消化科復(fù)習(xí)題含答案

消化科復(fù)習(xí)題含答案一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1.肝硬化脾腫大的主要原因是（B）A、腹水壓迫使脾血回流受阻B、門靜脈高壓C、肝動(dòng)脈壓力增高D、毒物刺激E、肝靜脈壓力增高正確答案：B2.胃壁細(xì)胞抗體陽(yáng)性提示（B）A、胃泌素瘤B、胃體胃炎C、淺表性胃炎D、卓艾綜合征E、胃潰瘍正確答案：B3.某患者近期發(fā)現(xiàn)肝大(肋下4cm)，質(zhì)硬，有大小不等的結(jié)節(jié)，伴低熱、納差、輕度黃疸，HBsAg(+)，ALT40IU/L，AFP800μg/L。最可能的診斷是（D）A、急性黃疸性肝炎B、慢性活動(dòng)性肝炎C、大結(jié)節(jié)性肝硬化D、原發(fā)性肝癌E、膽汁性肝硬化正確答案：D4.某腹水患者，1周前出現(xiàn)嘔血及黑便，經(jīng)搶救后出血停止，近日出現(xiàn)煩躁不安，定向力認(rèn)知力明顯喪失，查體可見(jiàn)肝掌，脾臟腫大，腹水征陽(yáng)性，雙手平舉可見(jiàn)腕關(guān)節(jié)陣發(fā)性震顫，下列治療錯(cuò)誤的是（A）A、用肥皂水灌腸清除腸道積血B、口服甘露醇導(dǎo)瀉C、靜脈輸入谷氨酸鈉D、口服乳果糖糖漿E、靜脈輸入支鏈氨基酸正確答案：A5.消化性潰瘍最具特征性的疼痛特點(diǎn)是（C）A、反復(fù)發(fā)作性疼痛B、持續(xù)性疼痛C、節(jié)律性疼痛D、痙攣樣痛E、燒灼樣痛正確答案：C6.結(jié)腸Crohn病的首選治療藥物（B）A、滅滴靈B、柳氮磺胺吡啶C、羥氨芐青霉素D、強(qiáng)地松E、硫唑嘌呤正確答案：B7.男性，35歲，上腹部反復(fù)疼痛10余年，空腹痛、夜間痛明顯，反酸，呃逆，近日疼痛加劇，缺乏規(guī)律性，伴有嘔吐。嘔吐物帶發(fā)酵味，量較大，上腹可見(jiàn)胃型及蠕動(dòng)波，以下治療錯(cuò)誤的是（E）A、甲氰咪呱B、洛賽克C、膠體次枸櫞酸鉍D、雷尼替丁E、山莨菪堿正確答案：E8.晚期肝硬化最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（B）A、肝腎綜合征B、肝性腦病C、上消化道出血D、原發(fā)性肝癌E、電解質(zhì)紊亂正確答案：B9.男性，37歲，因反復(fù)上腹疼痛，做胃鏡檢查診斷為十二指腸球潰瘍，HP(+)。應(yīng)選擇下列哪組藥物治療最合適（A）A、奧美拉唑+CBS+抗生素B、奧美拉唑+阿托品C、硫糖鋁+阿托品+抗生素D、前列腺素+硫糖鋁E、法莫替丁+抗生素正確答案：A10.潰瘍性結(jié)腸炎患者X線鋇劑灌腸檢查，下列不正確的是（E）A、腸壁邊緣呈毛刺狀或鋸齒狀B、結(jié)腸袋消失，腸壁呈鉛管狀C、可見(jiàn)圓形或卵圓形充盈缺損D、腸壁變硬，腸腔變窄E、病變腸段呈跳躍征象正確答案：E11.復(fù)合潰瘍是指同時(shí)有（B）A、胃大、小彎潰瘍B、胃與十二指腸潰瘍C、胃體、胃竇潰瘍D、胃底與胃小彎潰瘍E、胃小彎與幽門管潰瘍正確答案：B12.關(guān)于消化性潰瘍的癌變，下列哪項(xiàng)是正確的（B）A、各種消化性潰瘍均有癌變可能B、癌變發(fā)生于潰瘍邊緣C、癌變率可達(dá)1%以上D、癥狀經(jīng)嚴(yán)格的4周內(nèi)科治療無(wú)改善E、癌變率與年齡無(wú)關(guān)正確答案：B13.