孕婦新生兒護(hù)理課件

產(chǎn)褥期護(hù)理孕婦新生兒護(hù)理產(chǎn)婦護(hù)理知識(shí)一、生命體征1、體溫：產(chǎn)后3-4小時(shí)內(nèi)升高，但不超過38°，而且12-24小時(shí)內(nèi)自行恢復(fù)，此間要多喝水，多排尿。2、脈搏：60-70次/分；3、呼吸：產(chǎn)后腹壓降低，14-16次/分；

4、血壓：懷孕期間有妊高癥的會(huì)減輕。

孕婦新生兒護(hù)理子宮收縮及惡露觀察

1、產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)，產(chǎn)房觀察（剖宮產(chǎn)直接到病房）；2、按壓宮底，評(píng)估子宮收縮情況；3、每日觀察惡露的量、顏色、氣味（自己觀察：衛(wèi)生巾更換不能太頻繁，如果過量或次數(shù)過多、氣味異常，要找大夫）。

.孕婦新生兒護(hù)理活動(dòng)和休息

1、24小時(shí)內(nèi)適量活動(dòng)，以床上運(yùn)動(dòng)為主，多吃點(diǎn)甜食，補(bǔ)充能量；

2、24小時(shí)后鼓勵(lì)下床（順產(chǎn)更早），下床姿勢(shì)：必要時(shí)護(hù)士加以輔導(dǎo)，側(cè)臥位起床，腹肌別用力，坐穩(wěn)后抬頭，然后再站立，站起來(lái)后走動(dòng)，這有利于子宮收縮及排出惡露，防止盆腔或下肢靜脈血栓行程。孕婦新生兒護(hù)理飲食

1清談易消化食物；2、高蛋白、高維生素及含纖維多的新鮮水果蔬菜，少辛辣等刺激性食物，哺乳的產(chǎn)婦要多食高蛋白的肉湯、雞湯等易吸收的湯類食品，其中，湯里面的油要撇出，適當(dāng)添加鹽等調(diào)料；3、剖宮產(chǎn)：禁食水6-8小時(shí)，6小時(shí)后可進(jìn)流食（蘿卜肉湯、米湯），排氣后進(jìn)普通飲食孕婦新生兒護(hù)理排泄

1、產(chǎn)后尿多，6小時(shí)內(nèi)多飲水，盡早自解小便（注：產(chǎn)后著衣適量，別捂太緊）。

如不能排尿的物理療法：選擇適宜自己的體位；便盆內(nèi)放熱水蒸會(huì)陰；按摩腹部；身體前傾做咳嗽狀等，配合縮肛運(yùn)動(dòng)非常重要。2、產(chǎn)后便秘，多吃蔬菜、水果，盡早下床活動(dòng)，可用2-3次開塞露。

孕婦新生兒護(hù)理衛(wèi)生勤更衣、勤洗手及口腔衛(wèi)生，以科學(xué)的方法坐月子：1、用軟毛牙刷、溫水刷牙，每天至少一次；

2、產(chǎn)后探視，人員不要太多，勤洗手；

3、注意環(huán)境衛(wèi)生，每天至少開窗兩次通風(fēng)，通風(fēng)時(shí)產(chǎn)婦穿衣戴帽，處于活動(dòng)狀態(tài)下（不是臥床），每次通風(fēng)保持20-30分鐘，回家也一樣；

4、室溫不要太高，寶寶著裝應(yīng)該跟大人相同，不要捂太多衣服；

5、內(nèi)褲、衛(wèi)生巾要定時(shí)更換，特別是側(cè)切產(chǎn)婦。

孕婦新生兒護(hù)理會(huì)陰護(hù)理1、保護(hù)外陰干燥清潔、沖洗。如有肛門墜脹感，一定要通知醫(yī)生；2、側(cè)切者應(yīng)側(cè)臥，產(chǎn)后4-5天拆線，外部線結(jié)不要自行剪掉；

孕婦新生兒護(hù)理乳房護(hù)理

1、產(chǎn)婦正確姿勢(shì)哺乳，早吸吮（30分鐘早開奶），喂奶最多間隔時(shí)間不超過3小時(shí)；

2、保持清潔：哺乳前溫清水擦洗乳頭，禁用肥皂或酒精擦洗；

3、哺乳后用乳汁涂抹乳頭，自然干燥；

4、實(shí)用適合胸罩；

5、脹痛：一般產(chǎn)后3天內(nèi)，預(yù)防：早開奶，哺乳前禁止熱敷乳房，應(yīng)在兩次哺乳中間溫涼水冷敷乳房。

6、乳頭皸裂：糾正哺乳姿勢(shì)，嚴(yán)重者可選擇乳頭保護(hù)器。

孕婦新生兒護(hù)理避孕：1.產(chǎn)褥期禁止性生活，2.哺乳期間禁用避孕藥，3.使用工具避孕。

孕婦新生兒護(hù)理新生兒功能特點(diǎn)

