臨床醫(yī)學概論模考試題含答案

臨床醫(yī)學概論?？荚囶}含答案一、單選題（共104題，每題1分，共104分）1.缺O(jiān)2和CO2潴留對中樞神經(jīng)系統(tǒng)可產(chǎn)生的影響，不包括A、出現(xiàn)煩躁不安、譫妄B、出現(xiàn)神志不清、昏迷C、導致腦組織堿中毒D、導致腦細胞水腫E、導致腦間質(zhì)水腫正確答案：C2.腎源性水腫其水腫常先出現(xiàn)于A、全身B、眼瞼C、下肢D、腹腔E、胸腔正確答案：B3.最容易發(fā)生洋地黃中毒的心臟病是A、高心病B、冠心病C、肺心病D、先心病E、風心病正確答案：C4.患者2小時前突發(fā)呼吸困難加重。查體：意識清楚，端坐呼吸，雙肺呼吸音低，呼氣相延長，可聞及低調(diào)哮鳴音。心率120次／分，律齊，未聞及雜音。動脈血氣（鼻導管吸氧5升／分）示pH7．31、PaCO252mmHg、PaO253mmHg、HCO3-23mmol／L。該患者目前血氣分析檢查結(jié)果提示低氧血癥合并A、代謝性堿中毒B、呼吸性堿中毒C、代謝性酸中毒D、呼吸性酸中毒E、呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒正確答案：E5.銀白色鱗狀脫屑，見于A、濕疹B、銀屑病C、麻疹D、風疹E、猩紅熱正確答案：B6.哪種情況可以使左右兩肺前界間濁音區(qū)縮小A、心包積液B、肺氣腫C、肺門淋巴結(jié)腫大D、主動脈瘤E、擴張型心肌病正確答案：B7.甲狀腺不對稱性腫大，有結(jié)節(jié)感、質(zhì)地硬，該病人提示為A、早期橋本氏甲狀腺炎B、甲狀腺癌C、甲狀腺功能亢進D、亞急性甲狀腺炎E、單純性甲狀腺腫正確答案：B8.在暗處或精神興奮時的瞳孔改變?yōu)锳、對光反射遲鈍B、擴大C、不等大D、變化無常E、縮小正確答案：B9.如果作肺部檢查，重點應該是A、肺部觸診B、肺部叩診C、肺部聽診D、胸廓視診E、肺部視診正確答案：C10.肝硬化代償期可出現(xiàn)A、出血傾向和貧血B、腹水C、脾臟腫大D、食管靜脈曲張E、肝臟縮小正確答案：C11.觸診對哪個部位的檢查最重要A、腹部B、神經(jīng)系統(tǒng)檢查C、胸肺D、脊柱四肢E、心臟正確答案：A12.急性膽囊炎的疼痛是A、持續(xù)性疼痛B、持續(xù)悶脹痛C、鉆頂樣絞痛D、持續(xù)性疼痛陣發(fā)性加劇E、陣發(fā)性絞痛正確答案：D13.男，70歲。因咳嗽、咳痰30年，氣短5年，近期加重前來體檢，胸部X線片示雙肺透光度增加。其胸部查體最可能出現(xiàn)的體征是A、語顫增強B、三凹征C、叩診過清音D、叩診實音E、呼吸音增強正確答案：C14.三角燒瓶形心臟，見于A、心肌病B、肺心病C、心包積液D、主動脈瘤E、心肌炎正確答案：C15.婚姻史的內(nèi)容不包括：A、配偶健康狀況B、夫妻關(guān)系C、性生活情況D、病人婚否E、有無淋病、梅毒等性病接觸史正確答案：E16.食物中黃色色素增多時，黃染于眼睛哪個部位最明顯A、結(jié)膜穹窿部B、內(nèi)眥部C、鞏膜部D、結(jié)膜部E、角鞏膜緣處正確答案：E17.原發(fā)性肥胖的原因較多，主要是由于A、攝人熱量過多B、運動太少C、精神因素D、內(nèi)分泌疾病所致E、家族遺傳正確答案：A18.