腫塊已經(jīng)有半年，如果為惡性腫瘤,

應(yīng)伴有惡病質(zhì)現(xiàn)象，如果單純的良性腫瘤又不會(huì)出現(xiàn)腹水和胸水的現(xiàn)象，所以,

考慮應(yīng)該為梅格斯綜合征。

59.胎兒缺氧的初期表現(xiàn)為

A、胎心率＞160次/分，尤其是＞180次/分

B、胎心率V120次/分，尤其是V100次/分

G胎心率V90次/分

D、胎心率＞200次/分

E、羊水川度胎糞污染

答案：A

解析：胎心率變化：胎心率是了解胎兒是否正常的重要標(biāo)志，是急性胎兒窘迫最

明顯的臨床征象。胎心率＞160次/分，為胎兒缺氧的初期表現(xiàn)。

60.關(guān)于前庭大腺囊腫的說法不正確的

A、囊腫多為單側(cè)

B、可無癥狀

C、囊腫多成橢圓形

D、囊腫位于外陰部后上方

E、治療上行前庭大腺囊腫造口術(shù)

答案：D

解析：前庭大腺囊腫多為單側(cè)，也可為雙側(cè)，若囊腫小且無感染，患者可無自覺

癥狀，往往于婦科檢查時(shí)方被發(fā)現(xiàn);若囊腫大,患者可有外陰墜脹感或性交不適。

檢查見囊腫多呈橢圓形，大小不等，位于外陰部后下方，可向大陰唇外側(cè)突起。

前庭大腺囊腫應(yīng)行前庭大腺囊腫造口術(shù)，所以本題選擇Do

61.關(guān)于高催乳素血癥發(fā)病機(jī)制不正確的是

A、與血催乳激素降低有關(guān)

B、垂體微腺瘤和空蝶鞍綜合征是常見的原因

C、特發(fā)性高催乳激素血癥血催乳激素常在2.73~4.55nmol/L

D、與下丘腦疾病有關(guān)

E、與垂體病變有關(guān)

答案：A

62.發(fā)現(xiàn)為臀先露的妊娠26周孕婦，應(yīng)采取的處理措施為

A、暫不需處理

B、胸膝臥位

C、激光照射至陰穴

D、外轉(zhuǎn)胎位術(shù)

E、內(nèi)轉(zhuǎn)胎位術(shù)

答案：A

解析：妊娠30周前臀先露多能自行轉(zhuǎn)為頭先露，不需處理。妊娠30周后仍為臀

先露應(yīng)予矯正。

63.分娩鎮(zhèn)痛一般是在宮口開大

A、1~3cm

B、3~5cm

C、5~7cm

D、7~9cm

Ev10cm

答案：B

解析：分娩鎮(zhèn)痛時(shí)機(jī)：一般宮口開大3?5cm開始用藥，過早可能抑制必要的痛

反應(yīng)而影響產(chǎn)程，太遲常不能達(dá)到滿意鎮(zhèn)痛效果。給藥途徑有吸入、全身給藥或

局部用藥等。

64.屬于陰道上段淋巴回流的項(xiàng)目，正確的是

A、小部分匯入骼外淋巴結(jié)

B、大部分匯入閉孔淋巴結(jié)和髓外淋巴結(jié)

C、與陰道下段引流基本相同

D、與宮頸引流不相同

E、注入腹股溝淋巴結(jié)

答案:A

解析：陰道上段淋巴回流基本與宮頸淋巴回流相同，大部匯入閉孔淋巴結(jié)與骼內(nèi)

淋巴結(jié)，小部匯入骼外淋巴結(jié)。

65.無排卵性功血子宮內(nèi)膜病理變化不正確的是

A、內(nèi)膜萎縮菲薄，腺體少和小

B、外觀如瑞士干酪，又稱瑞士干酪樣增生

C、腺上皮細(xì)胞增生，層次增多，排列紊亂，核大深染有異型性

D、內(nèi)膜腺體高度增生，腺體數(shù)量明顯增多

E、腺腔囊性擴(kuò)大，大小不一，無分泌表現(xiàn)

答案：C

解析：不典型增生有1/3可發(fā)展為內(nèi)膜癌，不屬于功血范疇。

66.雌激素在體內(nèi)主要降解的部位為

A、血循環(huán)中

B、脂肪組織

C、腎內(nèi)

D、肝內(nèi)

E、腸內(nèi)

答案：D

解析：雌激素在體內(nèi)降解主要是在肝內(nèi)進(jìn)行，雌激素在羥化酶作用下，生成雌三

醇，孕酮被還原為孕二醇。

67.女性生殖器最常見的良性腫瘤為

A、子宮肌瘤

B、子宮腺肌瘤

C、卵巢畸胎瘤

D、卵巢纖維瘤

E、卵巢漿液性囊腺瘤

答案：A

解析：子宮肌瘤是子宮平滑肌瘤的簡(jiǎn)稱，是發(fā)生于子宮平滑肌及纖維結(jié)締組織的

腫瘤，是女性生殖器官最常見的良性腫瘤，多見于30?50歲婦女。

68.孕婦24歲，初次妊娠，36周，之前孕期檢查正常，2天前自覺胎動(dòng)少，今日

無胎動(dòng)，檢查超聲提示胎兒心臟搏動(dòng)消失，應(yīng)如何處理

A、引產(chǎn)

B、繼續(xù)妊娠

C、剖宮產(chǎn)

D、給予吸氧治療

E、補(bǔ)充營養(yǎng)物質(zhì)

