婦產(chǎn)科護(hù)理計(jì)劃樣本

4、化療前要測(cè)血常規(guī).肝、腎功能，血小板計(jì)數(shù)，并泄期復(fù)查、對(duì)照，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，酌情解決。護(hù)理計(jì)劃單姓名： 科別： 病室： 床號(hào)： 住院號(hào)： 診斷：功能失調(diào)性子宮出血時(shí)間日期護(hù)理問(wèn)題或護(hù)理診斷護(hù)理目的護(hù)理辦法停止日期效果評(píng)價(jià)簽名一、活動(dòng)無(wú)耐力…與月通過(guò)多、經(jīng)期延長(zhǎng)導(dǎo)致貧血關(guān)于1、 病人臥床期間生活需要得到滿(mǎn)足。2、 病人活動(dòng)后不浮現(xiàn)疲倦、乏力，脈搏、呼吸正常。焦急有關(guān)因素環(huán)境變化。疾病有關(guān)知識(shí)缺少。疾病困擾。4、 觀測(cè)月經(jīng)疑，囑病人如有大岀血，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)護(hù)人員。5、 活動(dòng)時(shí)間不適當(dāng)過(guò)長(zhǎng)，以不超過(guò)30分鐘為宜；活動(dòng)量不適當(dāng)過(guò)大。6、 岀血量多、進(jìn)食不夠病人，遵醫(yī)囑靜脈輸液或輸血。1、 病人貧血限度得到改進(jìn)。2、 病人活動(dòng)后脈搏、呼吸恢復(fù)正常。二、焦急…與重復(fù)陰道流血,緊張不孕或惡變及環(huán)境變化關(guān)于1、 病人焦急癥狀減輕。2、 病人適應(yīng)新環(huán)境。1、 熱情向病人簡(jiǎn)介病室環(huán)境、同室病友、主管醫(yī)師及負(fù)責(zé)護(hù)士，以減輕病人陌生感。2、 安排一安靜病房，減少感官刺激：避免與英她焦急病人同住，以免情緒互相影響。3、 勉勵(lì)家屬予以愛(ài)表達(dá)，陪伴病人，協(xié)助病人掙脫緊張、焦躁情緒。4與病人共同商量及簡(jiǎn)介治療方案，及時(shí)將治療中關(guān)于信息告知病人，如治療效果、疾病因素等，使之積極配合治療，并增強(qiáng)治療信心。1、 病人精神狀況得到改進(jìn)。2、 病人可以積極配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行各項(xiàng)治療。3、 病人對(duì)病區(qū)環(huán)境有所適應(yīng)。Q三、知識(shí)缺少…與缺少疾病有關(guān)知識(shí)及性激素實(shí)用知識(shí)關(guān)于1、 病人對(duì)疾病有鎖理解。2、 病人能講述性激素應(yīng)用辦法。1、 想患者解釋疾病有關(guān)知識(shí)。2、 向患者解釋使用性激素治療功能性子宮出血逍理及遵醫(yī)囑重要性，說(shuō)服患者嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑、對(duì)的服藥。3、 觀測(cè)用藥后有無(wú)副作用發(fā)生。如口服乙烯雌酚病人可浮現(xiàn)惡心、嘔吐、頭昏乏力、食欲下降。如有這些現(xiàn)象發(fā)生，應(yīng)及時(shí)向醫(yī)師反映，并遵醫(yī)囑給服維生素B6、維生素B1等，并觀測(cè)其作用。1、 病人對(duì)疾病有所理解。2、 病人掌握對(duì)的應(yīng)用性激素辦法。四、有感染危險(xiǎn)…與長(zhǎng)期重復(fù)陰道岀血導(dǎo)致貧血，機(jī)體抵抗力下降及宮腔內(nèi)有開(kāi)放血竇，細(xì)菌易從陰道侵入宮腔關(guān)于病人不發(fā)生感染1、 保持會(huì)陰淸潔，減少細(xì)菌逆行感染機(jī)會(huì)。