《基礎(chǔ)護理技術(shù)》核心考點復習試題庫300題（含答案）

PAGEPAGE1《基礎(chǔ)護理技術(shù)》核心考點復習試題庫300題（含答案）一、單選題1.死亡患者病歷排列首頁是A、體溫單B、醫(yī)囑單C、病程記錄D、住院病歷首頁E、出院記錄答案：D解析：出院病歷的排列順序:住院病歷首頁、出院/死亡記錄、人院記錄、病史和體格檢查單、病程記錄、各種檢查檢驗報告單、護理記錄單、醫(yī)囑單、體溫單。2.患者男性,關(guān)節(jié)扭傷30分鐘來院就診,經(jīng)過X片檢查未發(fā)現(xiàn)骨折等現(xiàn)象,醫(yī)生診斷組織損傷,醫(yī)生囑其冷療。使用冷療時應注意的是()A、受敷部位涂凡士林B、冷療過程中注意觀察局部皮膚情況C、每3-5分鐘更換一次敷布D、持續(xù)冷敷15-20分鐘E、以上都是答案：E3.患者,男性,60歲,因“血尿待查”入院,主訴排尿困難,下腹疼痛難忍,B超提示尿道結(jié)石。護士應()A、注射利尿劑B、立即導尿C、輕輕按摩、熱敷下腹部D、耐心鼓勵患者自行排尿E、與醫(yī)生聯(lián)系,對癥處理答案：E4.患者,男性,65歲,在門診候診時,突然感到腹痛難忍,出冷汗,四肢冰冷,呼吸急促。門診護士應()A、態(tài)度和藹,勸其耐心等候B、讓患者平臥候診C、安排提前就診D、給予鎮(zhèn)痛劑E、請醫(yī)生加快診療答案：C5.仰臥位時,尸體尸斑可出現(xiàn)于A、頭面部B、雙側(cè)手掌C、胸部D、腹部E、四肢末端及腰部答案：E解析：仰臥位時,尸體尸斑可出現(xiàn)于四肢末端及腰部。6.患者,男性,66歲,因呼吸道阻塞行氣管切開,其病室環(huán)境應特別注意()A、調(diào)節(jié)溫濕度B、保持安靜C、加強通風D、合理采光E、適當綠化答案：A7.下列信息中,不屬于主觀資料的是A、頭痛2天B、感到惡心C、體溫39℃D、不易入睡E、常有咳嗽答案：C解析：客觀資料是護士經(jīng)觀察、體檢、借助其他儀器檢查或?qū)嶒炇覚z查等所獲得的患者的健康資料,如黃疸、發(fā)紺、呼吸困難、頸項強直、心臟雜音、體溫39.0℃等。8.插管至15-20cm時,應注意()A、囑患者做吞咽動作B、使患者頭向后仰C、使患者頭偏一側(cè)D、使患者下頜靠近胸骨柄E、囑患者張嘴哈氣答案：D9.護士小張,為一垂?；颊邷y量呼吸時,因其呼吸微弱,不易觀察,此時小張應采取何種方法觀察()A、耳朵貼近患者口鼻處,聽其呼吸聲音B、手按胸腹部,觀察其起伏次數(shù)C、測脈率除以4為呼吸次數(shù)D、用少許棉花置患者鼻孔前,觀察棉花飄動次數(shù)E、測量30秒測的數(shù)值乘以2答案：D10.巴比妥中毒應選擇的洗胃溶液是A、蛋清水B、牛奶C、高錳酸鉀溶液D、硫酸銅E、硫酸鎂答案：C解析：巴比妥中毒首選的洗胃溶液是1:15000~1:20000的高錳酸鉀溶液。11.患者男性,既往血壓正常,入院當日檢查血壓偏高,測量的血壓偏高可見于()A、袖帶過寬時B、袖帶過緊時C、水銀不足時D、視線低于水銀柱彎月面E、輸氣球漏氣時答案：D12.患者,男性,56歲,因摔傷后骨折入院,在急診室給予輸液、吸氧后,準備用平車送入病房,護送途中護士應注意()A、觀察輸液、吸氧情況,避免中斷B、暫停輸液、吸氧C、暫停吸氧,輸液繼續(xù)D、暫停輸液,吸氧繼續(xù)E、暫停護送,待病情好轉(zhuǎn)后再送入病房答案：A13.患者,女性,18歲,診斷為淋巴細胞白血病,護士準備為患者設(shè)置PICC置管,護士戴無菌手套的方法不正確的是()A、戴手套前,先檢查手套的號碼和有效期B、戴手套前,修剪指甲、洗手C、未戴手套的手可觸及手套的外面D、已戴手套的手可觸及另一手套的外面E、戴好手套后兩手應置于操作臺面以上答案：C14.脈搏短絀正確的測量方法是A、1人測脈率,1人測心率,各測1分鐘B、1人測心率,1人測脈率,2人同時開始測1分鐘C、2人均測心率和脈率,可互相核對D、先測心率,再測脈率,可1人完成E、2人不同時間,反復測量,分別記錄答案：B解析：脈搏短絀正確的測量方法是:1人測心率,1人測脈率,由聽心率者喊開始,2人同時開始測1分鐘。15.患者男性,65歲,全身水腫,交班時護士發(fā)現(xiàn)患者尾骶部皮膚破潰,顯露紅潤創(chuàng)面,并有膿性分泌物,此屬于壓瘡哪一期()A、瘀血紅潤期B、炎性浸潤期C、淺度潰瘍期D、壞死潰瘍期E、組織壞死期答案：C16.患者,男,55歲。有肝硬化病史5年。今天飲酒后突然大量嘔血,伴意識恍惚,四肢濕冷,血壓下降。遵醫(yī)囑給予輸血治療。輸血過程中,患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、四肢麻木、腰背疼痛。護士應立即A、減慢滴速B、停止輸血C、及時上報D、冰塊冷敷E、乙醇擦浴答案：B解析：在患者輸血過程中,出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、四肢麻木、腰背疼痛,提示出現(xiàn)了溶血反應。首要的處理方法是立即停止輸血,并通知醫(yī)生進行相應的緊急處理。17.患者,女性,70歲?；颊呦?、活動不便,長期臥床休息,針對該患者應嚴防壓瘡的發(fā)生。壓瘡的易發(fā)部位不包括()A、坐位--坐骨結(jié)節(jié)B、仰臥位--骶尾部、肩胛骨C、頭高足低位--足跟部D、側(cè)臥位--髖部、耳部E、俯臥位--胸、腹部答案：E18.患者,女性,22歲,因急性再生障礙性貧血入院治療。輸血前準備工作中,錯誤的一項是()A、血液從血庫取出后勿劇烈震蕩B、需由2人進行三查七對C、血液取出后不能加溫D、輸血前先靜脈滴入生理鹽水E、需做血型鑒定和交叉配血試驗答案：B19.患者,男性,62歲,肝癌晚期,入院后患者精神恍惚,躁動。正確的安全措施是()A、持續(xù)胃腸減壓B、加床欄,上約束帶C、給予安定鎮(zhèn)靜D、紗布包裹壓舌板,放于上、下臼齒之間E、使用支被架答案：B20.病人男性,36歲,因交通事故導致脾破裂和多發(fā)性骨折,被送至急診室,在醫(yī)生未到之前,當班護士應立即()A、詢問發(fā)生交通事故的原因B、向公安部門報告C、給病人測血壓,建立靜脈輸液通道D、給病人注射止痛劑和鎮(zhèn)靜劑E、安慰病人,等待醫(yī)生搶救答案：C21.患者,女性,38歲,因肺炎入院,根據(jù)醫(yī)囑進行輸液治療。在輸液過程中患者突然主訴胸部異常不適,伴有呼吸困難,心前區(qū)可聞及一個響亮持續(xù)的“水泡聲”。護士應考慮發(fā)生的情況是()A、右心衰竭B、發(fā)熱反應C、過敏反應D、肺水腫E、空氣栓塞答案：E22.患者,女性,29歲,白血病,化療過程中因口腔潰瘍需做咽拭子培養(yǎng),采集標本的部位應選()A、兩側(cè)腭弓B、扁桃體C、懸雍垂D、潰瘍面E、咽部答案：D23.患者,男性,62歲,腦梗塞后言語不利,本次因發(fā)熱入院治療,護士為其做在護理評估的過程中,資料最主要的來源是()A、其他的護士B、和患者有重要關(guān)系的人C、患者個人的醫(yī)療文件D、醫(yī)生E、參考資料答案：B24.患者,男性,35歲,體溫38.2℃,口腔糜爛,疼痛難忍。根據(jù)患者的病情,應給予哪種飲食()A、軟食B、半流質(zhì)飲食C、流食D、高熱量飲食E、高蛋白飲食答案：B25.患者,女性,30歲,因發(fā)熱咳嗽入院治療。遵醫(yī)囑用0.9%生理鹽水1000ml加青霉素800萬U靜脈滴注。下述輸液護理錯誤的措施是()A、加強巡視B、注意輸液管有無扭曲C、觀察滴速是否合適D、溶液不滴立即拔針,更換針頭重新穿刺E、耐心聽取患者主訴答案：D26.患者,男性,70歲,體質(zhì)虛弱。近日骶尾部皮膚呈紫色,有皮下硬結(jié),并出現(xiàn)水泡,針對患者的表現(xiàn),不妥的護理措施是()A、避免局部受潮濕摩擦刺激B、每1~2小時協(xié)助翻身1次C、在無菌操作下抽出大水泡內(nèi)液體D、創(chuàng)面涂消毒溶液,用無菌敷料包扎E、平臥時在頸、腰及腘窩部墊海綿墊答案：E27.患者,女性,21歲,因再生障礙性貧血入院。根據(jù)醫(yī)囑患者須長時間靜脈輸入抗胸腺細胞球蛋白治療,護士為其采用靜脈留置針輸液治療。請問留置針輸液一般可保留()A、24-48hB、48-72hC、72-96hD、120-168hE、168-240h答案：C28.患者,女,30歲。因中暑體溫上升高達40℃,面部潮紅,皮膚灼熱,無汗,呼吸脈搏增快,遵醫(yī)囑進行物理降溫。物理降溫后應間隔多長時間測量體溫A、10分鐘B、20分鐘C、30分鐘D、40分鐘E、50分鐘答案：C解析：行藥物或物理降溫半小時后,應測量體溫,并做好記錄及交班。29.患者,男性,16歲,急性扁桃體炎,顏面潮紅,皮膚灼熱,體溫39.7℃,脈搏102次/分,呼吸24次/分,意識清醒。