男性，36歲，慢性腹瀉5年，大便有少量膿血，纖維結(jié)腸鏡檢查直腸、乙狀結(jié)腸散在小潰瘍，治療上首選（E）A、氫化可的松保留灌腸B、口服強(qiáng)的松C、口服氟哌酸D、口服滅滴靈E、口服SASP正確答案：E14.克羅恩病好發(fā)于（C）A、十二指腸B、空腸C、末端回腸及鄰近結(jié)腸D、回盲部E、直腸正確答案：C15.男，42歲，上腹痛12小時(shí)持續(xù)性，腹脹、嘔吐，既往有消化性潰瘍病史，查體：上腹壓痛輕微，血淀粉酶750U(Somogyi)，最可能的診斷是（B）A、消化性潰瘍急性穿孔B、急性胰腺炎C、急性腸梗阻D、急性心肌梗死E、急性胃腸炎正確答案：B16.急性胰腺炎患者發(fā)生休克時(shí)，下列哪項(xiàng)描述不正確（B）A、休克僅見(jiàn)于出血壞死型B、休克主要因合并感染所致C、疾病初期發(fā)生休克，提示胰腺有大片壞死D、休克可以是嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生的表現(xiàn)E、休克主要因有效循環(huán)血量不足所致正確答案：B17.哪種H2-受體拮抗劑的作用強(qiáng)而持久且副作用少（A）A、法莫替丁B、雷尼替丁C、呋喃硝胺D、西米替丁E、非那西丁正確答案：A18.目前認(rèn)為Crohn病(克羅恩病)的發(fā)病主要與下列哪項(xiàng)有關(guān)（D）A、結(jié)核桿菌感染B、病毒感染C、衣原體感染D、免疫反應(yīng)E、遺傳因素正確答案：D19.消化性潰瘍并幽門梗阻時(shí)禁用下述何種藥（C）A、膠體鋁鎂合劑B、西咪替丁C、阿托品D、奧美拉唑E、羥氨芐青霉素正確答案：C20.肝硬化腹水患者，應(yīng)首選的利尿劑為（D）A、甘露醇B、利尿酸鈉C、雙氫氯噻嗪D、安體舒通E、速尿正確答案：D21.慢性胃炎最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)是（B）A、反酸，噯氣B、上腹部飽脹不適C、上消化道出血D、空腹時(shí)上腹部疼痛E、胸骨后燒灼感正確答案：B22.女性，30歲，反復(fù)上腹痛3年，近日腹脹伴嘔吐，吐物量多，有隔餐食物?？顾嶂委煙o(wú)效。查體：上腹有震水音。最可能的診斷是（C）A、胃粘膜脫垂癥B、十二指腸淤滯癥C、消化性潰瘍并幽門梗阻D、胃癌E、胃下垂正確答案：C23.30歲，男性腹水病人，腹壁稍緊張，輕壓痛，肝脾未觸及，無(wú)頸靜脈怒張，心界不大，心率90次/分，律齊，無(wú)雜音，血壓15/9kPa。呼吸音正常，Hb為100g/L，白細(xì)胞9.8×109/L，中性70%，GPT50U。血總蛋白52g/L，白/球蛋白23/30，腹水常規(guī)：淺黃色比重1.018，Reval-ta(+)，細(xì)胞數(shù)為560×109/L，淋巴細(xì)胞74%，診斷最大可能是（B）A、肝硬化并肝癌B、肝硬化并結(jié)核性腹膜炎C、肝硬化并自發(fā)性腹膜炎D、原發(fā)性肝臟腹膜轉(zhuǎn)移E、腹膜惡性腫瘤正確答案：B24.結(jié)核性腹膜炎常見(jiàn)并發(fā)癥是（E）A、急性穿孔B、慢性穿孔C、便血D、腹腔膿腫E、腸梗阻正確答案：E25.下列關(guān)于潰瘍性結(jié)腸炎的描述，哪點(diǎn)正確（C）A、因?qū)俜歉腥拘约膊?，故?yīng)沒(méi)有膿便出現(xiàn)B、因?qū)俜歉腥拘约膊。