答案：A

解析：超聲提示胎兒心臟搏動(dòng)消失說明胎兒已經(jīng)死亡，沒有提示有剖宮產(chǎn)指征,

應(yīng)給予引產(chǎn)，減少母體傷害。

69.屬于月經(jīng)周期調(diào)節(jié)的項(xiàng)目，正確的是A、下丘腦弓狀核神經(jīng)細(xì)胞分泌GnR

A、調(diào)節(jié)促性腺激素合成和分泌

B、GnRH分泌僅受促性腺激素和卵巢激素的反饋調(diào)節(jié)

C、5-羥色胺和B-內(nèi)啡肽刺激GnRH分泌增多

D、小劑量雌激素對(duì)下丘腦產(chǎn)生正反饋，促進(jìn)GnRH及促性腺激素分泌

E、兒茶酚胺、去甲腎上腺索抑制GnRH分泌增多

答案：A

解析：B.GnRH分泌僅受促性腺激素和卵巢激素的反饋調(diào)節(jié)：GnRH還受其本身合

成的負(fù)反饋調(diào)節(jié)，多種神經(jīng)遞質(zhì)，如去甲腎上腺素，多巴胺，內(nèi)啡肽，5-羥色胺

和降黑素等可調(diào)節(jié)GnRH的分泌。因此B項(xiàng)錯(cuò)誤。C.5-羥色胺和B-內(nèi)啡肽刺激G

nRH分泌增多：5-HT和B-內(nèi)啡肽抑制GnRH的分泌。因此C項(xiàng)錯(cuò)誤。D.小劑量雌

激素對(duì)下丘腦產(chǎn)生正反饋，促進(jìn)GnRH及促性腺激素分泌：循環(huán)中雌激素低于20

Opg/ml時(shí)對(duì)垂體FSH的分泌起抑制作用，當(dāng)達(dá)到或高于200pg/ml時(shí)，刺激下丘

腦GnRH和垂體LH、FSH大量釋放。因此D項(xiàng)錯(cuò)誤。E.兒茶酚胺、去甲腎上腺素

抑制GnRH分泌增多：兒茶酚胺、去甲腎上腺素促進(jìn)GnRH分泌，因此E項(xiàng)錯(cuò)誤。

70.腹腔鏡輸卵管結(jié)扎術(shù)禁忌證不包括

A、心肺功能不全

B、腹腔粘連

C、血流動(dòng)力學(xué)異常

D、膈疝

E、輕度神經(jīng)官能癥

答案：E

解析：腹腔鏡輸卵管結(jié)扎術(shù)禁忌證主要為腹腔粘連、心肺功能不全、血流動(dòng)力學(xué)

異常、膈疝等，余同經(jīng)腹輸卵管結(jié)扎術(shù)。

71.屬于女性外生殖器解剖的項(xiàng)目，錯(cuò)誤的是

A、陰阜皮下有豐富的脂肪組織

B、大陰唇富含神經(jīng)末梢

C、小陰唇為一對(duì)縱形皮膚皺裳，表面濕潤

D、陰蒂為與海綿體相似的組織

E、陰道前庭為兩側(cè)小陰唇之間的菱形區(qū)

答案：B

解析：大陰唇皮下脂肪中雖然也含有豐富神經(jīng)，但是一般來講小陰唇富含大量神

經(jīng)末梢，非常敏感。兩者是有一定區(qū)別的。因此上述描述適用于小陰唇。B項(xiàng)欠

妥當(dāng)。

72.早期診斷雙胎妊娠最可靠的依據(jù)是

A、B型超聲檢查

B、多普勒胎兒儀檢查

C、p-hCG

D、尿E3值

E、L/S比值

答案：A

解析：尿中雌三醇(E3)測(cè)定：收集孕婦24小時(shí)尿用RIA法測(cè)定觀察E3,是了

解胎盤功能狀況的常用方法。妊娠晚期24小時(shí)尿E3V10mg,或前次測(cè)定值在正

常范圍，此次測(cè)定值突然減少達(dá)50%以上，均提示胎盤功能減退。多普勒胎兒

儀又叫多普勒胎兒心率儀，只能聽到胎心音。所以它不如B超可靠，最佳答案是

Ao

73.有關(guān)子宮腺肌病下述表達(dá)正確的是

A、多數(shù)合并外在性子宮內(nèi)膜異位癥

B、多發(fā)生在初產(chǎn)婦

C、病灶中子宮內(nèi)膜對(duì)卵巢激素敏感

D、假孕療法有效

E、月經(jīng)量增多，經(jīng)期延長(zhǎng)，繼發(fā)痛經(jīng)，子宮均勻增大和質(zhì)較硬

答案：E

解析：子宮內(nèi)膜異位癥與子宮腺肌病雖然都是內(nèi)膜異位，但其組織發(fā)生與臨床表

現(xiàn)有差異。

74.妊娠期糖尿病分娩最佳時(shí)期為

A、妊娠33周以前

B、妊娠33~35周

C、妊娠38~39周

D、妊娠39~40周

E、妊娠40周以后

答案：C

解析：妊娠期糖尿病分娩時(shí)間和分娩方式的選擇多主張?jiān)?8周后終止妊娠。

75.關(guān)于壓力性尿失禁敘述正確的是

A、常伴有陰道前壁膨出

B、90%以上為解剖型壓力性尿失禁

C、部分患者尿道功能不協(xié)調(diào)