醫(yī)囑予溫水拭浴,實施中應注意事項不包括()A、以拍拭方式進行,在拍拭腋窩、腹股溝、腘窩等血管豐富處適當延長時間,以利散熱B、水溫應接近體溫,避免過冷刺激使大腦皮質(zhì)更加興奮,促使橫紋肌收縮,使體溫繼續(xù)上升C、禁拭后頸、心前區(qū)、腹部和足底等處,以免引起不良反應D、拭浴過程中隨時觀察患者情況,如出現(xiàn)寒戰(zhàn)、面色蒼白、脈搏呼吸異常,應立即停止拭浴及時與醫(yī)生聯(lián)系E、拭浴后60分鐘測體溫并記錄答案：E30.為中暑患者灌腸降溫,其措施錯誤的是A、液面距肛門30cmB、患者采用左側(cè)臥位C、藥液量為500mlD、藥液溫度為4°CE、肛管插入直腸7~10cm答案：A解析：中暑患者降溫應選用大量不保留灌腸灌腸液量500~1000ml,溫度為4C,取左側(cè)臥位灌腸液的液面距肛門4060cm,肛管插人直腸7~10cm31.患者,女,44歲。因患乳腺癌,左側(cè)乳房切除術(shù)后一天,協(xié)助患者更換上衣時應A、先脫患側(cè),先穿健側(cè)B、先脫患側(cè),先穿患側(cè)C、先脫健側(cè),先穿患側(cè)D、先脫健側(cè),先穿健側(cè)E、雙側(cè)衣袖同時脫掉答案：C解析：為患者脫下衣服(先脫近側(cè),后脫遠側(cè);如有外傷則先脫健肢,后脫患肢);協(xié)助患者穿上清潔衣服(先穿遠側(cè),再穿近側(cè);先穿患肢,再穿健肢)。32.患兒首次青霉素皮試需要觀察A、10分鐘B、5分鐘C、30分鐘D、20分鐘E、60分鐘答案：C解析：本題考查青霉素過敏試驗的方法。進行藥物皮試后,需交代注意事項,囑患者切勿揉擦局部、不要離開診室,20分鐘后觀察結(jié)果。首次注射后應觀察30分鐘,以免發(fā)生遲緩性過敏反應。33.患者,男性,62歲,慢性阻塞性肺氣腫,呼吸困難,需給氧治療?，F(xiàn)氧流量為2L/min,其氧濃度是()A、29%B、33%C、37%D、41%E、45%答案：A34.負重傷的預防措施不包括()A、加強鍛煉,提高身體素質(zhì)B、使用勞動保護用品C、保持一個姿勢工作D、養(yǎng)成良好的生活習慣E、促進下肢血液循環(huán)答案：C35.患者,女,32歲。因剖宮產(chǎn)后臥床多日造成長發(fā)打結(jié)且粘結(jié)成團,護士欲幫其濕潤疏通頭發(fā)宜選用A、清水B、油劑C、百部酊D、生理鹽水E、30%乙醇答案：E解析：為患者洗頭時用清水,滅虱時用百部酊;遇到頭發(fā)打結(jié),疏通頭發(fā)用30%的乙醇濕潤。促進局部血液循環(huán),可用50%乙醇按摩局部皮膚。燃燒用95%乙醇。急性肺水腫用20%~30%乙醇濕化吸氧。36.下列藥物的保管不正確的是()A、氨茶堿片:裝在透明的玻璃瓶內(nèi),蓋緊B、鹽酸腎上腺素:裝在盒內(nèi)用黑紙遮蓋C、糖衣片:裝瓶、蓋緊D、環(huán)氧乙烷:低溫保存、遠離明火E、胎盤球蛋白:冷藏于冰箱內(nèi)答案：A37.患者,男性,60歲,因肺癌晚期疼痛難忍,護士對其采取護理不妥的是()A、密切觀察疼痛的性質(zhì)、部位、持續(xù)時間B、幫助患者選擇有效的止痛方法C、可以選擇合適的鎮(zhèn)痛藥D、防止麻醉藥成癮,應幫助患者盡可能忍受疼痛E、按WHO建議應用三階梯療法控制疼痛答案：D38.患者,男性,35歲,細菌性痢疾治療痊愈出院。護士對其房間及用物進行終末消毒,錯誤的是()A、患者用過的物品應分別消毒B、房間應密閉熏蒸消毒C、床褥、被服應日光曝曬6hD、雜志、書刊可直接帶走E、床、床旁桌椅用消毒液擦拭答案：D39.患者死亡,為患者進行尸體護理時,頭下墊枕頭的目的是A、使尸體包裹后外觀良好B、便于尸體護理C、防止面部淤血發(fā)紫D、防止下領(lǐng)下垂E、便于家屬辨認答案：C解析：進行尸體護理護理時將床放平,尸體頭下墊一枕頭,防止面部淤血變色,兩臂置于身體兩側(cè),脫去衣褲,留一大單遮蓋尸體。40.張某,男,36歲,因車禍內(nèi)臟破裂大出血而欲行急診手術(shù)治療。去手術(shù)室之前,護士遵醫(yī)囑迅速為患者建立了一個靜脈通道并行輸血治療。因時間緊迫,護士從血庫取回血后,為了盡早將血輸給患者,便將血袋放在熱水中提溫,5分鐘后便給患者輸人。當輸入10分鐘后,患者感到頭部脹痛,并出現(xiàn)惡心嘔吐,腰背部劇痛。此患者最可能出現(xiàn)了()A、過敏反應B、溶血反應C、高鉀血癥D、酸中毒E、低血鈣答案：B41.下列屬于上消化道的是A、空腸B、十二指腸C、結(jié)腸D、盲腸E、闌尾答案：B42.患者,男性,68歲,胸外大手術(shù)后當天,病情復雜,需嚴密觀察病情,嚴格控制出入水量,隨時調(diào)整輸液量并及時處理并發(fā)癥等。對本例最好采用下列哪種護理方式進行護理()A、功能制護理B、小組護理C、個案護理D、責任制護理E、整體護理答案：C43.患者,女性,50歲,因結(jié)腸癌收住院,今日計劃進行術(shù)前腸道準備,給予患者清潔灌腸,患者灌腸時應采用的臥位是()A、左側(cè)臥位B、右側(cè)臥位C、俯臥位D、膝胸臥位E、截石位答案：A44.患者,男性,66歲,車禍導致截癱,為預防壓瘡,減少對組織壓力,下列措施不正確的是()A、每2小時翻身一次B、必要時30min翻身一次C、墊橡膠氣圈D、受壓部位墊海綿墊E、必要時床尾可用支被架答案：C45.患者,男性,35歲,誤服氰化物中毒,現(xiàn)感覺頭痛頭暈、惡心嘔吐、四肢麻木,請問可用的洗胃液是()A、2%-4%碳酸氫鈉B、1:(15000-20000)高錳酸鉀C、0.1%硫酸銅D、植物油E、白醋答案：B46.患者,男性,35歲,需做吸碘試驗,試驗前7日不需禁食的食物是()A、黃魚B、帶魚C、目魚D、牛肉E、鯧魚答案：D47.患者,女。主訴外陰部瘙癢,入院后診斷為外陰炎。醫(yī)生建議其坐浴。應選用下列哪一種坐浴液A、1:5000高錳酸鉀溶液B、0.02%呋喃西林溶液C、2%碳酸氫鈉溶液D、溫水E、鹽水答案：A解析：外陰炎局部治療時使用1:5000的高錳酸鉀溶液或0.1%聚維酮碘坐浴,每天2次,每次15~30分鐘。48.患者,男性,70歲,反復咳嗽、咳痰十余年,近3年來勞累后心悸、氣促。入院時發(fā)紺明顯、呼吸困難,應取()A、仰臥位B、側(cè)臥位C、頭高足低位D、端坐位E、膝胸位答案：D49.病人女性,44歲,雙腳腳趾及腳背不慎燙傷,可考慮為其選用的保護具是()A、床檔B、支被架C、肩部約束帶D、膝部約束帶E、踝部約束帶答案：B50.患者,男性,70歲,腎衰竭,已進入臨終狀態(tài)。不妥的心理護理是()A、用親切的語言安慰患者B、盡量滿足患者最后的愿望C、允許家人陪伴D、如實告訴患者病情E、允許患者自由表達悲哀答案：D51.患者,女性,25歲,護士為其測量口溫時,要指導患者將口表的水銀端放入的部位是()A、口腔中部B、舌下熱窩C、舌上1/3處D、舌上2/3E、舌下2/3處答案：B52.患者,男性,34歲,甲狀腺瘤切除術(shù)后第一天,醫(yī)囑予取半臥位,其目的主要是()A、預防顱內(nèi)壓降低B、減輕局部出血C、減輕疼痛D、減輕呼吸困難E、減少靜脈回心血量答案：B53.患者,男性,54歲,因肝硬化,食管靜脈曲張破裂大嘔血急診入院。遵醫(yī)囑輸血。在輸血過程中,患者出現(xiàn)手足抽搐、血壓下降。此患者可能出現(xiàn)的情況是()A、過敏反應B、溶血反應C、發(fā)熱反應D、低體溫反應E、枸櫞酸鈉中毒反應答案：E54.下列關(guān)于痛風患者飲食護理措施中哪些不妥A、避免進食高嘌呤食物B、飲食要清淡,易消化C、多飲水,每天應飲水2000ml以上D、指導患者進食酸性食物E、每天進食熱量應限制答案：D解析：應指導痛風患者進食堿性食物,如牛奶、雞蛋、馬鈴薯、各類蔬菜、柑橘類水果,使尿液的pH在7.0或以上,減少尿酸鹽結(jié)晶的沉積,應避免進食酸性食物。需應用排尿酸藥物,并服碳酸氫鈉堿化尿液。55.24小時尿留置了60ml,為A、正常B、少尿C、尿閉D、多尿E、尿潴留答案：C解析：24小時尿少于100ml為無尿或尿閉。題干中24小時尿留置了60ml,屬于尿閉。56.患者肝硬化伴大量腹水,取半臥位的原因是A、有利于腹水消退B、增加回心血量C、減輕心臟負荷D、減輕呼吸困難E、降低腹內(nèi)壓力答案：D解析：大量腹水者臥床時可取半臥位,以使膈肌下降、有利于呼吸運動,減輕呼吸困難和心悸。57.患者男性,46歲,患有風濕性心臟病?；颊咧鲃用}瓣關(guān)閉不全、心房纖顫,可見()A、間歇脈B、短絀脈C、水沖脈D、交替脈E、奇脈答案：B58.書寫病區(qū)交班報告時,需在診斷的右下角用紅筆記錄的是A、入院B、出院C、檢查D、手術(shù)E、轉(zhuǎn)出答案：D解析：書寫病區(qū)交班報告時,需在診斷的右下角用紅筆記錄的是當天手術(shù)患者59.某護士在臨床帶教老師的指導下,正在進行無菌技術(shù)操作,其任務為鋪無菌盤及戴無菌手套,鋪好的無菌盤有效期不得超過A、4小時B、6小時C、12小時D、24小時E、48小時答案：A解析：本題考查無菌技術(shù)。