臨床醫(yī)學概要習題（含答案）

臨床醫(yī)學概要習題（含答案）一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1.對于突然意識喪失、大動脈搏動消失的患者,應立即施行的搶救措施是A、開放氣道;B、胸外按壓;C、人工呼吸;D、注射腎上激素;E、開放靜脈;正確答案：B2.哪項不是急性腹膜炎的病因A、急性胰腺炎B、肝破裂C、胃穿孔D、急性化膿性闌尾炎、E、急性胃腸炎正確答案：E3.影響血栓閉塞性脈管炎發(fā)生最重要的因素是A、遺傳基因異常B、自身免疫功能紊亂C、吸煙D、前列腺素失調(diào)E、寒冷的工作環(huán)境正確答案：C4.女,50歲。惡心嘔吐伴乏力、少尿6小時,嘔吐量大,無口渴。2年前有腹部手術史。此時患者最可能出現(xiàn)的水電解質(zhì)平衡紊亂是A、高鉀血癥B、等滲性缺水C、高滲性缺水D、低滲性缺水E、稀釋性低的血癥正確答案：B5.急性闌尾炎典型的癥狀為A、轉移性右下腹痛B、右下腹痛并伴有輕度胃腸功能紊亂C、腹膜刺激征D、右下腹固定性壓痛性包塊E、右下腹痛正確答案：A6.膽道感染致感染性休克應()A、需經(jīng)抗休克血壓回升后手術B、大量抗生素控制感染后手術C、禁忌手術D、緊急手術E、抗休克同時進行解除膽道梗阻正確答案：E7.良性腫瘤與惡性腫瘤的主要鑒別是A、疼痛程度B、分化程度C、有無潰瘍D、生長速度E、有無包膜正確答案：B8.關于休克病人監(jiān)測指標中敘述,不正確的是A、皮膚色澤、溫度是體表血管灌注情況的標志;B、精神狀態(tài)反映腦組織血液灌流情況;C、尿量是反映腎血液灌注情況的有用指標;D、血壓是反映休克程度及治療效果最敏感的指標;E、脈率的變化多出現(xiàn)在血壓下降之前;正確答案：D9.腹膜炎的主要標志是A、劇烈的腹絞痛B、腹部移動性濁音C、明顯腹脹D、腸鳴音減弱或消失E、腹膜刺激征正確答案：E10.診斷膽囊結石,最有效而首選的方法是A、B超B、口服膽囊造影C、靜脈膽道造影D、腹部X線片E、CT正確答案：A11.腹膜炎治療的目的主要是A、減輕中毒癥狀B、消除引起腹膜炎的病因C、解除腹痛D、使膿液局限吸收E、排除膿性滲出物正確答案：B12.破傷風病人注射大量TAT的目的是A、中和游離毒素B、減少毒素的產(chǎn)生C、中和游離和結合的毒素D、抑制破傷風桿菌的生長E、控制痙攣正確答案：A13.低鉀血癥少見于A、大量輸入葡萄糖和胰島素B、持續(xù)胃腸減壓C、急性腎衰竭D、長期進食不足E、堿中毒正確答案：C14.胸外按壓的部位是A、胸骨角B、胸骨左側第5肋間C、胸骨左側第四肋間D、心前區(qū)E、兩乳頭連線與胸骨交接處正確答案：E15.腸梗阻的全身病理生理變化是?A、梗阻腸管.腸壁脹大.擴張、變薄B、梗阻腸管內(nèi)積氣.積液所致腸膨脹C、梗阻腸腔內(nèi)和腹腔內(nèi)可見血性滲出液D、梗阻腸管內(nèi)細菌、毒素滲入腹腔引起毒血癥及體液失衡E、腸管穿孔正確答案：D16.代謝性堿中毒伴有的電解質(zhì)紊亂是A、高鈉血癥B、高鈣血癥C、鎂缺乏D、低鉀血癥E、高鉀血癥正確答案：D17.