2、 墊消毒衛(wèi)生巾，勤換內(nèi)衣褲，注意保曖，勿著涼，以防感冒。3、 保持床單位淸潔、平整，勿壓傷皮膚；勒洗澡，注意個(gè)人衛(wèi)生。4、 觀測(cè)天體溫變化及有無(wú)腹痛現(xiàn)象，觀測(cè)陰道流血量、色、氣味有無(wú)異常。5、 遵醫(yī)囑使用抗生素，并觀測(cè)英治療。1、 病人無(wú)感染征兆：如發(fā)熱、腹痛、月經(jīng)異常等。2、 病人可以注重自身衛(wèi)生問(wèn)題。護(hù)理計(jì)劃單姓名： 科別:病室： 床號(hào):住院號(hào):診斷：子宮肌瘤姓名： 科別:病室： 床號(hào):住院號(hào):診斷：子宮肌瘤時(shí)間日期護(hù)理問(wèn)題或護(hù)理診斷護(hù)理目的護(hù)理辦法停止日期效果評(píng)價(jià)簽名一、焦急---與環(huán)境變化及疾病有關(guān)知識(shí)缺少關(guān)于1、 病人能逐漸適應(yīng)環(huán)境。2、 病人能自我調(diào)節(jié)情緒波動(dòng)，顧慮基本消除。3、 病人可以理解該疾病衛(wèi)生常識(shí)、手術(shù)意義及預(yù)后。1、 耐心向病人簡(jiǎn)介病房環(huán)境、基本設(shè)施、關(guān)于制度以及經(jīng)管醫(yī)師、負(fù)責(zé)護(hù)士。2、 保持病房淸潔衛(wèi)生，為病人提供一種淸潔、舒服、安靜、滿(mǎn)意休息環(huán)境。3、 安慰體貼病人，與病人談心，設(shè)法理解病人心理狀況，有針對(duì)性地進(jìn)行衛(wèi)生常識(shí)宣教，如解說(shuō)疾病發(fā)生因素、當(dāng)前發(fā)病所處階段以及手術(shù)必要性、手術(shù)效果。1病人對(duì)產(chǎn)生焦急因素、后果結(jié)識(shí)限度。2、 病人對(duì)疾病衛(wèi)生常識(shí)有一定理解。3、 病人對(duì)病區(qū)環(huán)境有所適應(yīng)?？梢苑e極、積極配合醫(yī)護(hù)人員診治與護(hù)理工作。二、睡眠型紊亂…與環(huán)境變遷，護(hù)理操作、燈光、噪聲等影響關(guān)于。與失血過(guò)多，繼發(fā)貧血及焦急、恐慌關(guān)于。1、 病人能敘說(shuō)妨礙或影響睡眠因素。2、 病人學(xué)會(huì)誘導(dǎo)睡眠技巧，并自覺(jué)睡眠質(zhì)量有所提高。3、 病人精神狀況改進(jìn)。1、 減少或消除環(huán)境中導(dǎo)致病人心情煩亂和睡眠中斷因素。2、 避免外來(lái)干擾：合理安排護(hù)理操作，避免不必要地叫醒病人；中午和晚上病人準(zhǔn)備睡眠時(shí)謝絕探視。3、 提供科學(xué)、舒服誘導(dǎo)睡眠辦法。4、 提供干凈床單、睡衣、被褥、舒服枕頭。囑其取自覺(jué)舒服體位，普通避免左側(cè)臥位。5、 保證術(shù)后各種管道（如輸液管、導(dǎo)尿管）固定和足夠仔細(xì)觀測(cè)其療效。1、 病人睡眠質(zhì)量有所改進(jìn)。2、 病人精神狀況良好。3、 影響病人睡眠因素消除。三、營(yíng)養(yǎng)局限性…與陰道流血過(guò)多，導(dǎo)致繼發(fā)貧血及營(yíng)養(yǎng)常識(shí)缺少，攝入局限性關(guān)于1、 病人能設(shè)法增長(zhǎng)攝入營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)品種和數(shù)量。