鋪好的無菌盤應盡快使用,有效期不得超過4小時;開啟后的無菌溶液有效期為24小時。60.患者,男性,46歲,因交通意外致腦出血昏迷收入院,某護士負責觀察其病情,請問觀察的內(nèi)容下列哪項是次要的()A、意識狀態(tài)改變B、飲食方面的變化C、生命體征的變化D、瞳孔的變化E、尿量及嘔吐物的變化答案：B61.患者,男性,44歲,外傷后腰椎骨折,醫(yī)囑予攝片檢查,此患者需用何種方法搬運(D)A、一人法B、二人法C、三人法D、四人法E、挪動法答案：D62.產(chǎn)婦生產(chǎn)后8小時發(fā)生尿潴留,不應該A、立即插入導尿管B、誘導排尿C、溫水沖洗會陰D、藥物和針灸E、按摩熱敷答案：A解析：本題考查排泄護理。在患者尿潴留時應該首先采取心理護理、給患者聽流水聲、溫水沖洗會陰、藥物和針灸、站立排尿、按摩熱敷等誘導排尿的方式,誘導患者排尿,經(jīng)上述措施無效時,可再考慮采用導尿術(shù)。63.破傷風抗毒素皮試液的標準是每1ml皮試液含破傷風抗毒素A、50IUB、100IUC、150IUD、1500IUE、15000IU答案：C解析：以一支破傷風抗毒素(1ml,1500IU)為例,取出0.1ml藥液,加0.9%氯化鈉溶液稀釋到1ml,則每毫升含150IU,即成破傷風抗毒素皮試液。64.患者,男性,60歲,因高血壓在內(nèi)科治療兩周,今晨起上廁所不慎滑倒造成頸椎骨折,即轉(zhuǎn)至骨科治療,搬運時應注意()A、頭部處于中立位B、頭偏向一側(cè)C、護士站在患者腳側(cè)D、上下坡時患者的頭部在低處E、使用三人搬運法答案：A65.患者,女性,42歲,昏迷,護士遵醫(yī)囑給予口腔護理,護士為患者進行口腔護理措施不正確的是()A、讓患者平臥、頭偏向一邊B、用張口器從門齒處放入,不可施暴力助其張口C、先將假牙取下,浸于清水中保存D、用血管鉗夾緊棉球,每次夾1個,防止棉球遺留口腔內(nèi)E、棉球蘸水不可過濕,禁忌漱口以免嗆咳或引起吸入性肺炎答案：B66.昏迷患者進行漱口時不需要具備的物件是A、止血鉗B、手電筒C、壓舌板D、開口器E、吸水管答案：E解析：本題考查口腔護理。特殊口腔護理時準備用物包括:治療碗、漱口溶液浸濕的棉球,彎止血鉗1把,鑷子1把,壓舌板1個,小茶壺或杯子(內(nèi)盛漱口水),彎盤,吸水管,漱口溶液,手電筒,治療巾,必要時備開口器;液狀石蠟、冰硼散、西瓜霜、制霉菌素甘油、金霉素甘油等外用藥。但昏迷患者無自主意識,無法自行飲水,禁忌漱口,因此無需準備吸水管。67.患者,女性,38歲,高熱,T40℃,護士根據(jù)醫(yī)囑給予乙醇拭浴。在操作過程中,護士將冰袋置于頭部,而熱水袋置于足底。在操作過程中足底忌用冷療是防止()A、一過性冠狀動脈收縮B、末梢循環(huán)障礙C、局部組織壞死D、體溫驟降E、心律異常答案：A68.高血壓患者不宜食用的是A、油菜B、香菇C、豬肝D、香蕉E、鮮奶答案：C解析：高血壓患者應給予低鹽、低脂、低膽固醇飲食,限制動物脂肪、內(nèi)臟(豬肝)、甲殼類食物的攝入,補充適量蛋白質(zhì),多吃新鮮蔬菜、水果等。多食含鉀豐富的蔬菜(油菜、香菇、紅棗等)、水果(柑橘、香蕉等),防止便秘。69.尸體在冷凍保存的條件下,最長保存時間是A、3天B、7天C、10天D、14天E、16天答案：B解析：患者離世,在冷凍保存的條件下,最長保存時間是1周。70.患者,女性,53歲,腦水腫,醫(yī)囑20%甘露醇250ml靜脈輸液,要求在30分鐘內(nèi)輸完。如果輸液器點滴系數(shù)為15,應調(diào)節(jié)滴數(shù)約為()A、105滴/分B、110滴/分C、115滴/分D、120滴/分E、125滴/分答案：E71.患者,女性,79歲,昏迷患者,留置導尿管中,防止此類患者尿路感染的護理要點不包括()A、保持尿道口清潔,用苯扎溴銨棉球擦洗外陰及尿道口,每日1~2次B、如分泌物過多可先用0.02%高錳酸鉀溶液清洗再用苯扎溴銨酊棉球擦拭C、每日定時更換集尿袋,及時傾倒D、集尿袋及引流管位置應低于恥骨聯(lián)合,防止尿液返流E、每天更換導尿管1次答案：E72.患兒,男,12歲。2周前曾經(jīng)患上呼吸道感染,近日出現(xiàn)肉眼血尿,眼瞼水腫,面部腫脹,BP150/90mmHg,為進一步明確診斷,準備留取24小時尿做尿蛋白定量。應加的防腐劑是A、甲醛B、甲苯C、濃鹽酸D、稀鹽酸E、醋酸答案：B解析：甲苯臨床用于尿蛋白定量檢測。常用防腐劑及用途見下表73.以下關(guān)于護理道德基本原則的理解正確是A、自主原則實質(zhì)是尊重護士的自主權(quán)利B、不傷害原則的意義在于消除任何醫(yī)療及護理傷害C、公平原則是指將醫(yī)療資源平均分給每一位患者D、行善原則強調(diào)一切為患者的利益著想E、對昏迷、嬰幼兒等患者,護士應為其作出決定答案：D解析：①自主原則。強調(diào)每個人都有不受外界干擾,自由地做出決定并采取行動,其實質(zhì)是對人的尊重。②行善原則。強調(diào)一切為患者的利益著想,盡量做對患者有益的事情,避免對患者的傷害。③不傷害原則。不要做有害于患者身心的事,強調(diào)了護士的品德,應做到有同情心、仁慈和藹。④公正原則。公正的實質(zhì)是平等,即護士應對患者一視同仁、平等待人。⑤知情同意原則?；颊咴卺t(yī)院所接受的主要治療必須家屬或自身的決斷,自愿表示同意的條件下才能進行。本題易誤選A項。自主原則其實質(zhì)是對人的尊重,A項錯誤,不傷害原則的意義是護士不要做有害于患者身心的事,B項錯誤;公平原則是指平等,即護士應對患者一視同仁,平等待人,C項錯誤;患者在醫(yī)院所接受的主要治療護士無權(quán)為其做出決定,E項錯誤,行善原則強調(diào)切為患者的利益著想,D項正確。74.患者,男性,45歲,最近2個月來出現(xiàn)厭食、惡心、腹脹、肝區(qū)不適,為明確診斷需做肝功能檢驗。下述采集標本的操作錯誤的步驟是()A、空腹采血B、用干燥試管C、采血后取下針頭緩慢注入試管D、血液泡沫不能注入試管E、血液注入試管后用力搖動答案：E75.肺結(jié)核患者用過的餐具采取什么消毒辦法A、浸泡法B、擦洗C、日曬法D、干烤法E、高壓蒸汽答案：A解析：本題考查消毒、滅菌的方法。肺結(jié)核患者所用餐具需煮沸消毒或用消毒液浸泡消毒,同桌共餐時使用公筷,以防傳染。76.患者,女,43歲。被汽車撞倒,頭部受傷,喚之睜眼,回答問題錯誤,檢查時躲避刺痛。其格拉斯哥昏迷評分為A、15分B、12分C、11分D、8分E、5分答案：C解析：該患者呼之睜眼,為格拉斯哥睜眼反應3分;回答問題錯誤為格拉斯哥言語反應4分;躲避刺痛為格拉斯哥運動反應4分,共計11分。77.患者,女性,23歲,因肺炎需要輸注青霉素治療,皮試過程中出現(xiàn)四肢濕冷,胸悶、氣急、面色蒼白、出冷汗、護士首選的搶救措施是()A、平臥、吸氧、保暖、注射抗過敏藥B、平臥、吸氧、保暖、地塞米松C、平臥、測血壓、吸氧、保暖D、平臥、吸氧、注射間羥胺E、平臥、吸氧、注射鹽酸腎上腺素答案：E78.患者,女性,35歲,膀胱高度膨脹且又極度虛弱,一次放尿量過多導致血尿產(chǎn)生的原因是()A、腹壓急劇下降,大量血液滯留于腹腔血管內(nèi)B、膀胱內(nèi)壓突然降低,導致膀胱黏膜急劇充血C、血壓下降,虛脫D、尿道黏膜損傷E、放尿時操作不當,損傷尿道內(nèi)口答案：B79.患者,男,65歲,肝癌晚期,癌細胞廣泛轉(zhuǎn)移,伴有劇烈疼痛,神志有時清醒,有時模糊,在清醒時他常對家人說:我痛死了,還是早一點死了好,真不想活。下列控制疼痛的方法哪一項正確()A、告訴患者疼痛難免,盡量忍耐B、盡量使用非藥物止痛方法控制疼痛C、慎用藥物止痛,以免成癮D、準確及時給予止痛藥控制疼痛E、弱麻醉性鎮(zhèn)痛藥為哌替啶答案：D80.一名工人觸高壓電倒下,目擊者發(fā)現(xiàn)其呼之不應,呼吸心跳均停止。救援人員趕到現(xiàn)場后維持患者的呼吸可采用的急救方法是()A、簡易呼吸器通氣B、立即輸液C、靜脈注射腎上腺素D、心內(nèi)注射E、置患者于仰臥位答案：A81.患者,男性,38歲,體溫39.6℃,醫(yī)囑給予物理降溫,護士行乙醇拭浴,置冰袋于頭部是為了()A、防止腦水腫B、防止頭部充血C、防止心律失常D、提高腦組織對缺氧的耐受性E、利于腦組織的恢復答案：B82.患者,女性,46歲,子宮肌瘤切除術(shù)后出現(xiàn)尿潴留,在誘導排尿無效時,醫(yī)囑予留置導尿,在以下注意事項中,不正確的是()A、用物必須嚴格滅菌,并按無菌操作進行,預防尿路感染B、保護患者自尊,耐心解釋,操作環(huán)境要遮擋C、選擇光滑和粗細適宜的導尿管,插管時動作要輕柔避免損傷尿道粘膜D、如果導尿管誤入陰道,應拔出重新插入E、對膀胱高度膨脹且又極度虛弱的患者,第一次放尿不應超過1000ml答案：D83.