2023年外科住院醫(yī)師考試：神經(jīng)外科學(xué)真題模擬匯編（共700題）

2023年外科住院醫(yī)師考試:神經(jīng)外科學(xué)真題

模擬匯編

（共700題）

1、男，36歲。頭痛、頭昏3個(gè)月，左耳鳴、耳聾1個(gè)月。查體：視乳頭水腫，左聽(tīng)力下降，神

經(jīng)性耳聾，左側(cè)面部淺感覺(jué)正常，角膜反射遲鈍，無(wú)面癱，四肢肌力、肌張力正常，腱反射對(duì)稱，

未引出病理征。左側(cè)上下肢共濟(jì)失調(diào)，Romberg征（+）,往左側(cè)傾倒。本病最常見(jiàn)的癥狀是（）

（單選題）

A.耳聾

B.額枕部疼痛

C.共濟(jì)失調(diào)

D.面部疼痛，面癱

E.頭昏眩暈

試題答案：A

2、下列哪些不是題頂部急性硬腦膜外血腫的臨床表現(xiàn)（）（單選題）

A.意識(shí)變化常有”中間清醒期”

B.血壓升高、脈搏變慢可隨意識(shí)障礙出現(xiàn)

C.血壓下降、脈搏細(xì)弱常在患側(cè)瞳孔散大之后出現(xiàn)

D.呼吸不規(guī)則、驟停常在意識(shí)障礙和雙側(cè)瞳孔散大之后出現(xiàn)

E.瞳孔首先散大的一側(cè)常與血腫同側(cè)

試題答案：C

3、與腦膜瘤發(fā)病有關(guān)的遺傳性神經(jīng)腫瘤綜合征為（）（單選題）

A.神經(jīng)纖維瘤病I型

B.神經(jīng)纖維瘤病II型

C.VonHippl-Lindau病

D.結(jié)節(jié)性硬化

E.痣樣基底細(xì)胞癌綜合征

試題答案：B

4、男性，42歲，間斷頭痛半年多，有時(shí)嘔吐，伴雙眼視力下降，查體發(fā)現(xiàn)雙眼視乳頭邊緣模糊，

隆起且有散在出血點(diǎn)，余（-）。對(duì)此患者的初步印象是（）o（單選題）

A.視神經(jīng)炎

B.垂體瘤

C.顱內(nèi)壓增高

D.重癥高血壓

E.神經(jīng)性頭痛

試題答案：C

5、男，45歲。大便時(shí)突然出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心嘔吐，為胃內(nèi)容物。1年前曾有一過(guò)性，右側(cè)上

瞼下垂。急診來(lái)院。如果患者既往無(wú)高血壓病史，此病例最可能的初步診斷是（）（單選題）

A.顱內(nèi)腫瘤

B.蛛網(wǎng)膜下腔出血

C.腦積水

D.高血壓腦出血

E.腦梗死

試題答案：B

6、鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤（）（單選題）

A.X線顱骨平片見(jiàn)蝶鞍擴(kuò)大，蝶底變薄

B.X線顱骨平片見(jiàn)蝶鞍不大，無(wú)鈣化影

C.X線顱骨平片見(jiàn)蝶鞍不大，鞍區(qū)點(diǎn)片狀鈣化

D.X線顱骨平片見(jiàn)蝶區(qū)廣泛骨破壞，并累及斜坡結(jié)節(jié)狀鈣化斑

E.X線顱骨平片見(jiàn)蝶底骨質(zhì)增厚，蝶鞍呈"球''形

試題答案：B

7、急性硬膜下血腫最多見(jiàn)的出血來(lái)源為（）（單選題）

A.腦皮質(zhì)破裂的小動(dòng)脈

B.注入上矢狀竇的橋靜脈

C.注入蝶頂竇的大腦中靜脈

D.注入橫竇的Labbe靜脈

E.大腦大靜脈

試題答案：A

8、破裂后不易形成血腫（）（單選題）

A.頸內(nèi)后交通動(dòng)脈瘤

B.前交通動(dòng)脈瘤

C.大腦后動(dòng)脈動(dòng)脈瘤

D.大腦中動(dòng)脈動(dòng)脈瘤

E.椎基底動(dòng)脈動(dòng)脈瘤

試題答案：E

9、患者男性，30歲。左側(cè)胸痛4個(gè)月，下肢無(wú)力2個(gè)月。神經(jīng)系統(tǒng)查體：左下肢肌力4級(jí)，右

下肢肌力5級(jí)（-）.右側(cè)T10以下痛溫覺(jué)消失，左側(cè)減退。T4水平痛覺(jué)過(guò)敏。左側(cè)巴氏征陽(yáng)性

考慮病變位于（）（單選題）

A.頸髓

B.上胸髓

C.下胸髓

D.腰髓

E.髓髓

試題答案：B

10、顱腔內(nèi)容物中腦組織占80%?90%,腦脊液約占10%,血液占2%?11缸當(dāng)顱內(nèi)出現(xiàn)占位性病

變而顱內(nèi)壓尚處于代償期時(shí)失代償時(shí)最有效的緩解顱壓手段為（）（單選題）

A.保持呼吸道通暢

B.使用甘露醇

C.降低血壓

D.腦室穿刺放液

E.保持頭高腳低位

試題答案：D

11、男，30歲，左側(cè)胸痛4個(gè)月，下肢無(wú)力2個(gè)月。神經(jīng)系統(tǒng)查體：左下肢肌力4級(jí)，右下肢

肌力5級(jí)。右側(cè)T10以下痛溫覺(jué)消失，左側(cè)減退；T4水平痛覺(jué)過(guò)敏；左側(cè)巴氏征陽(yáng)性?？紤]病

變位于（）（單選題）

A.頸髓

B.上胸髓

C.下胸髓

D.腰髓

E.舐髓

試題答案：B

12、患者因頭痛、頭暈20天，加重伴煩躁、頻繁嘔吐1天入院。入院體檢：生命體征不平穩(wěn)，

頭部MRI顯示第四腦室腫瘤伴幕上腦室擴(kuò)大。本例病人可能發(fā)生的腦疝是（）（單選題）

A.腦中心疝

B.小腦幕切跡疝

C.小腦幕切跡上疝

D.枕骨大孔疝

E.大腦鐮疝

試題答案：D

13、男，49歲，車禍致頭外傷，昏迷2小時(shí)，醒后對(duì)傷情記憶不清，嘔吐3次。查體：嗜睡，

顏面部腫脹明顯，鼻腔有血性腦脊液流出，余神經(jīng)系統(tǒng)檢查陰性。提示：頭頃CT提示雙側(cè)額極

腦挫裂傷伴腦內(nèi)血腫，量約25ml,雙側(cè)側(cè)腦室額角輕度受壓。提示：DSA影像結(jié)果提示右側(cè)頸內(nèi)

動(dòng)脈海綿竇瘦。針對(duì)此患者，采取何種治療方法比較理想O（多選題）

A.結(jié)扎頸動(dòng)脈

B.頸動(dòng)脈切開''放風(fēng)箏術(shù)”

C.血管內(nèi)彈簧圈栓塞術(shù)

D.血管內(nèi)球囊栓塞術(shù)

E.開顱海綿竇鋼絲導(dǎo)入或馬尾導(dǎo)入術(shù)

F.帶膜支架植入術(shù)

試題答案：C,D.F

14、男性，23歲。發(fā)作性四肢抽搐6個(gè)月加重伴頭痛、嘔吐2周住院。2年前無(wú)誘因出現(xiàn)突發(fā)意

識(shí)不清，四肢抽搐，約持續(xù)數(shù)分鐘停止，20分鐘左右完全清醒，無(wú)任何不適。此后每隔1?2個(gè)

月發(fā)作一次，癥狀同前。曾服藥治療（具體不詳），療效欠佳。2周前癥狀加重，四肢抽搐發(fā)作

較頻繁，隔2?3天即發(fā)作一次，每次發(fā)作約持續(xù)數(shù)分鐘，醒后感頭脹痛明顯，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)嘔吐，

為胃內(nèi)容物。查體：意識(shí)清楚，雙側(cè)視乳頭輕度水腫，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)明顯異常。提示：MRI檢

查：左額葉腦內(nèi)囊實(shí)性占位病變，增強(qiáng)掃描后實(shí)質(zhì)病灶及囊壁均有增強(qiáng)效應(yīng)。手術(shù)后還應(yīng)采取的

治療是（）（多選題）

A.單純化療

B.動(dòng)脈化療+放療

C.靜脈化療+放療

D.抗癲癇治療

E.單純放療

F.化療+放療

試題答案：D,F

15、男性，46歲。四肢麻木無(wú)力2年。2年前無(wú)誘因出現(xiàn)頸背部酸痛不適，伴雙手麻木無(wú)力。半

年后出現(xiàn)雙手麻木逐漸向雙上臂、雙下肢發(fā)展，伴四肢無(wú)力。查體：C5平面以下皮膚痛、溫覺(jué)