什粫?huì)出現(xiàn)發(fā)熱C、一般均有腹瀉，糞質(zhì)多稀爛且?；煊叙ひ篋、因不是腫瘤性病變，故患者不會(huì)出現(xiàn)明顯的消瘦E、因不是腫瘤性病變，故患者不應(yīng)有血便出現(xiàn)正確答案：C26.下列哪種藥物抑制胃酸分泌效果最佳（A）A、西咪替丁B、阿托品C、硫糖鋁D、前列腺素EE、膠體次枸櫞酸鉍(CBS)正確答案：A27.臨床上引起急性糜爛性胃炎的病因是（D）A、服用水楊酸類B、服用利血平C、暴飲暴食D、休克E、飲烈酒正確答案：D28.肝硬化門脈高壓癥的臨床表現(xiàn)不包括（D）A、脾腫大B、食道胃底靜脈曲張C、腹壁、臍周靜脈曲張D、肝掌、蜘蛛痣E、腹水正確答案：D29.在我國(guó)，急性胰腺炎最常見(jiàn)的病因是（A）A、膽道結(jié)石B、酗酒C、暴飲暴食D、病毒感染E、oddi括約肌痙攣正確答案：A30.男性，45歲，上腹痛6小時(shí)，腹脹，嘔吐，血壓80/50mmHg，脈搏120次/分，血淀粉酶250somogyiU。下列判定哪項(xiàng)不合適（E）A、急性腸梗阻B、急性胰腺炎出血壞死型C、消化性潰瘍急性穿孔D、急性心肌梗死E、可排除急性胰腺炎正確答案：E31.女性，35歲，2個(gè)月來(lái)每于飯前上腹痛進(jìn)食緩解。反酸，鋇透：十二指腸球變形，局部壓痛，考慮可能是什么疾?。˙）A、胃潰瘍B、十二指腸球潰瘍C、十二指腸球后潰瘍D、復(fù)合性潰瘍E、巨大潰瘍正確答案：B32.女性，32歲，1個(gè)月腹脹，腹痛，低熱。查體：腹飽滿，全腹輕壓痛，移動(dòng)性濁音(+)，為明確診斷立即檢查（B）A、血肝功B、腹水常規(guī)C、腹水細(xì)菌培養(yǎng)D、血沉E、血常規(guī)正確答案：B33.男性，45歲，突然嘔血400ml并伴黑便。血壓13.3/9.33kPa(100/70mmHg)，心肺(-)，可見(jiàn)腹壁靜脈曲張，肝未觸及，脾于肋下2cm可觸及。應(yīng)首選的治療是（C）A、靜脈注射止血藥B、靜脈推注奧美拉唑(洛賽克)C、靜脈滴注垂體后葉素D、靜脈滴注代血漿E、冰鹽水洗胃正確答案：C34.慢性A型胃炎的診斷依據(jù)是（B）A、上腹部疼痛，惡心，嘔吐B、血清抗壁細(xì)胞抗體陽(yáng)性C、X線鋇餐可見(jiàn)龕影D、胃液MAO升高E、以上都不是正確答案：B35.空腹痛常見(jiàn)于（B）A、胃潰瘍B、十二指腸球部潰瘍C、胰腺炎D、膽囊炎E、潰瘍性結(jié)腸炎正確答案：B36.消化性潰瘍所引起的疼痛，以何者最具特征性（D）A、中上腹疼痛B、饑餓性疼痛C、反復(fù)發(fā)作性疼痛D、節(jié)律性疼痛E、長(zhǎng)期疼痛正確答案：D37.消化性潰瘍并發(fā)出血前后腹痛變化為（C）A、并發(fā)出血前后腹痛無(wú)明顯變化B、出血前疼痛較輕，出血后疼痛加劇C、出血前疼痛加劇，出血后疼痛減輕D、出血前后上腹痛呈持續(xù)加劇E、出血前后上腹痛均緩解正確答案：C38.上消化道出血范圍是（C）A、賁門以上出血B、幽門以上出血C、Treitz韌帶以上出血D、空回腸交界處以上出血E、回盲部以上出血正確答案：C39.男性，38歲，飲酒后4小時(shí)出現(xiàn)上腹痛，14小時(shí)后出現(xiàn)呼吸困難，40次/分。高熱。動(dòng)脈血氧分壓低于7.98kPa，下列治療哪項(xiàng)是不合適的（E）A、禁食B、胃腸減壓C、腎上腺糖皮質(zhì)激素D、樺工呼吸機(jī)E、阿托品正確答案：E40.