患者,男性,49歲,腹瀉,醫(yī)囑給予0.5%新霉素溶液保留灌腸,不正確的操作是()A、囑患者先排尿、排便B、安置左側(cè)臥位C、插入肛管15~20cmD、選擇20號以下肛管E、保留灌腸溶液30分鐘答案：E84.患者,女,24歲。因生氣自服敵敵畏150ml,未被及時發(fā)現(xiàn),約2小時才送醫(yī)院。來急診科時,患者出現(xiàn)肺水腫.驚厥、昏迷等嚴重癥狀。有機磷農(nóng)藥中93.可毒患者的瞳孔表現(xiàn)為A、雙側(cè)瞳孔擴大B、雙側(cè)瞳孔縮小C、雙側(cè)瞳孔突然擴大D、雙側(cè)瞳孔忽大忽小E、單側(cè)瞳孔擴大、固定答案：B解析：有機磷中毒患者雙側(cè)瞳孔縮小,呈針尖樣瞳孔。85.患者,女性,33歲,因急性腹瀉收治入院,以下護理措施錯誤的是()A、高熱量、高維生素、多纖維素飲食B、注意水電解質(zhì)的補充C、便后軟紙輕擦肛門,溫水清洗D、按醫(yī)囑選用止瀉藥E、必要時留取糞便標本送檢答案：A86.患者,女,48歲。為明確診斷,需留取尿常規(guī)標本,護士應告知患者正確的方法為A、留取晨起第一次尿B、飯前半小時留取C、隨時收集尿液50mlD、收集12小時尿E、收集24小時尿答案：A解析：尿常規(guī)標本:囑患者將晨起第一次尿液留于標本容器內(nèi)。因晨尿濃度較高,未受飲食的影響,故檢驗結(jié)果準確,更具有參考意義。一般情況下,留2~10ml的中段尿即可,或根據(jù)具體醫(yī)院要求留取。87.患者,女,48歲。因乳腺癌住院,常?？奁?焦慮不安。首要的護理措施是A、通知主管醫(yī)生B、讓家屬探視C、同意家屬陪伴D、給服鎮(zhèn)靜劑E、傾聽并給予安慰答案：E解析：患者因患乳腺癌常?？奁?焦慮不安說明該患者處于臨床病人的憂郁期。所以在進行心理護理時護士首先應經(jīng)常陪伴患者,更多地給予同情和照顧,允許患者表達其悲哀的情緒。88.24小時尿量少于80ml屬于A、少尿B、尿潴留C、排尿異常D、無尿E、多尿答案：D解析：正常量:成人尿量200~400ml/次,1000~2000ml/24h。尿量異常:①24小時尿量<400ml或每小時尿量<17ml,稱為少尿,見于心腎疾病、發(fā)熱、休克等患者。②24小時尿量<100ml或12小時無尿,稱為無尿,見于嚴重的心腎疾病、休克、藥物中毒等患者。③24小時尿量>2500ml,稱為多尿,見于糖尿病、尿崩癥等患者。89.王女士,20歲,因失戀情緒低落,服毒自殺被家人發(fā)現(xiàn)后立即送往醫(yī)院,患者意識清楚,但拒絕說出毒物名稱。對王女士首先應采取的搶救措施是()A、口服催吐B、胃管洗胃C、注洗器洗胃D、服蛋清中和E、飲過氧化氫引吐答案：A90.患者坐在輪椅上時,為防止跌倒,應囑患者()A、扶好扶手,盡量向后坐B、扶好扶手,盡量向前坐C、兩手放膝上,盡量向前坐D、兩手放膝上,盡量向后坐E、兩手交叉放在胸腹前,盡量向后坐答案：A91.若患者需要進一步行131T試驗,則患者在試驗前應禁食下列哪種食物()A、蔬菜B、巧克力及甜食C、肉類D、海帶E、動物血答案：D92.患者,女性,46歲,半年前丈夫因病去世,患者主訴入睡困難,難以維持睡眠,睡眠質(zhì)量差,這種情況已經(jīng)持續(xù)三個月,并出現(xiàn)頭暈目眩、心悸氣短、體倦乏力、以躁易怒、注意力不集中、健忘等癥狀,患者失眠的主要原因是()A、軀體因素B、環(huán)境因素C、藥物因素D、疾病因素E、精神因素答案：E93.尿查17﹣羥類固醇標本中需使用濃鹽酸防腐劑是因為A、防止尿中激素被氧化B、固定尿中有機成分C、保持尿液的化學成分不變D、避免尿液被污染變質(zhì)E、防止尿液顏色改變答案：A解析：常用防腐劑及用途見下表:常用防腐劑及用途名稱作用臨床應用甲醛固定尿液中的有機成分、防腐艾迪計數(shù)濃鹽酸使尿液保持在酸性環(huán)境中,防止尿液中激素被氧化,防腐17-羥類固醇、17-酮類固醇甲苯可形成一層薄膜覆蓋于尿液表面,防止細菌污染,以保持尿液的化學成分不變尿蛋白定量、尿糖定量及鉀、鈉、氯、肌酐、肌酸定量94.患者,男性,65歲,患彌散性血管內(nèi)凝血,需輸入新鮮冰凍血漿200ml,請問下列冰凍血漿使用方法正確的是()A、置熱源上加溫融化后使用B、加入適量等滲鹽水稀釋后使用C、放在37℃溫水中融化后使用D、加入等量0.1%枸櫞酸鈉后使用E、在室溫中放置30分鐘后使用答案：C95.患者,25歲。在靜脈輸液過程中,主訴輸液部位疼痛,檢查發(fā)現(xiàn)穿刺部位局部腫脹,試抽有回血。應考慮為A、針頭阻塞B、針頭滑出血管外C、針頭斜面部分在血管內(nèi)D、針頭斜面穿透對側(cè)血管壁E、靜脈痙攣答案：C解析：靜脈注射失敗的常見原因:針頭未完全刺入靜脈,針尖斜面一半在靜脈內(nèi),一半在靜脈外,抽吸有回血,注藥時部分藥液溢出至皮下,使局部皮膚隆起,患者有疼痛感。96.當一歲半小孩需輸液時,首選的輸液部位是A、頭皮靜脈B、足背靜脈C、大隱靜脈D、貴要靜脈E、手背靜脈答案：A解析：由于頭皮靜脈分布較廣,互相溝通,交錯成網(wǎng),且表淺易見,不宜滑動,便于固定,因此,常用于小兒的靜脈輸液。較大的頭皮靜脈有顳淺靜脈、額靜脈、枕靜脈和耳后靜脈。97.患者,男性,68歲,胸外大手術(shù)后第四天病情穩(wěn)定,醫(yī)囑改患者為一級護理,要求護士應多少時間巡視一次患者()A、5~10分鐘B、10~15分鐘C、15~30分鐘D、30~60分鐘E、60分鐘答案：E98.患者,女性,22歲,需做膽囊造影檢查,檢查前準備錯誤的一項是()A、檢查前1日晚餐進無脂肪、低蛋白的清淡飲食B、檢查前1日午餐進無脂肪低蛋白的清淡飲食,晚餐進高脂肪餐C、檢查前當日早餐禁食D、檢查時第一次攝片后如膽囊顯影良好,則進高脂肪餐,以了解膽囊收縮功能E、檢查前3日禁食牛奶、豆制品、糖類等易產(chǎn)氣食物答案：B99.銳器盒裝銳器時,應使用有效的封口方式。使封口緊密嚴密并作標識的容量限制是A、1/4B、1/3C、2/3D、3/4E、1/2答案：D解析：使用后的注射器、輸液器針頭必須置于符合國際標準的銳器盒內(nèi),封好的銳器盒需有醒目的標識,不得與其他醫(yī)療廢物混放。銳器盒滿3/4后應及時進行更換銳器盒,以免由于盛放過滿發(fā)生針刺傷。100.患者,女,57歲。因慢性支氣管炎合并銅綠假單胞菌感染入院?；颊吒邿?精神差,疲乏無力。護士為患者做特殊口腔護理時應選用的漱口液是A、0.9%氯化鈉溶液B、0.1%醋酸溶液C、2%~3%硼酸溶液D、1%~3%過氧化氫溶液E、1%~4%碳酸氫鈉溶液答案：B解析：本題考查口腔護理。題干中,患者合并銅綠假單胞菌感染,因此特殊口腔護理時應選用的漱口液是0.1%醋酸溶液。常用漱口溶液及作用見下表。101.王老太,70歲,臥床3周。近日骶尾部皮膚有破潰,護士仔細觀察后認為是壓瘡的淺度潰瘍期。對局部皮膚處理方法不妥的是()A、使用保濕敷料B、避免局部皮膚受壓C、生理鹽水沖洗D、大水皰剪去表皮后,消毒包扎E、清除壞死組織答案：D102.患者,男性,45歲,慢性粒細胞白血病,為患者設(shè)置頸內(nèi)靜脈置管以進行化療,靜脈切開包使用后,器械應清洗后用包布包裹進行消毒。無菌包布材料最好選用()A、化纖布B、未脫脂白棉布C、脫脂白棉布D、有色棉布E、白絲棉布答案：B103.患者,女,50歲。因患尿毒癥而人院?；颊呔裎?食欲差,24小時尿量80ml,下腹部空虛,無脹痛。請評估患者目前的排尿狀況是A、尿潴留B、尿失禁C、少尿D、無尿E、尿少答案：D解析：24小時尿量少于100ml或12小時內(nèi)無尿,稱為無尿或尿閉。104.患者,男性,26歲,因急性膜腺炎伴意識模糊患者入住ICU,其特護記錄單記錄的內(nèi)容不包括()A、護理措施B、生命體征C、出入液量D、神志、瞳孔E、患者社會關(guān)系答案：E105.患者,女性,83歲,因心絞痛入院治療。入院5天以來未排便。護士為其進行便秘方面的健康教育下列哪項是錯誤的()A、每晚睡前使用開塞露B、攝入足夠的水分C、多食蔬菜、水果和粗糧D、適當翻身或下床活動E、每日定時解便一次答案：A106.患者,男性,70歲,慢性阻塞性肺氣腫合并呼吸衰竭,在治療過程中需定期做血氣分析。護士在采集標本中錯誤的操作是()A、應采集動脈血B、可用橈動脈或股動脈C、抽吸肝素濕潤注射器內(nèi)壁后,余液全部棄去D、右手持注射器,與動脈走向成20°刺入E、拔針后,立即將針尖斜面刺入軟木塞答案：D107.患者,男性,24歲,患急性闌尾炎,行闌尾切除術(shù)術(shù)后第二天,患者應采取什么體位()A、半坐臥位B、俯臥位C、左側(cè)臥位D、右側(cè)臥位E、中凹臥位答案：A108.護士巡視病房時,發(fā)現(xiàn)張先生輸液不滴,注射部位腫脹,主訴疼痛,檢查無回血。這種情況可考慮為()A、針頭阻塞B、輸液壓力過低C、靜脈痙攣D、針頭脫出血管外E、針頭斜面緊貼血管壁答案：D109.