2023年外科住院醫(yī)師考試:神經(jīng)外科學真題模擬匯編(共866題)_第1頁
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文檔簡介

2023年外科住院醫(yī)師考試:神經(jīng)外科學真題

模擬匯編

(共866題)

1、胸段脊髓受壓()(單選題)

A.肋間神經(jīng)痛

B.下肢根性疼痛

C.頸枕部放射性疼痛

D.上肢根性疼痛

E.會陰部疼痛

試題答案:A

2、皮樣囊腫()(單選題)

A.內(nèi)聽道擴大及早期耳聾、耳鳴

B.咖啡樣色素斑

C.泌乳、閉經(jīng)

D.灌注壓突破

E.皮毛竇

試題答案:E

3、椎管內(nèi)腫瘤最常見的發(fā)病部位是()(單選題)

A.頸段

B.胸段

C.腰段

D.舐段

E.尾段

試題答案:B

4、隱性脊柱裂常發(fā)生于()(單選題)

A.上頸段

B.下頸段

C.胸段

D.胸腰段

E.腰舐段

試題答案:E

5、對蛛網(wǎng)膜下腔出血(SAH)病人早期血管造影未找到出血原因,但發(fā)現(xiàn)有腦血管痙攣者,進行

二次血管造影復查應與第1次造影間隔()(單選題)

A.2天

B.1周

C.2周

D.3個月

E.半年

試題答案:C

6、囊性血管網(wǎng)織細胞瘤最佳手術(shù)方法為()(單選題)

A.全切除

B.切除瘤結(jié)節(jié)

C.囊壁切除

D.囊腫切開減壓

E.囊液分流術(shù)

試題答案:B

7、男,34歲,上廁所時向后摔倒,枕部著地,昏迷40分鐘。醒后對傷情記憶不清,嘔吐3次。

急診檢查:神志清,嗜睡,枕部皮膚裂傷,出血已停止。余神經(jīng)系統(tǒng)查體陰性。頭部CT見雙額

極少許混雜密度影。X線片示枕骨縱向線狀骨折。目前診斷為()(單選題)

A.輕型閉合性顱腦損傷、腦震蕩、枕骨骨折

B.中型開放性顱腦損傷、雙額葉腦挫裂傷、枕骨骨折

C.重型閉合性顱腦損傷、雙額葉挫傷、枕骨骨折

D.中型閉合性顱腦損傷、雙額葉腦挫裂傷、枕骨骨折

E.輕型閉合性顱腦損傷、腦挫裂傷、枕骨骨折

試題答案:D

8、在神經(jīng)上皮性腫瘤中最多見的是()(單選題)

A.髓母細胞瘤

B.室管膜瘤

C.少枝膠質(zhì)細胞瘤

D.星形細胞瘤

E.脈絡叢乳頭狀瘤

試題答案:D

9、前顱窩骨折常出現(xiàn)()(單選題)

A.面神經(jīng)損傷

B.腰穿腦脊液呈血性

C.熊貓眼征

D.乳突部皮下淤血斑

E.逆行性遺忘

試題答案:C

10、男性,49歲。車禍致頭外傷,昏迷2小時,醒后對傷情記憶不清,嘔吐3次。查體:嗜睡,

顏面部腫脹明顯,鼻腔有血性腦脊液流出。神經(jīng)系統(tǒng)檢查陰性。提示:頭顱CT檢查:雙側(cè)額極

腦挫裂傷伴腦內(nèi)血腫,量約25ml,雙側(cè)側(cè)腦室額角輕度受壓。目前診斷考慮()(單選題)

A.眶內(nèi)血管瘤

B.眶內(nèi)動脈瘤

C.硬腦膜動靜脈瘦

D.海綿竇炎

E.自發(fā)性頸內(nèi)動脈海綿竇接

F.創(chuàng)傷性頸內(nèi)動脈海綿竇疹

試題答案:F

11、視網(wǎng)膜的神經(jīng)節(jié)細胞纖維哪部分經(jīng)視交叉進入對側(cè)視束()(單選題)

A.題側(cè)

B.鼻側(cè)

C.上半部

D.下半部

E.全部

試題答案:B

12、對外傷性顱內(nèi)血腫的診斷有幫助的檢查手段有()(多選題)

A.CT

B.腦血管造影

C.腰穿

D.MRI

E.頭顱平片

試題答案:A,B,D

13、哪項為膠質(zhì)母細胞瘤的鏡下特點()(單選題)

A.腫瘤細胞核分裂象少見

B.腫瘤細胞直徑大小基本相等

C.腫瘤細胞單一組織學形態(tài)

D.供血血管豐富

E.起源于血管內(nèi)膜的間質(zhì)纖維增生

試題答案:D

14、慢性硬膜下血腫有以下特點,但除外()(單選題)

A.發(fā)病年齡較大

B.僅有輕微的顱腦損傷

C.出血源多為進入上矢狀竇的橋靜脈

D.血腫的包膜需3周以后才趨完備

E.大部分病例為雙側(cè)性血腫

試題答案:E

15、聽神經(jīng)瘤患者,其患側(cè)面神經(jīng)多位于腫瘤的()(單選題)

A.上方

B.腹側(cè)

C.背側(cè)

D.下方

E.位于腫瘤中

試題答案:B

16、下列哪項不符合小腦幕切跡疝的臨床表現(xiàn)()(單選題)

A.頭痛劇烈,嘔吐頻繁,煩躁不安

B.呼吸驟停,瞳孔無變化

C.病側(cè)瞳孔先縮小,繼而散大

D.雙側(cè)瞳孔散大,意識喪失

E.進行性意識障礙

試題答案:B

17、男,49歲,車禍致頭外傷,昏迷2小時,醒后對傷情記憶不清,嘔吐3次。查體:嗜睡,

顏面部腫脹明顯,鼻腔有血性腦脊液流出,余神經(jīng)系統(tǒng)檢查陰性。提示:頭顱CT提示雙側(cè)額極

腦挫裂傷伴腦內(nèi)血腫,量約25ml,雙側(cè)側(cè)腦室額角輕度受壓。合理的治療方案是()?(多選

題)

A.開顱血腫清除加去骨瓣減壓術(shù)

B.脫水療法

C.絕對臥床休息

D.腰穿放液減壓

E.動態(tài)CT觀察

試題答案:B,C.E

18、關于神經(jīng)上皮性腫瘤的好發(fā)部位,下列哪項說法不恰當()(單選題)

A.幕上星形細胞瘤多見于額葉

B.膠質(zhì)母細胞瘤多見于額葉

C.幕上室管膜細胞瘤多見于第三腦室

D.髓母細胞瘤好發(fā)于小腦蚓部

E.脈絡叢乳頭狀瘤在成人多發(fā)生于第四腦室

試題答案:C

19、患者因頭痛、頭暈20天,加重伴煩躁、頻繁嘔吐1天入院。入院體檢:生命體征不平穩(wěn),

頭部MRI顯示第四腦室腫瘤伴幕上腦室擴大。腦脊液快速流出后病人突然昏迷,雙瞳散大,光反

應遲鈍。首先考慮的原因可能為()(單選題)

A.腫瘤卒中

B.穿刺損傷

C.小腦幕切跡上疝

D.休克

E.低顱壓

試題答案:C

20、顱腔內(nèi)容物中腦組織占80%?90%,腦脊液約占10%,血液占2%?11%。當顱內(nèi)出現(xiàn)占位性病

變而顱內(nèi)壓尚處于代償期時其主要的代償機制為()(單選題)

A.腦壓縮

B.顱內(nèi)腦脊液量減少

C.腦血流量減少

D.腦移位

E.血壓增高以維持腦血流量

試題答案:B

21、與脊柱裂、脊膜膨出相比,顱裂具有哪種特點()(單選題)

A.發(fā)生率少于脊柱裂、脊膜膨出

B.脊柱裂與顱裂多合并發(fā)生

C.脊柱裂與顱裂不會同時發(fā)生

D.治療難度較大

E.預后較差

試題答案:A

22、應立即作手術(shù)準備的腦外傷是()(單選題)