2、 病人能講述自已營(yíng)養(yǎng)局限性因素及改進(jìn)辦法。3、 病人而色轉(zhuǎn)紅,精神狀況好轉(zhuǎn)，體重?zé)o明顯下降。1、 指引或提供病人攝取充分營(yíng)養(yǎng)食品，創(chuàng)造良好進(jìn)餐環(huán)境。2、 告知提供品種多樣適合病人口味營(yíng)養(yǎng)豐富、易消化食物，如蛋、瘦肉、動(dòng)物肝、乳制品、渡菜、木耳、紅棗等等。食物除保證髙蛋白、髙維生素、含鐵豐富營(yíng)養(yǎng)成分外，還需要注意動(dòng)物蛋白與植物蛋白、葷菜與素菜、口味菜合理搭配。3、 定期監(jiān)測(cè)病人血紅蛋白、血淸蛋白、血漿運(yùn)鐵蛋白量及淋巴細(xì)胞數(shù)，以觀測(cè)治療效果。4、 經(jīng)常頭昏、貧血較重者，在出血期間應(yīng)臥床休息，保證睡眠，避免過(guò)度勞累和激烈運(yùn)動(dòng)，減少體能消耗，必要時(shí)多次少量輸血，及時(shí)糾正貧血，盡早手術(shù)治療。、1、 病人面色、血紅蛋白有所改進(jìn)。2、 病人能耐受手術(shù)，術(shù)后傷口愈合狀況良好。四、有感染危險(xiǎn)…與失血過(guò)多，體質(zhì)虛弱。耐受性差、活動(dòng)減少，機(jī)體抵抗力減少關(guān)于1、 病人無(wú)盆腔、生殖器、外陰、尿路感染。2、 病人無(wú)上呼吸道感染癥狀。1、 術(shù)前各項(xiàng)準(zhǔn)備工作貫徹到位，涉及備皮、灌腸、衛(wèi)生處置、留置導(dǎo)尿等。2、 術(shù)后嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征變化，有問(wèn)題及時(shí)報(bào)告醫(yī)生解決。3、 保持腹腔引流管、導(dǎo)尿管、輸液管暢通，防1匕管道扭曲、堵塞，觀測(cè)引流液、尿液性質(zhì)、并做好記錄，必要時(shí)監(jiān)測(cè)尿常規(guī)。1、 病人體溫、血白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常。2、 病人無(wú)繼發(fā)感染先兆以，防止辦法得力。3、 病人陰道分泌物正常。五、傷口疼痛…與術(shù)后麻醉作用消失及病人耐受力下降關(guān)于1、 病人訴傷口疼痛減輕或消除。2、 病人安靜休息。1、 及時(shí)向病人闡明傷口疼痛因素、也許持續(xù)時(shí)間，讓病人作好心理準(zhǔn)備。注意傷口疼痛性質(zhì)、限度。2、 加強(qiáng)心理安慰，設(shè)法分散病人注意力。3、 勉勵(lì)病人以毅力戰(zhàn)勝疼痛，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)定止痛劑。告誡病人止痛劑不適當(dāng)多用，以免影響術(shù)后胃腸功能恢復(fù)，并且有耐藥、成癮副作用。1、 病人傷口疼痛緩和。2、 心理療法對(duì)傷口疼痛有一定輔助作用。六、術(shù)后有出血也許一與手術(shù)損傷血管，結(jié)扎線(xiàn)滑脫及血管脆性增長(zhǎng)關(guān)于。1、 病人傷口無(wú)滲血,敷料干燥。陰道無(wú)流血或停止。2、 病人生命體征穩(wěn)定。1、 嚴(yán)密觀測(cè)生命體征變化，注意病人面色、意識(shí)、表情變化，觀測(cè)病人肢體溫度以及末梢循環(huán)狀況。2、 觀測(cè)陰道流血狀況，如流血過(guò)多時(shí)，及時(shí)告知醫(yī)師急救解決。3、 觀測(cè)傷口敷料處滲血狀況，如滲血多應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)師查找因素，并及時(shí)更換敷料。4、 遵醫(yī)囑靜脈使用止血藥，及時(shí)補(bǔ)充血容量、水、電解質(zhì)，1、 病人生命體征平穩(wěn)。2、 傷口無(wú)滲血、陰道流血量正常。