甲胎蛋白的陽(yáng)性可早于肝癌出現(xiàn)臨床癥狀（D）A、2～3個(gè)月B、4～5個(gè)月C、6～7個(gè)月D、8～11個(gè)月E、12個(gè)月以上正確答案：D41.目前認(rèn)為，潰瘍性結(jié)腸炎發(fā)病的因素主要是（E）A、細(xì)菌感染B、精神因素C、變態(tài)反應(yīng)D、理化因素刺激E、免疫和遺傳因素正確答案：E42.下列不是肝性腦病的誘因的為（D）A、上消化道大出血B、大量使用排鉀利尿劑C、大量放腹水D、高鉀血癥E、合并腸道感染正確答案：D43.肝性腦病昏迷前期的主要臨床表現(xiàn)是（A）A、意識(shí)混亂，睡眠障礙，行為失常B、驚厥C、昏睡D、肌張力降低E、幻覺(jué)正確答案：A44.對(duì)H.pylori感染陽(yáng)性的十二指腸球部潰瘍患者為取得最佳治療效果應(yīng)選用下述哪種藥物組合（B）A、西咪替丁+奧美拉唑B、奧美拉唑+羥氨芐青霉素C、奧美拉唑+硫糖鋁D、膠體次枸櫞酸鉍(CBS)+羥氨芐青霉素E、西咪替丁+硫糖鋁正確答案：B45.消化性潰瘍并發(fā)大出血的治療不包括（C）A、使用H2受體拮抗劑B、去甲腎上腺素口服C、刺激胃排空使用嗎叮啉口服D、口服凝血酶治療E、經(jīng)胃鏡直視止血正確答案：C46.慢性胰腺炎、胰腺功能不全表現(xiàn)多在病變（C）A、持續(xù)5周以上時(shí)出現(xiàn)B、持續(xù)5個(gè)月以上時(shí)出現(xiàn)C、持續(xù)5年以上時(shí)出現(xiàn)D、持續(xù)10年以上時(shí)出現(xiàn)E、持續(xù)2年以上時(shí)出現(xiàn)正確答案：C47.引起肝性腦病的最常見(jiàn)肝硬化類型是（B）A、酒精性肝硬化B、肝炎后肝硬化C、血吸蟲病性肝硬化D、淤血性肝硬化E、膽汁淤積性肝硬化正確答案：B48.結(jié)核性腹膜炎腹部腫塊特點(diǎn)錯(cuò)誤的是（B）A、大小不定B、易推動(dòng)C、邊緣不整D、表面不平E、多有壓痛正確答案：B49.肝硬化腹水患者，因限鹽、利尿治療。出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂，血鉀2.5mmol/L，鈉135mmol/L，氯化物110mmol/L近日出現(xiàn)意識(shí)障礙，血氨升高，首選藥物應(yīng)是（B）A、鹽酸精氨酸B、谷氨酸鉀C、谷氨酸鈉D、支鏈氨基酸E、左旋多巴正確答案：B50.診斷肝硬化并發(fā)自發(fā)性腹膜炎具有確診價(jià)值的是（E）A、發(fā)熱B、腹脹C、腹部壓痛D、腹水Rivolta試驗(yàn)陽(yáng)性E、腹水細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性正確答案：E51.我國(guó)急性胰腺炎最常見(jiàn)的病因是（C）A、酗酒B、手術(shù)和創(chuàng)傷C、膽道疾病D、暴飲暴食E、藥物正確答案：C52.慢性胃炎的特異性癥狀是（E）A、黑便B、嘔吐C、中上腹節(jié)律性疼痛D、腹脹E、以上均不是正確答案：E53.胃潰瘍特點(diǎn)（E）A、發(fā)病年齡比十二指腸潰瘍年輕B、好發(fā)于胃大彎C、基礎(chǔ)胃酸高D、常并發(fā)十二指腸球部潰瘍E、X線鋇餐檢查顯示龕影位于胃腔輪廓之外正確答案：E54.關(guān)于消化性潰瘍下述哪些情況為手術(shù)適應(yīng)證（C）A、上消化道出血B、反復(fù)發(fā)作的十二指腸球潰瘍C、胃潰瘍疑癌變D、并不全幽門梗阻E、復(fù)合潰瘍正確答案：C55.