麻痹性腸梗阻，可見A、正常腸鳴音B、腸鳴音亢進C、腸鳴音消失D、腸蠕動增強E、腸鳴音減弱正確答案：C19.對胸痛的描述，哪項不正確A、縱隔腫瘤可有胸部悶痛B、心絞痛為胸骨后壓榨樣疼痛C、食管炎為燒灼樣疼痛D、肺癌為發(fā)作性絞痛E、帶狀皰疹呈刀割樣疼痛正確答案：D20.支氣管哮喘發(fā)作時最常見的血氣改變是A、pH值上升，PaO2下降，PaCO2降低B、pH值上升，PaO2下降，PaCO2上升C、pH值下降，PaO2下降，PaCO2降低D、pH值下降，PaO2下降，PaCO2上升E、pH值正常，PaO2下降，PaCO2上升正確答案：A21.患者處于病理性熟睡狀態(tài)，不易喚醒，醒時答話含糊，意識障礙程度為A、輕度昏迷B、昏睡C、中度昏迷D、嗜睡E、重度昏迷正確答案：B22.下列可引起肝細胞性黃疸的疾病是A、原發(fā)性膽汁性肝硬化B、蠶豆病C、毛細膽管型病毒性肝炎D、中毒性肝炎E、膽總管結(jié)石正確答案：D23.關(guān)于扁桃體，下列說法錯誤的是A、看到扁桃體突出為包埋式扁桃體B、Ⅲ度扁桃體腫大，超過咽腭弓，達到或超過咽后壁中線C、I度扁桃體腫大，不超過咽腭弓D、扁桃腺炎假膜不易剝離E、Ⅱ度扁桃體腫大，超過咽腭弓，未達咽后壁中線正確答案：D24.出現(xiàn)潮式呼吸最主要的原因為A、嚴重神經(jīng)衰弱B、腹部外傷后呼吸受抑制C、大量腹水呼吸受抑制D、各種原因所導致的呼吸中樞興奮性降低E、胸腔積液時呼吸受抑制正確答案：D25.肺炎球菌的主要致病作用在于：A、產(chǎn)生組織壞死物質(zhì)B、莢膜對組織的侵襲力C、產(chǎn)生殺白細胞素D、產(chǎn)生毒素E、產(chǎn)生溶血素正確答案：B26.女性，30歲，反復咳嗽、咳大量膿臭痰、咯血2年余。查體時最常見的體征是A、叩診呈空甕音B、呼吸音普遍減低C、聽覺語音增強D、扁平胸E、局部可聞及固定粗濕啰音正確答案：E27.不屬于尖顱的特點的是A、頭頂尖突高起B(yǎng)、頭頂部與顏面部比例異常C、由于矢狀縫與冠狀縫過早閉合所致D、見于Apert綜合征E、不伴有智力障礙正確答案：E28.引起發(fā)熱最常見的病因是A、感染B、皮膚散熱減少C、體溫調(diào)節(jié)中樞功能失調(diào)D、無菌性壞死物質(zhì)的吸收E、抗原-抗體反應正確答案：A29.慢性肺心病的診斷主要依靠A、肺氣腫體征B、狀指、口唇發(fā)紺C、慢性胸肺疾病史、肺動脈高壓、右心擴大等表現(xiàn)D、長期吸煙E、咳嗽、心率增快、心臟擴大正確答案：C30.門脈高壓癥侯群，應除外A、腹水B、食管和胃底靜脈曲張C、肝大D、脾大E、痔核形成正確答案：C31.青年人溺水后液體可能進入肺部，2小時后突發(fā)呼吸困難，呼吸頻率加快，煩躁，發(fā)紺，雙肺濕啰音，胸片示雙肺大片陰影，最可能的診斷是A、肺梗死B、急性左心衰竭C、自發(fā)性氣胸D、肺不張E、急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）正確答案：E32.尿毒癥患者呼氣有A、肝臭味B、大蒜味C、氨味D、爛蘋果味E、酒味正確答案：C33.