防治休克。護(hù)理計(jì)劃單姓名： 科別:病室： 床號(hào):住院號(hào):診斷：子宮肌瘤姓名： 科別:病室： 床號(hào):住院號(hào):診斷：子宮肌瘤時(shí)間日期護(hù)理問(wèn)題或護(hù)理診斷護(hù)理目的護(hù)理辦法停止日期效果評(píng)價(jià)簽名一、知識(shí)缺少…與缺少疾病有關(guān)知識(shí)關(guān)于1、 病人能說(shuō)出宮頸癌關(guān)于常識(shí)及防治辦法。2、 病人能自覺(jué)泄期復(fù)查、隨診。1、 向病人宣講關(guān)于防癌知識(shí)及左期婦科普通查意義，30歲以上已婚婦女常規(guī)普查，每年1次，作宮頸刮片檢查，可以初期發(fā)現(xiàn)此病。2、 舉例簡(jiǎn)介本病初期治愈效果，使病人樹(shù)立治療堅(jiān)泄信心。3、 開(kāi)導(dǎo)病人自覺(jué)執(zhí)行籌劃生育辦法，減少婦科炎癥發(fā)生如發(fā)現(xiàn)宮頸炎，應(yīng)及時(shí)徹底治療。1、 病人對(duì)本病防治常識(shí)有一定理解。2、 病人能對(duì)的對(duì)待自己所患疾病。一?、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量…攝入局限性及癌癥晚期代謝紊亂關(guān)于1、 病人精神狀況改進(jìn)，食欲增長(zhǎng)。2、 病人結(jié)識(shí)到營(yíng)養(yǎng)局限性危險(xiǎn)性，能維持生理需要量攝入，體重下降不明顯。1、 向病人宣講攝入足夠營(yíng)養(yǎng)重要意義。2、 指引病人進(jìn)食富含營(yíng)養(yǎng)、易消化、髙熱疑、髙維生素低脂飲食，如瘦肉、植物蛋白、乳制品、水果、蔬菜等。3、 定期監(jiān)測(cè)病人A/G比值、血紅蛋白及血淸K+、Na+、CI一必要時(shí)遵醫(yī)囑靜補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，以維持正常生理需要及水、電解質(zhì)平衡。4、 盡量減少病人體能消耗，設(shè)法滿(mǎn)足病人各種需求，如避免激烈運(yùn)動(dòng)、搬移物體等；開(kāi)水、飯菜等送到病人床頭。每周測(cè)體重1次。1、 生化指標(biāo)值有所改進(jìn)。2、 病人對(duì)營(yíng)養(yǎng)知識(shí)有一定理解。3、 病人體重變化不明顯O三、預(yù)感性悲哀…與晚期癌對(duì)生命威脅及疾病長(zhǎng)時(shí)間折磨關(guān)于1、 病人能表達(dá)出自已內(nèi)心悲哀。2、 病人能而對(duì)現(xiàn)實(shí)，振奮精神，對(duì)治療布滿(mǎn)信心。3、 病人情緒穩(wěn)泄，拋棄了輕生念頭，自覺(jué)配合醫(yī)護(hù)人員治療護(hù)理。1、 積極與病人談心，關(guān)懷愛(ài)護(hù)，勉勵(lì)開(kāi)導(dǎo)病人，設(shè)法提高病人戰(zhàn)勝疾病自信心。2、 充分調(diào)動(dòng)病人家屬、親人一切積極因素，規(guī)左其配合、協(xié)助醫(yī)護(hù)人員，在探視時(shí)間多看望慰問(wèn)病人，體現(xiàn)比過(guò)去更照顧、體貼病人，從而挖掘自身潛力，抵抗疾病。3、 對(duì)有輕生念頭病人應(yīng)排除病人身邊一切不安全因素，如剪子、刀子、帶子等物，以防意外事故發(fā)生。