D、壓力性尿失禁分為兩型

E、以上均是

答案：E

解析：ABCD均為壓力性尿失禁?？键c(diǎn)。

76.早產(chǎn)病因的醫(yī)源性因素不包括

A、妊娠期高血壓疾病

B、前置胎盤

G子癇

D、重度子癇

E、子宮畸形

答案：E

解析：子宮畸形也是早產(chǎn)的原因之一，但不是醫(yī)源性因素。

77.22歲女性，平素月經(jīng)規(guī)律。近半年，每次經(jīng)血停后1周，陰道又有咖啡色分

泌物,持續(xù)2?3天后血自止，血停后基礎(chǔ)體溫上升0.3?0.5℃,查體及B超均

未見明顯異常。此患者最可能的診斷是

A、宮頸糜爛

B、無排卵性功血

G排卵期出血

D、子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落

E、排卵性功血

答案：C

解析：正常婦女的月經(jīng)周期中，排卵日時(shí)由于卵泡的破裂，雌激素的起伏變化,

致使血管通透性的改變而紅細(xì)胞滲出血管，造成陰道少量流血，這就是排卵期出

血現(xiàn)象。如果要明確是否為排卵期出血，可測(cè)量基礎(chǔ)體溫，觀察出血與體溫的關(guān)

系。

78.生殖器結(jié)核主要傳染途徑是

A、血行傳播

B、上行感染

C、直接蔓延

D、淋巴轉(zhuǎn)移

E、以上均不是

答案：A

解析：生殖器結(jié)核以血行傳播最多見。

79.患者，26歲，人流術(shù)后半年，陰道不規(guī)則流血，近1個(gè)月開始厭食、惡心、

肝區(qū)痛，肝臟超聲，見多個(gè)異?；芈暎猦CG明顯增高，診斷為絨癌肝轉(zhuǎn)移，其

分期為

A、I期

B、Ila期

C、lib期

D、川期

E、IV期

答案：E

解析：I期：病變局限于子宮（無轉(zhuǎn)移）。"期：病變轉(zhuǎn)移至宮旁、附件（近處轉(zhuǎn)

移）。Ila：病變轉(zhuǎn)移局限于宮旁、附近。11b：病變轉(zhuǎn)移至陰道。川期：病變轉(zhuǎn)

移至肺（遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移）。Illa：肺部球形陰影直徑V3cm,或片狀陰影面積不超過一

側(cè)肺之半。Hlb：肺部陰影超過上述范圍。IV期：病變轉(zhuǎn)移至肝、脾、腎、腸管

等器官（全身轉(zhuǎn)移）。

80.女，32歲，婚后5年不孕。經(jīng)量少2年，近8個(gè)月閉經(jīng)，經(jīng)常低熱。檢查見

子宮小，活動(dòng)不良，兩側(cè)宮旁組織增厚，左側(cè)觸及3cmX3cmX2cm腫物，輕壓痛。

紅細(xì)胞沉降率30mm/h。刮宮發(fā)現(xiàn)宮腔不規(guī)則，刮出組織少。子宮輸卵管碘油造

影提示雙側(cè)輸卵管不通，有串珠樣改變。本例應(yīng)考慮的診斷為

A、子宮內(nèi)膜異位癥

B、化膿性輸卵管炎

C、宮腔粘連

D、生殖器結(jié)核

E、慢性盆腔炎

答案:D

解析：1.輸卵管結(jié)核約占女性生殖器結(jié)核的85%?95%,多為雙側(cè)性，外觀可

有不同的表現(xiàn)：少數(shù)在其漿膜面可見粟粒結(jié)節(jié)，有時(shí)盆腔腹膜、腸管表面及卵巢

表面也布滿類似結(jié)節(jié)，或并發(fā)腹水型結(jié)核性腹膜炎；有的輸卵管增粗肥大，其傘

端外翻如煙斗嘴狀，管腔內(nèi)有時(shí)露出干酪樣物質(zhì)，有時(shí)傘端封閉，管腔內(nèi)充滿干

酪樣物質(zhì)；有的輸卵管增粗，管壁內(nèi)有結(jié)核結(jié)節(jié)；有的輸卵管僵直變粗，峽部有

多個(gè)結(jié)節(jié)隆起。在輸卵管管腔內(nèi)見到干酪樣物質(zhì)。2.子宮內(nèi)膜結(jié)核常由輸卵管結(jié)

核蔓延而來。早期由于子宮內(nèi)膜炎癥，充血水腫明顯，月經(jīng)量過多；晚期由于子

宮內(nèi)膜受到不同程度的破壞，最后代以瘢痕組織，可使宮腔粘連變形、縮小，會(huì)

使月經(jīng)量過少。

81.羊水過多首選檢查

A、B超

B、CT

C、MRI

D、hCG測(cè)定

E、指診

答案：A

解析：羊水過多首選檢查為B超。

82.盆腔炎藥物治療，病情改善后，也應(yīng)鞏固治療

Av10~11天

B、10~12天

C、10~13天

D、10~14天

E、10~15天

答案：D

解析：盆腔炎藥物治療，病情改善后，也應(yīng)鞏固治療10~14天。

83.卵巢良性腫瘤CA125小于

A、60IU/ml

B、50IU/ml

C、55IU/ml

D、45IU/ml

E、35IU/ml

答案：E

解析：卵巢良性腫瘤CA125小于35lU/mlo

84.29歲，產(chǎn)后8個(gè)月，經(jīng)期延長(zhǎng)，基礎(chǔ)體溫呈雙相，但高溫相下降遲緩，診斷

為

A、子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落

B、稽留流產(chǎn)

G妊娠

D、無排卵型功血

E、黃體功能不足

答案：A

解析：子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落：臨床表現(xiàn)為月經(jīng)周期正常，但經(jīng)期延長(zhǎng)，長(zhǎng)達(dá)9?