減退。四肢肌容積正常，四肢肌力4級(jí)，肌張力增高，雙側(cè)肱二、三頭肌反射，膝、跟腱反射均

亢進(jìn)，雙側(cè)巴氏征陽(yáng)性。提示：結(jié)合病史、體征。病變定位于（）（單選題）

A.中央前回

B.中央后回

C.頸髓

D.旁中央小葉

E.內(nèi)囊

F.腦干

試題答案：C

16、臨床多見(jiàn)的顱裂為()(單選題)

A.囊性顱裂

B.隱性顱裂

C.露腦顱裂

D.多發(fā)顱裂

E.顱裂合并脊柱裂

試題答案：A

17、某患者因頭痛、步態(tài)不穩(wěn)3個(gè)月入院，行顱腦MRI檢查提示后顱窩占位。如病變位于小腦半

球，眼部征象為()(單選題)

A.垂直性震顫

B.水平性震顫

C.旋轉(zhuǎn)性震顫

D.以上均可出現(xiàn)

E.無(wú)震顫

試題答案：D

18、男性，42歲，間斷頭痛半年多，有時(shí)嘔吐，伴雙眼視力下降，查體發(fā)現(xiàn)雙眼視乳頭邊緣模

糊，隆起且有散在出血點(diǎn)，余。若影像檢查未發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)采取的措施()(單選題)

A.定期復(fù)查MRI

B.觀察對(duì)癥

C.定期復(fù)查CT

D.腰穿采取C$F化驗(yàn)并測(cè)壓

E.去骨板減壓

試題答案：D

19、小腦幕切跡疝最具診斷意義的臨床表現(xiàn)是()(單選題)

A.神志不清

B.劇烈頭痛

C.早期出現(xiàn)呼吸變慢和驟停

D.瞳孔不等大

E.生命體征紊亂

試題答案：D

20、男性，49歲。車禍致頭外傷，昏迷2小時(shí)，醒后對(duì)傷情記憶不清，嘔吐3次。查體：嗜睡，

顏面部腫脹明顯，鼻腔有血性腦脊液流出。神經(jīng)系統(tǒng)檢查陰性。提示：頭顱CT檢查：雙側(cè)額極

腦挫裂傷伴腦內(nèi)血腫，量約25ml,雙側(cè)側(cè)腦室額角輕度受壓。海綿竇解剖中著名的Parkinson

三角位于()(單選題)

A.前床突與動(dòng)眼神經(jīng)之間

B.動(dòng)眼神經(jīng)、展神經(jīng)與三叉神經(jīng)眼支之間

C.動(dòng)眼神經(jīng)、三叉神經(jīng)眼支與下頜支之間

D.動(dòng)眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)與三叉神經(jīng)眼支之間

E.展神經(jīng)、滑車神經(jīng)與三叉神經(jīng)下頜支之間

F.展神經(jīng)、滑車神經(jīng)與三叉神經(jīng)眼支之間

試題答案：D

21、男性，43歲，3天前頭部外傷，當(dāng)時(shí)無(wú)意識(shí)障礙，2小時(shí)后出現(xiàn)頭痛，抬高頭位時(shí)加劇，伴

惡心、嘔吐，平臥后可減輕。查體無(wú)陽(yáng)性體征，頭顱CT未見(jiàn)異常。下列哪項(xiàng)治療正確()(單

選題)

A.20%甘露醇250ml,12小時(shí)一次靜點(diǎn)

B.鎮(zhèn)靜

C.平臥位，增加液體攝入量

D.腦室穿刺引流

E.頭高足低位

試題答案：C

22、最易出現(xiàn)斜坡骨質(zhì)侵蝕的腫瘤是（）（單選題）

A.腦膜瘤

B.上皮樣囊腫

C.三叉神經(jīng)鞘瘤

D.脊索瘤

E.聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤

試題答案：D

23、枕骨大孔疝的臨床表現(xiàn)不包括（）（單選題）

A.劇烈頭痛，頻繁嘔吐

B.早期出現(xiàn)生命體征紊亂和意識(shí)障礙

C.瞳孔變化大小不定

D.早期出現(xiàn)突發(fā)呼吸驟停

E.頸項(xiàng)強(qiáng)直，強(qiáng)迫頭位

試題答案：B

24、男性，49歲，”左側(cè)肢體無(wú)力、頭暈2個(gè)月“入院。入院時(shí)意識(shí)清，行顱腦MRI檢查提示右

顆頂占位，中線移位不顯著?；颊咦≡和晟聘黜?xiàng)檢查及術(shù)前準(zhǔn)備中，突發(fā)頭痛加重，頸強(qiáng)（+）,

左側(cè)肢體肌力0級(jí)，意識(shí)障礙?；颊邞?yīng)考慮（）（單選題）

A.腫瘤增大導(dǎo)致

B.腫瘤性顱內(nèi)出血

C.顱內(nèi)壓增高所致

D.合并其他疾病所致

E.脫水劑劑量不足所致

試題答案：B

25、海綿竇內(nèi)段頸內(nèi)動(dòng)脈與海綿竇內(nèi)腦神經(jīng)的比鄰關(guān)系()(單選題)

A.位于腦神經(jīng)內(nèi)側(cè)

B.位于腦神經(jīng)外側(cè)

C.位于腦神經(jīng)上方

D.位于腦神經(jīng)下方

E.位于腦神經(jīng)后方

試題答案：A

26、頭部外傷所致急性硬膜外血腫的主要出血來(lái)源是()(單選題)

A.硬腦膜中動(dòng)脈損傷出血

B.硬腦膜中靜脈損傷出血

C.顱骨骨折處出血

D.硬腦膜靜脈竇損傷出血

E.顱骨板障靜脈損傷出血

試題答案：A

27、男，10歲，逐漸出現(xiàn)右側(cè)肢體活動(dòng)障礙，行走不穩(wěn)，向右側(cè)偏斜，飲水嗆咳，并出現(xiàn)吞咽

困難10個(gè)月。查體：左側(cè)眼部以下面紋變淺，口角向右側(cè)抬高。懸雍垂向右側(cè)偏斜，雙側(cè)咽腭

反射遲鈍。右側(cè)肢體肌力4級(jí)，肌張力稍高。頭顱CT示后顱窩高密度圓形陰影，其內(nèi)可見(jiàn)分層

鈣化，腦干受壓向右后方移位，四腦室偏移。最可能的診斷是()(單選題)

A.脊索瘤

B.腦膜瘤

C.神經(jīng)鞘瘤

D.巨型動(dòng)脈瘤

E.顱咽管瘤

試題答案：D

28、男性，30歲。車禍外傷1小時(shí)，左潁部著力，當(dāng)時(shí)有短暫昏迷，對(duì)受傷情況不能回憶。查

體：神志清楚，神經(jīng)系統(tǒng)無(wú)陽(yáng)性體征傷后5小時(shí)出現(xiàn)漸進(jìn)性意識(shí)障礙，應(yīng)首選的檢查是（）（單

選題）

A.腦血管造影

B.腰穿

C.頭顱X線攝片

D.頭顱CT

E.放射性核素掃描

試題答案：D

29、硬膜下血腫多見(jiàn)于（）（單選題）

A.沖擊點(diǎn)傷

B.對(duì)沖傷

C.頭顱擠壓傷

D.加速性損傷

E.以上都不對(duì)

試題答案：B

30、女性，40歲。雙下肢麻木，乏力1年。體檢：雙下肢肌力3級(jí)，胸s以下痛、溫覺(jué)減退。

首先應(yīng)做的檢查是O（單選題）

A.頸椎MRI

B.胸椎MRI

C.頭顱CT

D.頭顱MRI

E.胸椎X線

試題答案：B

31、男性，24歲，癲癇大發(fā)作半年，每月4?5次。既往：10年前（14歲時(shí)）右側(cè)頭部外傷史，

當(dāng)時(shí)右額頂部凹陷性骨折，下凹0.8cm,當(dāng)時(shí)無(wú)陽(yáng)性體征，未行手術(shù)。此次入院CT示右額頂區(qū)

有一高密度陰影，直徑0.5cm大小，其周圍有低密度區(qū)，無(wú)占位效應(yīng)。從此例病例中，你得到的

關(guān)于小兒凹陷骨折的治療原則是（）（單選題）

A.處理原則與成人相同

B.處理應(yīng)持積極態(tài)度，任何部位的凹陷性骨折均應(yīng)手術(shù)復(fù)位

C.只要受傷時(shí)無(wú)神經(jīng)功能障礙，即無(wú)需手術(shù)

D.運(yùn)動(dòng)區(qū)的凹陷性骨折深度超過(guò)0.5cm,即應(yīng)手術(shù)治療

E.當(dāng)時(shí)不需處理，待后期產(chǎn)生癥狀或引起癲癇，再考慮手術(shù)

試題答案：D

32、脊髓空洞癥（）（單選題）

A.單側(cè)或雙側(cè)的痛溫覺(jué)喪失，而觸覺(jué)及深感覺(jué)完整或相對(duì)正常，肌萎縮明顯

B.頸痛，活動(dòng)受限，病情進(jìn)行性加重，出現(xiàn)上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱

C.上肢發(fā)麻，手部肌力下降，四肢軟癱

D.頸肩痛沿頸神經(jīng)根放射，咳嗽加重，握力減退

E.頭痛、頭暈、耳鳴、猝倒，頸側(cè)彎時(shí)頭暈加重

試題答案：A

33、男性，60歲。頭痛、頭暈20天，加重伴煩躁、頻繁嘔吐1天入院。查體：生命體征不平穩(wěn)，

頭部MRI顯示第四腦室腫瘤伴幕上腦室擴(kuò)大。最有效的治療措施是（）（單選題）

A.高壓灌腸

B.使用脫水藥

C.腰穿放腦脊液

D.給予鎮(zhèn)靜、止痛藥

E.腦室穿刺引流

試題答案：E

34、男，36歲。頭痛、頭昏3個(gè)月，左耳鳴、耳聾1個(gè)月。查體：視乳頭水腫，左聽(tīng)力下降，

神經(jīng)性耳聾，左側(cè)面部淺感覺(jué)正常，角膜反射遲鈍，無(wú)面癱，四肢肌力、肌張力正常，腱反射對(duì)

稱，未引出病理征。左側(cè)上下肢共濟(jì)失調(diào)，Romberg征（+）,往左側(cè)傾倒。本病術(shù)后最常見(jiàn)的

并發(fā)癥是（）（單選題）

A.神經(jīng)性角膜炎

B.周圍性面癱

C.中樞性面癱

D.吞咽困難

E.飲水嗆咳

試題答案：B

35、患者男性，52歲，會(huì)計(jì)師，1年來(lái)間斷出現(xiàn)短暫性左側(cè)肢體麻木、無(wú)力，持續(xù)數(shù)分鐘后可自

行緩解，偶伴有頭暈不適。有"高血壓病”病史10余年，自行服藥控制良好。查體：血壓140/85nimHg,

左側(cè)肢體肌力IV級(jí)，感覺(jué)正常，肌張力正常，病理征陰性。頭顱CT檢查提示右側(cè)基底節(jié)區(qū)腔隙

性梗塞。最可能的診斷是（）（單選題）

A.頸椎病

B.高血壓性腦病

C.短暫性腦缺血發(fā)作

D.脊髓炎

E.美尼爾綜合征

試題答案：C

36、聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤多發(fā)生于聽(tīng)神經(jīng)的（）（單選題）

A.腦橋段

B.小腦腦橋隱窩段

C.內(nèi)耳孔神經(jīng)膠質(zhì)段

D.內(nèi)聽(tīng)道內(nèi)或內(nèi)耳孔區(qū)

E.耳蝸段

試題答案：D

37、頸動(dòng)脈海綿竇髏的臨床表現(xiàn)不包括（）（單選題）

A.顱內(nèi)雜音

B.眼球突出.

C.眼球運(yùn)動(dòng)障礙

D.視神經(jīng)乳頭水腫

E.對(duì)側(cè)肢體偏癱

試題答案：E

38、男，36歲。頭痛、頭昏3個(gè)月，左耳鳴、耳聾1個(gè)月。查體：視乳頭水腫，左聽(tīng)力下降，

神經(jīng)性耳聾，左側(cè)面部淺感覺(jué)正常，角膜反射遲鈍，無(wú)面癱，四肢肌力、肌張力正常，腱反射對(duì)

稱，未引出病理征。左側(cè)上下肢共濟(jì)失調(diào)，Romberg征（+）,往左側(cè)傾倒。本病最常見(jiàn)的癥狀

是（）（單選題）

A.耳聾

B.額枕部疼痛

C.共濟(jì)失調(diào)

D.面部疼痛，面癱

E.頭昏眩暈

試題答案：A

39、男性，頭部外傷16小時(shí)，當(dāng)時(shí)有昏迷25分鐘，3小時(shí)前開始神志漸差。查體：刺痛可以睜

眼，語(yǔ)言含糊不清，雙瞳孔等大、等圓，光反應(yīng)（+）,刺痛可以定位但左側(cè)肢體力弱，左側(cè)病

理征（+）最可能的診斷是（）（單選題）

A.腦干損傷

B.腦震蕩

C.左側(cè)硬膜外血腫

D.左側(cè)硬膜下血腫

E.右側(cè)硬膜外血腫

試題答案：E

40、脊柱骨折與脊髓損傷在相同節(jié)段的是（）（單選題）

A.上頸段

B.下頸段

C.上胸段

D.下胸段

E.腰段

試題答案：A

41、下列來(lái)自腦神經(jīng)元的腫瘤有（）（單選題）

A.神經(jīng)纖維瘤和神經(jīng)節(jié)細(xì)胞瘤

B.神經(jīng)節(jié)細(xì)胞瘤和中樞性神經(jīng)細(xì)胞瘤

C.神經(jīng)母細(xì)胞瘤和神經(jīng)膠質(zhì)瘤

D.神經(jīng)膠質(zhì)瘤和神經(jīng)節(jié)細(xì)胞瘤

E.神經(jīng)纖維瘤和神經(jīng)膠質(zhì)瘤

試題答案：B

42、男，32歲。頭部外傷15小時(shí)，當(dāng)時(shí)昏迷20分鐘。3小時(shí)前開始神志漸差。查體：刺痛可以

睜眼，語(yǔ)言含糊不清，雙瞳孔等大、等圓，光反應(yīng)（+）,刺痛可以定位，但左側(cè)肢體力弱，左

側(cè)病理征（+）。下列哪項(xiàng)措施不可?。ǎ▎芜x題）

A.快速靜點(diǎn)甘露醇

B.小壺加速尿

C.吸氧

D.腰穿

E.保持呼吸道通暢

試題答案：D

43、女，46歲。左眼視力減退半年.CT及MRI檢查，考慮為顱咽管瘤，直徑約4cm。手術(shù)切除

患者術(shù)后清醒，但12小時(shí)后再度出現(xiàn)意識(shí)障礙，此時(shí)應(yīng)立即()(單選題)

A.入ICU監(jiān)護(hù)

B.加大脫水藥的劑量

C.查血液生化

D.立即開顱探查

E.頭顱CT檢查除外術(shù)后血腫

試題答案：E

44、脊髓休克期()(單選題)

A.自律性膀胱

B.無(wú)張力性膀胱

C.無(wú)抑制性膀胱

D.反射性膀胱

E.排尿正常

試題答案：B

45、最易早期出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高的病變部位是()(單選題)

A.額葉

B.璇葉

C.第四腦室

D.鞍區(qū)

E.橋小腦角

試題答案：C

46、患者男性，63歲，退休工人。3天前開始出現(xiàn)頭痛不適，逐漸出現(xiàn)右側(cè)肢體活動(dòng)不靈便，言

語(yǔ)含糊不清，惡心，未嘔吐。1個(gè)月前有不明確頭部外傷史，曾行頭顱CT檢查提示腦萎縮，散

在腔隙性腦梗塞，余未見(jiàn)明顯異常。最可能的診斷是（）（單選題）

A.慢性硬膜下血腫

B.腦出血

C.腦梗塞

D.顱內(nèi)占位性病變

E.顱內(nèi)感染

試題答案：A

47、女性，27歲。反復(fù)發(fā)作性肢體抽搐10年。查體：神志清，右側(cè)肢體肌力5級(jí)。頭盧頁(yè)CT提

示右側(cè)額葉前部皮層呈雙軌征鈣化病變，大小約2cmX4cmX3cm。行全腦血管造影術(shù)提示右側(cè)額

葉動(dòng)靜脈畸形，大小約2cmX4cmX3cm,引流入上矢狀竇。合理的治療方案是（）（單選題）

A.手術(shù)徹底切除動(dòng)靜脈畸形

B.放療

C.藥物抗癲癇+放療

D.手術(shù)徹底切除動(dòng)靜脈畸形+藥物抗癲癇

E.藥物抗癲癇

試題答案：D

48、顱內(nèi)壓增高常見(jiàn)的病因是（）（多選題）

A.腦萎縮

B.顱內(nèi)腫瘤

C.腦寄生蟲病

D.顱腦損傷

E.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤

試題答案：B,C,D

49、壓迫三叉神經(jīng)導(dǎo)致原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的最常見(jiàn)血管是（）（單選題）

A.小腦上動(dòng)脈

B.小腦前下動(dòng)脈

C.基底動(dòng)脈

D.小腦后下動(dòng)脈

E.巖靜脈

試感答案：A

50、無(wú)功能性垂體腺瘤（）（單選題）

A.X線顱骨平片見(jiàn)蝶鞍擴(kuò)大，蝶底變薄

B.X線顱骨平片見(jiàn)蝶鞍不大，無(wú)鈣化影

C.X線顱骨平片見(jiàn)蝶鞍不大，鞍區(qū)點(diǎn)片狀鈣化

D.X線顱骨平片見(jiàn)蝶區(qū)廣泛骨破壞，并累及斜坡結(jié)節(jié)狀鈣化斑

E.X線顱骨平片見(jiàn)蝶底骨質(zhì)增厚，蝶鞍呈"球''形

試題答案：A

51、顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤多分布于哪個(gè)血管供血區(qū)（）（單選題）