十二指腸球部潰瘍的X線征象最有意義的是（C）A、球部變形B、球部激惹征象C、球部龕影存在D、幽門痙攣E、局部壓痛正確答案：C56.肝細(xì)胞嚴(yán)重壞死時(shí)，肝功能異常主要表現(xiàn)是（E）A、血膽紅素增高B、白球蛋白比例倒置C、膽固醇酯降低D、ALT(GPT)增高E、AST(GOT)高于ALT正確答案：E57.肝硬化與縮窄性心包炎的鑒別點(diǎn)是（C）A、有無(wú)肝腫大B、有無(wú)腹水C、有無(wú)頸靜脈怒張D、有無(wú)肝功能異常E、有無(wú)下肢水腫正確答案：C58.患者男，50歲，既往體健.查體時(shí)發(fā)現(xiàn)肝在右季肋下2cm，質(zhì)硬、無(wú)壓痛，脾可觸及，ALT正常范圍，肝穿刺病理有假小葉形成，應(yīng)診斷為（C）A、慢性活動(dòng)性肝炎B、慢性持續(xù)性肝炎C、代償期肝硬化D、肝淤血E、多囊肝正確答案：C59.男性，38歲，4小時(shí)前曾大量飲酒，出現(xiàn)上腹劇烈疼痛。彎腰體位可減輕。上腹壓痛，輕微腹肌緊張，最可能的診斷是（C）A、急性胃炎B、急性胃腸炎C、急性胰腺炎D、急性膽囊炎E、急性腸梗阻正確答案：C60.里急后重癥狀最常見(jiàn)于（B）A、Crohn病B、潰瘍性結(jié)腸炎C、潰瘍型腸結(jié)核D、增生型腸結(jié)核E、血吸蟲病正確答案：B61.女性，42歲，間斷性上腹痛2年，疼痛多在餐前，進(jìn)食后緩解。查體：腹平軟，劍下偏右壓痛。鋇透：十二指腸球變形。此患者最可能是（D）A、十二指腸球炎B、慢性胃炎C、十二指腸球后潰瘍D、十二指腸球潰瘍E、非潰瘍性消化不良正確答案：D62.男性，50歲，1個(gè)月上腹脹滿不適，餐后稍輕，明顯反酸，惡心，嘔吐。查體：腹部見(jiàn)蠕動(dòng)波，觸之有震水音?？赡転椋ˋ）A、十二指腸球潰瘍并幽門梗阻B、胃體潰瘍并幽門梗阻C、慢性胃體炎并幽門梗阻D、慢性胃竇炎并幽門梗阻E、胃角潰瘍并幽門梗阻正確答案：A63.肝炎后肝硬化患者，大量腹水，經(jīng)利尿治療腹水消退，近日精神異常，夜間不能入睡，常自言自語(yǔ)，計(jì)數(shù)能力減退。兩手平舉時(shí)，肘部、腕部陣發(fā)性顫抖，應(yīng)該考慮（C）A、精神分裂癥B、震顫麻痹C、肝性腦病D、電解質(zhì)紊亂E、腦動(dòng)脈供血不足正確答案：C64.女，10歲，腹瀉1年。體檢發(fā)現(xiàn)一肛瘺，結(jié)腸鏡示回盲部鋪路石樣改變，最可能的診斷是（D）A、結(jié)腸癌B、潰瘍性結(jié)腸炎C、細(xì)菌性痢疾D、克羅恩病E、腸結(jié)核正確答案：D65.下列診斷胃惡性潰瘍最有價(jià)值的是（D）A、糞便隱血持續(xù)陽(yáng)性B、胃液分析缺酸C、X線檢查見(jiàn)龕影直徑大于2.5cmD、胃鏡見(jiàn)潰瘍形狀不規(guī)則，底凹凸不平E、胃脫落細(xì)胞檢查有核變異細(xì)胞正確答案：D66.某男性，48歲，凌晨發(fā)現(xiàn)猝死床上，左側(cè)腰部及臍部有大片淤斑，其死亡原因可能是（E）A、腦血管意外B、心室纖顫C、消化性潰瘍穿孔D、心肌梗死E、重癥急性胰腺炎正確答案：E67.下列關(guān)于腸結(jié)核腹瀉特點(diǎn)的敘述，錯(cuò)誤的是（D）A、腹瀉是潰瘍型腸結(jié)核的主要臨床表現(xiàn)之一B、一般不含粘液和膿液C、腹瀉可與便秘交替D、常伴里急后重E、便血極少見(jiàn)正確答案：D68.