10天，基礎(chǔ)體溫雙相型，但下降緩慢。診斷性刮宮在月經(jīng)期第5?6日進(jìn)行，內(nèi)

膜切片檢查仍能見到呈分泌反應(yīng)的內(nèi)膜，且與出血期及增生期內(nèi)膜并存。黃體功

能不足：一般表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短，有時(shí)月經(jīng)周期雖在正常范圍內(nèi)，但卵泡期延

長(zhǎng)、黃體期縮短，以致患者不易受孕或在孕早期流產(chǎn)。子宮內(nèi)膜形態(tài)一般表現(xiàn)為

分泌期內(nèi)膜腺體分泌不良，內(nèi)膜活檢顯示分泌反應(yīng)落后2日。就本題而言，“高

溫相下降遲緩”是子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落的表現(xiàn)。題干沒有提示有停經(jīng)史，故不考

慮Co

85.屬于放置宮內(nèi)節(jié)育器的項(xiàng)目，錯(cuò)誤的是

A、發(fā)生子宮出血用氨基己酸

B、放置IUD過大，易致腰酸，下腹墜脹

C、子宮位置及大小檢查錯(cuò)誤，易發(fā)生子宮穿孔

D、放置后易發(fā)生上行性感染

E、放置時(shí)間為月經(jīng)干凈3?7天

答案：D

解析：宮內(nèi)節(jié)育器不良反應(yīng)：異常出血、腰腹痛、陰道分泌物增多'過敏。手術(shù)

并發(fā)癥：感染、子宮損傷、殘留、斷裂、嵌頓、移位、異位、帶器妊娠。

86.目前認(rèn)為妊娠劇吐與哪種激素的升高有關(guān)

A、黃體生成素

B、卵泡刺激素

C、血B-HCG

D、催乳素

E、雄激素

答案：C

解析：妊娠劇吐至今病因尚不明確?？赡芘c：血hCG水平升高有關(guān);也可能與精

神、社會(huì)因素有關(guān)。近年發(fā)現(xiàn)妊娠劇吐可能與感染幽門螺旋桿菌有關(guān)。

87.與子宮肌瘤經(jīng)血量增多關(guān)系密切的項(xiàng)目為

A、肌瘤大小

B、肌瘤數(shù)目

C、肌瘤生長(zhǎng)部位

D、肌瘤與子宮肌層關(guān)系

E、患者年齡

答案：D

解析：月經(jīng)改變：是子宮肌瘤最常見的癥狀，多見于較大的肌壁間肌瘤和粘膜下

肌瘤。所以此題應(yīng)該選D,肌瘤與肌壁間的關(guān)系與月經(jīng)的改變最密切。

88.子宮頸達(dá)處女膜緣，未超出陰道口

A、子宮脫垂I度輕型

B、子宮脫垂I度重型

C、子宮脫垂II度輕型

D、子宮脫垂II度重型

E、子宮脫垂川度

答案：B

89.分娩后外陰水腫，逐漸消退是在產(chǎn)后

A、1~2日內(nèi)

B、2~3日內(nèi)

C、3~4日內(nèi)

D、4~5日內(nèi)

E、5~6日內(nèi)

答案：B

解析：分娩后外陰水腫，于產(chǎn)后2~3日內(nèi)逐漸消退。

90.骨盆關(guān)節(jié)應(yīng)包括

A、恥骨聯(lián)合與舐尾關(guān)節(jié)

B、恥骨聯(lián)合與舐骼關(guān)節(jié)

C、恥骨聯(lián)合、舐骼關(guān)節(jié)與甑尾關(guān)節(jié)

D、覦骼關(guān)節(jié)與部尾關(guān)節(jié)

E、以上都不是

答案：C

解析：骨盆關(guān)節(jié)包括骨聯(lián)合、部骼關(guān)節(jié)與骰尾關(guān)節(jié)。

91.普查宮頸癌最常用的方法為

A、宮頸碘試驗(yàn)

B、陰道鏡檢查

C、宮頸活檢

D、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查

E、血清學(xué)檢查

答案：D

解析：宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查時(shí)防癌普查的主要方法，對(duì)診斷早期子宮頸癌有重要