患者,女性,56歲,胃大部切除術(shù)后,主訴傷口疼痛,醫(yī)囑給予“哌替啶100mg,im,Q6h,prn”。此醫(yī)囑屬()A、臨時醫(yī)囑B、長期醫(yī)囑C、臨時備用醫(yī)囑D、長期備用醫(yī)囑E、指定時間的醫(yī)囑答案：D110.患者,女性,43歲,測口溫時不慎咬破體溫計的處理,護士采取一下處理方式,哪種不合適()A、口服大量水延緩汞的吸收B、立即清除玻璃碎屑以免損傷唇、舌、口腔、食管和胃腸道粘膜C、可口服牛奶以延緩汞的吸收D、若病情允許,可服用粗纖維食物,以促進汞的排出E、可口服蛋清以延緩汞的吸收答案：A111.患者,男,35歲。因食管-胃底靜脈破裂大出血急需輸血治療,遵醫(yī)囑給患者輸庫存血600ml,輸血10分鐘后患者感到腹部脹痛,四肢麻木,并出現(xiàn)惡心、嘔吐,腰背部劇痛。為促進血紅蛋白在尿中的溶解度,宜選用的藥物是A、枸櫞酸鈉B、氯化鈉C、碳酸氫鈉D、乳酸鈉E、葡萄糖酸鈣答案：C112.下列屬于半污染區(qū)的區(qū)域是A、醫(yī)生值班室B、病室及廁所C、病區(qū)內(nèi)走廊D、浴室E、治療室答案：C解析：半污染區(qū):凡有可能被病原微生物污染的區(qū)域稱為半污染區(qū),如醫(yī)護辦公室、化驗室、病區(qū)內(nèi)走廊等。113.患者包某,男,24歲。因“風心病、房顫”入院,主訴心悸、頭暈、胸悶、四肢乏力,護士為其切脈時發(fā)現(xiàn)脈搏細速、不規(guī)則,同一單位時間內(nèi)心率大于脈率,聽診心率快慢不一,心律完全不規(guī)則,心音強弱不等。正確測量脈搏的方法是()A、先測脈率,再測心率B、護士測脈率,醫(yī)生測心率C、一人同時測脈率和心率D、一人聽心率,一人測脈率,同時測1分鐘E、一人測脈率,一人計時答案：D114.患者,女,36歲。肺部感染,遵醫(yī)囑行青霉素皮試,出現(xiàn)過敏反應,突然出現(xiàn)呼吸困難,意識喪失。護士應立即采取的措施是A、通知家屬B、報告醫(yī)生C、行心肺復蘇D、給患者吸氧E、皮下注射鹽酸腎上腺素答案：B解析：青霉素過敏性體克時,應立即停藥,就地搶救,使患者平臥,注意保暖,同時報告醫(yī)生。115.為有傷口的部位做濕熱敷,最應該注意的是A、嚴格執(zhí)行無菌操作B、擰干濕布C、局部涂凡士林D、保持適宜的濕度E、每10分鐘更換1次答案：A解析：本題考查熱療法。有傷口的部位做濕熱敷時,一定要嚴格執(zhí)行無菌操作,以防傷口感染。116.輸液過程中出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn),體溫39.7℃,伴頭痛、惡心、嘔吐。首先考慮出現(xiàn)了A、發(fā)熱反應B、過敏反應C、溶血反應D、枸櫞酸鈉中毒E、高鉀血癥答案：A解析：獻血年齡規(guī)定在18~55周歲,體重要求為男≥50kg、女≥45kg,無嚴重疫病,血壓在(90~140)/(60~90)mmHg,每次獻血400ml者其獻血時間應間隔3個月以上。117.在現(xiàn)場搶救患者首先應該A、確認現(xiàn)場環(huán)境安全B、判斷意識C、保持呼吸道通暢D、心臟按壓E、人工呼吸答案：A解析：搶救患者心肺復蘇術(shù)步驟:確認現(xiàn)場環(huán)境安全;識別心搏驟停:啟動應急反應系統(tǒng);啟動復蘇等。118.小腦幕切跡疝患者早起瞳孔變化A、患側(cè)瞳孔縮小B、雙側(cè)瞳孔散大C、雙側(cè)瞳孔縮小D、對側(cè)瞳孔散大E、對側(cè)瞳孔縮小答案：A解析：腦幕切跡疝患者患側(cè)瞳孔最初有短暫的縮小,以后逐漸散大,直接或間接對光反射消失。119.護理人員在給患者做口腔護理時,宜采取A、親密距離B、個人距離C、社交距離D、公眾距離E、醫(yī)院距離答案：A解析：親密距離一般指溝通雙方距離小于50cm。護理人員在給患者做口腔護理時,需要的距離比較近,宜采取親密距離。120.中凹臥位要求患者頭胸和下肢分別抬高A、頭胸5°~10°、下肢15°~20°B、頭胸10°~20°、下肢20°~30°C、頭胸5°~10°、下肢20°~30°D、頭胸15°~20°、下肢10°~15°E、頭胸20°~25°、下肢20°~25°答案：B解析：中凹臥位要求:患者頭胸抬高10°~20°,下肢抬高20°~30°。121.小腦幕切跡疝患者早期瞳孔變化A、患側(cè)瞳孔縮小B、雙側(cè)瞳孔散大C、雙側(cè)瞳孔縮小D、對側(cè)瞳孔散大E、對側(cè)瞳孔縮小答案：A解析：小腦幕切跡疝:患側(cè)瞳孔最初有短暫的縮小,以后逐漸散大。嚴重者雙側(cè)眼球固定及瞳孔散大、對光反射消失。122.護士小王在為患者進行護理操作的時候,患者對所使用的注射藥物提出質(zhì)疑。這時小王應該()A、自己根據(jù)經(jīng)驗做出解釋B、推脫自己不知道C、核實醫(yī)囑的準確性D、繼續(xù)執(zhí)行完后再詢問醫(yī)生E、告訴患者詢問醫(yī)生答案：C123.患者,男性,56歲,因顱骨骨折行急診手術(shù),護士為其準備麻醉床,不符合要求的操作是()A、可將原有的備用床改鋪為麻醉床B、橡膠單及中單鋪于床中部和床尾部C、蓋被縱向三折疊于門對側(cè)床邊D、枕頭開口背門并橫立于床頭E、備麻醉護理盤、輸液架等答案：B124.某截肢患者,入院時骶尾部有壓瘡,面積為3?3cm,深達肌層,組織發(fā)黑,膿性分泌物較多,有臭味,首先應采取的護理措施是()A、清除壞死組織,用過氧化氫溶液洗凈,置引流條B、消毒后用無菌敷料包扎C、暴露創(chuàng)面,紅外線照射每天兩次D、50%乙醇按摩創(chuàng)面及周圍皮膚E、高壓氧療答案：A125.患者男性,急性上呼吸道感染,T39℃,遵醫(yī)囑應用退熱藥降溫。該患者護理還應注意()A、定時翻身B、預防泌尿系感染C、防止出現(xiàn)壓瘡D、預防口腔潰瘍,保持皮膚清潔E、防止發(fā)生便秘答案：D126.如圖所示,該熱型見于哪個疾病A、腫瘤B、瘧疾C、敗血癥D、傷寒E、艾滋病答案：A解析：不規(guī)則熱:體溫24小時內(nèi)變化不規(guī)則,持續(xù)時間不定。常見于流行感冒、癌性發(fā)熱。127.患者,男,68歲。因間歇、無痛性肉眼血尿診斷為膀胱癌入院。此患者經(jīng)手術(shù)治療后,在給患者留置導尿管的護理中,錯誤的是A、保持尿管通暢B、定時觀察尿量、顏色及性質(zhì)C、定期行膀胱沖洗D、導尿管每天更換一次E、用帶氣囊導管,以免脫落答案：D解析：一般導尿管每周更換一次,故本題選D。128.患者,男,52歲。因腦出血已在家臥床2個月,大小便失禁,不能自行翻身,近日尾部皮膚出現(xiàn)紅腫,壓之不褪色。為預防患者發(fā)生其他并發(fā)癥,應著重指導家屬學會的護理技術(shù)是A、更換敷料B、測量血壓C、被動運動D、鼻飼營養(yǎng)E、皮下注射答案：C解析：根據(jù)患者的臨床表現(xiàn),判斷此時處于淤血紅潤期,主要護理要點是解除受壓點,由于患者喪失自理能力,必須借助他人的幫忙來完成,這種運動屬于被動運動。129.患者,女性,體溫39.2℃,給予物理降溫,拭浴時,禁擦的部位為()A、頭部及四肢B、腋窩、腹股溝、腘窩C、前胸、腹部、足底D、下肢及兩側(cè)腎區(qū)E、會陰部答案：C130.患者,男性,70歲,因腦梗死后吞咽功能障礙,采用鼻飼法進食,護士評估患者后給予1%~3%過氧化氫溶液用于口腔護理,該漱口液的作用是()A、除臭B、抑菌C、抗菌D、抗菌防臭E、防腐答案：D131.患兒,女,8歲。診斷為急性白血病入院。體溫41.1C,咽痛。為觀察降溫效果,應在采取降溫措施后多久測體溫()A、10分鐘B、20分鐘C、30分鐘D、40分鐘E、60分鐘答案：C132.患者王某,因車禍導致脾破裂大出血,抽血作血型鑒定和交叉配備試驗,結(jié)果為Rh陰性,請問Rh因子所致的溶血反應是由于()A、B型Rh陽性者輸入Rh陰性者血液B、Rh陰性者再次輸入Rh陽性者血液C、Rh陰性者初次輸入Rh陽性者血液D、O型Rh陰性者輸入Rh陽性者血液E、Rh陽性者輸入Rh陰性者血液答案：B133.患者到醫(yī)院看病,醫(yī)生給開的藥物中有一種藥物的服用時間標注為“prn”,請問“prn”譯成中文的正確含義是()A、隔日一次B、需要時用(限用一次)C、需要時用(長期)D、每晚一次E、每小時一次答案：C134.甲狀腺手術(shù)治療后采取半坐臥位的主要自的是A、利于呼吸B、預防氣管塌陷C、減輕局部出血D、利于喉返神經(jīng)恢復E、避免嗆咳答案：C解析：面部及頸部手術(shù)后患者適用于半坐臥位,原因是可以減少局部出血。135.患者,男性,54歲,外傷后休克收治入院,醫(yī)囑予中凹臥位,護士協(xié)助患者采取中凹臥位時,應給予()A、頭胸抬高10~20°,下肢抬高20~30°B、頭胸抬高20~30°,下肢抬高20~30°C、頭胸抬高30~40°,下肢抬高40~50°D、頭胸抬高40~50°,下肢抬高20~30°E、頭胸抬高50~60°,下肢抬高20~30°答案：A136.