A.腦震蕩

B.顱底骨折伴腦脊液耳漏

C.腦挫裂傷

D.硬膜外血腫

E.蛛網(wǎng)膜下腔出血

試題答案:D

23、有關聽神經(jīng)鞘瘤組織學,下列哪項描述不正確。(單選題)

A.腫瘤有完整包膜

B.一般不侵犯小腦

C.血供主要來自小腦前下動脈

D.與聽神經(jīng)瘤關系最密切的腦神經(jīng)是三叉神經(jīng)

E.不會發(fā)生惡變和轉(zhuǎn)移

試題答案:D

24、顱底骨折時的處理下列哪項錯誤()(單選題)

A.預防感染

B.抬高頭位

C.鼻腔出血予以填塞

D.長期腦脊液漏并反復感染可考慮手術(shù)治療

E.骨折片壓迫視神經(jīng)時應及早手術(shù)清除骨折片

試題答案:C

25、男性,65歲。1個月前輕微頭部外傷,漸進性頭痛及左側(cè)肢體無力2周。CT示右側(cè)額潁頂

新月形低密度影,腦室受壓,中線向左移位。最可能的診斷是()(單選題)

A.急性硬膜下血腫

B.亞急性硬膜下血腫

C.慢性硬膜下血腫

D.急性硬膜外血腫

E.亞急性硬膜外血腫

試題答案:C

26、男性,46歲。主訴四肢麻木無力1年半。1年半前無誘因出現(xiàn)頸背部酸痛不適,伴雙手麻木

無力。半年后出現(xiàn)雙手麻木逐漸向雙上臂至雙下肢發(fā)展伴四肢無力。病后曾按“頸椎病”給予牽引,

口服"頸復康”對癥治療,無明顯效果。發(fā)病以來小便時費力。查體:Cs平面以下皮膚痛、溫覺減

退。四肢肌容積正常,四肢肌力4級,肌張力增高,雙側(cè)肱二、三頭肌反射,膝、跟腱反射消失。

雙側(cè)巴氏征陽性。MRI影像提示頸?胸病變。腦脊液檢查正常。診斷為髓內(nèi)室管膜瘤。在全麻下

行顯微手術(shù)脊髓內(nèi)室管膜全切除術(shù)。術(shù)后雙下肢肌力減退為2級,2周后恢復至5級。臥床3周

后,起床解便時,突然出現(xiàn)呼吸急促,大汗淋漓,繼之出現(xiàn)血壓下降,意識不清。查體:意識處

于昏睡狀態(tài),雙側(cè)瞳孔0.3cm,對光反射遲鈍,呼吸急促50次/分,心率快160次/分,血壓

70/40mmHg?口唇發(fā)縉。SPO,為80%。心電圖檢查竇性心動過速。采用下列哪項檢查()(單選

題)

A.頭顱CT檢查

B.胸部CTA檢查

C.頭顱MRI檢查

D.胸部MR1檢查

E.頸椎MRI檢查

試題答案:B

27、腦膜瘤的病理性質(zhì)特點為()(單選題)

A.惡性

B.良性

C.多數(shù)為惡性,少數(shù)為良性

D.多數(shù)為良性,少數(shù)為惡性

E.良惡性各占半數(shù)

試題答案:D

28、兒童水平側(cè)臥位腰穿測壓,其正常值應該為()(單選題)

A.10?14nlm乩0

B.70?180mm乩0

C.40^100mmIL0

D.100~200mmH?。

E.70—120mmH20

試題答案:C

29、在顱腦外傷中,屬間接暴力致傷的方式有()(單選題)

A.加速傷

B.減速傷

C.對沖傷

D.擠壓傷

E.顱骨和脊柱連接處損傷

試題答案:E

30、枕部外傷后來院行CT檢查時突然呼吸節(jié)律不整,繼之呼吸停止,雙瞳等大()(單選題)

A.小腦幕切跡疝

B.小腦扁桃體疝

C.視神經(jīng)損傷

D.顱內(nèi)低壓

E.原發(fā)性腦干損傷

試題答案:B

31、腦動靜脈畸形多發(fā)生于()(單選題)

A.額葉

B.頂葉

C.潁葉

D.枕葉

E.基底節(jié)

試題答案:B

32、一側(cè)肢體皮膚圖形覺、實體覺缺失,病灶位于()(單選題)

A.對側(cè)額葉

B.對側(cè)瓢葉

C.同側(cè)潁葉

D.對側(cè)頂葉

E.同側(cè)頂葉

試題答案:D

33、腦動靜脈畸形多發(fā)生于()(單選題)

A.額葉

B.頂葉

C.潁葉

D.枕葉

E.基底節(jié)

試題答案:B

34、患者因頭痛、頭暈20天,加重伴煩躁、頻繁嘔吐1天入院。入院體檢:生命體征不平穩(wěn),

頭部MRI顯示第四腦室腫瘤伴幕上腦室擴大。如術(shù)前突發(fā)腦疝,最有效的措施是()(單選題)

A.高壓灌腸

B.使用脫水藥

C.腰穿放腦脊液

D.給予鎮(zhèn)靜、止痛藥

E.腦室穿刺引流

試題答案:E

35、男性,45歲。大便時突然出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心嘔吐,為胃內(nèi)容物。1年前曾發(fā)生一過性右側(cè)

上眼瞼下垂。為做出正確的診斷及鑒別診斷,詢問病史時應注意()(單選題)

A.頭痛的部位

B.家人有無類似發(fā)作

C.有無高血壓、動脈硬化史

D.有無慢性顱內(nèi)壓增高,如頭痛、嘔吐及視力減退史

E.有無全身慢性感染病灶

試題答案:C

36、脊髓空洞癥()(單選題)

A.單側(cè)或雙側(cè)的痛溫覺喪失,而觸覺及深感覺完整或相對正常,肌萎縮明顯

B.頸痛,活動受限,病情進行性加重,出現(xiàn)上運動神經(jīng)元癱

C.上肢發(fā)麻,手部肌力下降,四肢軟癱

D.頸肩痛沿頸神經(jīng)根放射,咳嗽加重,握力減退

E.頭痛、頭暈、耳鳴、猝倒,頸側(cè)彎時頭暈加重

試題答案:A

37、女性,56歲,間斷突發(fā)右側(cè)面部閃電樣銳痛1個月,疼痛多位于右側(cè)上唇、鼻翼、口角、

頰黏膜處,常于進食、洗臉、刷牙時發(fā)作,每次持續(xù)1?2分鐘,發(fā)作間期無癥狀,每日發(fā)作1

2次。必須要進行的檢查是()(單選題)

A.眼底檢查

B.頭顱CT或MR1

C.視力、視野檢查

D.腦血管造影

E.耳鼻喉科會診

試題答案:B

38、慢性硬膜下血腫鉆孔引流術(shù)后的治療措施錯誤的是()(單選題)

A.頭低位

B.使用強力脫水劑

C.臥向患側(cè)

D.多飲水

E.補充低滲液體

試題答案:B

39、男,64歲,頭痛、嘔吐3個月,1天前癲癇發(fā)作1次,發(fā)作后左側(cè)肢體癱瘓,12小時后肌

力恢復。既往體健。查體:神清,記憶力減退,雙眼底視乳頭水腫,左側(cè)偏身感覺障礙,左下肢

病理征陽性。MRI:見右顏頂一形態(tài)不規(guī)則混雜信號境界不清病灶,周圍腦組織水腫明顯。增強

掃描;腫瘤呈不均勻強化。據(jù)上述臨床資料,你認為病人的診斷應首先考慮為()(單選題)

A.轉(zhuǎn)移瘤

B.低級別膠質(zhì)瘤

C.高級別膠質(zhì)瘤

D.腦膿腫

E.惡性淋巴瘤

試題答案:C

40、顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤來源最常見為()(單選題)

A.肺部

B.肝臟

C.泌尿系統(tǒng)

D.胃腸

E.皮膚及骨骼

試題答案:A

41、男,40歲,右側(cè)面部痛并麻木1年,近3個月出現(xiàn)右耳聽力下降,右側(cè)咀嚼力弱,CT示右

側(cè)小腦腦橋角區(qū)類圓型占位病變,增強掃描病灶呈均一強化,雙側(cè)內(nèi)聽道無改變,腦干聽覺誘發(fā)