血栓閉塞性脈管炎早期的典型癥狀是()A、下肢肌肉萎縮B、間歇性跛行C、肢端干性壞疽D、持續(xù)性疼痛E、肢端發(fā)紺,發(fā)涼正確答案：B18.下肢靜脈曲張最常見于A、股靜脈B、小隱靜脈C、大隱靜脈D、股深靜脈E、腦靜脈正確答案：C19.動脈硬化閉塞癥好發(fā)于A、老年男性B、青少年C、青壯年女性D、青壯年男性E、老年女性正確答案：A20.代謝性堿中毒時不應補給氯化鉀的情況是A、尿呈酸性B、尿量超過60ml/hC、尿量低于30ml/hD、尿呈堿性E、尿量鉀含量減少正確答案：C21.普查和診斷膽道疾病的首選檢查方法是A、X線平片B、B超C、CTD、MRIE、ERCP正確答案：B22.代謝性酸中毒臨床上最突出的癥狀是A、呼吸淺慢,呼氣時有酮味;B、全身乏力,眩暈;C、心率加快,血壓下降;D、呼吸深快、呼氣時有酮味;E、口唇干燥,眼窩凹陷;正確答案：D23.急性梗阻性化膿性膽管炎的典型臨床表現(xiàn)是A、墨菲征陽性B、雷諾五聯(lián)征陽性C、右上腹陣發(fā)性絞痛D、夏柯三聯(lián)癥陽性E、膽囊腫大壓痛正確答案：B24.代謝性酸中毒最明顯的表現(xiàn)是A、呼吸變得又淺又慢B、呼吸變得又淺又快C、呼吸變得又深又慢D、呼吸變得時淺時深E、呼吸變得又深又快正確答案：E25.機械性單純性腸梗阻的臨床表現(xiàn),不包括A、有嘔吐B、腹痛時伴有腸鳴音亢進C、腹部陣發(fā)性絞痛D、有腹膜炎表現(xiàn)E、有排便排氣停止正確答案：D26.各類型休克的根本變化是A、低血壓B、代謝性酸中毒C、尿量少D、組織灌注不足E、脈搏快正確答案：D27.高滲性缺水患者常見的臨床表現(xiàn)是A、頭暈、視力減退B、口渴、譫妄C、呆滯、嗜睡D、興奮、手足麻木E、淡漠、反應遲緩正確答案：B28.良性與惡性腫瘤判定中,最有診斷意義的是A、生長速度B、對機體影響C、生長方式D、出血與壞死E、腫瘤的異型性正確答案：E29.患者,女性,42歲。小腿處被利器劃傷未及時處理,兩天后傷口附近皮膚出現(xiàn)一條“紅線”,硬而有壓痛,患肢無明顯腫脹,該患者最可能為A、深層淋巴管炎;B、淺部靜脈炎;C、急性蜂窩織炎;D、淺層淋巴管炎;E、網(wǎng)狀淋巴管炎;正確答案：D30.血栓閉塞性脈管炎正期的典型表現(xiàn)是A、足背動脈搏動減弱B、靜息痛C、患肢麻木發(fā)涼D、足趾潰瘍壞死E、間歇性波行正確答案：D31.一般來說,腫瘤治療的首選方法為A、放射治療;B、手術治療;C、生物治療;D、免疫治療;E、化學治療;正確答案：B32.各類休克的共同特點是A、脈壓差增大B、有效循環(huán)血量的急劇減少C、血壓下降D、面色蒼白、皮膚濕冷E、尿量減少正確答案：B33.急性重癥膽管炎并發(fā)休克,最重要的治療措施是A、解除膽道梗阻,通暢引流B、糾正水、電解質(zhì)平衡紊亂C、補充血容量D、大量使用有效抗生素E、應用升壓藥物正確答案：A34.下列休克監(jiān)測中最常用的項目是A、血氣分析B、肺動脈楔壓C、中心靜脈壓D、心排出量E、心臟指數(shù)正確答案：C35.