患者,男性,24歲,因腹痛待查入院,在為患者測口腔溫度時,患者不慎咬破體溫計,吞下少量水銀,護士首先應()A、催吐或洗胃B、口服蛋清液或牛奶C、立即清除玻璃碎屑D、服解毒藥物E、大量補液,沖洗毒物答案：C137.某護士在抽吸藥液的過程中,不慎被針頭刺傷了手指。不妥的處理方法是A、用0.5%碘伏消毒傷口,并包扎B、用75%乙醇消毒傷口,并包扎C、從傷口的遠心端向近心端擠壓D、及時填寫銳器傷登記表E、用肥皂水徹底清洗傷口答案：C解析：銳器傷緊急處理方法:①立即用手從傷口的近心端向遠心端擠壓,擠出傷口的血液,禁止進行傷口的局部擠壓或按壓,以免產(chǎn)生虹吸現(xiàn)象,將污染血液吸入血管,增加感染機會。②用肥皂水徹底清洗傷口,并在流動水下反復沖洗;用生理鹽水沖洗黏膜。③用0.5%聚維酮碘(碘伏)或75%乙醇消毒傷口,并包扎。④向主管部門報告并及時填寫銳器傷登記表等。138.左下肺葉支氣管擴張患者,體位引流時應采取的體位是A、B、C、D、E、答案：A解析：體位引流是利用重力作用使肺、支氣管內(nèi)分泌物排出體外的方法。對于左下肺葉支氣管擴張的患者，為了有效地引流，需要采取特定的體位使患側(cè)肺處于高位，便于分泌物自然流出。選項A所示的體位（頭低腳高，左側(cè)臥位）正是為了使左下肺葉處于高位，從而有利于分泌物的引流。因此，A選項是正確的體位選擇。搜索結(jié)果中提到的“頭低右側(cè)臥位”與題目描述不符，應為左側(cè)臥位，故搜索結(jié)果在此處存在誤導，應以題目描述和醫(yī)學知識為準。139.患者女性,78歲,截癱引起尿失禁。對其護理措施正確的是()A、針灸三陰交穴B、用溫水沖洗會陰C、保持局部皮膚清潔干燥D、聽流水聲E、熱敷下腹部答案：C140.男,67歲,因冠心病入院。在靜脈輸液過程中出現(xiàn)胸悶、呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰。此時,護士應為患者采取的臥位是()A、端坐位,雙腿下垂B、去枕仰臥位C、休克臥位D、左側(cè)臥位E、頭高足低臥位答案：A141.患者,女性,51歲,近日頭痛,惡心、嘔吐,無發(fā)熱。血壓150/93mmHg,脈搏46次/分。此脈搏稱為()A、絀脈B、洪脈C、緩脈D、絲脈E、不整脈答案：C142.患者,男性,79歲,已昏迷3天,眼瞼不能閉合,眼部護理首選措施是()A、按摩雙眼瞼B、熱敷眼部C、消毒紗布遮蓋D、滴眼藥水E、蓋凡士林紗布答案：E143.在護理人員的職業(yè)防護中預防經(jīng)血源傳播疾病的措施不正確的是()A、當皮膚可能與被污染的環(huán)境直接接觸時,應戴手套B、用后的針頭禁止重新戴帽C、當存在血液或體液飛濺、噴濺至眼、口腔或其他黏膜時,應戴防護性眼罩和口罩D、不得用手拾取破碎的玻璃器皿E、處理被污染物體時,須用單層不透水的膠袋包好答案：E144.由于病情危重,需要隨時搶救的患者;大面積燒傷的患者;器官移植患者的護理級別為A、特級護理B、一級護理C、二級護理D、三級護理E、ICU護理答案：A解析：特級護理適用于:1.重癥監(jiān)護患者。2.危重患者,隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者。3.各種復雜或者大手術(shù)后的患者。4.實施連續(xù)性腎臟替代治療,并需嚴密監(jiān)護生命體征的患者。5.嚴重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者的患者。6.使用呼吸機輔助呼吸,并需要嚴密監(jiān)護病情的患者。7.其他有生命危險,需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者。145.患者,女性,33歲,在硬膜外麻醉下行全子宮切除術(shù)。手術(shù)后,患者安返病房,此時應為其安置()A、頭低足高位B、半坐臥位C、俯臥位D、仰臥位E、中凹臥位答案：D146.屬于生物性損傷的是A、消毒劑B、細菌C、針刺傷D、化學輻射E、紫外線照射答案：B解析：物性損傷包括微生物和昆蟲對人體的傷害。147.李某,女,64,獨居,因急性哮喘發(fā)作而急癥入院治療。患者目前最主要的護理問題是()A、氣體交換受損B、有窒息的危險C、恐懼D、有體液不足的危險E、潛在的電解質(zhì)紊亂答案：A148.患者,男,28歲。顱腦外傷術(shù)后腦水腫,給予20%甘露醇250ml靜脈輸液。最佳的輸液速度是A、20滴/minB、40滴/minC、60滴/minD、80滴/minE、250滴/min答案：E解析：顱腦外傷后腦水腫,需要靜注甘露醇快速脫水降低顱內(nèi)壓,最常用的為20%甘露醇250m1在10~20分鐘內(nèi)快速靜脈滴注。當?shù)蜗禂?shù)為15滴/m計算為250x15/10-375,250x15/20-187,E項最符合。149.患者,女性,43歲,膀胱腫瘤手術(shù),術(shù)后留置導尿管。術(shù)后第3日患者尿液有氨臭味。馬女士可能發(fā)生的情況是()A、尿毒癥B、酮體中毒C、膀胱手術(shù)部位出血D、膀胱炎E、膀胱組織壞死答案：D150.患者,男性,65歲,右側(cè)肢體偏癱。對患者的肢體進行被動鍛煉,其目的不包括()A、預防墜積性肺炎B、防止肌肉萎縮C、防止靜脈血栓形成D、防止關(guān)節(jié)僵硬E、促進局部血液循環(huán)答案：A151.患者,男,20歲。淋雨受涼后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱和咳嗽,咳鐵銹色痰。查血及胸部X線片示大葉性肺炎。提示可能的致病菌是A、肺炎鏈球菌B、肺炎克雷伯桿菌C、銅綠假單胞菌D、支原體E、慶氧菌答案：A解析：大葉性肺炎致病菌多為肺炎鏈球菌肺炎。152.鼻飼時的注意事項中下列哪項不妥()A、間隔時間應大于4小時B、每次鼻飼量不超過200mlC、藥片應研碎溶解后再注人D、新鮮果汁與奶液應分別注人E、每次鼻飼前應用少量溫水沖管后再進行喂食答案：A153.患者,女性,56歲,因外傷致昏迷,需長期鼻飼。進行鼻飼操作,當胃管插至15cm時,應該()A、使患者的頭后仰B、囑患者做吞咽動作C、將患者頭部托起,使下頜靠近胸骨柄D、置患者平臥位,頭側(cè)向護士一邊E、加快插管動作,使胃管順利插入答案：C154.患者,女,35歲。突然感到腹痛難忍,面色蒼白、出冷汗來院就診。在醫(yī)生未確診之前,下列做法不妥的是A、測量生命體征B、與醫(yī)生溝通,留血標本C、了解病史,進行護理評估D、給予熱水袋止痛E、開放靜脈通路,準備急救物品答案：D解析：在疼痛的原因尚未清楚前不可采用熱敷,否則易掩蓋或加重患者的病情,導致錯誤的診斷。155.可用于胃鏡消毒的是A、75%乙醇B、2%過氧乙酸溶液C、0.5%碘伏D、0.05%氯己定溶液E、2%戊二醛溶液答案：E解析：2%戊二醛溶液常用于浸泡不耐熱的醫(yī)療器械,例如內(nèi)鏡,依內(nèi)鏡種類的不同,浸泡消毒時間各異,時間范圍10~45分鐘,滅菌時間≥10小時。156.患者,男,56歲。血壓持續(xù)為(150~155)/(95~100)mmHg,該患者的血壓為A、一級高血壓B、二級高血壓C、三級高血壓D、中度高血壓E、重度高血壓答案：A解析：患者收縮壓150~155mmHg,舒張壓95~100mmHg,屬于一級高血壓。157.患兒,男,3歲。因“寒戰(zhàn),高熱伴咳嗽,聲音嘶啞”入院。查體:咽部明顯充血,扁桃體腫大。診斷為急性上呼吸道感染(急性扁桃體炎)。正確的護理措施是A、進食溫度適宜飲食或流質(zhì)飲食,多飲水B、每小時測量體溫1次C、并發(fā)細菌感染時只給予對癥治療即可D、允許經(jīng)常探視E、可以吃辛辣刺激食物答案：A解析：急性上呼吸道感染患者的護理措施:①注意體溫的變化,觀察病情變化。②保持室內(nèi)一定的溫、濕度和空氣流通。③給予清淡、高熱量含豐富維生素、易消化食物,多飲水。④囑患者按醫(yī)囑用藥,勿濫用抗生素。158.患者,男,45歲。因“足底被生銹的鐵釘刺傷”就診,醫(yī)囑皮下注射破傷風抗毒素。破傷風抗毒素治療破傷風的機制為A、中和與神經(jīng)細胞結(jié)合的外毒素B、減輕臨床癥狀C、中和游離的外毒素D、在補體參與下溶解破壞破傷風桿菌E、抑制破傷風桿菌生長答案：C解析：破傷風抗毒素治療破傷風的機制為中和游離毒素。但若破傷風毒素已與神經(jīng)組織結(jié)合,則難以起效,故應盡早使用。159.患者,男性,46歲,已10余小時未排尿,腹脹,確定為非尿路阻塞引起的尿滿留,用溫水沖洗會陰的目的是()A、分散注意力,減輕緊張心理B、利用條件反射促進排尿C、清潔會陰防止尿路感染D、利用溫熱作用預防感染E、使患者感覺舒適答案：B160.