價(jià)值。

92.屬于子宮峽部形態(tài)學(xué)特征的項(xiàng)目，正確的是

A、屬于宮頸的一部分

B、峽部上端為組織學(xué)內(nèi)口

C、非孕時(shí)子宮峽部長(zhǎng)度約為1cm

D、妊娠期峽部變軟不明顯

E、臨產(chǎn)后形成子宮下段達(dá)臍平

答案：C

解析：在宮體與宮頸之間形成最狹窄的部分稱子宮峽部，上端為解剖學(xué)內(nèi)口，下

端為組織學(xué)內(nèi)口，非孕時(shí)子宮峽部長(zhǎng)度約為1cm。

93.前置胎盤發(fā)生于

A、妊娠28周后

B、妊娠30周后

C、妊娠25周后

D、妊娠35周后

E、妊娠20周后

答案:A

解析：妊娠28周后，胎盤附著于子宮下段，甚至胎盤下緣達(dá)到或覆蓋宮頸內(nèi)口，

其位置低于胎先露部，稱為前置胎盤。前置胎盤是妊娠晚期出血的主要原因之一,

是妊娠期的嚴(yán)重并發(fā)癥。

94.初孕婦，27歲，于妊娠20周為預(yù)測(cè)妊娠期高血壓疾病的發(fā)生進(jìn)行預(yù)測(cè)性診

斷，最有預(yù)測(cè)價(jià)值的方法為

A、左側(cè)臥位較仰臥位的舒張壓高15mmHg

B、右側(cè)臥位較仰臥位的舒張壓高30mmHg

C、平均動(dòng)脈壓為90mmHg

D、測(cè)尿鈣/肌酎比值為0.06

E、血細(xì)胞比溶0.31,全血黏度比值3.2,血漿黏度比值1.4

答案：C

解析：預(yù)測(cè)方法很多，均在妊娠中期進(jìn)行，預(yù)測(cè)陽性者應(yīng)密切隨診。1.平均動(dòng)脈

壓（MAP）妊娠20?28周進(jìn)行。計(jì)算公式為MAP=（收縮壓+2X舒張壓）4-3,當(dāng)

MAP285mmHg表示有發(fā)生子癇前期的傾向。當(dāng)MAPN140mmHg時(shí)，易發(fā)生腦血管

意外。2.翻身試驗(yàn)（ROD）妊娠28?32周進(jìn)行。孕婦左側(cè)臥位測(cè)血壓直至血壓穩(wěn)

定后，翻身仰臥，5分鐘再測(cè)血壓，若仰臥位舒張壓較左側(cè)臥位增加20mmHg以

上，提示有發(fā)生子癇前期傾向。3.血液流變學(xué)實(shí)驗(yàn)：低血容量及血液粘度高是發(fā)

生妊娠期高血壓病的基礎(chǔ)。當(dāng)血細(xì)胞比容N0.35,全血粘度＞3.6或血漿粘度＞1.

6時(shí)，提示有發(fā)生子癇前期傾向。4.尿鈣測(cè)定：妊娠期高血壓疾病患者尿鈣排泄

量明顯降低。尿Ca/Cr比值的降低早于妊娠期高血壓疾病的發(fā)生，若W0.04,

有預(yù)測(cè)價(jià)值。

95.患者女性，26歲，初孕婦。妊娠42周，無宮縮來院就診。查子宮高度32cm,

枕左前位，胎頭已銜接，胎心率120次/分，進(jìn)行宮縮素激惹試驗(yàn)，宮縮時(shí)重復(fù)

出現(xiàn)晚期減速。本例應(yīng)考慮的病因是

A、胎兒畸形

B、宮縮時(shí)臍帶受壓

C、胎兒缺氧

D、胎兒軀干局部受壓

E、宮縮時(shí)胎頭受壓

答案:C

解析：晚期減速一般認(rèn)為是胎兒缺氧的表現(xiàn)，它的出現(xiàn)提示應(yīng)對(duì)胎兒的安危予以

高度注意。

96.最常見的卵巢腫瘤并發(fā)癥應(yīng)為

A、蒂扭轉(zhuǎn)

B、破裂

C、出血

D、感染

E、惡變

答案：A

97.先兆早產(chǎn)時(shí)，以下哪種藥物不能抑制宮縮

A、利托君

B、拉貝洛爾

C、硝苯地平

D、n引口朵美辛

E、硫酸鎂

答案：B

解析：抑制宮縮藥目前常用的藥物有利托君、沙丁胺醇、硫酸鎂、前列腺素合成

酶抑制劑等；鈣拮抗劑可抑制縮宮素和前列腺素的釋放。所以本題選B。

98.關(guān)于人工流產(chǎn)下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、人工流產(chǎn)是指妊娠10-21周以內(nèi)用人工方法終止妊娠

B、妊娠10周以內(nèi)可用吸宮術(shù)

C、妊娠10?14周可用鉗刮術(shù)

D、體溫二次＞37.5℃,為禁忌證

E、急性生殖器炎癥為手術(shù)禁忌

答案：A

解析：人工流產(chǎn)是指在妊娠14周以內(nèi)，因疾病、防止先天性畸形兒出生、遺傳

病及非法妊娠等原因而采用人工終止妊娠的手術(shù)。人工流產(chǎn)分為早期人工流產(chǎn)和

中期妊娠引產(chǎn)。凡在妊娠3個(gè)月內(nèi)采用人工或藥物方法終止妊娠稱為早期妊娠終

止。負(fù)壓吸引術(shù)適用于10周內(nèi)。鉗刮術(shù)適用于10?14周。藥物流產(chǎn)適用于妊娠

<49天。

99.屬于繼發(fā)性閉經(jīng)的項(xiàng)目不包括

A、先天性無陰道

B、藥物性閉經(jīng)

C、精神緊張性閉經(jīng)

D、卵巢早衰

E、Asherman綜合征

答案：A

100.經(jīng)產(chǎn)婦40歲，G3P1,繼發(fā)性痛經(jīng)1年余并逐漸加重。查：子宮后傾，球樣

增大如孕8周大小'硬，附件未及異常。可能的診斷是

A、子宮肌炎

B、子宮腺肌病

C、畸形子宮

D、子宮肌瘤

E、妊娠子宮

答案：B

解析：痛經(jīng)進(jìn)行性加重，子宮均勻增大，首先考慮子宮腺肌病。

101.胎兒娩出后，胎盤因素引起的出血處理不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A、胎盤已剝離未排出者，按壓子宮協(xié)助胎盤娩出

B、胎盤未全剝離出血多時(shí)，應(yīng)行手取胎盤術(shù)

C、胎盤或胎膜殘留者，可行清宮術(shù)