男性，40歲，上腹部不適、隱痛2年余，以進(jìn)食后癥狀明顯，并有腹脹、呃逆。查體上腹部輕壓痛，胃鏡檢查示胃粘膜呈灰白色為主，粘膜下血管可見(jiàn)，診斷應(yīng)該是（B）A、慢性淺表性胃炎B、慢性萎縮性胃炎C、胃潰瘍D、胃癌E、胃神經(jīng)官能癥正確答案：B69.診斷門脈高壓癥有特征性價(jià)值的是（D）A、腹水B、脾腫大C、肝腫大D、食管下段及胃底靜脈曲張E、低白蛋白血癥正確答案：D70.男性，56歲，患胃潰瘍10年，近1個(gè)月又有上腹部疼痛。制酸藥治療效果不明顯，鋇透：胃腔輪廓之內(nèi)見(jiàn)直徑2.0cm龕影。周圍皺襞中斷，為進(jìn)一步確診應(yīng)選擇哪項(xiàng)檢查（B）A、再做氣鋇雙重造影B、胃鏡+活檢C、癌胚抗原測(cè)定D、胃酸測(cè)定E、抗壁細(xì)胞抗體陽(yáng)性正確答案：B71.肝硬化腹腔積液，尿少，下肢水腫，心率125次/分，呼吸40次/分，端坐位，有臍疝，治療中首選（C）A、西地蘭靜注B、氫氯噻嗪口服C、放腹腔積液D、口服甘露醇E、硫酸鎂導(dǎo)瀉正確答案：C72.男性，38歲，肝硬化病史6年，因上消化道出血不止行TIPS治療后，病人出現(xiàn)睡眠障礙，此時(shí)較沒(méi)有意義的檢查方法是（D）A、血氨B、腦電C、誘發(fā)電位D、腦CTE、智力測(cè)驗(yàn)正確答案：D73.男，50歲，飲酒后持續(xù)性上腹痛8小時(shí)，查體：上腹明顯壓痛，輕度肌緊張，反跳痛，血淀粉酶>500U(Somogyi)，下列哪項(xiàng)治療措施不合適（D）A、禁食B、胃腸減壓C、應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑靜脈滴注D、及早應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素E、及早應(yīng)用奧曲肽或生長(zhǎng)抑素思他寧?kù)o脈滴注正確答案：D74.急性胰腺炎臨床表現(xiàn)錯(cuò)誤的是（E）A、上腹部可觸及包塊B、腹部可有壓痛反跳痛C、腹痛向腰背部放散D、腹部體征與病理輕重相平行E、腹部體征與腹痛輕重相平行正確答案：E75.關(guān)于肝性腦病的氨代謝，下述哪項(xiàng)不正確（B）A、大多數(shù)門腔分流術(shù)患者血氨及腦脊液中氨含量都增高B、暴發(fā)性肝功能衰竭時(shí)血氨往往明顯增高C、動(dòng)脈血和腦脊液中氨含量明顯相關(guān)D、便秘時(shí)會(huì)引起血氨增高E、結(jié)腸呈堿性環(huán)境時(shí)產(chǎn)氨增多正確答案：B76.肝昏迷病人前驅(qū)期(Ⅰ期)最早的臨床表現(xiàn)是（B）A、撲翼樣震顫B、性格改變C、腦電圖異常D、定向力理解力障礙E、錐體束征陽(yáng)性正確答案：B77.下列最能提示胃潰瘍惡變的是（D）A、胃小彎側(cè)潰瘍B、復(fù)合潰瘍C、多發(fā)潰瘍D、潰瘍>2.5cm，邊緣不規(guī)則E、潰瘍位于胃腔輪廓之外，周圍粘膜呈星狀聚合正確答案：D78.十二指腸潰瘍的發(fā)病主要是因?yàn)椋ˋ）A、胃酸、胃蛋白酶等侵襲因素增強(qiáng)B、粘膜屏障減弱C、粘膜血流量減低D、細(xì)胞更新能力減弱E、表皮生長(zhǎng)因子減少正確答案：A79.男性，40歲，9個(gè)月持續(xù)黃疸，伴皮膚瘙癢。