患者,女性,65歲,患者帶有義齒,作為責任護士,以下有關(guān)義齒的護理措施不對的是()A、將義齒放入有標記的冷水杯中,以防丟失或損壞B、每日換水一次C、每餐后都應清潔義齒D、每天至少清潔舌頭和口腔黏膜一次E、義齒每天至少用酒精浸泡消毒一次答案：E161.患者,女性,42歲,乳癌切除術(shù)后,此次因化療收入化療病房。護士在準備化療藥物的操作過程中,做法正確的是()A、在普通治療室內(nèi)配藥B、用雙手直接掰開安瓿時應小心刺傷C、抽取的藥液以不超過注射器容量的3/4為宜D、靜脈給藥時無需戴手套E、靜脈給藥時中途如需加藥須盡快加藥答案：C162.患者,女性,28歲,因使用過量安定由家人送至醫(yī)院就診,患者處于昏迷狀態(tài)。醫(yī)囑予洗胃。洗胃時患者正確的體位是()A、左側(cè)臥位B、右側(cè)臥位C、平臥頭偏向一側(cè)D、坐位E、半坐位答案：C163.患者,張某,女。因服毒昏迷不醒,被送入急診室搶救。洗胃時胃管插入的長度是A、30~40cmB、35~45cmC、40~45cmD、45~55cmE、50~60cm答案：D解析：成人胃管插入長度與鼻飼胃管插入長度一致,為45~55cm164.患者,男性,35歲,診斷為慢性乙型肝炎,護士使用過氧乙酸進行患者用物的消毒處理,使用過氧乙酸的注意事項錯誤的是()A、對金屬有腐蝕性B、對織物有漂白作用C、遇熱和光照可氧化分解D、高熱和光照可引起爆炸E、使用前應盡早配置答案：E165.以下屬于護士義務的是A、按照國家有關(guān)規(guī)定獲取工資報酬享受福利待遇、參加社會保險B、獲得與本人業(yè)務能力和學術(shù)水平相應的專業(yè)技術(shù)職務、職稱C、參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件救護的義務D、對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和衛(wèi)生主管部門的工作提出意見和建議E、從事有感染傳染病危險工作的護士應當接受職業(yè)健康監(jiān)護答案：C解析：護士的義務有:(1)遵守醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)和診療護理規(guī)范的義務。(2)正確執(zhí)行醫(yī)囑的義務。(3)如實記錄和妥善保管病歷的義務。(4)及時救治患者的義務。(5)向患者解釋和說明的義務。(6)尊重和保護患者隱私的義務。(7)參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件救護的義務。其他選項都屬于護士的基本權(quán)利。166.患者,男,27歲。按醫(yī)囑服用驅(qū)蟲藥后,需留便標本檢查寄生蟲。護士告知患者留取糞便的正確方法是A、留取全部糞便B、取不同部位糞便C、取邊緣部位糞便D、取前段糞便少許E、取帶血或黏液部分糞便答案：A解析：檢查寄生史時囑患者將糞便排于清潔便盆內(nèi),用檢便匙在糞便不同的部分采集帶血或黏液部分,量為5~10g,如患者服用驅(qū)蟲藥或作血吸蟲孵化檢查,應留取全部糞便。167.患者,男性,45歲。患十二指腸潰瘍,突然出現(xiàn)嘔血,面色蒼白,脈搏120次/分,血壓60/45mmHg,醫(yī)囑輸血400ml,輸血時出現(xiàn)皮膚瘙癢,眼瞼、口唇水腫。護士的處理正確的是()（無答案）A、減慢滴速B、重者立即行腹膜透析或血液透析治療C、停止輸血,遵醫(yī)囑注射抗過敏藥物D、靜脈注射10%葡萄糖酸鈣10mlE、雙側(cè)腰部封閉,用熱水袋熱敷雙側(cè)腎區(qū)答案：A168.含鈣量相對較高的食物是A、肉類B、蛋類C、蝦皮D、骨頭湯E、綠葉蔬菜答案：C解析：含鈣豐富的食物有牛奶、蝦皮、芝麻、豆制品等169.下列關(guān)于放射性損傷的防范措施,不妥的是()A、防止接受放射部位皮膚破損B、禁忌用力擦拭、搔抓、摩擦、曝曬、紫外線照射等C、為保持接受放射部位皮膚的清潔,應經(jīng)常使用肥皂擦洗D、正確掌握照射劑量和時間E、盡量減少病人不必要的身體暴露,保持照射區(qū)域的標記答案：C170.李某,38歲,患急性扁桃體炎,醫(yī)囑青霉素皮試。護士為患者首先進行青霉素皮試,操作錯誤的是()A、皮試盤內(nèi)準備鹽酸腎上腺素和注射器等急救用品B、皮試前詳細詢問用藥史、過敏史C、因常溫下易降解,皮試液現(xiàn)配現(xiàn)用D、皮試液用注射用水進行稀釋E、按皮試注射的要求在前臂掌側(cè)下端注射皮試液0.1ml答案：D171.患者,男性,70歲,因高血壓入院治療,病區(qū)護士接到住院處通知后為其準備()A、備用床B、暫空床C、麻醉床D、手術(shù)床E、搶救床答案：B172.患者,男性,69歲,患肝癌晚期,目前神志不清,肌張力消失,脈搏細弱,心音低鈍,血壓下降,呼吸呈間歇呼吸。對該患者主要護理措施是()A、通知住院處結(jié)帳B、結(jié)束一切處置C、準備尸體料理D、爭分奪秒地搶救E、安慰患者與家屬答案：E173.患者,男46歲?；悸粤〖?醫(yī)囑給予0.5%新霉素溶液保留灌腸。下列操作不正確的是A、囑患者先排尿、排便B、安置左側(cè)臥位C、插入肛門15~20cmD、保留灌腸時間為30分鐘E、將臀部抬高約10cm答案：D解析：保留灌腸應協(xié)助患者取舒適臥位,囑其盡可能保留1小時以上,使藥物充分吸收。174.患者,男,38歲。在高溫下持續(xù)工作10小時,現(xiàn)意識不清人院?；颊咂つw濕冷,血壓70/50mmHg,脈搏細速,體溫37.2℃,心率116次/min。此時患者首要的護理問題是A、有感染的危險B、清理呼吸道無效C、知識缺乏D、體溫過高E、體液不足答案：E解析：結(jié)合題干患者高溫下持續(xù)工作,現(xiàn)皮膚濕冷,血壓下降,脈搏細速,考慮出現(xiàn)休克癥狀,故目前首要的護理問題是體液不足。175.患者,女性,40歲,患泌尿系感染,醫(yī)囑做尿培養(yǎng),患者神志清楚,一般情況尚可,護士在取尿標本的方法時可采用()A、留晨第一次尿100mlB、隨機留尿100mlC、留取中段尿D、收集24h尿E、行導尿術(shù)留尿答案：C176.活體器官接受人與捐獻人應有特定的法律關(guān)系,其中錯誤的是A、配偶關(guān)系B、直系血親C、血型匹配的好友關(guān)系D、由于幫扶等形成的親情關(guān)系E、三代以內(nèi)旁系血親關(guān)系答案：C解析：《人體器官移植條例》明確規(guī)定活體器官接受人必須與活體器官捐贈人之間有特定的法律關(guān)系,即配偶關(guān)系,直系血親或者三代以內(nèi)旁系血親關(guān)系,或者有證據(jù)證明與活體器官捐贈人存在因幫扶等形成了親情關(guān)系。本題C項不屬于此列。177.護士小王在為患者進行護理操作的時候,患者對所使用的注射藥物提出質(zhì)疑。如果小王要執(zhí)行口頭醫(yī)囑,在執(zhí)行完畢后()A、應及時記錄醫(yī)囑的時間、內(nèi)容、患者當時的情況B、繼續(xù)做其他的治療操作C、只需觀察病情變化D、記錄患者的主訴E、不需要觀察病情變化答案：A178.脊柱骨折急救搬運的基本原則是A、始終保持脊柱中立位B、始終臥硬板轉(zhuǎn)運C、不可背馱運送D、不可抱持運送E、不可坐位檢查和運送答案：A解析：對疑有脊柱骨折者應盡量避免移動,無論采用何種搬運方法,都應讓患者保持脊柱中立位。179.患者,男性,45歲,因消化性潰瘍住院手術(shù),病區(qū)護士在實施入院護理時,不正確的措施是()A、將備用床改為麻醉床B、介紹病區(qū)環(huán)境C、通知醫(yī)生D、測量T、P、R、BP并記錄E、指導正確留取常規(guī)標本答案：A180.患者,女性,68歲,患大葉性肺炎,高熱昏迷,需24h連續(xù)輸液,護士應多長時間更換一次輸液器()A、8hB、12hC、24hD、48hE、72h答案：C181.患者,男性,29歲,初步診斷為阿米巴痢疾收入院,醫(yī)囑:留取糞便做阿米巴原蟲檢查。護士為患者準備的標本容器是()A、無菌容器B、清潔容器C、干燥容器D、裝有培養(yǎng)基的容器E、加溫的清潔容器答案：E182.嗎丁啉的服用時間A、飯前服用B、飯后服用C、與牛奶同服D、飯后多喝水E、飯后少喝水答案：A解析：嗎丁琳應在飯前服用183.以"患者為中心"的優(yōu)質(zhì)護理服務工作模式是A、小組護理B、分級護理C、個案護理D、功能制護理E、責任制護理答案：E解析：①責任制護理是由責任護士和相應輔助護士對患者進行有計劃有目的的整體護理,要求患者從人院到出院,由責任護士和其輔助護士負責。每個護理人員負責一定數(shù)量的患者,以患者為中心,以護理計劃為內(nèi)容,對患者實施有計劃的、系統(tǒng)的、全面的整體護理。②小組護理是將護理人員和患者分成若干小組,一組護士負責一組患者的護理方式。