A.大腦前動(dòng)脈

B.大腦中動(dòng)脈

C.大腦后動(dòng)脈

D.基底動(dòng)脈

E.頸外動(dòng)脈

試題答案：B

52、女，30歲，頭外傷2小時(shí)，CT示右額顆硬膜下血腫，左潁骨骨折，行開顱血腫清除術(shù)，清

除血腫后腦組織明顯塌陷，10分鐘后又出現(xiàn)腦組織膨出，最可能的原因?yàn)椋ǎ▎芜x題）

A.腦水腫

B.麻醉不平穩(wěn)

C.對(duì)側(cè)血腫

D.急性腦積水

E.以上都不對(duì)

試題答案：C

53、老年人發(fā)生自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血的原因中最常見(jiàn)的是（）（單選題）

A.腦血管畸形

B.動(dòng)脈瘤破裂

C.Moya-Moya病

D.動(dòng)脈粥樣硬化

E.血友病

試題答案：B

54、降低顱內(nèi)壓最有效的方法是。（單選題）

A.腰穿引流腦脊液

B.施行人工冬眠低溫療法

C.使用腎上腺皮質(zhì)激素

D.使用高滲性脫水劑

E.過(guò)度換氣

試題答案：D

55、成人水平側(cè)臥位腰穿測(cè)壓，其正常值應(yīng)該為（）（單選題）

A.10~14mm乩0

B.70~180nlm乩0

C.40?lOOmmFLO

D.100?200mmH2O

E.70?120mmHQ

試題答案：B

56、頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇瘦治療的最好方法是（）（單選題）

A.結(jié)扎頸總動(dòng)脈或頸內(nèi)動(dòng)脈

B.開戶頁(yè)結(jié)扎頸內(nèi)動(dòng)脈

C.開顱海綿竇瘦切開修補(bǔ)術(shù)

D.血管內(nèi)栓塞治療

E.開顱海綿竇銅絲導(dǎo)入術(shù)或馬尾導(dǎo)入術(shù)

試題答案：D

57、傷后一側(cè)瞳孔立即散大，直接、間接光反射均消失（）（單選題）

A.原發(fā)性腦干損傷，損傷位于中腦

B.原發(fā)性腦干損傷，損傷位于腦橋

C.原發(fā)性動(dòng)眼神經(jīng)損傷

D.原發(fā)性視神經(jīng)損傷

E.幕上血腫致腦疝形成

試題答案：C

58、減速傷常造成。（單選題）

A.腦干損傷

B.彌漫性軸索損傷

C.沖擊點(diǎn)傷

D.對(duì)沖傷

E.沖擊點(diǎn)傷和對(duì)沖傷同時(shí)出現(xiàn)

試題答案：E

59、供應(yīng)視交叉的動(dòng)脈不包括（）（單選題）

A.大腦前動(dòng)脈

B.前交通動(dòng)脈

C.大腦后動(dòng)脈

D.后交通動(dòng)脈

E.基底動(dòng)脈

試題答案：E

60、急性顱內(nèi)壓增高的病人出現(xiàn)血壓升高，心跳及脈搏緩慢，呼吸節(jié)律紊亂和體溫升高等各項(xiàng)生

命體征改變是指()(單選題)

A.We11enbergsyndrome

B.Brown-Sequardsyndrome

C.Cushingsyndrome

D.Webersyndrome

E.Locked-insyndrome

試題答案：C

61、男性，46歲。主訴四肢麻木無(wú)力1年半。1年半前無(wú)誘因出現(xiàn)頸背部酸痛不適，伴雙手麻木

無(wú)力。半年后出現(xiàn)雙手麻木逐漸向雙上臂至雙下肢發(fā)展伴四肢無(wú)力。病后曾按'‘頸椎病''給予牽引，

口服"頸復(fù)康”對(duì)癥治療，無(wú)明顯效果。發(fā)病以來(lái)小便時(shí)費(fèi)力。查體：a平面以下皮膚痛、溫覺(jué)減

退。四肢肌容積正常，四肢肌力4級(jí)，肌張力增高，雙側(cè)肱二、三頭肌反射，膝、跟腱反射消失。

雙側(cè)巴氏征陽(yáng)性。MRI影像提示頸?胸病變。腦脊液檢查正常。診斷為髓內(nèi)室管膜瘤。在全麻下

行顯微手術(shù)脊髓內(nèi)室管膜全切除術(shù)。術(shù)后雙下肢肌力減退為2級(jí)，2周后恢復(fù)至5級(jí)。臥床3周

后，起床解便時(shí)，突然出現(xiàn)呼吸急促，大汗淋漓，繼之出現(xiàn)血壓下降，意識(shí)不清。查體：意識(shí)處

于昏睡狀態(tài)，雙側(cè)瞳孔0.3cm,對(duì)光反射遲鈍，呼吸急促50次/分，心率快160次/分，血壓

70/40mmHg?口唇發(fā)綃。$P0?為80%。心電圖檢查竇性心動(dòng)過(guò)速。采用下列哪項(xiàng)檢查()(單選

題)

A.頭顱CT檢查

B.胸部CTA檢查

C.頭顱MRI檢查

D.胸部MRI檢查

E.頸椎MRI檢查

試題答案：B

62、海綿竇內(nèi)段頸內(nèi)動(dòng)脈與海綿竇內(nèi)腦神經(jīng)的比鄰關(guān)系()(單選題)

A.位于腦神經(jīng)內(nèi)側(cè)

B.位于腦神經(jīng)外側(cè)

C.位于腦神經(jīng)上方

D.位于腦神經(jīng)下方

E.位于腦神經(jīng)后方

試題答案：A

63、有關(guān)脊髓空洞癥，下述哪個(gè)是不正確的()(單選題)

A.節(jié)段性分離性障礙

B.常伴有Chiari畸形

C.一側(cè)或兩側(cè)魚際肌、骨間肌萎縮

D.可出現(xiàn)Charcot關(guān)節(jié)

E.常呈急性發(fā)病

試題答案：E

64、關(guān)于顱內(nèi)血腫，下列哪項(xiàng)不正確()(單選題)

A.傷后3天發(fā)生的顱內(nèi)血腫為急性血腫

B.傷后3天至3周發(fā)生的血腫為亞急性顱內(nèi)血腫

C.傷后3周以后發(fā)生的血腫為慢性顱內(nèi)血腫

D.急性顱內(nèi)血腫所產(chǎn)生的腦損傷均為原發(fā)性腦損傷

E.慢性顱內(nèi)血腫發(fā)展到一定程度可產(chǎn)生嚴(yán)重的顱高壓甚至發(fā)生腦危象

試題答案：D

65、角膜反射的傳入神經(jīng)是()(單選題)

A.視神經(jīng)

B.三叉神經(jīng)

C.動(dòng)眼神經(jīng)

D.面神經(jīng)

E.展神經(jīng)

試題答案：B

66、帕金森病的外科治療不包括以下哪種（）（單選題）

A.蒼白球損毀術(shù)

B.尾狀核損毀術(shù)

C.丘腦損毀術(shù)

D.慢性深部腦刺激

E.神經(jīng)組織移植

試題答案：B

67、女，46歲。左眼視力減退半年。CT及MRI檢查，考慮為顱咽管瘤，直徑約4cm。手術(shù)切除

患者術(shù)后清醒，但12小時(shí)后再度出現(xiàn)意識(shí)障礙，此時(shí)應(yīng)立即（）（單選題）

A.入ICU監(jiān)護(hù)

B.加大脫水藥的劑量

C.查血液生化

D.立即開顱探查

E.頭顱CT檢查除外術(shù)后血腫

試題答案：E

68、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤最常見(jiàn)的是（）（單選題）

A.前交通動(dòng)脈瘤

B.大腦中動(dòng)脈動(dòng)脈瘤

C.基底動(dòng)脈動(dòng)脈瘤

D.頸內(nèi)動(dòng)脈動(dòng)脈瘤

E.前床突旁動(dòng)脈瘤

試題答案：D

69、診斷顱裂時(shí)，以下哪些概念正確()(單選題)

A.頭部包塊透光試驗(yàn)陰性可除外顱裂

B.發(fā)生于頭顱側(cè)方的包塊不會(huì)是顱裂

C.頭部包塊硬韌者不考慮顱裂

D.囊性顱裂患者頭顱可無(wú)外觀異常

E.嬰兒啼哭時(shí)如頭部包塊無(wú)明顯增大則可除外顱裂

試題答案：D

70、男性，43歲，3天前頭部外傷，當(dāng)時(shí)無(wú)意識(shí)障礙，2小時(shí)后出現(xiàn)頭痛，抬高頭位時(shí)加劇，伴

惡心、嘔吐，平臥后可減輕。查體無(wú)陽(yáng)性體征，頭顱CT未見(jiàn)異常。為明確診斷首先應(yīng)()(單

選題)