腸梗阻發(fā)生后,最重要的是了解A、腸梗阻的類型B、腸梗阻的部位C、腸梗阻的程度D、腸梗阻是否發(fā)生絞窄E、腸梗阻的原因正確答案：D36.影響創(chuàng)傷修復最常見的因素是A、休克B、感染;C、局部制動不夠;D、異物存留;E、營養(yǎng)不良正確答案：B37.女性,45歲,遭車禍時左季肋部撞傷脾破裂。血壓80/60mmHg(10.6/8kPa),神志尚清楚,脈搏120次/分,表情淡漠,口渴,面色蒼白。估計出血量達A、>2400mlB、400~500mlC、800~1600mlD、1700~2400mlE、600~700ml正確答案：C38.繼發(fā)性腹膜炎的腹痛特點是A、腹痛伴腸鳴音亢進B、逐漸加重的陣發(fā)性腹痛C、高熱后全腹痛D、陣發(fā)性全腹絞痛E、劇烈、持續(xù)性全腹痛,原發(fā)部位顯著正確答案：E39.成人失血500~800ml,首先考慮輸入A、晶體液B、血漿C、濃縮紅細胞D、白蛋白E、全血正確答案：A40.女.28歲,持續(xù)性臍周痛,陣發(fā)性加劇,伴肛門停止排便排氣5天,病后嘔吐食物。體查:一般情況良好,體溫37.50C,脈搏60次/分,血壓16/11kPa(120/84mmHg),腹部輕度膨隆,無明顯壓痛,未捫及腫塊,腸鳴音亢進,偶聞氣過水聲。3年前有過剖腹取胎史。首先考慮的診斷是:A、小腸扭轉B、腸套疊C、乙狀結腸扭轉D、粘連性腸梗阻E、蛔蟲性腸便阻正確答案：D41.心臟驟停最主要的病因是A、心肌病B、醫(yī)療意外C、主動脈瓣狹窄D、冠心病及其并發(fā)癥E、溺水正確答案：D42.絞窄性腸梗阻臨床表現(xiàn),下列哪項是錯誤的A、X線檢查見膨脹腸袢位置形狀隨體位和時間而變B、嘔吐血性或棕褐色液體C、腹痛持續(xù)加重,無緩解D、腹部出現(xiàn)腹膜刺激征E、腸鳴音消失或減弱正確答案：A43.被動免疫預防破傷風桿菌感染的敘述不正確的是A、注藥前必須常規(guī)做過敏試驗B、適用于小、深、臟的創(chuàng)口,嚴重的開放傷C、作用快,而且持久D、傷后24小時內(nèi)可注射E、過敏后立即深部肌肉注射腎上腺素搶救正確答案：C44.急性闌尾炎時,最有診斷意義的體征是A、結腸充氣試驗陽性B、闌尾點固定性壓痛C、腰大肌試驗陽性D、腹肌緊張E、閉孔肌試驗陽性正確答案：B45.男性,45歲,腹脹嘔吐已半年,多于午后發(fā)作,吐出隔夜食物,吐量較大,吐后舒服,由于長期嘔吐除脫水外還會造成A、低氯、低鉀性酸中毒B、低氯、高鉀性酸中毒C、低鉀性酸中毒D、低氯、高鉀性堿中毒E、低氯、低鉀性堿中毒正確答案：E46.男,38歲反復上腹痛5年。加重1個月,伴嘔吐大量宿食5天,該患者最可能出現(xiàn)的電解質(zhì)紊亂是A、低鎂血癥;B、低鈣血癥;C、低鉀血癥;D、高氯血癥;E、高磷血癥;正確答案：C47.一旦確診為心跳呼吸驟停,應爭取在多長時間內(nèi)建立有效的呼吸和循環(huán)A、6~8hB、4~6minC、3~4minD、4~6hE、6~8min正確答案：B48.