洛陽職業(yè)技術(shù)學院申緋翡臨床檢驗基礎教案

洛陽市衛(wèi)生學校理論課程教師教案本（2011－2012學年第一學期）專業(yè)名稱：醫(yī)學檢驗課程名稱：臨床檢驗授課教師：學校：課題序號10授課班級10級檢驗班授課課時2學時授課形式理論授課章節(jié)名稱第一章2.4白細胞計數(shù)使用教具教材多媒體課件實驗器材教學目標1.知識目標：闡述計數(shù)池結(jié)構(gòu)；陳述白細胞計數(shù)原理及方法。2.能力目標：較熟練進行毛細血管采血和微量吸管的使用；會使用顯微鏡，能夠在鏡下獨立指認計數(shù)池結(jié)構(gòu)；學會白細胞（顯微鏡）計數(shù)法。3.德育目標：教育學生操作時認真負責，精益求精。教學重點1.白細胞計數(shù)原理2.在顯微鏡下獨立指認計數(shù)池結(jié)構(gòu)并計數(shù)白細胞教學難點在計數(shù)池里計數(shù)白細胞更新、補充、刪節(jié)內(nèi)容補充內(nèi)容：1.用計數(shù)池計數(shù)白細胞和紅細胞的區(qū)別2.計數(shù)板的構(gòu)造3.白細胞計算公式4.白細胞稀釋液的成分課外作業(yè)為加強學生對所學知識的理解和應用，培養(yǎng)分析問題、解決問題能力，設計了兩道練習題，其中一道通過圖片鍛煉學生計數(shù)細胞的能力。兩道課堂達標題是為了鞏固學生的理論知識，還有一道課外作業(yè)題是鍛煉學生的綜合能力。通過這幾道練習題，可以及時反饋教學效果。教學后記1.使用計算機多媒體教學，教學內(nèi)容形象直觀，學生利于理解和掌握。教師展示細胞圖片，利于學生辨別細胞。2.課堂氣氛活躍，學生充分參與到教學過程當中，知識目標與能力目標均已達成。授課主要內(nèi)容或板書設計第2.4節(jié)白細胞計數(shù)一、原理：（★重點）白細胞稀釋液稀釋→破壞→充池→計數(shù)→計算二、器材：①顯微鏡（目鏡10×；物鏡10×）②微量吸管：20μl(誤差<±1%)③計數(shù)板（★難點）④蓋玻片三、試劑——白細胞稀釋液1.配方①冰乙酸2.0ml②10g/l亞甲藍（或結(jié)晶紫）數(shù)滴③蒸餾水加至100ml2.試劑各成分的作用①冰乙酸—加速紅細胞溶解，同時乙酸能固定核蛋白，使白細胞核顯現(xiàn)，便于辨認。②亞甲藍（或結(jié)晶紫）—使細胞著色。③蒸餾水—低滲溶解紅細胞。四、操作1.加液0.38ml2.毛細血管采血20μl3.稀釋混勻4.充液5.計數(shù)6.計算（★重點）五、注意事項1.擦掉第一滴血。2.取血及稀釋液的量要準。3.計數(shù)池內(nèi)細胞分布要均勻。4.白細胞數(shù)太低者，可擴大計數(shù)區(qū)域，或重新加倍取血計數(shù)，白細胞數(shù)太高者，可增加稀釋倍數(shù)重新計數(shù)。5.計數(shù)過程中，對于大方格周圍壓線的白細胞，應采取數(shù)上不數(shù)下，數(shù)左不數(shù)右的原則，保證計數(shù)域的準確性。6.白細胞稀釋液不能破壞有核紅細胞（幼稚紅細胞），當外周血出現(xiàn)大量有核紅細胞時應校正除去。課堂教學安排教學過程主要教學內(nèi)容及步驟5分鐘回顧提問2分鐘創(chuàng)設情境導入新課3分鐘確定教學目標35分鐘※重點提出具體任務，實物演示講解（通過實際例子講解）5分鐘重點提出問題（通過具體問題讓學生識別計數(shù)池的構(gòu)造）10分鐘★難點展示圖片（讓學生掌握白細胞計數(shù)區(qū)域）引導學生自主歸納20分鐘分組討論點評表揚2分鐘歸納總結(jié)6分鐘習題鞏固（通過練習題使學生對理論知識進行鞏固）2分鐘布置作業(yè)（讓學生在課余時間鞏固學習的內(nèi)容）第一部分：回顧復習在講授新課之前先引導學生回顧復習上節(jié)課學習的內(nèi)容：添加細胞圖片，利于學生識別白細胞，在此基礎上來學習新課。第二部分：導入新課根據(jù)多媒體白細胞圖片，引入白細胞。然后根據(jù)另外一張多媒體圖片告知大家血液成分不僅有白細胞還有紅細胞等其它成分，讓學生更深刻的知道我們這節(jié)課只是對白細胞進行計數(shù)。