正常體態(tài)：曲手曲腿；孩子微腫（不要擠）；身上有紫色的ji（正常，3-5天會(huì)消失）；白點(diǎn)，特別是在鼻的兩側(cè)；紅斑；女嬰排出帶血絲的分泌物（假月經(jīng)）。

呼吸快，40-60次/分鐘；

——黑綠色胎便2天內(nèi)排凈；

——聽力：對(duì)聲音表現(xiàn)為睜眼、皺眉或轉(zhuǎn)向聲源；

——視覺：30-40公分的距離，喜歡紅色；

孕婦新生兒護(hù)理情緒和社會(huì)交往行為

——對(duì)成人的聲音和動(dòng)作有反應(yīng)

——會(huì)用哭聲表示需求（好好觀察哭聲表示的含義不同，正確地滿足他的需要，將來(lái)孩子心理發(fā)育的非常好）（孩子性格培養(yǎng)：先天7，后天3）

——生后2-3天開始皮膚發(fā)黃，14天左右消退，正常

——生理性體重下降：出生后2-3天體重下降（占出生體重的9%），7-10天恢復(fù)，特別是母乳喂養(yǎng)的孩子。

孕婦新生兒護(hù)理新生兒6種意識(shí)形態(tài)

1、深睡眠

2、淺睡眠：閉眼，呼吸不規(guī)則，時(shí)有假笑、怪相、吸吮、咀嚼動(dòng)作

——仔細(xì)觀察，淺睡眠時(shí)候燈調(diào)暗，讓其有晝夜之分，不能形成白天睡覺晚上哭鬧的壞習(xí)慣；

——白天一遍換尿布一遍跟孩子交流

——晚上燈弄暗，悄悄進(jìn)行護(hù)理，別理嬰兒；

3、瞌睡：眼睛半睜半閉，眼瞼出現(xiàn)

4、安靜覺醒：眼睜大，機(jī)敏，安靜，可與其交流

5、活動(dòng)覺醒：眼睛、面部及全身活動(dòng)都增加

6、哭鬧：與人交流的方式，觀察是否餓、尿濕或者身體不適應(yīng)。

孕婦新生兒護(hù)理新生兒護(hù)理皮膚護(hù)理：每周洗2-3次（25°室溫，40°水溫），分段洗頭（將雙耳遮蓋）、上身（注意保養(yǎng)臍帶）、下身。洗畢后涂爽身粉、護(hù)膚霜、護(hù)臀霜等。

臍帶護(hù)理：干爽、清潔。用75%酒精擦拭少量滲液，3次/日，1周左右脫落。

孕婦新生兒護(hù)理1.手腳指甲：1周剪1-2次并磨圓，不要戴手腳套，指甲周圍發(fā)紅就醫(yī)。剛生下來(lái)就可以剪，最好兩個(gè)人一起剪。

2.臀部護(hù)理：大小便后及時(shí)清洗，保持臀部干爽，臀紅時(shí)涂鞣酸軟膏。

3.肛門護(hù)理：清洗時(shí)適當(dāng)按摩，去除褶皺處糞便，浴后涂植物油或鞣酸軟膏。

孕婦新生兒護(hù)理新生兒保健常識(shí)

1、保持環(huán)境衛(wèi)生：居室每天通風(fēng)換氣1小時(shí)，衣被勤洗勤換，注意與新生兒接觸者的衛(wèi)生。

2、疫苗接種

——卡介苗（左上臂），打針在醫(yī)院，洗澡弄濕后用75%酒精擦拭，3個(gè)月后復(fù)查。

——乙肝疫苗（右上臂），共3針，第1針在醫(yī)院打，第2真滿月-56天在社區(qū)醫(yī)院打，第3針6-8個(gè)月在社區(qū)醫(yī)院打。

孕婦新生兒護(hù)理3、佝僂病防治：出生后15天開始補(bǔ)充維生素D，6個(gè)月內(nèi)每天需要補(bǔ)充400-800IU