D、胎盤嵌頓時(shí)，麻醉后用手取出胎盤

E、胎盤植入者，盡量剝離胎盤

答案：E

解析：胎盤植入出血切忌強(qiáng)行剝離，一般行手術(shù)切除子宮。

102.子宮痙攣性狹窄環(huán)屬于

A、協(xié)調(diào)性宮縮過強(qiáng)

B、不協(xié)調(diào)性宮縮過強(qiáng)

C、協(xié)調(diào)性宮縮乏力

D、不協(xié)調(diào)性宮縮乏力

E、強(qiáng)直性子宮收縮

答案：B

解析：子宮壁局部肌肉呈痙攣性不協(xié)調(diào)性收縮形成的環(huán)狀狹窄，持續(xù)不放松，稱

為子宮痙攣性狹窄環(huán)。狹窄環(huán)可發(fā)生在宮頸、宮體的任何部分，多在子宮上下段

交界處，也可在胎體某一狹窄部，以胎頸、胎腰處常見。

103.人工流產(chǎn)負(fù)壓吸引術(shù)適用于

A、妊娠10周以內(nèi)者

B、妊娠12周以內(nèi)者

C、妊娠14周以內(nèi)者

D、妊娠16周以內(nèi)者

E、妊娠18周以內(nèi)者

答案:A

解析：負(fù)壓吸引術(shù)：利用負(fù)壓吸引原理，將妊娠物從宮腔內(nèi)吸出。適用于妊娠1

0周內(nèi)。

104.葉酸攝入不足對(duì)妊娠結(jié)局的影響是

A、神經(jīng)管畸形

B、胎兒生長(zhǎng)發(fā)育遲緩

C、胎兒早產(chǎn)

D、先天性畸形

E、孕婦夜盲

答案：A

解析：孕早期葉酸缺乏，容易發(fā)生胎兒神經(jīng)管缺陷畸形。缺乏維生素A可致孕婦

夜盲、貧血、早產(chǎn)，胎兒可能致畸（唇裂、腭裂、小頭畸形等）。所以本題選A。

105.24歲風(fēng)濕性心臟病孕婦，妊娠20周來做產(chǎn)前檢查及孕產(chǎn)期保健咨詢，目前

心功能II級(jí)，她詢問關(guān)于容易發(fā)生心衰的危險(xiǎn)時(shí)期，以下回答哪項(xiàng)正確

A、妊娠32-34周、分娩期和產(chǎn)后最初3日內(nèi)

B\妊娠28周以后

C、妊娠36周以后

D、產(chǎn)后最初1周內(nèi)