主要作用為控制支氣管哮喘氣道炎癥的藥物是A、茶堿類B、M受體拮抗劑C、長效β2受體激動劑D、短效β2受體激動劑E、糖皮質(zhì)激素正確答案：E34.男性，55歲，咳嗽、咳痰10年，活動時氣短2年，4年前診斷為慢性阻塞性肺疾病。3天前因病情加重伴呼吸困難、發(fā)紺入院，未予吸氧?？赡艹霈F(xiàn)的血氣分析結(jié)果是A、Pa02<60mmHg，PaC02正常范圍B、Pa02<60mmHg，PaC02>50mmHgC、Pa02正常范圍，PaC02正常范圍D、Pa02正常范圍，PaC02>50mmHgE、Pa02正常范圍，PaC02<40mmHg正確答案：B35.哪些項目不符合甲亢面容表現(xiàn)A、目光無神B、面容呈驚愕狀C、眼裂增大D、眼球突出E、瞬目減少正確答案：A36.帶狀皰疹的胸痛性質(zhì)是A、絞痛B、壓榨痛C、悶痛D、撕裂痛E、刀割痛正確答案：E37.COPD的標志性癥狀是A、慢性咳嗽B、咳痰C、呼吸困難D、喘息E、胸悶正確答案：C38.慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作最常見的原因是A、氣候變化B、感染C、接觸過敏原D、接觸香煙煙霧E、空氣污染正確答案：B39.不屬于低血壓常見病因的是A、急性心肌梗死B、腎上腺皮質(zhì)功能減退C、休克D、心包填塞E、甲狀腺功能亢進正確答案：E40.男，45歲。因咳嗽伴痰中帶血7天就診。查體：體溫37．8℃，右下肺可聞及少量濕性噦音。為明確診斷，應首選的檢查是A、胸部X線片B、支氣管鏡C、痰找癌細胞D、PPD試驗E、痰找結(jié)核菌正確答案：A41.下列哪項屬于慢性阻塞性肺?。篈、慢支、支擴、哮喘B、沒有氣流阻塞的慢支、肺氣腫C、慢支、哮喘、肺氣腫D、有氣流持續(xù)受限的慢支、肺氣腫E、有氣流阻塞的哮喘、支氣管擴張正確答案：D42.皮疹對疾病診斷最有特異性的是A、出現(xiàn)及消失的時間B、形態(tài)與出現(xiàn)規(guī)律C、平坦或隆起D、發(fā)展順序E、分布部位正確答案：B43.男性，36歲。8小時前畏冷、發(fā)熱、臍周痛，已確診急性闌尾炎?，F(xiàn)腹痛加劇，轉(zhuǎn)移至右下腹，查體:腹肌緊張，右下腹壓痛，反跳痛。診斷闌尾炎的主要依據(jù)是A、Murphy征陽性B、Courvoisier征陽性C、右下腹疼痛D、臍周疼痛E、McBurney點壓痛與反跳痛正確答案：E44.胸骨左緣第3、4肋間搏動，常見于A、右心室肥大B、正常青年人C、腹主動脈瘤D、升主動脈瘤E、左心室肥大正確答案：A45.患者采取屈膝仰臥位，常見于哪種疾病A、全腹膜炎B、大量胸腔積液C、膽絞痛D、腎絞痛E、大量心包積液正確答案：A46.發(fā)熱患者，體溫恒定地維持在39～40℃以上的高水平，達數(shù)天或數(shù)周，24小時內(nèi)體溫波動范圍不超過1℃。此熱型稱為A、波狀熱B、稽留熱C、間歇熱D、回歸熱E、弛張熱正確答案：B47.呼吸衰竭患者的病情觀察，對發(fā)現(xiàn)肺性腦病極為重要的是()A、心率血壓變化B、神志與精神變化C、瞳孔變化D、皮膚面色變化E、呼吸變化正確答案：B48.意識障礙伴瞳孔散大，可見于A、嗎啡類中毒B、毒蕈中毒C、顛茄類中毒D、巴比妥類中毒E、有機磷農(nóng)藥中毒正確答案：C49.