A.腰穿測(cè)壓

B.MRT

C.腦血管造影

D.腦電圖

E.氣腦造影

試題答案：A

71、男性，65歲。6周前曾有輕微頭部外傷，近1周頭痛伴漸進(jìn)性右側(cè)肢體無(wú)力。確診后，最有

效的治療措施是()(單選題)

A.脫水降顱壓

B.應(yīng)用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥

C.應(yīng)用止血藥

D.觀察生命體征、神志、瞳孔變化

E.手術(shù)治療

試題答案：E

72、處理開放性腦外傷最重要的原則是()(單選題)

A.如無(wú)?？茥l件立即轉(zhuǎn)院

B.保護(hù)腦組織，注射TAT

C.輸血、輸液

D.鎮(zhèn)靜、止痛

E.止血、清創(chuàng)，變''開放"性腦外傷為閉合性

試題答案：E

73、男性，35歲。頭部車禍傷1小時(shí)。查體：：BP180/100mmHg,HR64次/分。躁動(dòng)。左瞳孔5mm,

對(duì)光反應(yīng)消失，頭部CT檢查示左額硬腦膜下血腫，血腫量約40mL中線明顯向右移位。應(yīng)立即

采取的救治措施是()(單選題)

A,開顱清除血腫

B.開顱清除血腫及去骨瓣減壓

C.腦室外引流

D.加大脫水藥劑量

E.腰池外引流

試題答案：B

74、男，49歲，車禍致頭外傷，昏迷2小時(shí)，醒后對(duì)傷情記憶不清，嘔吐3次。查體：嗜睡，

顏面部腫脹明顯，鼻腔有血性腦脊液流出，余神經(jīng)系統(tǒng)檢查陰性。提示：頭顱CT提示雙側(cè)額極

腦挫裂傷伴腦內(nèi)血腫，量約25ml,雙側(cè)側(cè)腦室額角輕度受壓。海綿竇解剖中著名的Parkinson

三角位于()(單選題)

A.前床突與動(dòng)眼神經(jīng)之間

B.動(dòng)眼神經(jīng)、展神經(jīng)與三叉神經(jīng)眼支之間

C.動(dòng)眼神經(jīng)、三叉神經(jīng)眼支與下頜支之間

D.動(dòng)眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)與三叉神經(jīng)眼支之間

E.展神經(jīng)、滑車神經(jīng)與三叉神經(jīng)下頜支之間

F.展神經(jīng)、滑車神經(jīng)與三叉神經(jīng)眼支之間

試題答案：D

75、男性，34歲，上廁所時(shí)向后摔倒，枕部著地，昏迷40分鐘。醒后對(duì)傷情記憶不清，嘔吐3

次。急診檢查：神清，嗜睡，枕部皮膚裂傷，出血已停止，余神經(jīng)系統(tǒng)查體陰性。頭部CT見(jiàn)雙

額極少許混雜密度影。X線片示枕骨縱向線狀骨折。上述血腫出血的來(lái)源多為（）（單選題）

A.腦膜中動(dòng)脈

B.腦膜中靜脈

C.橫竇

D.乙狀竇

E.腦皮層血管

試題答案：C

76、男性，46歲。四肢麻木無(wú)力2年。2年前無(wú)誘因出現(xiàn)頸背部酸痛不適，伴雙手麻木無(wú)力。半

年后出現(xiàn)雙手麻木逐漸向雙上臂、雙下肢發(fā)展，伴四肢無(wú)力。查體：C5平面以下皮膚痛、溫覺(jué)

減退。四肢肌容積正常，四肢肌力4級(jí)，肌張力增高，雙側(cè)肱二、三頭肌反射，膝、跟腱反射均

亢進(jìn)，雙側(cè)巴氏征陽(yáng)性。提示：結(jié)合病史、體征。應(yīng)選擇哪些有助于診斷的檢查（）（多選題）

A.腦脊液檢查

B.頸椎MRI

C.椎管造影

D.頸椎平片

E.腦干誘發(fā)電位

F.脊髓誘發(fā)電位

試題答案：A,B,C,D,F

77、男，23歲。主訴發(fā)作性四肢抽搐6個(gè)月加重伴頭痛、嘔吐2周?；颊哂谌朐呵?年無(wú)誘因

出現(xiàn)突發(fā)意識(shí)不清，四肢抽搐，約持續(xù)數(shù)分鐘停止，20分鐘左右完全清醒，無(wú)任何不適。此后

每隔1?2個(gè)月發(fā)作一次，癥狀同前。曾服藥治療（具體不詳），無(wú)明顯效果。2周前癥狀加重，

四肢抽搐發(fā)作較頻繁，隔2?3天即發(fā)作一次，每次發(fā)作約持續(xù)數(shù)分鐘，醒后感頭脹痛明顯，嚴(yán)

重時(shí)出現(xiàn)嘔吐，為胃內(nèi)容物。入院查體：意識(shí)清楚，雙側(cè)視乳頭輕度水腫，余神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)明

顯異常。提示：患者行左額開顱腫瘤切除術(shù)。術(shù)后笫1天MRI增強(qiáng)掃描，提示腫瘤縮小90%。

療效評(píng)價(jià)符合下列哪項(xiàng)（）（單選題）

A.顯效

B.有效

C.微效

D.治愈

E.無(wú)變化

F.惡化

試題答案：A

78、癲癇持續(xù)狀態(tài)的定義是（）（單選題）

A.持續(xù)的小發(fā)作、

B.頻發(fā)的癲癇大發(fā)作

C.長(zhǎng)期服藥不能控制的大發(fā)作

D.頻發(fā)的大發(fā)作，間歇期仍意識(shí)不清

E.持續(xù)的精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作

試題答案：D

79、下列哪項(xiàng)不是引起腦膿腫的原因（）（單選題）

A.化膿性中耳炎

B.先天性心臟病

C.乳突炎

D.開放性顱腦損傷

E.蛛網(wǎng)膜炎

試題答案：E

80、有關(guān)癲癇外科治療，以下哪項(xiàng)不正確（）（單選題）

A.難治性瘢癇可考慮手術(shù)

B.應(yīng)根據(jù)術(shù)前腦電圖檢查結(jié)果決定術(shù)式

C.術(shù)后可停服抗癲癇藥物

D.術(shù)后定期復(fù)查腦電圖

E.術(shù)中可行皮層或深部腦電圖檢查

試題答案：C

81、腦震蕩常出現(xiàn)。（單選題）

A.面神經(jīng)損傷

B.腰穿腦脊液呈血性

C.熊貓眼征

D.乳突部皮下淤血斑

E.逆行性遺忘

試題答案：E

82、顱內(nèi)最常見(jiàn)的惡性腫瘤為（）（單選題）

A.腦膜瘤

B.血管網(wǎng)狀細(xì)胞瘤

C.轉(zhuǎn)移癌

D.神經(jīng)膠質(zhì)瘤

E.先天性腫瘤

試題答案：D

83、腦膜瘤多發(fā)于（）（單選題）

A.男性

B.兒童

C.男性稍多于女性

D.女性稍多于男性

E.男女相等

試題答案：D

84、女，25歲.未婚，閉經(jīng)溢乳半年，既往體健，影像學(xué)及內(nèi)分泌學(xué)檢查符合PRL微腺瘤診斷

標(biāo)準(zhǔn)，擬行手術(shù)治療，最宜選用()(單選題)

A.開顱經(jīng)額底入路腫瘤切除

B.開顱經(jīng)翼點(diǎn)入路腫瘤切除

C,開顱經(jīng)側(cè)腦室入路腫瘤切除

D.經(jīng)口鼻-蝶入路腫瘤切除

E.雙額骨瓣、額底入路，腫瘤切除

試題答案：D

85、女，44歲，右下肢麻木，左下肢乏力1年。查體：雙側(cè)胸8以下痛、溫覺(jué)減退，左下肢肌

力川級(jí)，右下肢肌力IV級(jí)，左側(cè)巴氏征陽(yáng)性。確診的首選檢查是()(單選題)

A.頸段MRI

B.胸段MRI

C.頭顱CT

D.頭顱MRI

E.胸椎X線

試題答案：B

86、有關(guān)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，下述哪項(xiàng)是正確的()(單選題)

A.創(chuàng)傷是動(dòng)脈瘤破裂的原因

B.動(dòng)脈瘤的破裂均有一定的誘因

C.動(dòng)脈瘤破裂出血后，應(yīng)囑病人絕對(duì)臥床

D.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤均位于Willis動(dòng)脈環(huán)附近

E.腦血管造影正常、可除外顱內(nèi)動(dòng)脈瘤

試題答案：C

87、男，45歲。大便時(shí)突然出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心嘔吐，為胃內(nèi)容物。1年前曾有一過(guò)性，右側(cè)上

瞼下垂。急診來(lái)院。如果患者既往無(wú)高血壓病史，此病例最可能的初步診斷是()(單選題)

A.顱內(nèi)腫瘤

B.蛛網(wǎng)膜下腔出血

C.腦積水

D.高血壓腦出血

E.腦梗死

試題答案：B

88、腰段及其以上脊髓不完全性損害()(單選題)