實施清創(chuàng)術的根本目的是A、減輕創(chuàng)口疼痛B、將污染性傷口變?yōu)榍鍧嵭詡贑、將大傷口變?yōu)樾贒、減輕組織損傷E、以上都不是正確答案：B49.傷口或病灶近側皮膚出現(xiàn)“紅線”并有壓痛的是A、靜脈炎B、淋巴結炎C、丹毒D、管狀淋巴管炎E、動脈炎正確答案：D50.明確膿腫診斷并確定其致病菌的可靠方法是A、穿刺細菌培養(yǎng)B、氣味C、抗生素治療觀察D、顏色E、血液細菌培養(yǎng)正確答案：A51.對于急性闌尾炎行闌尾切除術患者,術后鼓勵患者早期下床活動的目的是A、防止腸瘺B、預防腸粘連C、防止術后出血D、減輕術后疼痛E、防止切口感染正確答案：B52.關于輸血的適應證,下列哪項是錯誤的A、糾正貧血或低蛋白血癥;B、大出血時補充血容量;C、凝血異常補充凝血因子;D、增加營養(yǎng);E、嚴重感染時輸入補體、抗體;正確答案：D53.患者男性,42歲。因“急性梗阻性化膿性膽管炎”急診入院,患者寒戰(zhàn)、高熱,體溫高達41℃,脈搏112次/分,血壓85/65mmHg,其休克類型是A、低血容量性休克B、過敏性休克C、神經(jīng)性休克D、心源性休克E、感染性休克正確答案：E54.低鉀血癥錯誤的臨床表現(xiàn)是A、肌無力為最早的臨床表現(xiàn)B、均有典型的心電圖改變C、常與鎂缺乏同時存在D、嚴重時可發(fā)生多尿E、發(fā)生堿中毒時尿呈酸性正確答案：B55.外科感染的局部治療方法中錯誤的是A、患部適當活動,促進循環(huán);B、加強營養(yǎng)支持;C、必要時切除發(fā)炎臟器;D、伴有嚴重中毒癥狀時切開減壓;E、散瘀消腫;正確答案：A56.患者男性,47歲,突然神志喪失,呼吸不規(guī)則,即刻進行心肺復蘇,判斷心臟按壓是否有效的主要方法是A、測血壓B、呼喊患者看其是否清醒C、觸及橈動脈搏動D、觸及頸動脈搏動E、胸部起伏正確答案：D57.為休克病人迅速糾正血容量不足時,下列各組液體中,首選的是A、等張生理鹽水加代血漿B、以平衡鹽溶液為主,配合適量血漿和全血C、葡萄糖溶液加代血漿D、以膠體溶液為主E、全血配合葡萄糖正確答案：B58.關于麻痹性腸梗阻的臨床表現(xiàn),下列哪項是錯誤的?A、腸蠕動往往亢進B、無陣發(fā)性絞痛的腸蠕動亢進的表現(xiàn)C、腹脹往往顯著D、腹痛為持續(xù)性鈍痛E、x線檢查顯示大、小腸全部充氣擴張正確答案：A59.上腹部絞痛,寒戰(zhàn),高熱,黃疸最常見于A、膽囊息肉B、膽總管囊腫C、膽道蛔蟲病D、膽總管結石并感染E、先天性膽道閉鎖正確答案：D60.男,56歲。上腹部創(chuàng)傷高位腸瘺5天。血壓90/60mmlHg,血pH7.2,HCO3-15mmol/L。該患者酸堿失衡類型是A、呼吸性堿中毒B、代謝性堿中毒C、呼吸性酸中毒D、代謝性酸中毒E、呼吸性酸中毒合并代謝性成中毒正確答案：D61.屬于閉合傷的是A、直腸破裂傷B、刺傷C、骨折刺破皮膚D、擦傷E、火器傷正確答案：A62.下肢動脈硬化閉塞癥主要病因是()A、靜脈曲張B、動脈粥樣硬化C、動脈狹窄D、動脈栓塞E、靜脈閉塞正確答案：B63.