男性，65歲。慢性支氣管炎病史20年。3天前感冒受涼后咳嗽咳痰明顯加重，痰液黏稠不易咳出，伴有胸悶，夜間不能入睡。查體：雙肺散在哮鳴音。不應該使用的藥物是A、口服沐舒坦B、口服可待因C、口服茶堿D、口服抗菌藥物E、口服氯化銨棕色合劑正確答案：B50.下列關(guān)于水腫的敘述不正確的是A、指壓后無組織凹陷者可除外水腫B、皮下組織間隙液體潴留C、不同疾病產(chǎn)生水腫的因素不同D、易發(fā)生于疏松組織或低垂部位E、可發(fā)生于體腔內(nèi)正確答案：A51.哪項不是頸靜脈怒張的病因A、縮窄性心包炎B、右心衰竭C、上腔靜脈阻塞D、心包積液E、主動脈瓣關(guān)閉不全正確答案：E52.患者，女，26歲，既往體健，大面積燒傷后出現(xiàn)嘔血，應考慮為A、胃燒傷B、胃息肉C、消化性潰瘍D、食道黏膜撕裂傷E、急性胃黏膜病變正確答案：E53.關(guān)于心尖搏動位置改變的敘述，錯誤的是A、肺不張心尖搏動向健側(cè)移位B、左心室增大心尖搏動向左下移位C、大量腹水心尖搏動位置上移D、胸腔積液心尖搏動向健側(cè)移位E、右心室增大心尖搏動向左移位正確答案：A54.對于無氣流受限的慢性支氣管炎或(和)肺氣腫，說法正確的是A、可診斷為COPDB、診斷為COPD的一種類型C、為COPD早期D、與COPD無關(guān)E、不能診斷COPD正確答案：E55.屬于長顱特點的是A、見于Manfan綜合征B、頸靜脈充盈C、額面很小D、有落日現(xiàn)象E、額、頂、顳、枕部突出膨大呈圓形正確答案：A56.哪項不屬于既往史A、外傷手術(shù)史B、傳染病史C、預防注射史D、血吸蟲疫水接觸史E、過敏史正確答案：D57.患者男性，20歲，突發(fā)畏寒、寒戰(zhàn)，體溫迅速上升至40.1℃，5小時后降至正常體溫，2天后再次出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，后迅速緩解。哪種疾病可能性大A、瘧疾B、布氏桿菌病C、肺結(jié)核D、傷寒E、大葉性肺炎正確答案：A58.特殊的狐臭味見于A、肝性腦病B、風濕熱C、腋臭D、長期服用水楊酸的患者E、多汗者正確答案：C59.在問診方法上，哪項不正確A、醫(yī)生必須耐心，態(tài)度和藹B、對患者不能進行套問和逼問C、最好讓患者自己敘述D、對危重患者問診應簡要，體格檢查有重點E、為獲得完整、滿意的資料，詢問時可以給予必要的提示以啟發(fā)患者思考正確答案：E60.上頜竇位置為A、鼻根與眼內(nèi)眥之間B、眶上緣C、顴部D、額部E、眼眶上緣內(nèi)側(cè)正確答案：C61.腹部反跳痛發(fā)生的病理機制是A、腹腔臟器炎癥累及壁層腹膜B、內(nèi)臟腫大與腫瘤C、腹腔臟器炎癥累及臟層腹膜D、空腔臟器擴張E、腹膜后淋巴結(jié)腫大正確答案：A62.哪種情況需要從切線角度觀察A、粘膜B、耳C、面容D、步態(tài)E、心尖搏動正確答案：E63.肺下界移動度的叩診，一般是從哪條垂直線上進行A、鎖骨中線B、后正中線C、肩胛線D、腋后線E、腋中線正確答案：C64.