第三部分：認定教學目標要解決之前提出的問題，就要使用多媒體及實驗器材，通過這節(jié)課的學習，大家要理解白細胞計數(shù)的原理，重點掌握白細胞計數(shù)的方法及計數(shù)板的構(gòu)造。第四部分：講授新課通過多媒體輔助教學，用講述法和演示法講解白細胞計數(shù)的原理。一、概述1.白細胞生理起源于骨髓造血干細胞2.白細胞功能中性粒細胞主要作用是殺滅細菌等病原微生物；嗜酸性粒細胞主要作用是限制過敏反應及參與對蠕蟲的免疫反應；嗜堿性粒細胞突出的作用是參與過敏反應；單核-巨噬細胞具有強大的吞噬功能，參與殺菌、免疫及抗腫瘤作用；淋巴細胞是人體主要免疫活性細胞。二、測定方法及評價1.方法及評價主要有顯微鏡計數(shù)法及血細胞分析儀法。本節(jié)主要講述顯微鏡計數(shù)法。2.原理：白細胞稀釋液稀釋→破壞→充池→計數(shù)→計算3.器材：（1）顯微鏡（目鏡10×；物鏡10×）（2）微量吸管：20μl(誤差<±1%)（3）計數(shù)板（★難點）SHAPE計數(shù)池：各池刻劃有9mm2計數(shù)池：各池刻劃有9mm2面積的刻度，分為9個大方格，每格長、寬各mm，面積1mm2，體積為0.1mm3，容量0.1μl。（4）蓋玻片4.試劑——白細胞稀釋液（1）配方①冰乙酸2.0ml②10g/l亞甲藍（或結(jié)晶紫）數(shù)滴③蒸餾水加至100ml（2）試劑各成分的作用①冰乙酸—加速紅細胞溶解，同時乙酸能固定核蛋白，使白細胞核顯現(xiàn)，便于辨認。②亞甲藍（或結(jié)晶紫）—使細胞著色。③蒸餾水—低滲溶解紅細胞。5.操作（1）加液0.38ml（2）毛細血管采血20μl（3）稀釋混勻（4）充液(5)計數(shù)四個角的大方格都用單線劃分為16個中方格，為計數(shù)密度小的（白）細胞用。(6)計算四個角的大方格都用單線劃分為16個中方格，為計數(shù)密度小的（白）細胞用。白細胞數(shù)/L=四大格數(shù)/4×10×20×106三、質(zhì)量控制及注意事項1．擦掉第一滴血。2．取血及稀釋液的量要準。3．計數(shù)池內(nèi)細胞分布要均勻。4．白細胞數(shù)太低者，可擴大計數(shù)區(qū)域，或重新加倍取血計數(shù)，白細胞數(shù)太高者，可增加稀釋倍數(shù)重新計數(shù)。5．計數(shù)過程中，對于大方格周圍壓線的白細胞，應采取數(shù)上不數(shù)下，數(shù)左不數(shù)右的原則，保證計數(shù)域的準確性。6．白細胞稀釋液不能破壞有核紅細胞（幼稚紅細胞），當外周血出現(xiàn)大量有核紅細胞時應校正除去。校正公式白細胞數(shù)=校正前白細胞數(shù)×第五部分：隨堂練習通過小組討論練習法分層教學：讓學生識別細胞并進行計數(shù)，將學生分組進行討論練習，每組派出一個代表上前識別細胞并進行計數(shù)，同時教師進行分析、糾正和總結(jié)。這樣既讓學生們參與到教學當中，激發(fā)了自主學習的積極性，又實現(xiàn)了分層次教學。練習：1.紅細胞校正前白細胞總數(shù)為12×109/L，分類計數(shù)100個白細胞時見到有核20個，分析其每升血液中白細胞數(shù)。2.計下圖方格中白細胞的個數(shù)。第六部分：課堂小結(jié)根據(jù)板書對本節(jié)課進行一個小結(jié)，指導學生自主進行簡單的回顧，再作具體補充。這樣既加深了學生理解，而且培養(yǎng)了學生觀察、歸納、總結(jié)問題的能力。第七部分：課堂達標為加強學生對所學知識的理解和應用，培養(yǎng)分析問題、解決問題能力，設計了二道課堂達標測試題。1.陳述白細胞計數(shù)的原理？2.某患者白細胞數(shù)增高，在計數(shù)時，取稀釋液0.38ml，采血20μl，數(shù)得四個大方格內(nèi)細胞數(shù)為240個，分析其每升血液中白細胞數(shù)。第八部分：課外作業(yè)課后完成以下操作：1.闡述計數(shù)池的構(gòu)造？2.某患者白細胞數(shù)增高，在計數(shù)時，取稀釋液0.39ml，采血10μl，數(shù)得兩個大方格內(nèi)細胞數(shù)為240個，但在分類計數(shù)中，分100個白細胞時，見有核細胞20個，分析其每升血液中白細胞數(shù)。第九部分：教學反思本節(jié)課在教學流程設計上符合認知規(guī)律，我采