一般手術(shù)注意巡回事項

一般手術(shù)注意巡回事項演講人：日期：2023-2026ONEKEEPVIEWREPORTING

CATALOGUE手術(shù)前準(zhǔn)備階段手術(shù)中巡回觀察要點手術(shù)后處理及注意事項巡回護士職責(zé)與技能要求手術(shù)室環(huán)境管理要求目錄手術(shù)前準(zhǔn)備階段PART01

患者信息核對與溝通核對患者基本信息包括姓名、性別、年齡、手術(shù)部位等，確?；颊呱矸菡_。溝通手術(shù)事宜與患者或家屬溝通手術(shù)目的、風(fēng)險、預(yù)期效果等，簽署手術(shù)同意書。了解患者病史及用藥情況詢問患者既往病史、藥物過敏史等，為手術(shù)提供重要參考。手術(shù)器械準(zhǔn)備根據(jù)手術(shù)需要準(zhǔn)備相應(yīng)的手術(shù)器械，確保器械齊全、完好。設(shè)備檢查與調(diào)試檢查手術(shù)所需設(shè)備是否運轉(zhuǎn)正常，如電刀、吸引器等，確保手術(shù)順利進行。消毒與滅菌處理對手術(shù)器械和設(shè)備進行嚴(yán)格的消毒和滅菌處理，防止術(shù)中感染。手術(shù)器械及設(shè)備檢查03術(shù)中保持無菌狀態(tài)在手術(shù)過程中要時刻注意保持無菌狀態(tài)，避免觸碰非無菌區(qū)域。01手術(shù)室消毒對手術(shù)室進行空氣和物體表面的消毒處理，營造無菌的手術(shù)環(huán)境。02無菌操作規(guī)范醫(yī)護人員需遵循無菌操作原則，如穿戴無菌手術(shù)衣、戴手套等，防止細菌污染。消毒與無菌操作規(guī)范麻醉醫(yī)師在術(shù)前需訪視患者，了解患者身體狀況和手術(shù)風(fēng)險。麻醉前訪視麻醉前評估麻醉前準(zhǔn)備根據(jù)患者病情和手術(shù)需求評估麻醉方式和劑量，制定個性化的麻醉方案。包括患者體位調(diào)整、建立靜脈通道、連接監(jiān)護設(shè)備等，確保麻醉過程安全可控。030201麻醉前準(zhǔn)備及評估手術(shù)中巡回觀察要點PART02密切監(jiān)測患者的心率、血壓、呼吸、體溫等生命體征。定時記錄各項監(jiān)測數(shù)據(jù)，確保數(shù)據(jù)準(zhǔn)確、及時。發(fā)現(xiàn)異常變化及時報告主刀醫(yī)生，并協(xié)助處理。生命體征監(jiān)測與記錄03協(xié)助主刀醫(yī)生進行必要的輸血操作。01密切觀察手術(shù)野出血情況，評估出血量。02根據(jù)出血情況及時采取止血措施，如使用止血藥、填塞、壓迫等。出血情況及止血措施跟進