電位正常。最可能的診斷是()(單選題)

A.聽神經(jīng)鞘瘤

B.三叉神經(jīng)鞘瘤

C.腦膜瘤

D.膠質(zhì)瘤

E.表皮樣囊腫

試題答案:B

42、鞍區(qū)腫瘤手術(shù)中所謂的第二間隙是指()(單選題)

A.視神經(jīng)、視交叉前間隙

B.視神經(jīng)、頸內(nèi)動脈間隙

C.頸內(nèi)動脈外側(cè)間隙

D.視交叉上間隙

E.小腦幕、動眼神經(jīng)間隙

試題答案:B

43、腦膿腫的典型CT表現(xiàn)為()(單選題)

A.高密度圓形占位病變

B.伴有大面積腦水腫的低密度占位病變,可環(huán)形強化

C.僅為大面積腦水腫

D.腦實質(zhì)內(nèi)不規(guī)則等密度占位病變,明顯均勻強化

E.中線移位,腦室受壓

試題答案:B

44、臨床表現(xiàn)為馬鞍型感覺障礙的病變部位常見于()(單選題)

A.頸段

B.胸段

C.腰膨大

D.圓錐

E.馬尾

試題答案:D

45、患者男性,10歲。逐漸出現(xiàn)右側(cè)肢體活動障礙,行走不穩(wěn),向右側(cè)偏斜,飲水嗆咳,并出

現(xiàn)吞咽困難10個月。查體:左側(cè)眼部以下而紋變淺,口角向右側(cè)抬高。懸雍垂向右側(cè)偏斜,雙

側(cè)咽腭反射遲鈍。右側(cè)肢體肌力4級,肌張力稍高。頭顱CT示后顱窩高密度圓形陰影,其內(nèi)可

見分層鈣化,腦干受壓向右后方移位,四腦室偏移最可能的診斷是O(單選題)

A.脊索瘤

B.腦膜瘤

C.神經(jīng)鞘瘤

D.巨型動脈瘤

E.顱咽管瘤

試題答案:D

46、腰段及其以上脊髓不完全性損害()(單選題)

A.自律性膀胱

B.無張力性膀胱

C.無抑制性膀胱

D,反射性膀胱

E.排尿正常

試題答案:C

47、男,49歲,車禍致頭外傷,昏迷2小時,醒后對傷情記憶不清,嘔吐3次。查體:嗜睡,

顏面部腫脹明顯,鼻腔有血性腦脊液流出,余神經(jīng)系統(tǒng)檢查陰性。提示:頭顱CT提示雙側(cè)額極

腦挫裂傷伴腦內(nèi)血腫,量約25ml,雙側(cè)側(cè)腦室額角輕度受壓。提示:1周后患者完全清醒,顏面

部腫脹消失,鼻部流血停止。頭顱CT復查血腫明顯吸收,周圍有輕度水腫。此時發(fā)現(xiàn)雙眼球突

出,眼球結(jié)膜充血水腫。聽診雙額部、雙顆部可聞及收縮期吹風樣雜音,壓迫右頸動脈后雜音消

失。視力:左眼1m數(shù)指,右眼為0.9,右眼外展受限,四肢活動正常。目前診斷考慮()(單

選題)

A.眶內(nèi)血管瘤

B.眶內(nèi)動脈瘤

C.硬腦膜動靜脈瘦

D.海綿竇炎

E.自發(fā)性頸內(nèi)動脈海綿竇瘦

F.創(chuàng)傷性頸內(nèi)動脈海綿竇瘦

試題答案:F

48、男性,34歲,上廁所時向后摔倒,枕部著地,昏迷40分鐘。醒后對傷情記憶不清,嘔吐3

次。急診檢查:神清,嗜睡,枕部皮膚裂傷,出血已停止,余神經(jīng)系統(tǒng)查體陰性。頭部CT見雙

額極少許混雜密度影。X線片示枕骨縱向線狀骨折。第3天病人神志淡漠,嘔吐加重,復查CT

示枕骨下梭形高密度影,腦室枕角受壓。目前的診斷是()(單選題)

A.急性硬腦膜下血腫

B.亞急性硬腦膜下血腫

C.急性硬腦膜外血腫,

D.亞急性硬腦膜外血腫

E.腦內(nèi)血腫增大

試題答案:C

49、松果體區(qū)最常見的腫瘤是()(單選題)

A.松果體細胞瘤

B.松果體母細胞瘤

C.生殖細胞瘤

D.畸胎瘤(包括惡性畸胎瘤)

E.內(nèi)胚竇腫瘤

試題答案:C

50、顱內(nèi)壓增高病人便秘的處理,下列哪項錯誤()(單選題)

A.應用輕瀉劑疏通大便

B.肛門內(nèi)塞入通便藥物

C.多吃含纖維素的食物

D.高壓灌腸

E.戴手套用手指挖出大便

試題答案:D

51、下列哪種治療對腦干損傷不適合。(單選題)

A.氣管切開

B.顱內(nèi)壓監(jiān)護

C.亞低溫治療

D.激素

E.開顱探查

試題答案:E

52、男性,36歲。頭痛、頭昏3個月,左耳鳴、耳聾1個月。查體:視乳頭水腫,角膜反射遲

鈍。左聽力下降,神經(jīng)性耳聾。左側(cè)面部淺感覺正常,無面癱。四肢肌力、肌張力正常,腱反射

對稱,未引出病理征。左側(cè)上、下肢共濟失調(diào),往左側(cè)傾倒,Romberg征(+)。X線檢查示患側(cè)

內(nèi)聽道擴大3mm,最可能的診斷是()(單選題)

A.三叉神經(jīng)鞘瘤

B.腦膜瘤

C.聽神經(jīng)鞘瘤

D.膠質(zhì)瘤

E.表皮樣瘤

試題答案:C

53、女,39歲。主訴突發(fā)劇烈頭痛半個月,伴意識障礙,右側(cè)肢體活動減少1周。入院半個月

前患者與家人聊天時突感劇烈頭痛,呈持續(xù)脹痛,不能忍受,急到私人診所,測血壓為200/

lOOmmHgo半小時后出現(xiàn)意識喪失,肢體強直抽搐,口吐白沫,持續(xù)約10分鐘自行緩解。急送當

地醫(yī)院行頭顱CT檢查示顱內(nèi)出血,腰穿檢查示血性腦脊液(具體不詳),給予藥物治療,頭痛

緩解。1周后患者出現(xiàn)昏睡,表情淡漠,不能言語,同時出現(xiàn)右側(cè)肢體活動減少。入院查體:呈

昏睡狀態(tài),頸強直??耸险?、布氏征陽性。右側(cè)肢體肌力H級,右側(cè)巴氏征(+)。提示:發(fā)病

當天頭顱CT提示廣泛蛛網(wǎng)膜下腔出血。初步診斷考慮有哪些可能()(多選題)

A.高血壓腦出血

B.自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血

C.腦動靜脈畸形

D.顱內(nèi)動脈瘤

E.海綿狀血管瘤

F.垂體瘤卒中

試題答案:A,B,C,D

54、腦動脈瘤好發(fā)于()(單選題)

A.動脈末端

B.小動脈分叉處

C.Willis環(huán)上

D.腦皮層表面

E.Willis環(huán)上大動脈分叉處

試題答案:E

55、男性,46歲,車禍致傷。查體:呼喚睜眼,不能正確回答問題,刺痛定位。該病例ccs評

分()(單選題)

A.9分

B.10分

C.11分

D.12分

E.13分

試題答案:D

56、皮樣囊腫一般位于中線部位,多見于()(單選題)

A.矢狀竇

B.大腦鐮

C.小腦蚓部

D.以上都對

E.以上都不對

試題答案:C

57、海綿竇下壁相鄰()(單選題)

A.圓孔,卵圓孔

B.視神經(jīng)管

C.頸內(nèi)動脈管和半月節(jié)