E、哺乳期

答案：A

解析：容易發(fā)生心衰的危險(xiǎn)時(shí)期，即心臟負(fù)擔(dān)最重的時(shí)期。妊娠32-34周，為血

容量高峰期；分娩期產(chǎn)婦用力、疲勞、宮縮及胎盤娩出；產(chǎn)后3日內(nèi)組織內(nèi)大量

液體回體循環(huán)及子宮縮復(fù)等均增加心臟負(fù)擔(dān)。

106.工具避孕注意事項(xiàng)不正確的敘述是

A、術(shù)后1周內(nèi)不宜過重體力勞作

B、2月內(nèi)禁性交及盆浴

C、首個(gè)3月內(nèi)每次經(jīng)期，注意有無節(jié)育器脫落

D、定期進(jìn)行隨訪

E、經(jīng)期應(yīng)避免使用陰道衛(wèi)生用品

答案:B

解析：術(shù)后注意事項(xiàng)：（1）術(shù)后1周內(nèi)不宜過重體力勞作；2周內(nèi)禁性交及盆

??；首個(gè)3月內(nèi)每次經(jīng)期，尤其伴有經(jīng)量增多或經(jīng)期腹痛時(shí)，注意有無節(jié)育器脫

落。（2）定期進(jìn)行隨訪。出現(xiàn)經(jīng)期出血多、腹痛、發(fā)熱等應(yīng)及時(shí)就診。（3）放

置帶尾絲的宮內(nèi)節(jié)育器，經(jīng)期應(yīng)避免使用陰道衛(wèi)生用品。

107.妊娠劇嘔其表現(xiàn)為

A、疲乏

B、頭暈

C、惡心

D、食欲不振

E、嘔吐頻繁至不能進(jìn)食

答案：E

解析：少數(shù)孕婦早孕反應(yīng)嚴(yán)重，頻繁惡心嘔吐，不能進(jìn)食，以致發(fā)生體液失衡及

新陳代謝障礙，甚至危及孕婦生命，稱妊娠劇嘔。

108.外陰平滑肌瘤好發(fā)的年齡段為

A、青春期

B、生育期

C、圍絕經(jīng)期

D、絕經(jīng)期

E、絕經(jīng)后期

答案：B

解析：外陰平滑肌瘤好發(fā)于陰蒂、大陰唇'小陰唇，一般為單發(fā)，外形呈圓形或

橢圓形，表面光滑，質(zhì)地偏硬，有包膜，活動(dòng)好。外陰平滑肌瘤多來源于外陰的

平滑肌、毛囊的豎毛肌或血管的平滑肌，好發(fā)于生育年齡的婦女，如肌瘤小，可

無任何癥狀。

109.下列哪項(xiàng)不適合選擇體外受精-胚胎移植

A、雙側(cè)輸卵管阻塞

B、雙側(cè)輸卵管切除術(shù)后

C、子宮內(nèi)膜異位癥

D、免疫因素所致不孕

E、子宮內(nèi)膜結(jié)核

答案：E

110.屬于口服短效避孕片1號(hào)的項(xiàng)目為

A、甲羥孕酮片

B、復(fù)方煥諾酮片

C、去氧孕烯雙相片

D、甲地孕酮

E、米非司酮片

答案：B

解析：短效避孕藥是一種雌激素、孕激素的復(fù)方藥物，常用的有復(fù)方快諾酮（口

服避孕片1號(hào)）'復(fù)方甲地孕酮（口服避孕片2號(hào)）及復(fù)方18-甲基快諾酮。

111.產(chǎn)后出血最常見的原因?yàn)?/p>

A、宮縮乏力

B、胎盤滯留

C、軟產(chǎn)道裂傷

D、凝血功能障礙

E、子宮胎盤卒中

答案：A

解析：宮縮乏力不能有效關(guān)閉胎盤附著部宮壁血竇而致流血過多，是產(chǎn)后出血最

常見原因。

112.關(guān)于妊娠期高血壓疾病，以下哪項(xiàng)不正確？

A、病情控制良好的孕婦，可經(jīng)陰道分娩

B、大部分子癇發(fā)生在產(chǎn)前

C、子癇控制后2小時(shí)應(yīng)終止妊娠

D、為保障母嬰完全，第二產(chǎn)程不應(yīng)實(shí)施助產(chǎn)手術(shù)

E、第三產(chǎn)程需特別注意預(yù)防產(chǎn)后出血

答案：D

解析：第二產(chǎn)程產(chǎn)母用力、疲勞等，妊娠期高血壓疾病的產(chǎn)婦容易發(fā)生子癇、顱

內(nèi)出血、心衰等；又因胎盤功能不良，容易發(fā)生胎兒宮內(nèi)窘迫'新生兒窒息、顱

內(nèi)出血等，所以為母嬰安全應(yīng)及時(shí)助產(chǎn)縮短第二產(chǎn)程。其余幾項(xiàng)均正確。

113.不屬于子宮肌瘤的項(xiàng)目為

A、是女性生殖器最常見的良性腫瘤

B、宮頸肌瘤少，僅占8%

C、肉瘤變少見

D、黏膜下肌瘤比漿膜下肌瘤少見

E、肌瘤細(xì)胞中雌激素受體含量低

答案：E

解析：子宮肌瘤細(xì)胞中雌激素受體和組織中雌二醇含量較正常子宮肌組織高，雌

激素可促進(jìn)子宮肌瘤增大.故子宮肌瘤多發(fā)生于生育年齡婦女。

114.梅毒感染的胎盤特征為

A、大而蒼白，胎盤重量與胎兒之比可達(dá)1：4

B、大而蒼白，胎盤重量與胎兒之比可達(dá)1:5

C、大而伴壞死，胎盤重量與胎兒之比可達(dá)1:4

D、大而蒼白.胎盤重量與胎兒之比可達(dá)1：6

E、大而伴壞死，胎盤重量與胎兒之比可達(dá)1:7

答案：A

115.下列關(guān)于絨癌不正確的是

A、原發(fā)灶位于子宮

B、癌組織可侵入肌壁

C、癌組織與周圍分界清

D、其病理結(jié)構(gòu)為絨毛結(jié)構(gòu)

E、有水泡狀組織

答案：D

解析:絨癌的鏡下觀為細(xì)胞滋養(yǎng)細(xì)胞和合體滋養(yǎng)細(xì)胞高度增生，不形成絨毛結(jié)構(gòu)。

116.產(chǎn)婦，26歲，孕38周時(shí)胎膜早破入院，48小時(shí)后因持續(xù)性枕橫位以產(chǎn)鉗術(shù)

助娩一活男嬰3300g,術(shù)后3天發(fā)熱達(dá)39℃,檢查發(fā)現(xiàn)咽部輕度充血，乳房脹滿

疼痛，局部皮膚不紅，按之無波動(dòng)感，宮底臍下一橫指，宮體有壓痛，下腹壁無

反跳痛，惡露混濁，稍有異味，該病人最可能的診斷是

A、急性子宮內(nèi)膜炎

B、急性子宮內(nèi)膜及肌炎

C、上呼吸道感染

D、乳腺炎

E、盆腔腹膜炎

答案：B

解析：咽部輕度充血只能說有輕度炎癥（上呼吸道感染應(yīng)該還有咳嗽等癥狀），

在本題患者主要是惡露混濁，稍有異味說明有子宮內(nèi)膜炎；宮體有壓痛說明有子

宮肌炎。

117.目前避孕的類固醇激素藥物，不包括下列哪類藥物

A、睪酮類衍生物

B、孕酮類衍生物

C、螺內(nèi)酯衍生物

D、雌激素衍生物

E、糖皮質(zhì)激素衍生物

答案：E

解析：類固醇激素，又稱宙體激素。唯有糖皮質(zhì)激素不是類固醇激素。

118.妊娠4?6個(gè)月，孕婦每天增加蛋白質(zhì)

A、5g

Bx10g

C、15g

D、20g

E、25g

答案：c

解析：中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)推薦妊娠4?6個(gè)月，孕婦每天增加蛋白質(zhì)15g。7?9個(gè)月,