甲狀腺功能亢進與單純性甲狀腺腫的主要鑒別點為A、甲狀腺表面情況B、甲狀腺有無震顫或血管雜音C、甲狀腺腫大程度D、有無突眼E、甲狀腺質(zhì)地情況正確答案：B65.女性，25歲，咯血伴全身皮膚粘膜出血點。哪種疾病最不可能A、流行性出血熱B、彌散性血管內(nèi)凝血C、白血病D、肺結(jié)核E、肺出血型鉤端螺旋體病正確答案：D66.患者，男，65歲，診斷為冠心病，住院治療，夜間突發(fā)呼吸困難，伴咳大量粉紅色泡沫樣痰。最可能的診斷是A、急性氣胸B、肺梗死C、支氣管哮喘D、急性右心衰E、急性左心衰正確答案：E67.有關(guān)支氣管哮喘與COPD的關(guān)系，說法正確的是A、支氣管哮喘氣流受限具有可逆性，因此不屬于COPDB、支氣管哮喘合并慢性支氣管炎，表現(xiàn)為氣流受限不完全可逆，也不屬于COPDC、支氣管哮喘具有氣流受限，屬于COPDD、支氣管哮喘具有氣流受限，是COPD早期階段E、支氣管哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病，因此屬于COPD正確答案：A68.生理情況不出現(xiàn)的叩診音是A、濁音B、實音C、鼓音D、過清音E、清音正確答案：D69.意識障礙伴口唇呈櫻桃紅色，提示A、巴比妥類藥物中毒B、酒精中毒C、顱內(nèi)高壓癥D、一氧化碳中毒E、有機磷殺蟲藥中毒正確答案：D70.小兒腦膜炎患者，常出現(xiàn)的體位是A、端坐呼吸B、輾轉(zhuǎn)體位C、被動體位D、角弓反張位E、自動體位正確答案：D71.肝硬化伴大量腹水，觸診肝臟用哪種觸診法：A、浮沉觸診法B、雙手觸診法C、深部滑行觸診法D、深壓觸診法E、淺部觸診法正確答案：A72.患者男性，50歲，反復咳嗽、咳痰10年，受涼后加重5天，每年冬季持續(xù)約3個月，查體：雙下肺可聞及小水泡音，診斷可能是A、肺結(jié)核B、支氣管哮喘C、慢性支氣管炎（單純型）D、支氣管擴張E、慢性支氣管炎（喘息型）正確答案：C73.解暗紅色果醬樣膿血便見于A、結(jié)腸癌B、急性出血壞死性腸炎C、上消化道出血D、阿米巴痢疾E、急性細菌性痢疾正確答案：D74.脾臟觸診方法正確的是A、患者仰臥位屈膝，醫(yī)生右手掌與左肋弓大致成垂直方向B、患者取右側(cè)臥位時，右下肢屈曲，左下肢伸直C、呼氣時向肋部方向迎觸脾D、患者取左側(cè)臥位時，右下肢伸直，左下肢屈曲E、取仰臥位，醫(yī)生右手掌與肋弓大致成平行正確答案：A75.一側(cè)肺不張時，叩診心界應為A、心濁音界縮小B、心濁音界移向健側(cè)C、心濁音界不變D、心濁音界移向患側(cè)E、心濁音界擴大正確答案：D76.慢性支氣管炎早期肺部X線表現(xiàn)是A、膈肌下降B、肺野透亮度增加C、肋骨平直、肋間隙增寬D、雙肺紋理粗亂、條索狀陰影E、無特殊征象正確答案：E77.嘔吐伴頭痛及噴射性嘔吐者，可見于A、胃潴留B、急性胃炎C、顱內(nèi)高壓D、霍亂E、幽門梗阻正確答案：C78.惡病質(zhì)是指A、典型無力型者B、高熱昏迷者C、極度消瘦者D、病危者E、被動體位的患者正確答案：C79.女性病人，既往有腎炎史，此次于2天前患肺炎球菌肺炎，WBC22*109/L，中性粒細胞增多，核左移。