A.自律性膀胱

B.無(wú)張力性膀胱

C.無(wú)抑制性膀胱

D.反射性膀胱

E.排尿正常

試題答案：D

89、男性，49歲。車禍致頭外傷，昏迷2小時(shí)，醒后對(duì)傷情記憶不清，嘔吐3次。查體：嗜唾，

顏面部腫脹明顯，鼻腔有血性腦脊液流出。神經(jīng)系統(tǒng)檢查陰性。提示：頭顱CT檢查：雙側(cè)額極

腦挫裂傷伴腦內(nèi)血腫，量約25ml,雙側(cè)側(cè)腦室額角輕度受壓。頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇段的分支有()

(多選題)

A.脈絡(luò)膜前動(dòng)脈

B.脈絡(luò)膜后動(dòng)脈

C.腦膜垂體動(dòng)脈干

D.眼動(dòng)脈

E.海綿竇F動(dòng)脈

F.MeConnell垂體膜動(dòng)脈

試題答案：C,E,F

90、診斷腦內(nèi)海綿狀血管瘤最有價(jià)值的檢查為()(單選題)

A.腦血管造影

B.CT

C.MRI

D.MRA

E.頭顱X線片

試題答案：C

91、下列關(guān)于血管網(wǎng)織細(xì)胞瘤的表現(xiàn)，不正確的是()(單選題)

A.有遺傳傾向

B.大多數(shù)位于小腦

C.男性多于女性

D.成人多見(jiàn)

E.預(yù)后不良

試題答案：E

92、星形細(xì)胞瘤主要發(fā)生于()(單選題)

A.腦皮層內(nèi)

B.腦室內(nèi)

C.腦內(nèi)各神經(jīng)核團(tuán)

D.腦白質(zhì)內(nèi)

E.顱底

試題答案：D

93、三叉神經(jīng)痛首選的手術(shù)方法是。（單選題）

A.三叉神經(jīng)周圍支及半月節(jié)封閉術(shù)

B.三叉神經(jīng)周圍支抽出術(shù)

C.三叉神經(jīng)根顯微血管減壓術(shù)

D.三叉神經(jīng)根切斷術(shù)

E.經(jīng)皮穿刺三叉神經(jīng)根射頻毀損術(shù)

試題答案：C

94、最常見(jiàn)的動(dòng)脈瘤（）（單選題）

A.頸內(nèi)后交通動(dòng)脈瘤

B.前交通動(dòng)脈瘤

C.大腦后動(dòng)脈動(dòng)脈瘤

D.大腦中動(dòng)脈動(dòng)脈瘤

E.椎基底動(dòng)脈動(dòng)脈瘤

試題答案：A

95、上頸段脊髓腫瘤（）（單選題）

A.單側(cè)或雙側(cè)的痛溫覺(jué)喪失，而觸覺(jué)及深感覺(jué)完整或相對(duì)正常，肌萎縮明顯

B.頸痛，活動(dòng)受限，病情進(jìn)行性加重，出現(xiàn)上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱

C.上肢發(fā)麻，手部肌力下降，四肢軟癱

D.頸肩痛沿頸神經(jīng)根放射，咳嗽加重，握力減退

E.頭痛、頭暈、耳鳴、猝倒，頸側(cè)彎時(shí)頭暈加重

試題答案：B

96、指出下列顱內(nèi)腫瘤與癥狀組合中的錯(cuò)誤者（）（單選題）

A.垂體腺瘤一視力障礙是最早的癥狀

B.髓母細(xì)胞瘤一軀干性共濟(jì)失調(diào)多見(jiàn)

c.腦橋腫瘤一常出現(xiàn)交叉性癱瘓

D.聽(tīng)神經(jīng)瘤一早期出現(xiàn)前庭功能減退

E.松果體瘤一雙眼多不能向上注視

試題答案：A

97、急性硬腦膜下血腫的CT表現(xiàn)特征是（）（單選題）

A.新月形高密度灶

B.梭形高密度灶

C.新月形稍低密度灶

D.腦內(nèi)高密度灶

E.骨板下圓形高密度灶

試題答案：A

98、患者男性，20歲。頭痛、嘔吐、視力下降2個(gè)月。6個(gè)月前曾患開放性顱腦外傷、顱內(nèi)感染，

已治愈。腰穿測(cè)壓320nlmHQ,腦脊液清亮透明。頭顱CT示雙側(cè)腦室及三、四腦室擴(kuò)大。首選的

治療手段是（）（單選題）

A.后顱凹減壓

B.病灶切除術(shù)

C.腦室一腹腔分流術(shù)

D.腦室一腦池造疹術(shù)

E.鞘內(nèi)注射抗生素

試題答案：C

99、腦囊蟲病按其寄生的部位分為（）（單選題）

A.硬膜外和硬膜下型

B.腦內(nèi)型和腦外型

C.腦實(shí)質(zhì)型、腦室型和腦池型

D.腦型和脊髓型

E.幕上型和幕下型

試題答案：C

100、男性，19歲，高空墜落傷。查體：BP70/50mmHg；HR100次/分，躁動(dòng)，雙瞳孔等大，對(duì)光

反應(yīng)陽(yáng)性，腹腔穿刺抽出不凝血，頭CT檢查示左額硬膜下血腫，血腫量約25ml,中線無(wú)明顯移

位。該病例最佳處理方案（）（單選題）

A.立即開顱清除血腫

B.抗休克治療的同時(shí)行開顱血腫清除術(shù)

C.抗休克治療的同時(shí)先行開腹探查

D.抗休克治療至血壓正常后再行手術(shù)

E.開顱及開腹探查同時(shí)進(jìn)行

試題答案：C

101、男性，46歲。四肢麻木無(wú)力2年。2年前無(wú)誘因出現(xiàn)頸背部酸痛不適，伴雙手麻木無(wú)力。

半年后出現(xiàn)雙手麻木逐漸向雙上臂、雙下肢發(fā)展，伴四肢無(wú)力。查體：C5平面以下皮膚痛、溫

覺(jué)減退。四肢肌容積正常，四肢肌力4級(jí)，肌張力增高，雙側(cè)肱二、三頭肌反射，膝、跟腱反射

均亢進(jìn)，雙側(cè)巴氏征陽(yáng)性。提示：結(jié)合病史、體征。診斷考慮（）（單選題）

A.脊髓空洞癥

B.脊髓蛛網(wǎng)膜囊腫

C.腸源性囊腫

D.髓內(nèi)室管膜瘤

E.星形膠質(zhì)細(xì)胞瘤

F.血管網(wǎng)織細(xì)胞瘤

試題答案：D

102、男性，60歲。頭痛、頭暈20天，加重伴煩躁、頻繁嘔吐1天入院。查體：生命體征不平

穩(wěn)，頭部MRI顯示第四腦室腫瘤伴幕上腦室擴(kuò)大。患者可能發(fā)生的腦疝是。（單選題）

A.腦中心疝

B.小腦幕切跡疝

C.小腦幕切跡上疝

D.枕骨大孔疝

E.大腦鐮疝

試題答案：D

103、腦膿腫可分為（）（單選題）

A.耳源性、血源性（轉(zhuǎn)移性）、外傷性、結(jié)核性

B.耳源性、血源性、外傷性、結(jié)核性、隱源性

C.耳源性、血源性、外傷性、鼻源性、結(jié)核性

D.耳源性、血源性、外傷性、鼻源性、隱源性

E.耳源性、血源性、化膿性、結(jié)核性、真菌性

試題答案：D

104、海綿竇內(nèi)側(cè)壁相鄰（）（單選題）

A.圓孔，卵圓孔

B.視神經(jīng)管

C.頸內(nèi)動(dòng)脈管和半月節(jié)

D.垂體，蝶鞍

E.顆葉

試題答案：D

105、顱內(nèi)最常見(jiàn)的惡性腫瘤為（）（單選題）

A.腦膜瘤

B.血管網(wǎng)狀細(xì)胞瘤

C.轉(zhuǎn)移癌

D.神經(jīng)膠質(zhì)瘤

E.先天性腫瘤

試題答案：D

106、側(cè)腦室內(nèi)腦膜瘤多位于（）（單選題）

A.側(cè)腦室體部

B.側(cè)腦室尾部

C.側(cè)腦室三角部

D.側(cè)腦室頭部

E.以上都不對(duì)