孕婦每日增加蛋白質(zhì)25g。所以本題選C。

119.圍絕經(jīng)期綜合征特征性癥狀是

A、潮熱

B、月經(jīng)紊亂

C、骨質(zhì)疏松

D、心悸

E、頭痛

答案：A

解析：雌激素下降導(dǎo)致血管舒縮癥狀。潮熱為特征性癥狀。

120.復(fù)方18甲服用第一片的時(shí)間應(yīng)在月經(jīng)周期的

A、第3天

B、第4天

C、第5天

D、第6天

E、第7天

答案：C

解析：復(fù)方18甲屬于短效口服避孕藥，應(yīng)于月經(jīng)周期第5天開始服用第一片。

121.功血的表現(xiàn)為

A、月經(jīng)量多

B、經(jīng)期延長(zhǎng)

C、不規(guī)則子宮出血

D、無器質(zhì)性病變

E、以上均是

答案：E

122.關(guān)于首次產(chǎn)前檢查的目的正確的是

A、首次檢查的時(shí)間從妊娠3個(gè)月開始

B、一般為10?12周

C、檢查目的為確定胎兒的個(gè)數(shù)

D、制訂產(chǎn)前檢查計(jì)劃

E、早期每2周一次

答案：D

解析：首次產(chǎn)前檢查的目的是制訂產(chǎn)前檢查計(jì)劃，產(chǎn)前檢查主要是為了排除一些

異常情況。

123.盆腔血栓性靜脈炎多發(fā)生于

A、產(chǎn)后1-2周

B、產(chǎn)后2-3周

C、產(chǎn)后3-4周

D、產(chǎn)后4-5周

E、產(chǎn)后即出現(xiàn)

答案:A

解析：盆腔血栓性靜脈炎多發(fā)生于產(chǎn)后1-2周，常為單側(cè)。

124.分娩鎮(zhèn)痛的神經(jīng)阻滯范圍是

Av箴1?舐3

B、胸11?舐1

C、胸12?舐4

D、胸11?骰4

E、能3?34

答案：D

解析：分娩疼痛主要來自子宮收縮、宮頸擴(kuò)張、盆底組織受壓'陰道擴(kuò)張'會(huì)陰

拉長(zhǎng)，其主要感覺神經(jīng)傳導(dǎo)至胸11?舐4脊神經(jīng)后，經(jīng)脊髓上傳至大腦痛覺中

樞，因此若予以鎮(zhèn)痛，須將神經(jīng)阻滯范圍控制在胸11?能4之間。

125.屬于宮頸的項(xiàng)目，正確的是

A、主要由平滑肌纖維構(gòu)成

B、含豐富血管及彈力纖維

C、黏膜內(nèi)腺體分泌酸性黏液

D、宮頸陰道部由單層鱗狀上皮覆蓋

E、宮頸管內(nèi)有黏液栓

答案：E

解析：教材描述宮頸主要由結(jié)締組織構(gòu)成，含少量彈力纖維及平滑肌。宮頸管粘

膜為單層高柱狀上皮，粘膜層腺體可分泌堿性粘液，形成宮頸管內(nèi)粘液栓，堵于

宮頸外口。宮頸粘膜受卵巢激素影響發(fā)生周期性變化。宮頸陰道部被覆復(fù)層鱗狀

上皮。宮頸外口柱狀上皮與鱗狀上皮交界處是宮頸癌的好發(fā)部位。

126.下列外陰腫瘤中，屬于惡性的是

A、神經(jīng)纖維瘤

B、淋巴管瘤

G乳頭瘤

D、黑色素瘤

E、外陰上皮內(nèi)瘤變

答案：D

解析：黑色素瘤是一種惡性程度相當(dāng)高的惡性腫瘤，又稱惡性黑瘤，大多原發(fā)于

皮膚，也可起源于眼、鼻腔等處，早期可發(fā)生轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移部位多見肺、腦。

127.關(guān)于羊水栓塞，不正確敘述是

A、一般不會(huì)引起肺栓塞

B、足月分娩死亡率高

C、可引起休克

D\可引起DIC

E、是極嚴(yán)重的分娩并發(fā)癥

答案:A

解析：在分娩過程中，羊水進(jìn)入母體血循環(huán)引起的肺栓塞、休克和DIC等一系列

嚴(yán)重癥狀的綜合征稱為羊水栓塞。

128.以下哪項(xiàng)是內(nèi)因性均稱型FGR的特點(diǎn)

A、新生兒外表呈營養(yǎng)不良或過熟兒狀態(tài)，發(fā)育不均稱，身長(zhǎng)、頭徑與孕齡相符

而體重偏低

B、腦重量輕，常有腦神經(jīng)發(fā)育障礙，多伴有智力障礙

C、胎盤體積正常但功能下降，如梗死與鈣化，加重胎兒宮內(nèi)缺氧，導(dǎo)致新生兒

腦神經(jīng)受損

D、胎盤小，外觀正常

E、胎兒少有宮內(nèi)缺氧，但存在代謝不良。新生兒的生長(zhǎng)與智力發(fā)育常常受到影

響

答案：B

解析：內(nèi)因性均稱型FGR的特點(diǎn)是：①體重、身長(zhǎng)、頭徑相稱，均小于該孕齡正

常值，新生兒身材矮小，外表無營養(yǎng)不良表現(xiàn)；②腦重量輕，常有腦神經(jīng)發(fā)育障

礙，多伴有智力障礙；③胎盤小，但組織無異常；④胎兒先天缺陷發(fā)生率高。圍

產(chǎn)兒病死率高，預(yù)后不良。

129.輸卵管癌IB指

A、癌限于雙側(cè)輸卵管，無腹水

B、癌限于一側(cè)輸卵管，無腹水

C、一側(cè)或雙側(cè)輸卵管癌，伴盆腔轉(zhuǎn)移