D.垂體,蝶鞍

E.潁葉

試題答案:A

58、患者因頭痛、頭暈20天,加重伴煩躁、頻繁嘔吐1天入院。入院體檢:生命體征不平穩(wěn),

頭部MRI顯示第四腦室腫瘤伴幕上腦室擴大。本例病人可能發(fā)生的腦疝是()(單選題)

A.腦中心疝

B.小腦幕切跡疝

C.小腦幕切跡上疝

D.枕骨大孔疝

E.大腦鐮疝

試題答案:D

59、對懷疑有動脈瘤的病人進行血管造影檢查,以下列哪項最為理想()(單選題)

A,單側(cè)頸動脈穿刺造影

B.雙側(cè)頸動脈穿刺造影

C.椎動脈穿刺造影

D.經(jīng)股動脈穿刺造影

E.股靜脈穿刺造影

試題答案:D

60、男,65歲,因頭痛、右側(cè)肢體無力7天入院。胸片:右肺可見圓形病灶,頭部CT提示腦轉(zhuǎn)

移瘤,腫瘤周圍腦水腫明顯。本例瘤周水腫系()(單選題)

A.細胞性

B.滲透壓性

C.腦積水性

D.血管源性

E.缺血性

試題答案:D

61、顱內(nèi)壓增高引起最嚴重的后果是()(單選題)

A.血管源性水腫

B.胃腸功能紊亂

C.Cushing反應

D.腦疝

E.細胞毒性腦水腫

試題答案:D

62、有關原發(fā)淋巴瘤描述不正確的是()(單選題)

A.幕上多見

B.均邊界清楚

C.周圍水腫明顯

D.對放療非常敏感

E.立體定向活檢有重要價值

試題答案:B

63、淺感覺纖維在脊髓丘腦束中的排列是()(單選題)

A.按舐、腰、胸、頸次序,由前向后

B.按舐、腰、胸、頸次序,由后向前

C.按頸、胸、腰、舐次序,由內(nèi)向外

D.按舐、腰、胸、頸次序,由內(nèi)向外

E.以上均不對

試題答案:C

64、男,64歲,3個月前不慎滑倒,頭部碰撞門檻,當時無明顯不適。1周前出現(xiàn)頭痛、頭昏伴

記憶力減退,視力下降。近日癥狀加重,說話含糊不清,且出現(xiàn)右側(cè)肢體麻木乏力而臥床。既往

有高血壓、動脈硬化史多年。疑診腦出血或腦梗死入院治療。查體:神清,嗜睡,血壓24/13kPa

(180/98mmHg),呼吸18次/分,脈搏60次/分,雙瞳孔等大,語言吐詞不清,雙眼底視乳

頭邊界模糊,A:V為1:3,右側(cè)下肢錐體束征陽性。正確的處理措施是()(單選題)

A.顱骨錐孔穿刺抽吸

B.顱骨鉆孔穿刺抽吸

C.顱骨鉆孔沖洗引流

D.開顱探查清除積血

E.大劑量高滲性利尿脫水劑治療

試題答案:C

65、垂體PRL腺瘤()(單選題)

A.內(nèi)聽道擴大及早期耳聾、耳鳴

B.咖啡樣色素斑

C.泌乳、閉經(jīng)

D.灌注壓突破

E.皮毛竇

試題答案:C

66、血管網(wǎng)織細胞瘤為()(單選題)

A.先天性腫瘤

B.神經(jīng)上皮性腫瘤

C.真性血管性腫瘤

D.假性血管性腫瘤

E.未分類的腫瘤

試題答案:C

67、男性,46歲。四肢麻木無力2年。2年前無誘因出現(xiàn)頸背部酸痛不適,伴雙手麻木無力。半

年后出現(xiàn)雙手麻木逐漸向雙上臂、雙下肢發(fā)展,伴四肢無力。查體:C5平面以下皮膚痛、溫覺

減退。四肢肌容積正常,四肢肌力4級,肌張力增高,雙側(cè)肱二、三頭肌反射,膝、跟腱反射均

亢進,雙側(cè)巴氏征陽性。提示:結(jié)合病史、體征。Brown-Square綜合征包括下列哪些征象()

(多選題)

A,同側(cè)損傷平面以下痛溫覺消失

B.同側(cè)損傷平面以下運動消失

C.同側(cè)損傷平面以下深感覺消失

D.同側(cè)損傷平面節(jié)段性痛覺溫覺消失

E.對側(cè)損傷平面以下1?2節(jié)段痛溫覺消失

F.同側(cè)損傷平面運動消失

試題答案:B,C,D,E,F

68、形成腦疝的主要機制是()(單選題)

A.顱內(nèi)壓快速升高

B.顱內(nèi)壓快速下降

C.顱內(nèi)壓持續(xù)升高

D.顱內(nèi)各分腔存在明顯的壓力差

E.以上全不是

試題答案:D

69、女性,43歲,因頭痛伴嘔吐、雙眼視物不清4個月收入院。體檢:神清;視力:左眼前數(shù)

指,右大致正常;眼底:左視乳頭邊清色淡,右視乳頭邊緣不清、乳頭隆起2D本例患者考慮有

()(單選題)

A.視神經(jīng)炎

B.多發(fā)性硬化

C.前顱凹腫瘤

D.枕葉腫瘤

E.后顱凹腫瘤

試題答案:C

70、典型動靜脈畸形的組成是()(單選題)

A.動脈和靜脈組成

B.供血動脈、畸形血管團和引流靜脈組成

C.由供血動脈、毛細血管和引流靜脈組成

D.由畸形血管團組成

E.由靜脈動脈化形成

試題答案:B

71、男性,69歲,因頭痛、頭暈、右半身麻木無力2個月入院。4年前發(fā)現(xiàn)血壓高,服藥可降至

正常。體檢:神清,血壓正常,眼底視乳頭邊緣模糊不清。右面部感覺減退,雙眼外展神經(jīng)輕度

麻痹,右口角力弱,右側(cè)肢體不全癱,右側(cè)病理反射陽性。胸片右肺第2肋間可見陰影。本例病

人考慮有()(單選題)

A.左大腦中動脈閉塞

B.腦干缺血性病灶

C.高血壓腦出血

D.顱內(nèi)壓增高

E.腦萎縮

試題答案:D

72、動靜脈畸形最常見的癥狀是()(單選題)

A.癲癇

B.出血

C.偏癱

D.失語

E.精神障礙

試題答案:A

73、男,32歲。頭部外傷15小時,當時昏迷20分鐘。3小時前開始神志漸差。查體:刺痛可以

睜眼,語言含糊不清,雙瞳孔等大、等圓,光反應(+),刺痛可以定位,但左側(cè)肢體力弱,左

側(cè)病理征(+)。確診的最佳檢查是()(單選題)

A.頭顱CT

B.頭顱X線攝片

C.頭顱MRA

D.腰穿

E.腦電圖

試題答案:A

74、有關畸胎瘤的描述不正確的是()(單選感)

A.可同時出現(xiàn)所有胚層來源的組織

B.神經(jīng)上皮組織最常見

C.惡性畸胎瘤是指腫瘤中有生殖細胞瘤及絨毛膜上皮癌成分

D,松果體區(qū)腫瘤(松果體細胞瘤、生殖細胞瘤及畸胎瘤)會導致性早熟

E.畸胎瘤CT值可低于腦脊液,也可高至接近骨質(zhì)

試題答案:D

75、男性,46歲。四肢麻木無力2年。2年前無誘因出現(xiàn)頸背部酸痛不適,伴雙手麻木無力。半

年后出現(xiàn)雙手麻木逐漸向雙上臂、雙下肢發(fā)展,伴四肢無力。查體:C5平面以下皮膚痛、溫覺

減退。四肢肌容積正常,四肢肌力4級,肌張力增高,雙側(cè)肱二、三頭肌反射,膝、跟腱反射均

亢進,雙側(cè)巴氏征陽性。提示:結(jié)合病史、體征。應選擇哪些有助于診斷的檢查()(多選題)

A.腦脊液檢查

B.頸椎MRI

C.椎管造影

D.頸椎平片

E.腦干誘發(fā)電位

F.脊髓誘發(fā)電位

試題答案:A,B,C,D,F

76、關于顱內(nèi)壓升高患者生命體征的描述不正確的是()(單選題)