試題答案：C

107、下述各部位的顱內(nèi)腫瘤中，最早引起顱內(nèi)壓增高的是（）（單選題）

A.額、頂部腫瘤

B.垂體區(qū)腫瘤

C.側(cè)腦室內(nèi)腫瘤

D.第三、四腦室及導(dǎo)水管附近的腫瘤

E.腦干腫瘤

試題答案：D

108、患者女性，40歲，勞累后頭痛，次日左側(cè)偏癱，以上肢為重，5天后不能起床。3年來(lái)勞

動(dòng)后偶感胸悶、氣短，無(wú)咳嗽和發(fā)熱史。多次胸片檢查發(fā)現(xiàn)雙肺各有L7cmX2.5cm及2.5cmX

4cm的結(jié)節(jié)狀陰影。查體：病重面容，嗜睡狀態(tài)，體溫正常，左側(cè)肢體不完全癱瘓，眼底視乳頭

邊界稍模糊。血常規(guī)檢查提示：WBC（8-12）X1OVL,中性85%.MRI檢查提示右側(cè)額頂區(qū)有3.0cm

X2.lcmX2.5cm占位性病灶，周圍有環(huán)形水腫帶。最可能的診斷是（）（單選題）

A.腦膿腫

B.腦膜瘤

C.膠質(zhì)瘤

D.腦結(jié)核

E.轉(zhuǎn)移瘤

試題答案：E

109、男，20歲，枕部外傷后2小時(shí)來(lái)院就診。X線平片示枕骨骨折，行頭顱CT檢查。檢查時(shí)突

然呼吸停止，昏迷，雙瞳等大。此時(shí)病人最可能出現(xiàn)的情況是（）（單選題）

A.休克

B.原發(fā)性腦干損傷

C.小腦幕切跡疝

D.腦挫傷

E.枕骨大孔疝

試題答案：E

110、盧頁(yè)中窩骨折時(shí)可出現(xiàn)。（單選題）

A.嗅覺(jué)喪失

B.球結(jié)膜下出血，眼瞼青紫、腫脹

C.咽后壁出血，腦脊液耳漏

D.聲音嘶啞

E.乳突部淤血，吞咽困難

試題答案：C

111、男性，49歲。車禍致頭外傷，昏迷2小時(shí)，醒后對(duì)傷情記憶不清，嘔吐3次。查體：嗜睡，

顏面部腫脹明顯，鼻腔有血性腦脊液流出。神經(jīng)系統(tǒng)檢查陰性。提示：頭顱CT檢查：雙側(cè)額極

腦挫裂傷伴腦內(nèi)血腫，量約25ml,雙側(cè)側(cè)腦室額角輕度受壓。采取何種治療方法比較理想（）

（多選題）

A.結(jié)扎頸動(dòng)脈

B.頸動(dòng)脈切開"放風(fēng)箏術(shù)

C.血管內(nèi)彈簧圈栓塞術(shù)

D.血管內(nèi)球囊栓塞術(shù)

E.開顱海綿竇鋼絲導(dǎo)入或馬尾導(dǎo)入術(shù)

F.帶膜支架植入術(shù)

試題答案：C,D,F

112、患者男性，46歲，車禍致傷。查體：呼喚睜眼，不能正確回答問(wèn)題，刺痛定位對(duì)全面評(píng)估

病情有幫助的輔助檢查是（）（多選題）

A.MRI

B.CT

C.腹部B超

D.ECG

E.胸部X線片

試題答案：B,C,D,E

113、關(guān)于GCS積分法的概述，下列哪些是不正確的（）（單選題）

A.總分最高15分，最低3分

B.總分越低表明意識(shí)障礙越重

C.總分在8分以上表示已有昏迷

D.總分越高則預(yù)后越好

E.總分由低分向高分轉(zhuǎn)化說(shuō)明病情在好轉(zhuǎn)

試題答案：C

114、女性，43歲，因頭痛伴嘔吐、雙眼視物不清4個(gè)月收入院。體檢：神清；視力：左眼前數(shù)

指，右大致正常；眼底：左視乳頭邊清色淡，右視乳頭邊緣不清、乳頭隆起2D若所安排的檢查

有陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)，需采取的治療是（）（單選題）

A.轉(zhuǎn)往神經(jīng)內(nèi)科

B.脫水降顱壓治療

C.開顱病灶切除

D.激素治療

E.轉(zhuǎn)往眼科治療

試題答案：c

115、男性，65歲。6周前曾有輕微頭部外傷，近1周頭痛伴漸進(jìn)性右側(cè)肢體無(wú)力。最可能的診

斷為（）（單選題）

A.亞急性硬膜下血腫

B.亞急性硬膜外血腫

C.慢性硬膜下血腫

D.慢性硬膜外血腫

E.急性硬膜下血腫

試題答案：C

116、舐髓、圓錐及馬尾損害（）（單選題）

A.自律性膀胱

B.無(wú)張力性膀胱

C.無(wú)抑制性膀胱

D.反射性膀胱

E.排尿正常

試題答案：A

117、男，23歲。主訴發(fā)作性四肢抽搐6個(gè)月加重伴頭痛、嘔吐2周。患者于入院前2年無(wú)誘因

出現(xiàn)突發(fā)意識(shí)不清，四肢抽搐，約持續(xù)數(shù)分鐘停止，20分鐘左右完全清醒，無(wú)任何不適。此后

每隔1?2個(gè)月發(fā)作一次，癥狀同前。曾服藥治療（具體不詳），無(wú)明顯效果。2周前癥狀加重，

四肢抽搐發(fā)作較頻繁，隔2?3天即發(fā)作一次，每次發(fā)作約持續(xù)數(shù)分鐘，醒后感頭脹痛明顯，嚴(yán)

重時(shí)出現(xiàn)嘔吐，為胃內(nèi)容物。入院查體：意識(shí)清楚，雙側(cè)視乳頭輕度水腫，余神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)明

顯異常。進(jìn)行哪些檢查有助于本病的確診和治療（）（多選題）

A.CT平掃加增強(qiáng)

B.MRI增強(qiáng)掃描

C.CTA腦灌注成像

D.EEG

E.DSA

F.TCD

試題答案：A,B,C

118、頸椎病椎動(dòng)脈型()(單選題)

A.單側(cè)或雙側(cè)的痛溫覺(jué)喪失，而觸覺(jué)及深感覺(jué)完整或相對(duì)正常，肌萎縮明顯

B.頸痛，活動(dòng)受限，病情進(jìn)行性加重，出現(xiàn)上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱

C.上肢發(fā)麻，手部肌力下降，四肢軟癱

D.頸肩痛沿頸神經(jīng)根放射，咳嗽加重，握力減退

E.頭痛、頭暈、耳鳴、猝倒，頸側(cè)彎時(shí)頭暈加重

試題答案：E

119、脊髓空洞癥()(單選題)

A,單側(cè)或雙側(cè)的痛溫覺(jué)喪失，而觸覺(jué)及深感覺(jué)完整或相對(duì)正常，肌萎縮明顯

B.頸痛，活動(dòng)受限，病情進(jìn)行性加重，出現(xiàn)上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱

C.上肢發(fā)麻，手部肌力下降，四肢軟癱

D.頸肩痛沿頸神經(jīng)根放射，咳嗽加重，握力減退

E.頭痛、頭暈、耳鳴、猝倒，頸側(cè)彎時(shí)頭暈加重

試題答案：A

120、與脊柱裂、脊膜膨出相比，顱裂具有哪種特點(diǎn)()(單選題)

A.發(fā)生率少于脊柱裂、脊膜膨出

B.脊柱裂與顱裂多合并發(fā)生

C.脊柱裂與顱裂不會(huì)同時(shí)發(fā)生

D.治療難度較大

E.預(yù)后較差

試題答案：A

121、男性，28歲，半年前左側(cè)頭部外傷，當(dāng)時(shí)神清，左頻部頭皮裂傷，經(jīng)清創(chuàng)縫合術(shù)并用抗生

素治療，但術(shù)后傷口化膿，雖取出粉碎骨片，感染傷口一直流膿不愈至今，近1周嗜睡。感頭痛

不適，嘔吐。該患者腦膿腫系由頭皮傷口感染化膿后發(fā)生顱骨骨髓炎并播散至顱內(nèi)所致，目前對(duì)

于腦膿腫的正確處理措施是()(單選題)

A.繼續(xù)應(yīng)用大劑量廣譜抗生素

B.脫水利尿降低顱內(nèi)壓

C.顱骨骨髓炎病灶清除術(shù)

D.病灶切除及腦膿腫切除術(shù)

E.顱骨鉆孔行腦膿腫穿刺抽膿術(shù)

試題答案：D

122、顱骨骨髓炎中最多見(jiàn)的重要病原體是()(單選題)

A.表皮葡萄球菌

B.金黃色葡萄球菌

C.革蘭陰性桿菌

D.假單胞菌

E.結(jié)核桿菌

試題答案：B

123、頸椎病椎動(dòng)脈型()(單選題)

A.單側(cè)或雙側(cè)的痛溫覺(jué)喪失，而觸覺(jué)及深感覺(jué)完整或相對(duì)正常，肌萎縮明顯

B.頸痛，活動(dòng)受限，病情進(jìn)行性加重，出現(xiàn)上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱

C.上肢發(fā)麻，手部肌力下降，四肢軟癱

D.頸肩痛沿頸神經(jīng)根放射，咳嗽加重，握力減退

E.頭痛、頭暈、耳鳴、猝倒，頸側(cè)彎時(shí)頭暈加重

試題答案：E

124、患者男性，52歲，會(huì)計(jì)師，1年來(lái)間斷出現(xiàn)短暫性左側(cè)肢體麻木、無(wú)力，持續(xù)數(shù)分鐘后可