并留陪護(hù)及加強(qiáng)巡視。4指引病人自我調(diào)肖情緒，分散注意力，與同室病友多交談，起到互相勉勵(lì)、勸慰作用。5、耐心傾聽(tīng)病人傾訴內(nèi)心悲哀，并舉岀類(lèi)似病人健康存活例子開(kāi)導(dǎo)、說(shuō)服病人，以解除病人思想包袱。1、 病人精神狀況有所改進(jìn)，情緒有所好轉(zhuǎn)。2、 病人心理承受能力增強(qiáng)以及能對(duì)的對(duì)待本病預(yù)后。四、自我形象紊亂…與宮頸癌廣泛根治術(shù)生殖器官全切關(guān)于1、 病人能對(duì)的對(duì)待自身形象變化。2、 病人能自覺(jué)采用辦法恢復(fù)自身形象。3、 病人能積極與人交往，自信心恢復(fù)。1、 積極向病人丈夫簡(jiǎn)介疾病治療方案、手術(shù)目、意義以及疾病預(yù)后，規(guī)定英丈夫?qū)Φ膶?duì)待妻子生殖器官被切除這一事實(shí)，更加關(guān)懷體貼病人，勉勵(lì)病人樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病信心。2、 指引病人恰當(dāng)修飾可提供高自信心。3、 向病人闡明情緒對(duì)疾病影響及與治療效果有一定有關(guān)作用，勉勵(lì)病人振作精神，配合治療護(hù)理。4、 指引病人岀院后掌握自我保健常識(shí)，生殖器官損失后應(yīng)解決好夫妻關(guān)系，以得到丈夫理解與關(guān)愛(ài)。1、 病人理解掌握恢復(fù)自我形象辦法和辦法。2、 病人丈夫能能理解、關(guān)懷病人。3、 病人自信心有所提高°五、有大出血危險(xiǎn)…與癌細(xì)胞侵襲及手術(shù)創(chuàng)而廣關(guān)于1、 病人生命體征穩(wěn)定。2、 病人陰道流血減少或停止。1、 注意陰道流血狀況，如量、色等變化，密切監(jiān)測(cè)生命體征變化，觀測(cè)病人意識(shí)、表情以及末梢循環(huán)狀況。2、 術(shù)后注意傷口敷料有無(wú)滲血，并及時(shí)更換敷料，腹部傷口巻砂袋壓迫6小時(shí)，減少滲血、出血。3、 觀測(cè)盆腔引流管引流液色及量，作好記錄，有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。4、 冬天注意為病人保曖，協(xié)助病人穩(wěn)左情緒，避免緊張而加重出血。1病人生命體征正常變化。2、盆腔引流液及腹部傷口狀況正常。六、舒服變化：疼痛―與手術(shù)后傷口疼痛，晚期癌細(xì)胞侵受力下1、 病人自覺(jué)疼痛緩和或減輕。2、 病人能安靜休養(yǎng)。1、 協(xié)助病人取舒服體位，如側(cè)臥或半臥位或彎曲體位。2、 觀測(cè)病人疼痛性質(zhì)、部位、持續(xù)時(shí)間和限度。3、 讓病人盡情表達(dá)疼痛內(nèi)心感受，并表達(dá)理解，予以勉勵(lì)性語(yǔ)言，以增長(zhǎng)病人戰(zhàn)勝疼痛勇氣。采用止痛辦法和辦法得力，效果滿(mǎn)意。

降及惡病質(zhì)機(jī)體耐受力下降關(guān)于七、生活自理能力下降…與手術(shù)后留置導(dǎo)尿管和盆腔引流管，傷口疼痛及臥床輸液關(guān)于病人尋常生活需要基本得到滿(mǎn)足。4、遵醫(yī)囑使用彈壓靜、止痛劑、并觀測(cè)英效果，協(xié)助病人渡過(guò)術(shù)后疼痛關(guān)。1、 術(shù)后24小時(shí)協(xié)助病人翻身叩背。2、 慣用生活物品應(yīng)放宜在病人伸可及地方。3、 協(xié)助病人完畢生活護(hù)理，如擦澡、更衣、洗臉、進(jìn)食、解大小便，及時(shí)提供便