A.體溫升高

B.呼吸減慢

C.心率、脈搏減慢

D.血壓先升高再降低

E.以上敘述都不對

試題答案:E

77、男性,24歲,癲癇大發(fā)作半年,每月4?5次。既往:10年前(14歲時)右側(cè)頭部外傷史,

當時右額頂部凹陷性骨折,下凹0.8cm,當時無陽性體征,未行手術(shù)。此次入院CT示右額頂區(qū)

有一高密度陰影,直徑0.5cm大小,其周圍有低密度區(qū),無占位效應。從此例病例中,你得到的

關于小兒凹陷骨折的治療原則是()(單選題)

A.處理原則與成人相同

B.處理應持積極態(tài)度,任何部位的凹陷性骨折均應手術(shù)復位

C.只要受傷時無神經(jīng)功能障礙,即無需手術(shù)

D.運動區(qū)的凹陷性骨折深度超過0.5cm,即應手術(shù)治療

E.當時不需處理,待后期產(chǎn)生癥狀或引起癲癇,再考慮手術(shù)

試題答案:D

78、下列有關動靜脈畸形,敘述不恰當?shù)氖牵ǎ▎芜x題)

A.動靜脈畸形為腦血管畸形中最常見者

B.動靜脈畸形是動脈與靜脈直接相通,其間無毛細血管

C.最常見的癥狀是顱內(nèi)出血

D.發(fā)生多少的排列為:頂葉〉額葉)潁葉

E.迅速切除畸形血管團可避免正常灌注壓突破綜合征的發(fā)生

試題答案:E

79、垂體PRL腺瘤()(單選題)

A.內(nèi)聽道擴大及早期耳聾、耳鳴

B.咖啡樣色素斑

C.泌乳、閉經(jīng)

D.灌注壓突破

E.皮毛竇

試題答案:C

80、下列表現(xiàn)中哪一項不是腦挫裂傷的臨床表現(xiàn)()(單選題)

A.傷后昏迷時間超過30分鐘

B.頭傷后,出現(xiàn)局灶征

C.常有腦膜刺激征

D.常有生命體征的改變

E.腰穿時,腦脊液無異常

試題答案:E

81、男性,36歲。頭痛、頭昏3個月,左耳鳴、耳聾1個月。查體:視乳頭水腫,角膜反射遲

鈍。左聽力下降,神經(jīng)性耳聾。左側(cè)面部淺感覺正常,無面癱。四肢肌力、肌張力正常,腱反射

對稱,未引出病理征。左側(cè)上、下肢共濟失調(diào),往左側(cè)傾倒,Romberg征(+)。本病術(shù)后最常

見的并發(fā)癥是()(單選題)

A.神經(jīng)性角膜炎

B.周圍性面癱

C.中樞性面癱

D.吞咽困難

E.飲水嗆咳

試題答案:B

82、下列哪些不是顱內(nèi)壓增高的原因()(單選題)

A.顱內(nèi)的各種占位病變(腫瘤、血腫)

B.腦組織缺血、缺氧

C.腦脊液循環(huán)通路受阻

D.顱骨外生性骨瘤

E.四腦室內(nèi)腫瘤

試題答案:D

83、男,36歲。頭痛、頭昏3個月,左耳鳴、耳聾1個月。查體:視乳頭水腫,左聽力下降,

神經(jīng)性耳聾,左側(cè)面部淺感覺正常,角膜反射遲鈍,無面癱,四肢肌力、肌張力正常,腱反射對

稱,未引出病理征。左側(cè)上下肢共濟失調(diào),Romberg征(+),往左側(cè)傾倒。定位診斷位于()

(單選題)

A.左側(cè)小腦

B.枕部

C.腦干

D.左側(cè)腦橋小腦角

E.右側(cè)腦橋小腦角

試題答案:D

84、垂體微腺瘤是指腫瘤直徑()(單選題)

A.<2cm

B.<lcm

C.>3cm

D.>4cm

E.無確定標準

試題答案:B

85、男性,30歲。車禍外傷1小時,左顆部著力,當時有短暫昏迷,對受傷情況不能回憶。查

體:神志清楚,神經(jīng)系統(tǒng)無陽性體征傷后5小時出現(xiàn)漸進性意識障礙,應首選的檢查是()(單

選題)

A.腦血管造影

B.腰穿

C.頭顱X線攝片

D.頭顱CT

E.放射性核素掃描

試題答案:D

86、腦干損傷時瞳孔的特征性變化是()(單選題)

A.雙側(cè)瞳孔散大固定

B.傷后雙側(cè)瞳孔立即縮小

C.雙側(cè)瞳孔大小多變、不等大等圓

D.一側(cè)瞳孔進行性散大、對光反射消失

E.兩側(cè)瞳孔等大、對光反射靈敏

試題答案:C

87、跨越視交叉后上方的頸內(nèi)動脈分支是()(單選題)

A.脈絡膜前動脈

B.脈絡膜后動脈

C.大腦前動脈

D.大腦中動脈

E.眼動脈

試題答案:C

88、與小腦幕切跡疝相關的解剖結(jié)構(gòu)為()(多選題)

A.中腦

B.大腦前動脈

C.小腦后下動脈

D.面神經(jīng)

E.動眼神經(jīng)

試題答案:A,E

89、延髓上段背外側(cè)部損害多引起()(單選題)

A.Wallenberg綜合征

B.小腦腦橋角綜合征

C.Parinaud綜合征

D.0.Benedikt綜合征

E.Weber綜合征

試題答案:A

90、男性,49歲。車禍致頭外傷,昏迷2小時,醒后對傷情記憶不清,嘔吐3次。查體:嗜睡,

顏面部腫脹明顯,鼻腔有血性腦脊液流出。神經(jīng)系統(tǒng)檢查陰性。提示:頭顱CT檢查:雙側(cè)額極

腦挫裂傷伴腦內(nèi)血腫,量約25m】,雙側(cè)側(cè)腦室額角輕度受壓。海綿竇解剖中著名的Parkinson

三角位于()(單選題)

A.前床突與動眼神經(jīng)之間

B.動眼神經(jīng)、展神經(jīng)與三叉神經(jīng)眼支之間

C.動眼神經(jīng)、三叉神經(jīng)眼支與下頜支之間

D.動眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)與三叉神經(jīng)眼支之間

E.展神經(jīng)、滑車神經(jīng)與三叉神經(jīng)下頜支之間

F.展神經(jīng)、滑車神經(jīng)與三叉神經(jīng)眼支之間

試題答案:D

91、男性,36歲。頭痛、頭昏3個月,左耳鳴、耳聾1個月。查體:視乳頭水腫,角膜反射遲

鈍。左聽力下降,神經(jīng)性耳聾。左側(cè)面部淺感覺正常,無面癱。四肢肌力、肌張力正常,腱反射

對稱,未引出病理征。左側(cè)上、下肢共濟失調(diào),往左側(cè)傾倒,Romberg征(+)。本病最常見的

癥狀為()(單選題)

A.耳聾

B.額枕部疼痛

C.共濟失調(diào)

D.面部疼痛,面癱

E.頭昏眩暈

試題答案:A

92、男,49歲,車禍致頭外傷,昏迷2小時,醒后對傷情記憶不清,嘔吐3次。查體:嗜睡,

顏面部腫脹明顯,鼻腔有血性腦脊液流出,余神經(jīng)系統(tǒng)檢查陰性。提示:頭顱CT提示雙側(cè)額極

腦挫裂傷伴腦內(nèi)血腫,量約25ml,雙側(cè)側(cè)腦室額角輕度受壓。海綿竇內(nèi)頸動脈與海綿竇內(nèi)腦神

經(jīng)的毗鄰關系是()(單選題)

A.位于腦神經(jīng)內(nèi)側(cè)

B.位于腦神經(jīng)下方

C.位于腦神經(jīng)外側(cè)

D.位于腦神經(jīng)上方

E.位于腦神經(jīng)后方

F.位于腦神經(jīng)前方

試題答案:A

93、有關海綿狀血管瘤的敘述和治療,下列哪項是錯誤的()(單選題)