不是急性腸梗阻手術的原則是A、恢復腸腔通暢B、去除病因C、解除梗阻D、用最短的手術時間,最簡單的方法E、分離可以分離的粘連,預防以后引起腸梗阻正確答案：E64.最能減少輸血的并發(fā)癥且無傳染疾病危險的是A、輸新鮮血B、自體輸血C、輸新鮮冰凍血漿D、輸濃縮紅細胞E、輸白蛋白制劑正確答案：B65.以夏科(Charcot)三聯(lián)征為典型表現(xiàn)的疾病是A、急性憩室炎B、急性出血性胰腺炎C、急性膽管炎D、十二指腸憩室E、胃潰瘍正確答案：C66.注射破傷風抗毒素(TAT)的目的是A、對易感人群進行預防接種B、對可疑或確診的破傷風患者進行緊急預防或治療C、殺滅傷口中繁殖的破傷風梭(桿)菌D、主要用于兒童的預防接種E、中和與神經(jīng)細胞結合的毒素正確答案：B67.關于癰描述錯誤的是A、不容易并發(fā)全身性感染;B、病人多有全身癥狀;C、周圍出現(xiàn)浸潤性水腫;D、可以熱敷理療;E、易向深部和四周發(fā)展;正確答案：A68.絞窄性腸梗阻最易發(fā)生的酸堿失衡類型是:A、呼吸性酸中毒和代謝性堿中毒B、呼吸性酸中毒C、呼吸性堿中毒D、代謝性堿中毒E、代謝性酸中毒正確答案：E69.國際TNM分期法中的M是指A、遠處轉移;B、腫瘤的惡性程度;C、腫瘤部位;D、原發(fā)腫瘤;E、區(qū)域淋巴結;正確答案：A70.乙狀結腸扭轉的臨床表現(xiàn)下列哪項不符合A、頻繁嘔吐B、常有便秘習慣、以往有多次腹痛發(fā)作,經(jīng)排氣排便后緩解病史C、多見于男性老年人D、起病常緩、發(fā)作時有腹痛E、腹脹明顯正確答案：A71.面頰部開放性損傷后20小時就診,局部處理應A、傷口不清創(chuàng)、換藥;B、清創(chuàng)后一期縫合;C、清創(chuàng)后延期縫合;D、清創(chuàng)后不予縫合;E、止血后縫合;正確答案：B72.關于外科感染,下列敘述哪項不正確A、癰是指多個不同部位散在的毛囊及其周圍組織的急性化膿性感;B、急性蜂窩織炎是指疏松結締組織的急性感染;C、癤是指單個毛囊及其周圍組織的急性化膿性感染;D、丹毒是皮下網(wǎng)狀淋巴管的急性炎癥;E、混有厭氧菌感染的蜂窩織炎可出現(xiàn)皮下捻發(fā)感;正確答案：A73.急性梗阻性化膿性膽管炎最關鍵的治療是A、抗生素B、糾正酸中毒C、營養(yǎng)支持D、急診膽道減壓手術E、輸液、輸血正確答案：D74.重癥急性膽管炎的五聯(lián)征是下列哪一項?A、腹痛、發(fā)熱、黃疸、血壓下降、精神癥狀B、腹痛、納差、消瘦、發(fā)熱、黃疸C、腹痛、納差、腹瀉、發(fā)熱、黃疸D、腹痛、納差、嘔吐、發(fā)熱、黃疸E、腹痛、嘔吐、腹瀉、發(fā)熱、黃疸正確答案：A75.間歇性跛行是由于A、肌無力B、靜脈血栓形成C、動脈栓塞D、動脈痙攣、供血不足E、維生素C缺乏正確答案：D76.急性闌尾炎最重要的體征是A、結腸充氣試驗陽性B、右下腹腫塊C、腹大肌試驗陽性D、直腸指檢E、右下腹固定性壓痛正確答案：E77.