器械使用狀態(tài)檢查與調(diào)整定期檢查手術(shù)器械的完整性、功能狀態(tài)及清潔度。根據(jù)手術(shù)需要調(diào)整器械配置，確保手術(shù)順利進行。發(fā)現(xiàn)器械損壞或功能障礙及時更換或維修。根據(jù)主刀醫(yī)生要求，協(xié)助進行手術(shù)操作，如牽拉、暴露、固定等。在主刀醫(yī)生指導(dǎo)下，完成部分簡單手術(shù)步驟。保持與主刀醫(yī)生的良好溝通，確保手術(shù)安全、順利進行。協(xié)助主刀醫(yī)生完成操作手術(shù)后處理及注意事項PART03包括單純縫合、內(nèi)翻縫合、外翻縫合等，根據(jù)手術(shù)部位和切口情況選擇合適的縫合方法。切口縫合技巧根據(jù)手術(shù)需求和患者體質(zhì)選擇合適的縫合線，如可吸收線、非吸收線等?？p合材料選擇切口縫合技巧與材料選擇保持切口敷料干燥、清潔，定期更換敷料，避免感染。確保引流管通暢，避免引流管彎曲、壓迫，定期觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量。敷料更換和引流管護理指導(dǎo)引流管護理敷料更換采用疼痛評估工具對患者進行疼痛評估，了解患者疼痛程度和性質(zhì)。疼痛評估根據(jù)疼痛評估結(jié)果，制定個性化的鎮(zhèn)痛方案，包括藥物治療、非藥物治療等。鎮(zhèn)痛方案制定疼痛評估和鎮(zhèn)痛方案制定并發(fā)癥預(yù)防采取針對性措施預(yù)防手術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，如感染、出血、血栓等。早期發(fā)現(xiàn)密切觀察患者病情變化，及時發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。并發(fā)癥預(yù)防及早期發(fā)現(xiàn)巡回護士職責(zé)與技能要求PART04監(jiān)督手術(shù)人員無菌操作巡回護士應(yīng)監(jiān)督手術(shù)人員的無菌操作，如手術(shù)衣、手套的穿戴，手術(shù)器械的消毒等，確保手術(shù)過程的安全。保持無菌物品的無菌狀態(tài)巡回護士負(fù)責(zé)管理手術(shù)臺上的無菌物品，確保其不被污染，及時更換和補充。遵循無菌技術(shù)原則在手術(shù)過程中，巡回護士必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)范，確保手術(shù)區(qū)域的無菌狀態(tài)。嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)范巡回護士應(yīng)熟練掌握各種手術(shù)器械的名稱、用途和使用方法，以便在手術(shù)中迅速準(zhǔn)確地傳遞器械。熟悉手術(shù)器械巡回護士需要掌握手術(shù)相關(guān)設(shè)備的操作方法，如電刀、吸引器、顯微鏡等，確保設(shè)備的正常使用。掌握設(shè)備操作巡回護士還負(fù)責(zé)設(shè)備的維護保養(yǎng)工作，定期檢查設(shè)備的性能，確保其在手術(shù)中能夠正常運行。維護保養(yǎng)設(shè)備熟練掌握各類器械設(shè)備使用方法123巡回護士應(yīng)密切觀察患者的生命體征，如呼吸、心率、血壓等，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生。觀察生命體征巡回護士應(yīng)關(guān)注手術(shù)的進程，了解手術(shù)步驟和解剖結(jié)構(gòu)，以便更好地配合醫(yī)生完成手術(shù)。注意手術(shù)進程在手術(shù)過程中，巡回護士應(yīng)警惕可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，如出血、感染等，一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)及時報告醫(yī)生并協(xié)助處理。發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥密切觀察患者病情變化并及時報告巡回護士應(yīng)根據(jù)手術(shù)需要準(zhǔn)確傳遞器械，確保手術(shù)的順利進行。準(zhǔn)確傳遞器械在需要時，巡回護士應(yīng)協(xié)助醫(yī)生暴露手術(shù)野，保持手術(shù)區(qū)域的清晰。協(xié)助暴露手術(shù)野巡回護士應(yīng)準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)生的醫(yī)囑，如用藥、輸血等，確保患者的安全。執(zhí)行醫(yī)囑積極配合主刀醫(yī)生完成手術(shù)任務(wù)手術(shù)室環(huán)境管理要求PART05控制室內(nèi)人數(shù)和流動手術(shù)室內(nèi)的人員數(shù)量應(yīng)嚴(yán)格控制，避免過多人員進入，同時盡量減少人員在室內(nèi)的流動，以降低空氣污染的風(fēng)險。定期監(jiān)測空氣質(zhì)量應(yīng)定期對手術(shù)室內(nèi)的空氣質(zhì)量進行監(jiān)測，確?？諝鉂崈舳确鲜中g(shù)要求。采用高效空氣過濾系統(tǒng)手術(shù)室內(nèi)應(yīng)安裝高效空氣過濾器，以去除空氣中的微粒和細菌，確保手術(shù)在潔凈的環(huán)境中進行。保持空氣潔凈度達標(biāo)合理布置光源手術(shù)室內(nèi)應(yīng)合理布置手術(shù)燈和其他光源，確保手術(shù)區(qū)域有足夠的光線，同時避免光線過強或過弱對手術(shù)造成干擾。采取隔音措施手術(shù)室應(yīng)采取有效的隔音措施，如使用隔音材料、安裝隔音門等，以降低外部噪音對手術(shù)的影響。選擇低噪音設(shè)備手術(shù)室內(nèi)應(yīng)選用低噪音的手術(shù)器械和設(shè)備，以減少噪音對手術(shù)的影響?？刂圃胍艉凸饩€干擾因素控制室內(nèi)溫度和濕度手術(shù)室內(nèi)應(yīng)安裝空調(diào)和加濕設(shè)備，以控制室內(nèi)的溫度和濕度，確保手術(shù)在適宜的環(huán)境中進行。監(jiān)測溫濕度變化應(yīng)定期對手術(shù)室內(nèi)的溫度和濕度進行監(jiān)測，及時調(diào)整空調(diào)和加濕設(shè)備的運行，以保持室內(nèi)溫濕度的穩(wěn)定。確保溫度濕度適宜人體舒適度需求手術(shù)室應(yīng)制定詳細的消毒滅菌計劃，明確消毒滅菌的時間、方法和責(zé)任人，確保消毒滅菌工作得到有效執(zhí)行。制定消毒滅菌計劃根據(jù)手術(shù)器械和物品的材質(zhì)、用途以及手術(shù)類型等因素，選用合適的消毒滅菌方法，如高壓蒸汽滅菌、干熱滅菌、化學(xué)浸泡