A.無癥狀性海綿狀血管瘤臨床上可不予處理

B.反復出血、表淺、進行性神經(jīng)功能障礙的腦干海綿狀血管瘤也可以手術(shù)治療

C.手術(shù)導航系統(tǒng)引導顯微外科手術(shù)切除深部海綿狀血管瘤可減輕腦損傷

D.海綿狀血管瘤腦血管造影缺乏血管病變,在動脈相很少見到病理血管和血管影像

E.MRI對腦內(nèi)海綿狀血管瘤缺乏特征性改變,診斷價值不大

試題答案:E

94、男性,30歲。車禍外傷1小時,左顆部著力,當時有短暫昏迷,對受傷情況不能回憶。查

體:神志清楚,神經(jīng)系統(tǒng)無陽性體征X線攝片提示左潁骨折線通過腦膜中動脈溝。此時要考慮到

()(單選題)

A.硬膜外血腫

B.硬膜下血腫

C.頭皮血腫

D.腦室內(nèi)血腫

E.腦內(nèi)血腫

試題答案:A

95、腦膜瘤多發(fā)源于()(單選題)

A.硬腦膜

B.軟腦膜

C.蛛網(wǎng)膜內(nèi)皮細胞

D.血管組織

E.神經(jīng)間質(zhì)細胞

試題答案:C

96、腦血管痙攣的治療包括()(多選題)

A.升高血壓

B.擴容

C.給予止血藥物

D.血管內(nèi)球囊擴張

E.降低血鈣

試題答案:A.B.D

97、脊髓休克期()(單選題)

A.自律性膀胱

B.無張力性膀胱

C.無抑制性膀胱

D.反射性膀胱

E.排尿正常

試題答案:B

98、Sturge-Weber病主要表現(xiàn)為()(單選題)

A.頭痛

B.蛛網(wǎng)膜下腔出血(SAH)

C.癲癇

D.血管雜音

E.缺血癥狀

試題答案:C

99、硬脊膜外腫瘤以下列哪一類腫瘤最多見()(單選題)

A.神經(jīng)膠質(zhì)瘤

B.轉(zhuǎn)移性腫瘤

C.脊膜瘤

D.胚胎殘余腫瘤

E.神經(jīng)鞘瘤

試題答案:B

100、破裂后不易形成血腫()(單選題)

A.頸內(nèi)后交通動脈瘤

B.前交通動脈瘤

C.大腦后動脈動脈瘤

D.大腦中動脈動脈瘤

E.椎基底動脈動脈瘤

試題答案:E

101、女,39歲。主訴突發(fā)劇烈頭痛半個月,伴意識障礙,右側(cè)肢體活動減少1周。入院半個月

前患者與家人聊天時突感劇烈頭痛,呈持續(xù)脹痛,不能忍受,急到私人診所,測血壓為200/

lOOmmllgo半小時后出現(xiàn)意識喪失,肢體強直抽搐,口吐白沫,持續(xù)約10分鐘自行緩解。急送當

地醫(yī)院行頭顱CT檢查示顱內(nèi)出血,腰穿檢查示血性腦脊液(具體不詳),給予藥物治療,頭痛

緩解。1周后患者出現(xiàn)昏睡,表情淡漠,不能言語,同時出現(xiàn)右側(cè)肢體活動減少。入院查體:呈

昏睡狀態(tài),頸強直。克氏征、布氏征陽性。右側(cè)肢體肌力H級,右側(cè)巴氏征(+)。進行下列哪

些檢查有助于本病確診()(多選題)

A.CT

B.MRI

C.DSA

D.TCD

E.CTA

F.MRA

試題答案:A,B,C,E,F

102、頸內(nèi)動脈狹窄病變,造影發(fā)現(xiàn)管腔內(nèi)徑縮小超過50%時;應行()(單選題)

A,溶栓治療

B.擴容治療

C.高壓氧治療

D.頸動脈內(nèi)膜切除術(shù)

E.顱內(nèi)、外血管搭橋

試題答案:D

103、男,23歲。主訴發(fā)作性四肢抽搐6個月加重伴頭痛、嘔吐2周?;颊哂谌朐呵?年無誘因

出現(xiàn)突發(fā)意識不清,四肢抽搐,約持續(xù)數(shù)分鐘停止,20分鐘左右完全清醒,無任何不適。此后

每隔1?2個月發(fā)作一次,癥狀同前。曾服藥治療(具體不詳),無明顯效果。2周前癥狀加重,

四肢抽搐發(fā)作較頻繁,隔2?3天即發(fā)作一次,每次發(fā)作約持續(xù)數(shù)分鐘,醒后感頭脹痛明顯,嚴

重時出現(xiàn)嘔吐,為胃內(nèi)容物。入院查體:意識清楚,雙側(cè)視乳頭輕度水腫,余神經(jīng)系統(tǒng)檢查無明

顯異常。提示:患者行左額開顱腫瘤切除術(shù)。術(shù)后第1天MRI增強掃描,提示腫瘤縮小90%。

療效評價符合下列哪項()(單選題)

A.顯效

B.有效

C.微效

D.治愈

E.無變化

F.惡化

試題答案:A

104、有關彌漫性軸索損傷,下列哪項錯誤()(單選題)

A.常由頭部遭受加速、扭轉(zhuǎn)暴力所致

B.是傷后立即發(fā)生和不可逆的,多無有效的治療方法

C.通常有腦干損傷的表現(xiàn)

D.顱內(nèi)壓增高不明顯

E.可導致持續(xù)性植物狀態(tài)

試題答案:B

105、良性顱內(nèi)壓增高是指顱內(nèi)壓增高伴()(單選題)

A.腦積水

B.頭痛、視盤水腫等癥狀

C.共濟失調(diào)

D.腦脊液蛋白增高

E.視野缺損及偏癱

試題答案:B

106、有關顱內(nèi)壓增高的患者采取如下哪些措施是恰當?shù)?)(單選題)

A.立即腰穿,測量腦脊液壓力

B.慎行腰穿

C.腰穿,腦脊液外引流

D.立即行腦室穿刺,腦脊液外引流

E.立即行腦室分流術(shù)

試題答案:B

107、顱裂、腦膜膨出的病因是()(單選題)

A.產(chǎn)傷

B.新生兒窒息

C.新生兒頭皮下水腫

D.新生兒維生素K缺乏

E.先天性神經(jīng)管發(fā)育畸形

試題答案:E

108、最易出現(xiàn)斜坡骨質(zhì)侵蝕的腫瘤是()(單選題)

A.腦膜瘤

B.上皮樣囊腫

C.三叉神經(jīng)鞘瘤

D.脊索瘤

E.聽神經(jīng)鞘瘤

試題答案:D

109、下列對腦震蕩的治療,不正確的是()(單選題)

A.多數(shù)情況下無須特殊治療

B.頭痛劇烈者可用嗎啡類藥物

C.失眠患者可用地西泮、利眠寧等藥物

D.消除患者的畏懼心理

E.需臥床休息數(shù)日

試題答案:B

110、海綿竇后部相鄰()(單選題)

A.圓孔,卵圓孔

B.視神經(jīng)管

C.頸內(nèi)動脈管和半月節(jié)

D.垂體,蝶鞍

E.潁葉

試題答案:C

111,哪種不會引起右側(cè)同向偏()(單選題)

A.左側(cè)外側(cè)膝狀體損傷

B.視交叉損傷

C.左側(cè)視束損傷

D.左側(cè)視放射損傷

E.左側(cè)枕葉皮質(zhì)損傷

試題答案:B

112、急性硬腦膜下血腫的CT表現(xiàn)特征是()(單選題)

A.新月形高密度灶

B.梭形高密度灶

C.新月形稍低密度灶

D.腦內(nèi)高密度灶

E.骨板下圓形高密度灶

試題答案:A

113、頸椎病椎動脈型()(單選題)