③分級護理是根據(jù)患者病情的輕、重、緩、急,以及自理能力的不同,給予不同級別的護理措施。④個案護理是指一個患者所需要的全部護理由一名當班護士全面負責,護理人員直接管理某個患者,即由專人負責實施個體化護理。常用于危重癥患者、大手術(shù)后需要特殊護理的患者。⑤功能制護理是以工作中心為主的護理方式,將工作的特點和內(nèi)容劃分為幾個部分。184.患者,男性,46歲,昏迷,護士為其采取去枕仰臥位,頭偏向一側(cè),其目的是()A、利于護士對其進行護理操作B、預防枕骨處壓瘡的發(fā)生C、引流分泌物,保持呼吸道通暢D、保持頸部活動靈活E、便于頭部固定,避免頸椎骨折答案：C185.患者,男,65歲。因摔倒致左側(cè)肢體遠端橈骨骨折,右側(cè)第5趾骨骨折。該患者血壓測量方法為A、左側(cè)橈動脈B、左側(cè)肱動脈C、右側(cè)肱動脈D、右側(cè)橈動脈E、左側(cè)股動脈答案：C解析：本題考查生命體征-血壓的評估。臨床上測量血壓時常用肱動脈作為測量部位,且測量血壓時要在健側(cè)手臂?；颊咦髠?cè)肢體遠端橈骨骨折,不能測量;右側(cè)第5趾骨骨折不影響右上臂肱動脈的測量,因此,此患者要測量其右側(cè)肱動脈。186.孕婦,27歲,孕28周。主訴腹脹,7天未排便。醫(yī)囑:“1、2、3”灌腸液小量不保留灌腸。請問“1、2、3”灌腸液的正確配制方法是()A、50%硫酸鎂20ml,甘油80ml,溫開水100mlB、50%硫酸鎂25ml,甘油50ml,溫開水75mIC、50%硫酸鎂30ml,甘油60ml,溫開水90mlD、50%硫酸鎂40ml,甘油60ml,溫開水90mlE、50%硫酸鎂50ml,甘油100ml,開水150ml答案：C187.患者,男,36歲。在高溫下持續(xù)工作9小時,出現(xiàn)意識不清入院。患者皮膚濕冷,血壓70/50mmHg,脈搏細速。體溫37.2℃,心率116次/min。此時患者主要的護理問題是A、有感染的危險B、有室息的危險C、知識缺乏D、體溫過高E、體液不足答案：E解析：根據(jù)該患者體征可判斷為熱衰竭,首要的護理問題為體液不足、脫水。188.患者,女性,32歲,因懷孕待產(chǎn)入院,主訴病房溫度太冷,要將空調(diào)調(diào)到30℃,此時護士應告知患者病房最適宜的溫度和相對濕度為()A、14~15℃,15%~25%B、10~17℃,30%~40%C、20~22℃,40%~50%D、18~22℃,50%~60%E、15~16℃,60%~70%答案：D189.患者,男性,68歲,擬于今日行根治性前列腺切除術(shù),術(shù)前護理給予留置導尿。護士在為患者插導尿管時遇到阻力,下列哪項措施是正確的()A、做好患者的心理護理B、快速用力插入C、稍等片刻,囑患者深呼吸D、放平陰莖,使恥骨前彎消失E、提起陰莖,使恥骨下彎消失答案：C190.心肺復蘇時首選的給藥途徑是A、中心靜脈輸注B、氣管內(nèi)注射C、心內(nèi)注射D、外周靜脈輸注E、骨髓腔注射答案：D解析：在進行心肺復蘇給藥時,應迅速建立至少2條靜脈通路,以維持有效循環(huán)和使用各類搶救藥物。腎上腺素為救治心搏驟停的首選藥物。191.可用于壓力性潰瘍期創(chuàng)面清洗的溶液是A、75%乙醇B、5%葡萄糖溶液C、呋喃西林溶液D、碘伏E、氯已定答案：C解析：可用于壓力性損傷潰瘍期創(chuàng)面清洗的溶液是0.1%依沙吖啶溶液或0.02%呋喃西林溶液。192.患者,男性,58歲,尿毒癥,留置導尿管12小時引出尿液180ml,正確的護理評估是()A、尿量正常B、多尿C、少尿D、尿潴留E、尿崩癥答案：C193.患者,男,28歲,因車禍后脾破裂入院,入院在全麻下行脾切除術(shù)。術(shù)后安返病房,尚未清醒。術(shù)后患者四肢冰涼,護士使用熱水袋為其保暖。熱水袋水溫不超過()A、50℃B、60℃C、70℃D、80℃E、90℃答案：A194.口服催吐法洗胃液的量為每次多少A、100~200mlB、200~300mlC、200~400mlD、300~500mlE、500~800ml答案：D解析：口服催吐法囑患者在短時間內(nèi)自飲大量灌洗液(300~500ml/次),以引起嘔吐;如患者不易吐出時,可用壓舌板壓其舌根部催吐;如此反復進行,直至吐出的液體澄清無味為止。195.患者,男性,39歲,因頸椎骨折行顱骨牽引,應采取的臥位是()A、半坐臥位B、端坐位C、頭低足高位D、頭高足低位E、仰臥位答案：D196.下列液體屬于膠體溶液的是A、復方氯化鈉B、10%葡萄糖C、5%碳酸氫鈉D、20%甘露醇E、濃縮白蛋白注射液答案：E解析：復方氯化鈉、10%葡萄糖、5%碳酸氫鈉、20%甘露醇均為晶體溶液。197.使用呼吸機的患者常常用手勢和表情與護士傳遞交流信息,此時的非語言行為對語言具有A、補充作用B、替代作用C、駁斥作用D、傳遞作用E、修飾作用答案：B解析：本題考查護理工作中的非語言溝通。使用呼吸機的意識清醒患者,由于不能發(fā)聲或不能很好地通過聲音來表達,常常采用手勢和表情與護士傳遞交流信息,對語言具有替代作用。非語言溝通是借助非語詞符號,如人的儀表、服飾、動作、表情等,以非自然語言為載體所進行的信息傳遞,非語言溝通是語言溝通的自然流露和重要補充,能夠使溝通信息的含義更加明確。198.患者,女性,74歲,因“充血性心力衰竭”收治入院,則下列護理措施中錯誤的是()A、患者呼吸困難時,可給予端坐臥位B、患者排便困難時,可遵醫(yī)囑給與0.9%的氯化鈉溶液灌腸C、保持病室安靜,讓患者充分休息D、進行各項治療時,注意保護患者隱私E、加強皮膚護理,預防壓瘡答案：B199.患者,女性,83歲,因心絞痛入院治療。入院5天以來未排便。護士為其進行便秘方面的健康教育下列哪項是錯誤的()A、每晚睡前使用開塞露B、攝入足夠的水分C、多食蔬菜、水果和粗糧D、適當翻身或下床活動E、每日定時解便一次答案：A200.患者,男性,46歲,因交通意外致多器官功能損傷,經(jīng)搶救無效,宣布死亡,其最早出現(xiàn)的尸體現(xiàn)象是()A、尸冷B、尸斑C、尸僵D、尸體腐爛E、尸綠答案：A201.患者,男。因服毒而昏迷不醒,被送入急診室搶救。了解到患者服用大量安眠藥,此時護士應選用哪種洗胃液A、食用醋B、2%~4%碳酸氫鈉溶液C、牛奶D、1:15000高錳酸鉀溶液E、蛋清水答案：D解析：本題考查洗胃溶液的選擇。安眠藥屬于巴比妥類藥物,服用大量安眠藥中毒,搶救時洗胃液應選擇1:15000~1:20000高錳酸鉀溶液,或者使用硫酸鈉導瀉。202.壞死潰瘍期時,壞死組織侵入真皮下層和肌層,感染擴展,最深可至A、真皮層B、表皮C、基底層D、肌肉層E、骨面答案：E解析：壞死潰瘍期指壞死組織侵入真皮下層,感染擴展,可深達骨面。壞死組織發(fā)黑,膿性分泌物增多,有臭味,嚴重者可引起敗血癥。203.腦干損傷的瞳孔表現(xiàn)為A、雙側(cè)瞳孔縮小B、雙側(cè)瞳孔時大時小,變化不定,瞳孔對光反應消失C、瞳孔等大等圓D、一側(cè)瞳孔散大E、針尖樣瞳孔答案：B解析：雙側(cè)瞳孔時大時小,變化不定,對光反射消失,伴眼球運動障礙(如眼球分離、同向凝視),常是腦干損傷的表現(xiàn)。204.下列因素除哪項外,可使血壓升高A、熬夜B、寒冷環(huán)境C、高熱環(huán)境D、情緒激動E、精神緊張答案：C解析：本題考查高血壓患者的護理。使血壓升高的環(huán)境因素有:攝入鈉鹽較多、精神過度緊張或興奮、體重增加、寒冷環(huán)境等。高熱環(huán)境可使血管擴張,導致血壓降低。205.患者,男性,22歲,因腹痛待查被收入院,醫(yī)生問診病人后開醫(yī)囑。請問下列不屬于醫(yī)囑的內(nèi)容是()A、護理計劃B、隔離種類C、患者飲食D、患者體位E、護理級別答案：A206.患者,男性,45歲。患十二指腸潰瘍,突然出現(xiàn)嘔血,面色蒼白,脈搏120次/分,血壓60/45mmHg,醫(yī)囑輸血400ml,輸血時出現(xiàn)皮膚瘙癢,眼瞼、口唇水腫。根據(jù)臨床表現(xiàn),該患者可能出現(xiàn)了()A、發(fā)熱反應B、枸櫞酸鈉中毒C、溶血反應D、過敏反應E、疾病感染答案：D207.患者,女性,39歲,,COPD病人,痰液黏稠不易咳出,醫(yī)囑超聲霧化吸入。正確的操作是()A、接通電源,先開霧量開關(guān),再調(diào)整定時開關(guān)15-20分鐘B、將面罩罩于患者口鼻部,指導其閉口深呼吸C、若水槽內(nèi)水溫超過70℃立即停止使用D、治療結(jié)束先關(guān)電源開關(guān),再關(guān)霧化開關(guān)E、呼吸面罩應在消毒液中浸泡30分鐘再清洗備用答案：B208.尸檢應在患者死亡后多長時間內(nèi)進行A、12小時內(nèi)B、48小時內(nèi)C、72小時內(nèi)D、24小時內(nèi)E、36小時內(nèi)答案：B解析：不能確定患者死因或?qū)λ酪蛴挟愖h時,應在患者死亡后48小時內(nèi)進行尸