血栓閉塞性脈管炎的病因及病理,下列哪項錯誤A、病變累及動脈,不累及靜脈B、寒冷和潮濕的生活環(huán)境可以治病C、動脈周圍有廣泛纖維組織形成D、病變呈節(jié)段性分布E、病人多有吸煙史正確答案：A78.患者男性,40歲,因急性闌尾炎入院,入院后腹痛曾有短暫的緩解,以后又持續(xù)性疼痛加劇,應考慮()A、單純性闌尾炎B、化膿性闌尾炎C、穿孔性闌尾炎D、闌尾周圍膿腫E、壞疽性闌尾炎正確答案：C79.破傷風感染后,在其并發(fā)癥中最關鍵的要預防哪種并發(fā)癥A、肺不張與肺部感染B、窒息C、由于交感神經(jīng)興奮,將引起心跳加速、血壓升高等D、尿潴留,肌斷裂,骨折E、脫水、酸中毒、循環(huán)衰竭正確答案：B80.臨床上最常見的輸血反應是A、過敏反應B、溶血反應C、細菌污染反應D、非溶血性發(fā)熱反應E、反應正確答案：D81.患者女性,42歲,右上腹疼痛2天,伴有寒戰(zhàn),體溫38.8℃,近一天發(fā)現(xiàn)鞏膜發(fā)黃,相繼出現(xiàn)皮膚黃染。提示可能發(fā)生的疾病是A、急性胰腺炎B、急性胃穿孔C、急性膽囊炎D、急性病毒性肝炎E、膽總管結石正確答案：E82.膽道感染最常見的致病菌是?A、綠膿桿菌B、鏈球菌C、大腸桿菌D、副大腸桿菌E、金葡菌正確答案：C83.手術病人發(fā)生溶血的最早征象是A、切口滲血和低血壓B、血紅蛋白尿C、呼吸困難D、心前區(qū)壓迫感和腰背酸痛E、寒戰(zhàn)、高熱、頭痛正確答案：A84.決定下肢靜脈曲張能否手術治療的主要檢查是A、Perthes試驗B、Trendelenburg試驗C、Buerger試驗D、腰交感神經(jīng)阻滯試驗E、Pratt試驗正確答案：A85.膽總管下端有阻塞時,T管引出的膽汁為A、渾濁B、棕色稠厚而清C、量少而色淡D、量過少,色深E、量過多正確答案：E86.口底及下頜的急性蜂窩織炎危及生命的并發(fā)癥是A、喉頭水腫,壓迫氣管,呼吸困難,窒息;B、顱內(nèi)化膿性海綿狀靜脈竇炎;C、膿毒癥;D、化膿性心包炎;E、縱隔化膿感染;正確答案：A87.急性腹膜炎最主要的臨床癥狀是A、發(fā)熱B、腹瀉C、腹脹D、惡心、嘔吐E、腹痛正確答案：E88.休克代償期的臨床表現(xiàn)是A、血壓升高、脈搏及脈壓正常B、血壓稍升高、脈搏快、脈壓縮小C、血壓很低、脈搏很快、脈壓很小D、血壓升高、脈搏快、脈壓增大E、血壓低、脈搏快、脈壓很大正確答案：B89.污染傷口是指A、傷口有細菌污染,但常未構成感染B、手術切口C、傷口有細菌存在,已發(fā)生感染D、需要延遲處理的開放性傷口E、傷口分泌物較多,但炎癥不明顯正確答案：A90.原發(fā)性腹膜炎與繼發(fā)性腹膜炎的區(qū)別是A、腹痛的性質(zhì)不同B、腹腔內(nèi)有無原發(fā)病灶C、病原菌的種類D、腹肌緊張程度E、有無內(nèi)臟損傷正確答案：B91.丹毒感染部位是A、毛囊;B、皮脂腺;C、皮下疏松結締組織;D、淺靜脈;E、皮膚網(wǎng)狀淋巴管;正確答案：E92.急性闌尾炎的重要病因是A、急性腸炎B、急性腹膜炎C、腸道蛔蟲D、闌尾管腔梗阻E