A.單側(cè)或雙側(cè)的痛溫覺喪失,而觸覺及深感覺完整或相對正常,肌萎縮明顯

B,頸痛,活動受限,病情進行性加重,出現(xiàn)上運動神經(jīng)元癱

C.上肢發(fā)麻,手部肌力下降,四肢軟癱

D.頸肩痛沿頸神經(jīng)根放射,咳嗽加重,握力減退

E.頭痛、頭暈、耳鳴、猝倒,頸側(cè)彎時頭暈加重

試題答案:E

114、顱腦外傷病人,可正確回答問題,可自動睜眼,右側(cè)肢體偏癱,刺痛可回縮,左側(cè)肢體可

隨意運動。GCS評分為()(單選題)

A.11分

B.12分

C.13分

D.14分

E.15分

試題答案:E

115、亞急性硬膜下血腫是指傷后()(單選題)

A.24小時?3周

B.3天~3周

C.1周~3周

D.24小時?2周

E.2天?2周

試題答案:B

116、下列關于頸內(nèi)動脈海綿竇瘦敘述錯誤的是()(單選題)

A.竇內(nèi)段頸內(nèi)動脈因外傷而破裂,多與顱底骨折合并存在

B.眼外肌麻痹以動眼神經(jīng)損害最多

C.臨床表現(xiàn)可見搏動性突眼

D.頸內(nèi)動脈海綿竇疹最重要的檢查手段是腦血管造影

E.頸內(nèi)動脈海綿竇瘦因外傷引起者占3/4

試題答案:B

117、髓內(nèi)腫瘤()(單選題)

A.早期很快出現(xiàn)完全性截癱

B.感覺和運動障礙自下而上發(fā)展

C.感覺和運動障礙自上而下發(fā)展

D.明顯而持久的感覺分離現(xiàn)象

E.交叉性感覺障礙

試題答案:C

118、來自腦神經(jīng)元的腫瘤分為()(單選題)

A.神經(jīng)纖維瘤和神經(jīng)節(jié)細胞瘤

B.神經(jīng)節(jié)細胞瘤和中樞性神經(jīng)細胞瘤

C.神經(jīng)母細胞瘤和神經(jīng)膠質(zhì)瘤

D.神經(jīng)膠質(zhì)瘤和神經(jīng)節(jié)細胞瘤

E.神經(jīng)纖維瘤和神經(jīng)膠質(zhì)瘤

試題答案:B

119、舐神經(jīng)后根、舐2?4前角、前根受損()(單選題)

A.自律性膀胱

B.無張力性膀胱

C.無抑制性膀胱

D.反射性膀胱

E.排尿正常

試題答案:B

120、男性,36歲。頭痛、頭昏3個月,左耳鳴、耳聾1個月。查體:視乳頭水腫,角膜反射遲

鈍。左聽力下降,神經(jīng)性耳聾。左側(cè)面部淺感覺正常,無面癱。四肢肌力、肌張力正常,腱反射

對稱,未引出病理征。左側(cè)上、下肢共濟失調(diào),往左側(cè)傾倒,Romberg征(+)。CT檢查,符合

本病診斷的影像學表現(xiàn)是()(單選題)

A.界清,第四腦室受壓。增強可見明顯強化,強化區(qū)內(nèi)混有低密度

B.半圓形高密度病灶,均一強化腫塊,邊緣光滑銳利

C.界清,低密度病灶,無強化

D.累及中、后顱凹,呈啞鈴狀,巖骨尖受壓變短,鞍旁骨質(zhì)破壞

E.混雜密度,無強化

試題答案:A

121、狹顱癥的臨床表現(xiàn)不包括()(單選題)

A.舟狀頭

B.視乳頭水腫

C.落日征

D.分離性斜視

E.智力低下

試題答案:C

122、大多為囊性,囊液呈黃褐色或深褐色,內(nèi)含大量膽固醇結(jié)晶,囊壁可有鈣化的腫瘤是()

(單選題)

A.血管網(wǎng)狀細胞瘤

B.顱咽管瘤

C.星型細胞瘤

D.少突膠質(zhì)細胞瘤

E.室管膜瘤

試題答案:B

123、女性,38歲。左上肢痛5個月。神經(jīng)系統(tǒng)查體:左上肢肌力4級,左下肢肌力4級。左側(cè)

C6以下痛溫覺消失,左側(cè)減退;C4水平痛覺過敏,左側(cè)巴氏征陽性??紤]診斷為()(單選題)

A.脊髓炎

B.脊髓髓內(nèi)腫瘤

C.脊髓髓外硬膜下腫瘤

D.脊髓硬膜外腫瘤

E.椎管病變壓迫

試題答案:C

124、腦震蕩常出現(xiàn)()(單選題)

A.面神經(jīng)損傷

B.腰穿腦脊液呈血性

C.熊貓眼征

D.乳突部皮下淤血斑

E.逆行性遺忘

試題答案:E

125、下述關于慢性硬膜外血腫錯誤的是()(單選題)

A.傷后3天?1周出現(xiàn)臨床癥狀

B.青年男性多見

C.好發(fā)于額、頂、枕區(qū)

D.較為少見

E.對于需要手術(shù)者,絕大多數(shù)需行骨瓣開顱,血腫清除術(shù)

試題答案:A

126、男,20歲,頭痛、嘔吐、視力下降2個月。6個月前曾患開放性顱腦外傷、顱內(nèi)感染,已

治愈。腰穿測壓280mmHQ,腦脊液清亮透明。頭顱CT提示雙側(cè)腦室及三、四腦室擴大。最可能

的診斷是()(單選題)

A.慢性小腦扁桃體下疝畸形

B.梗阻性腦積水

C.交通性腦積水

D.腦占位性病變

E.顱內(nèi)感染

試題答案:C

127、男,12歲,頭痛1年,頭痛加重伴嘔吐1周。體檢:雙側(cè)視乳頭水腫,性早熟,雙眼上視

不能,病變應定位于()(單選題)

A.大腦半球

B.鞍區(qū)

C.松果體區(qū)

D.小腦半球

E.頸段脊髓

試題答案:C

128、對放射治療最為敏感的神經(jīng)上皮腫瘤是()(單選題)

A.星形細胞瘤

B.室管膜細胞瘤

C.髓母細胞瘤

D.膠質(zhì)母細胞瘤

E.少枝膠質(zhì)細胞瘤

試題答案:C

129、男性,22歲。枕部棒擊傷2小時,傷后當即昏迷,雙側(cè)瞳孔不等大,雙側(cè)肢體肌張力增高,

雙側(cè)病理征陽性。頭顱CT未見明顯血腫。最可能的診斷是()(單選題)

A.腦震蕩

B.腦挫裂傷

C.彌散性軸索損傷

D.原發(fā)性腦干損傷

E.小腦幕切跡疝

試題答案:D

130、下列疾病預后較好的是()(單選題)

A.急性硬膜下血腫

B.重型腦挫裂傷

C.急性硬膜外血腫

D.原發(fā)腦干損傷

E.彌漫性軸索損傷

試題答案:C

131、男性,48歲。雙眼視力進行性減退1年。查體:雙眼視力眼前數(shù)指。CT及MR1檢查考慮為

鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤,直徑約5cm。首選的治療為()(單選題)

A.保守治療

B.放射治療

C.開顱腫瘤切除術(shù)

D.化療

E.繼續(xù)觀察

試題答案:C

132、與脊柱裂、脊膜膨出相比,顱裂具有哪種特點()(單選題)

A.發(fā)生率少于脊柱裂、脊膜膨出

B.脊柱裂與顱裂多合并發(fā)生

C.脊柱裂與顱裂不會同時發(fā)生

D.治療難度較大

E.預后較差

試題答案:A

133、枕大孔下方為()(單選題)

A.延髓

B.橋腦

C.小腦蚓錐

D.小腦扁桃體

E.頸髓

試題答案:E

134、對巨大動靜脈畸形施行切除術(shù),以下哪項措施無助于避免正常灌注壓突破綜合征的發(fā)生()

(單選題)

A.術(shù)前對腦動靜脈畸形進行血管內(nèi)栓塞治療

B.術(shù)中注意保護畸形血管團周圍正常腦組織的引流靜脈

C.切除畸形血管團,術(shù)中及術(shù)后適當行控制性降壓

D.迅速切除畸形血管團

E.術(shù)后予以脫水、降顱壓治療

試題答案:D

135、兒童先天腦積水中,癥狀少見的是()(單選題)