尿常規(guī)：WBC1-3/HP，RBC4-8/HP，蛋白++，細顆粒管型0-1/HP，以下哪項治療為宜：A、紅霉素B、先鋒霉素V號C、青霉素+慶大霉素D、青霉素+鏈霉素E、青霉素正確答案：E80.Kussmaul呼吸是指A、巴比妥中毒間停呼吸B、憂郁嘆息樣呼吸C、酮癥酸中毒深長呼吸D、呼吸衰竭潮式呼吸E、劇烈運動，呼吸深快正確答案：C81.關(guān)于肛測法測體溫，哪項正確A、肛測體溫比口測法高0.5～0.8℃B、正常值為37～37.8℃C、多用于嬰幼兒及神志不清者D、肛測體溫比腋測法高1℃E、肛測法最可靠，所有發(fā)熱原因待查患者最好都用肛測法正確答案：C82.肺炎球菌的致病力是由于A、肺炎球菌產(chǎn)生的內(nèi)毒素B、肺炎球菌產(chǎn)生的外毒素C、高分子多糖體莢膜對組織的侵襲作用D、肺炎球菌感染引起肺部變態(tài)反應性炎癥E、所有選項都不是正確答案：C83.COPD患者，男性，78歲，因失眠服用“安定3片”，次日家人發(fā)現(xiàn)其呼之不應，急送來院。查體：淺昏迷，球結(jié)膜輕度水腫，雙肺呼吸音低，較多干啰音，雙肺底濕啰音，喉中痰鳴音。為明確診斷最重要的檢查是A、顱腦CTB、胸部平片C、血電解質(zhì)檢查D、血常規(guī)化驗E、動脈血氣分析正確答案：E84.叩診實質(zhì)性臟器，心臟或肝臟所產(chǎn)生的的叩診音是A、過清音B、實音C、清音D、濁音E、鼓音正確答案：B85.不符合慢性阻塞性肺疾病肺功能檢查結(jié)果的是A、呼氣峰流速下降B、肺總量下降C、肺活量下降D、殘氣量增加E、第一秒用力呼氣量（FEV，）下降正確答案：B86.男性，60歲，咳嗽20年，心悸，氣短3年，發(fā)熱5天，發(fā)紺（+），頸靜脈怒張，桶胸，兩肺干濕啰音（+），心率100次／分，規(guī)律P2＞A2，肝右肋下3cm，下肢輕度浮腫，應用哪種藥物治療合適A、毒毛旋花素K0.25mg靜注B、速尿靜注C、嗎啡肌注D、青霉素，丁胺卡那霉素及氨茶堿E、強的松口服正確答案：D87.大量胸腔積液可見A、語音共振增強B、患側(cè)肋間隙飽滿C、氣管向患側(cè)移位D、叩診為濁音E、有啰音正確答案：B88.關(guān)于腹部四區(qū)分法，錯誤的是A、通過臍劃一條水平線B、分為右上腹、右下腹、左上腹、左下腹C、通過臍劃一條垂直線D、右下腹主要包括闌尾、部分升結(jié)腸、小腸等器官。E、右上腹主要包括肝、膽、十二指腸、胰、脾等器官。正確答案：E89.哪項不屬于意識障礙A、嗜睡B、精神萎靡C、譫妄D、昏睡E、昏迷正確答案：B90.幽門梗阻時，見于A、嘔吐物有腥臭味B、嘔吐物有惡臭味C、嘔吐物有刺激性蒜味D、嘔吐物有酸臭味E、嘔吐物有爛蘋果味正確答案：D91.有關(guān)干啰音的描述，不正確是A、性質(zhì)和強度穩(wěn)定不易變B、鼾音發(fā)生于氣管和主支氣管C、哨笛音常起源于小支氣管和細支氣管D、持續(xù)時間較長E、吸氣時比較明顯正確答案：A92.粘液膿血便伴里急后重肛門重墜感可見于A、急性細菌性痢疾B、腸結(jié)核C、直腸息肉D、白血病E、消化性潰瘍正確答案：A93.下列哪項不能作為肺心病的診斷依據(jù)A、肺動脈瓣第二心音亢進B、劍突下心臟收縮期搏動C、下肢水腫D、肝肋下3cmE、肝頸回流征陽性正確答案：D94.呼吸