云南名牌農(nóng)產(chǎn)品評(píng)選認(rèn)定申請(qǐng)書

云南名牌農(nóng)產(chǎn)品評(píng)選認(rèn)定申請(qǐng)書申請(qǐng)人名稱（蓋章）：申請(qǐng)產(chǎn)品：聯(lián)系人：聯(lián)系電話：填報(bào)日期：云南省農(nóng)業(yè)廳印制3、申請(qǐng)產(chǎn)品質(zhì)量控制管理情況和品牌培育情況。注：表格不夠可自行調(diào)整加頁(yè)?？h（市、區(qū)）農(nóng)業(yè)行政主管部門推薦意見(jiàn)負(fù)責(zé)人：?jiǎn)挝唬ㄉw章）年月日州、市農(nóng)業(yè)行政主管部門推薦意見(jiàn)負(fù)責(zé)人：?jiǎn)挝唬ㄉw章）年月日云南名牌農(nóng)產(chǎn)品評(píng)審專家組意見(jiàn)組長(zhǎng)：成員：年月曰云南省農(nóng)業(yè)廳意見(jiàn)（簽字）：（蓋章）年月日2017年云南名牌農(nóng)產(chǎn)品評(píng)選認(rèn)定申請(qǐng)產(chǎn)品匯總表填報(bào)單位:序號(hào)申請(qǐng)人名稱法人代表電話總資產(chǎn)（萬(wàn)元）固定資產(chǎn)（萬(wàn)元）流動(dòng)資金（萬(wàn)元）申報(bào)產(chǎn)品名稱年產(chǎn)至（噸）年產(chǎn)值（萬(wàn)元）年銷售額（萬(wàn)元）出口創(chuàng)匯（萬(wàn)美元）上繳稅金（萬(wàn)元）梢售地區(qū)執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及q=序號(hào)認(rèn)證情況（打"V"即可）品牌建設(shè)（打7'即可）專利項(xiàng)數(shù)省級(jí)以上獎(jiǎng)勵(lì)數(shù)聯(lián)系人電話/傳真通訊地址地址郵編編網(wǎng)址無(wú)公害農(nóng)產(chǎn)ana綠色食品有機(jī)食品其他認(rèn)證商標(biāo)名稱證明商標(biāo)省名牌產(chǎn)品省著名商標(biāo)填報(bào)說(shuō)明1、填寫內(nèi)容應(yīng)真實(shí)、準(zhǔn)確，不得弄虛作假，如表中空格不夠，可另附頁(yè)。2、申請(qǐng)人名稱、公章要與營(yíng)業(yè)執(zhí)照等證件名稱相一致。3、同一單位申請(qǐng)多個(gè)產(chǎn)品的，請(qǐng)?jiān)诒碇幸来翁顚懜鳟a(chǎn)品情況。4、所有申請(qǐng)材料一式二份，統(tǒng)一使用A4紙裝訂成冊(cè),并標(biāo)明頁(yè)碼。承諾書1、本單位自愿申報(bào)云南名牌農(nóng)產(chǎn)品。2、申請(qǐng)人保證參加云南名牌農(nóng)產(chǎn)品評(píng)選所提交的材料和填寫的內(nèi)容全部真實(shí)。如有弄虛作假及其他違法違規(guī)行為，愿負(fù)法律責(zé)任。3、申請(qǐng)人將嚴(yán)格按照《農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全法》及相關(guān)要求，健全企業(yè)產(chǎn)品質(zhì)量管理措施，嚴(yán)格執(zhí)行產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)及生產(chǎn)技術(shù)規(guī)范（規(guī)程），確保產(chǎn)品質(zhì)量合格。嚴(yán)格按照國(guó)家法律法規(guī)要求使用投入品和添加物，確保產(chǎn)品質(zhì)量合格。4、申請(qǐng)人將積極采取措施開(kāi)展品牌創(chuàng)建和市場(chǎng)營(yíng)銷活動(dòng)，不斷提升自身品牌形象，擴(kuò)大品牌知名度。5、申請(qǐng)人愿意接受各級(jí)農(nóng)業(yè)行政主管部門及相關(guān)部門開(kāi)展的監(jiān)督檢查，并對(duì)監(jiān)督檢查發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行整改。法人代表（簽字）：

申請(qǐng)人（蓋章）：年月日表一申請(qǐng)人基本情況

申請(qǐng)人（企業(yè)）名稱經(jīng)營(yíng)性質(zhì)主營(yíng)業(yè)務(wù)法人代表聯(lián)系電話聯(lián)系人聯(lián)系電話通訊地址郵編注冊(cè)商標(biāo)名稱（圖案）商標(biāo)注冊(cè)時(shí)間固定資產(chǎn)（萬(wàn)兀）流動(dòng)資金（萬(wàn)兀）生產(chǎn)規(guī)模（公頃、萬(wàn)頭、萬(wàn)只）年總產(chǎn)量（噸）年銷售收入（萬(wàn)元）主要銷售地區(qū)出口創(chuàng)匯（美元）出口國(guó)及地區(qū)從業(yè)人員（人）帶動(dòng)農(nóng)戶（戶）1、申請(qǐng)人（企業(yè)）簡(jiǎn)介2、申請(qǐng)人質(zhì)量控制管理情況（產(chǎn)品生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行情況，包括品種、種苗、種植（或養(yǎng)殖）過(guò)程、投入品使用以及采收、包裝、運(yùn)輸、貯藏、員工培訓(xùn)、質(zhì)量承諾和質(zhì)量（體系）認(rèn)證等全程質(zhì)量控制要點(diǎn)）。續(xù)表一3、申請(qǐng)人產(chǎn)品研發(fā)、生產(chǎn)技術(shù)裝備情況4、申請(qǐng)人保護(hù)生態(tài)環(huán)境措施（環(huán)境保護(hù)、污水污物處理措施等）5、申請(qǐng)人近年開(kāi)展或參與的品牌培育打造、市場(chǎng)營(yíng)銷活動(dòng)情況6、申請(qǐng)人獲獎(jiǎng)、專利申請(qǐng)情況注：表格不夠可自行調(diào)整加頁(yè)。表二申請(qǐng)產(chǎn)品情況

申請(qǐng)產(chǎn)品名稱年產(chǎn)量（噸）產(chǎn)品生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)名稱及編七近三年產(chǎn)銷情況2014年2015年2016年年產(chǎn)量（噸）年銷售量（噸）年銷售額（萬(wàn)元）年產(chǎn)值（萬(wàn)元）年出口量（噸）年出口額（萬(wàn)美兀）上繳稅金（萬(wàn)元）申請(qǐng)產(chǎn)品質(zhì)量認(rèn)證類別通過(guò)認(rèn)證時(shí)間證書編號(hào)證書有效期申請(qǐng)產(chǎn)品摸、翱情況（時(shí)間、證書號(hào)等）注：同一企業(yè)申請(qǐng)多個(gè)產(chǎn)品請(qǐng)分開(kāi)填報(bào)，此表可復(fù)制。續(xù)表二1、申請(qǐng)產(chǎn)品簡(jiǎn)介（生產(chǎn)規(guī)模、區(qū)域范圍、品種名稱、規(guī)格型號(hào)、特色