A.頭顱異常增大

B.易激惹

C.嘔吐

D.雙眼"落日征"

E.叩診'‘破壺音"

試題答案:C

136、頭部外傷致顱內(nèi)血腫患者已發(fā)生腦危象,臨床上最有效的治療措施是()(單選題)

A.盡快手術(shù)清除顱內(nèi)血腫

B.快速靜脈滴注20%甘露醇125ml+吠塞米20mg靜注

C.氣管切開、高流量給氧

D.大劑量止血藥物

E.人工冬眠,物理降溫等降低腦代謝

試題答案:A

137、當今對神經(jīng)上皮腫瘤的最主要的治療手段是()(單選題)

A.放療

B.化療

C.手術(shù)加放療、化療的綜合治療

D.手術(shù)

E.免疫治療加激素治療

試題答案:C

138、女,44歲,右下肢麻木,左下肢乏力1年。查體:雙側(cè)胸8以下痛、溫覺減退,左下肢肌

力m級,右下肢肌力IV級,左側(cè)巴氏征陽性。如雙下肢麻木乏力是從下向上發(fā)展的,病變定位應

考慮在()(單選題)

A.旁中央小葉

B.脊髓髓內(nèi)

C.脊髓髓外硬膜下

D.頂葉運動區(qū)

E.以上都不是

試題答案:C

139、腦挫裂傷后2?3日,病灶周圍常伴有局限性腦水腫是()(單選題)

A.血管源性腦水腫

B.細胞性腦水腫

C.血管源性腦水腫和細胞性腦水腫

D.滲透壓性腦水腫

E.間質(zhì)性腦水腫

試題答案:C

140、男性,46歲。四肢麻木無力2年。2年前無誘因出現(xiàn)頸背部酸痛不適,伴雙手麻木無力。

半年后出現(xiàn)雙手麻木逐漸向雙上臂、雙下肢發(fā)展,伴四肢無力。查體:C5平面以下皮膚痛、溫

覺減退。四肢肌容積正常,四肢肌力4級,肌張力增高,雙側(cè)肱二、三頭肌反射,膝、跟腱反射

均亢進,雙側(cè)巴氏征陽性。提示:結(jié)合病史、體征。病變定位于()(單選題)

A.中央前回

B.中央后回

C.頸髓

D.旁中央小葉

E.內(nèi)囊

F.腦干

試題答案:C

141、女性,40歲。車禍傷后昏迷1小時入院。查體:P60次/分,R12次/分,BP170/100mniHg?

瞳孔左:右=4mm:2mm,左側(cè)光反應消失,右側(cè)肢體偏癱。GCS7分。對診斷最有價值的檢查是()

(單選題)

A.頭顱平片

B.腦血管造影

C.腰穿

D.腦超聲多普勒

E.頭顱CT

試題答案:E

142、診斷腦挫裂傷的臨床依據(jù)可除外哪項。(單選題)

A.頭部外傷后原發(fā)昏迷>30分鐘

B.多有中間清醒期

C.腰穿可發(fā)現(xiàn)血性腦脊液

D.腦膜刺激征陽性

E.多為對沖傷所致

試題答案:B

143、顱內(nèi)轉(zhuǎn)移性黑色素瘤多來自()(單選題)

A.消化道

B.皮膚

C.骨骼

D.肺部

E.軟腦膜

試題答案:B

144、男,65歲。反復發(fā)作性右側(cè)肢體偏癱,伴言語不能,6?13小時后恢復正常。頭顱CT(-)。

應診斷為()(單選題)

A.進展性卒中

B.腦血管痙攣

C.TIA

D.可逆性缺血性神經(jīng)功能缺失

E.完全性卒中

試題答案:C

145、以下哪項不是動眼神經(jīng)所支配()(單選題)

A.內(nèi)直肌

B.外直肌

C.上直肌

D.下直肌

E.瞳孔括約肌

試題答案:B

146、男性,65歲。6周前曾有輕微頭部外傷,近1周頭痛伴漸進性右側(cè)肢體無力。確診后,最

有效的治療措施是()(單選題)

A.脫水降顱壓

B.應用神經(jīng)營養(yǎng)藥

C.應用止血藥

D.觀察生命體征、神志、瞳孔變化

E.手術(shù)治療

試題答案:E

147、病人表現(xiàn)為一側(cè)視乳頭萎縮,對側(cè)視乳頭水腫,以下定位診斷中可能性最大的是()(單

選題)

A.松果體區(qū)

B.前顱窩

C.腦橋

D.中腦

E.延髓

試題答案:B

148、帕金森病的癥狀不包括下列哪項()(單選題)

A.震顫

B.抽搐

C.僵直

D.運動緩慢

E.姿態(tài)不穩(wěn)

試題答案:B

149、舐神經(jīng)后根、舐2?4前角、前根受損()(單選題)

A.自律性膀胱

B.無張力性膀胱

C.無抑制性膀胱

D.反射性膀胱

E.排尿正常

試題答案:B

150、淺感覺纖維在脊髓丘腦束中的排列是()(單選題)

A.按舐、腰、胸、頸次序,由前向后

B.按舐、腰、胸、頸次序,由后向前

C.按頸、胸、腰、舐次序,由內(nèi)向外

D.按舐、腰、胸、頸次序,由內(nèi)向外

E.以上均不對

試題答案:C

151、下面哪些不是是腺垂體分泌的()(單選題)

A.GH

B.FSH、LH

C.ADH

D.PRL

E.ACTH

試題答案:C

152、關于生殖細胞瘤以下描述中不正確的是()(單選題)

A.鞍上為多發(fā)部位

B.青少年多見,惡性程度高

C.發(fā)生于松果體區(qū)者女性多,鞍上者男性多

D.放療、化療敏感

E.常通過腦脊液播散

試題答案:C

153、急性硬膜下血腫最多見的出血來源為。(單選題)

A.腦皮質(zhì)破裂的小動脈

B.注入上矢狀竇的橋靜脈

C,注入蝶頂竇的大腦中靜脈

D.注入橫竇的Labbe靜脈

E.大腦大靜脈

試題答案:A

154、男性,65歲。6周前曾有輕微頭部外傷,近1周頭痛伴漸進性右側(cè)肢體無力。為確定診斷

首選下列哪項檢查()(單選題)

A.頭顱X線檢查

B.眼底

C.神經(jīng)系統(tǒng)檢查

D.頭顱CT

E.腰穿

試題答案:D

155、枕骨大孔疝和小腦幕裂孔疝的主要鑒別點是()(單選題)

A.劇烈頭痛

B.頻繁嘔吐

C.早期發(fā)生呼吸驟停

D.昏迷

E.血壓升高

試題答案:C

156、有明顯顱內(nèi)壓增高癥狀和體征的患者哪項檢查應慎重()。(單選題)

A.頭顱X-ray

B.腰穿

C.頭顱CT掃描

D.MRI

E.核素掃描

試題答案:B

157、男性,頭部外傷16小時,當時有昏迷25分鐘,3小時前開始神志漸差。查體:刺痛可以

睜眼,語言含糊不清,雙瞳孔等大、等圓,光反應(+),刺痛可以定位但左側(cè)肢體力弱,左側(cè)

病理征(+)下列哪項措施不可?。ǎ▎芜x題)

A.快速靜點甘露醇

B.小壺加速尿

C.吸氧

D.腰穿

E.保持呼吸道通暢

試題答案:D

158、根性感覺障礙表現(xiàn)為()(單選題)

A.出現(xiàn)感覺分離

B.放射性疼痛

C.癥狀在病變對側(cè)

D.站立不穩(wěn)

E.共濟失調(diào)

試鹿答案:B

159、某患者因頭痛、步態(tài)不穩(wěn)3個月入院,行顱腦MRI檢查提示后顱窩占位。如病變位于小腦

半球,眼部征象為()(單選題)

A.垂直性震顫

B.水平性震顫

C.旋轉(zhuǎn)性震顫

D.以上均可出現(xiàn)

E.無震顫

試題答案:D

160、男性,44歲

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