查體：體溫39℃，肝肋下5cm，中等硬度，表面稍不平，壓痛(+)，甲胎蛋白(-)，為明確診斷，哪項(xiàng)檢查最有價(jià)值（E）A、白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類B、血r-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶測(cè)定C、胸部透視D、放射性核素掃描E、腹部B超檢查正確答案：E80.男性，42歲，上腹痛12小時(shí)，腹脹，嘔吐，既往有消化性潰瘍病史。查體：上腹壓痛，血淀粉酶750SomogyiU。最可能的診斷是（B）A、消化性潰瘍急性穿孔B、急性胰腺炎C、急性腸梗阻D、急性心肌梗死E、急性胃腸炎正確答案：B81.男，38歲，平素身體健康，飲酒后4小時(shí)出現(xiàn)上腹持續(xù)疼痛，14小時(shí)后出現(xiàn)呼吸困難，40次/分，最可能的診斷是（E）A、急性胃炎B、大葉性肺炎C、急性腸梗阻D、急性水腫型胰腺炎E、急性出血壞死型胰腺炎正確答案：E82.消化性潰瘍的主要癥狀是（D）A、厭食，消瘦B、惡心，嘔吐C、噯氣，反酸D、上腹疼痛E、嘔血，黑便正確答案：D83.在我國(guó)急性胰腺炎的最常見(jiàn)病因是（A）A、膽道疾病B、酗酒C、暴飲暴食D、病毒感染E、Oddi括約肌痙攣正確答案：A84.下列用于胃食管反流病維持治療的藥物中，效果最好的是（E）A、西沙必利B、嗎丁啉C、氫氧化鋁D、西咪替丁E、奧美拉唑正確答案：E85.男，38歲，上腹痛12小時(shí)，持續(xù)性，腹脹、嘔吐，5年前行闌尾切除術(shù)，查體：上腹壓痛，脅腹皮膚呈灰紫色斑，血淀粉酶250U(Somogyi)，最可能的診斷是（E）A、急性腸梗阻B、急性胰腺炎水腫型C、消化性潰瘍急性穿孔D、急性心肌梗死E、急性出血壞死型胰腺炎正確答案：E86.男性，36歲，單位健康體檢發(fā)現(xiàn)AFP升高>500μg/L，肝功能正常，HBsAg(+)HBeAg(+)HBcAb(+)，最可能的診斷是（E）A、生殖腺胚胎瘤B、慢性活動(dòng)性肝炎C、肝硬化晚期D、肝癌二期E、亞臨床肝癌正確答案：E87.男性，30歲，3年來(lái)間斷性上腹痛。多在春秋發(fā)作。近10天又有上腹痛，晨嘔血400ml，排柏油便4次，自覺(jué)頭暈，心悸。BP13/8kPa(98/68mmHg)，心率108次/分，肝脾未觸及。HBsAg(+)，可能的診斷為：（B）A、肝硬化食管靜脈曲張破裂出血B、消化性潰瘍出血C、急性胃粘膜損傷D、食道賁門粘膜撕裂癥E、胃癌出血正確答案：B88.有關(guān)十二指腸潰瘍的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)不正確（D）A、有空腹痛和進(jìn)餐后疼痛減輕的規(guī)律B、90%的潰瘍好發(fā)于球部C、前壁潰瘍穿孔多見(jiàn)D、血清胃泌素水平顯著升高E、發(fā)生癌變機(jī)會(huì)很少正確答案：D89.下列哪種是假性神經(jīng)遞質(zhì)（D）A、酪氨酸B、苯丙氨酸C、色氨酸D、苯乙醇胺E、苯乙胺正確答案：D90.男性，59歲，3年前診斷為乙型肝炎后肝硬化，每半年做一次B超檢查。近日發(fā)現(xiàn)肝右葉3cm×3cm腫物有光暈。AFP陰性，最可能的診斷為（C）A、結(jié)節(jié)性肝硬化B、巨塊型肝癌C、硬化型肝癌D、肝血管瘤E、脂肪肝正確答案：C91.下列胃病中哪一類