自行緩解，偶伴有頭暈不適。有"高血壓病”病史10余年，自行服藥控制良好。查體：血壓

140/85mmHg,左側(cè)肢體肌力IV級(jí)，感覺(jué)正常，肌張力正常，病理征陰性。頭顱CT檢查提示右側(cè)

基底節(jié)區(qū)腔隙性梗塞。對(duì)診斷有幫助的檢查是（）（多選題）

A.MRI

B.MRA

C.CTA

D.血管超聲

E.DSA

試題答案：B,C,D,E

125、頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇疹行結(jié)扎頸內(nèi)動(dòng)脈應(yīng)做好下述準(zhǔn)備中哪一項(xiàng)是最重要的（）（單選題）

A.術(shù)前行MRI了解其靜脈走向

B.術(shù)前行CT檢查了解并發(fā)傷，腦血管造影了解瘦口大小

C.行腦血管造影及顱多普勒了解接口大小、流速

D.壓閉病側(cè)頸動(dòng)脈試驗(yàn)，耐受30分鐘以上，對(duì)側(cè)頸總動(dòng)脈造影證實(shí)病側(cè)半球側(cè)支循環(huán)良好

E.壓閉病側(cè)頸動(dòng)脈試驗(yàn)?zāi)褪?0分鐘，血管造影示疹口小

試題答案：D

126、臨床表現(xiàn)為馬鞍型感覺(jué)障礙的病變部位常見(jiàn)于（）（單選題）

A.頸段

B.胸段

C.腰膨大

D.圓錐

E.馬尾

試題答案：D

127、男性患者，42歲，間斷頭痛1年，以晨起時(shí)重，近1個(gè)月病情加重伴嘔吐。查體：雙眼底

視乳頭水腫，左眼外展不全，右側(cè)肢體肌力IV級(jí)，右側(cè)Babinski征陽(yáng)性。此時(shí)應(yīng)選擇的輔助檢

查為（）（單選題）

A.頭顱平片

B.腰穿檢查

C.頭顱CT

D.腦血管造影

E.腦電圖

試題答案：C

128、先天性腫瘤不包括（）（單選題）

A.顱咽管瘤

B.上皮樣囊腫

C.畸胎瘤

D.腸原性囊腫

E.蛛網(wǎng)膜囊腫

試題答案：E

129、有關(guān)高血壓病腦出血的手術(shù)適應(yīng)證，下述哪項(xiàng)是不正確的（）（單選題）

A.有心、肺、肝、腎等嚴(yán)重疾患患者多不宜手術(shù)

B.淺部出血應(yīng)優(yōu)先考慮手術(shù)

C.動(dòng)脈血壓＞26.6/16kPa（200/120mmHg）,眼底出血者多不宜手術(shù)

D.大腦半球出血量在30ml,小腦出血＞10ml者多不宜手術(shù)

E.急性腦干出血手術(shù)很少成功

試題答窠：D

130、女性，39歲。突發(fā)劇烈頭痛半個(gè)月，伴意識(shí)障礙，右側(cè)肢體活動(dòng)減少1周住院。半個(gè)月前

與家人聊天時(shí)突感劇烈頭痛，呈持續(xù)脹痛，不能忍受，急到私人診所，測(cè)血壓為200/100mmHg。

半小時(shí)后出現(xiàn)意識(shí)喪失，肢體強(qiáng)直抽搐，口吐白沫，持續(xù)約10分鐘自行緩解。急送當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行

頭顱CT檢查示顱內(nèi)出血，腰穿檢查示血性腦脊液（具體不詳）。給予藥物治療，頭痛緩解。1

周后患者出現(xiàn)昏睡，表情淡漠，不能言語(yǔ)，同時(shí)出現(xiàn)右側(cè)肢體活動(dòng)減少。查體：呈昏睡狀態(tài)，頸

強(qiáng)直?？耸险?、布氏征陽(yáng)性。右側(cè)肢體肌力2級(jí)，右側(cè)巴氏征（+）。提示：發(fā)病當(dāng)天頭顱CT

提示廣泛蛛網(wǎng)膜下腔出血腦Willis環(huán)由下列哪些動(dòng)脈組成（）（多選題）

A.大腦后動(dòng)脈

B.大腦中動(dòng)脈

C.頸內(nèi)動(dòng)脈

D.后交通動(dòng)脈

E.大腦前動(dòng)脈

F.前交通動(dòng)脈

試題答案:A,C,D,E,F

131、男性，47歲，頭痛發(fā)病，病程4個(gè)月，入院前出現(xiàn)左側(cè)肢體無(wú)力和嘔吐。入院檢查，意識(shí)

清，眼底視乳頭水腫，左上下肢肌力IV級(jí)，腱反射活躍，病理征（+）。腦CT檢查示：右潁頂部

低密度灶，其外后方可見(jiàn)一略高密度結(jié)節(jié)，右側(cè)腦室體受壓，中線結(jié)構(gòu)右移。增強(qiáng)示結(jié)節(jié)均勻強(qiáng)

化，整個(gè)病灶呈類圓形，邊界清晰，周圍無(wú)水腫。結(jié)合CT檢查，患者較接近下面哪項(xiàng)診斷（）

（單選題）

A.星形細(xì)胞瘤

B.腦膜瘤

C.腦膿腫

D.腦出血

E.腦梗死

試題答案：A

132、患者男性，30歲。左側(cè)胸痛4個(gè)月，下肢無(wú)力2個(gè)月。神經(jīng)系統(tǒng)查體：左下肢肌力4級(jí)，

右下肢肌力5級(jí)"）。右側(cè)T10以下痛溫覺(jué)消失，左側(cè)減退。T4水平痛覺(jué)過(guò)敏。左側(cè)巴氏征陽(yáng)

性對(duì)診斷有幫助的輔助檢查是（）（多選題）

A.脊柱X線平片

B.脊髓造影

C.CT

D.MRI

E.肌電圖

試題答案：A,B,C,D

133、腦挫裂傷與腦震蕩可靠的鑒別診斷是()(單選題)

A.臨床表現(xiàn)

B.X線檢查

C.腦脊液檢查

D.生化檢查

E.腦電圖檢查

試題答案：C

134、導(dǎo)致交叉性感覺(jué)障礙的病變部位在()(單選題)

A.后根

B.后角

C.腦干

D.丘腦

E.內(nèi)囊

試題答案：C

135、男性，30歲。車禍外傷1小時(shí)，左顛部著力，當(dāng)時(shí)有短暫昏迷，對(duì)受傷情況不能回憶。查

體：神志清楚，神經(jīng)系統(tǒng)無(wú)陽(yáng)性體征X線攝片提示左潁骨折線通過(guò)腦膜中動(dòng)脈溝。此時(shí)要考慮到

()(單選題)

A.硬膜外血腫

B.硬膜下血腫

C.頭皮血腫

D.腦室內(nèi)血腫

E.腦內(nèi)血腫

試題答案：A

136、有關(guān)海綿狀血管瘤的敘述和治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()(單選題)

A.無(wú)癥狀性海綿狀血管瘤臨床上可不予處理

B.反復(fù)出血、表淺、進(jìn)行性神經(jīng)功能障礙的腦干海綿狀血管瘤也可以手術(shù)治療

C,手術(shù)導(dǎo)航系統(tǒng)引導(dǎo)顯微外科手術(shù)切除深部海綿狀血管瘤可減輕腦損傷

D.海綿狀血管瘤腦血管造影缺乏血管病變，在動(dòng)脈相很少見(jiàn)到病理血管和血管影像

E.MRI對(duì)腦內(nèi)海綿狀血管瘤缺乏特征性改變，診斷價(jià)值不大

試題答窠：E

137、患者男性，63歲，退休工人。3天前開始出現(xiàn)頭痛不適，逐漸出現(xiàn)右側(cè)肢體活動(dòng)不靈便,

言語(yǔ)含糊不清，惡心，未嘔吐。1個(gè)月前有不明確頭部外傷史，曾行頭顱CT檢查提示腦萎縮，

散在腔隙性腦梗塞，余未見(jiàn)明顯異常。首選的治療手段是()(單選題)

A.開顱血腫清除術(shù)

B.鉆孔引流術(shù)

C.溶栓治療

D.顱內(nèi)占位性病變切除術(shù)

E.抗感染治療

試題答案：B

138、下述關(guān)于靜脈竇損傷錯(cuò)誤的是()(單選題)

A.上矢狀竇損傷最常見(jiàn)

B.靜脈竇損傷后伴有顱內(nèi)血腫多需手術(shù)治療

C.術(shù)中為減少出血，病人頭位可抬高，但不宜過(guò)高

D.上矢狀竇后1/3損傷，可分別結(jié)扎兩斷端

E.非主側(cè)橫竇斷裂，可分別結(jié)扎

試題答案：D

139、血管網(wǎng)織細(xì)胞瘤病理分類不包括()(單選題)

A.毛細(xì)血管型

B.網(wǎng)狀細(xì)胞型

C.血管母細(xì)胞型

D.