《Z省政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)問題及優(yōu)化建議》開題報告4700字

開題報告文獻綜述學(xué)生姓名：專業(yè)：社會工作指導(dǎo)教師：論文題目：Z省政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)問題及完善對策研究主要包含以下內(nèi)容：選題背景與意義選題背景我國1999年進入老齡化社會的行列，《中國人口老齡化發(fā)展趨勢預(yù)測研究報告2014》認(rèn)為，到2020年我國超過65周歲的老人數(shù)量將會急劇上升。現(xiàn)有的數(shù)據(jù)表明，在這一年齡段的老人數(shù)量有2.55億人從現(xiàn)有的老齡化計算方法可以得出，老齡化程度突破了17.8%，其中屬于高齡人群的人數(shù)有2900萬人，在此期間空巢老人，獨居老人將會占據(jù)1.18億人，根據(jù)部門的預(yù)測到2050年老年，總?cè)丝趯_到4億人，總體的老齡化水平會突破30%，超過80歲的人群將會有9,500萬，在老年人口當(dāng)中將會占據(jù)21.78%的比例。浙江省養(yǎng)老護理需求總量增長速度驚人，人們生活水平的不斷提升，老年人的護理需求也在不斷的增加，特別是失能老人在護理需求方面也需要進行優(yōu)化和調(diào)整，目前浙江省總體經(jīng)濟發(fā)展水平已經(jīng)處于固定模式，當(dāng)然人口老齡化現(xiàn)象非常普遍，政府提供的養(yǎng)老護理在供給方面出現(xiàn)了嚴(yán)重不足的現(xiàn)象。人們的家庭結(jié)構(gòu)普遍出現(xiàn)小型化的特點，婦女就業(yè)率也開始提升，城市發(fā)展工業(yè)化以及農(nóng)村區(qū)域推行的城鎮(zhèn)化，都會影響家庭養(yǎng)老的功能。在養(yǎng)老護理行業(yè)建設(shè)方面，浙江省屬于剛剛發(fā)展的起步時期，所以在養(yǎng)老護理人才方面非常短缺，現(xiàn)有的社會團體以及民間組織無法給予養(yǎng)老護理更多的補充，為基于加上老人所帶來的服務(wù)以及渠道并不多。可以看出養(yǎng)老護理需求和養(yǎng)老供給存在著嚴(yán)重不平衡的矛盾。研究意義浙江省目前由老齡化帶來的社會問題和矛盾也日益凸顯。浙江省不僅需要處理一般城市應(yīng)對老齡化問題時的共性問題，還需要處理由于其特殊的地理人文環(huán)境造成的個性問題。如此龐大的老齡化群體，需要社會多方共同努力才能解決養(yǎng)老問題。社區(qū)居家養(yǎng)老的方式符合當(dāng)下我國國情，更多的老年人愿意在家養(yǎng)老。政府購買社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)為浙江省解決當(dāng)前日漸嚴(yán)峻的老齡問題，提供可行性方案。近年來，全國各地紛紛嘗試由政府來購買居家養(yǎng)老服務(wù)，以期在當(dāng)前養(yǎng)老機構(gòu)不足、養(yǎng)老服務(wù)資源匱乏的當(dāng)下，通過這種方式為指定的老齡人群提供相關(guān)服務(wù)。通過政府購買的方式，一方面可以解決養(yǎng)老服務(wù)提供組織資金來源不足，經(jīng)營成本高昂的困境，另一方面也可以通過轉(zhuǎn)移支付充分利用國家財政，切切實實提升老年人生活的幸福感，同時也可以帶動當(dāng)?shù)厣鐣木蜆I(yè)問題，解決部分人員失業(yè)的現(xiàn)象，刺激養(yǎng)老相關(guān)產(chǎn)業(yè)發(fā)展。文獻綜述國外研究現(xiàn)狀國外研究者較早對政府購買養(yǎng)老服務(wù)進行探索，積累了較多的研究成果。具體到政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)層面，主要研究包括：1.關(guān)于政府購買養(yǎng)老服務(wù)的責(zé)任研究HardellS（2019）考察了瑞典老年福利服務(wù)民營化與公眾對服務(wù)質(zhì)量的看法之間的關(guān)系，結(jié)果顯示，老年福利民營化程度越高，總體上對福利服務(wù)的滿意度就越低，政治意識形態(tài)在民營化與服務(wù)質(zhì)量之間的關(guān)系中起著重要的調(diào)節(jié)作用，民營化與老年個人對服務(wù)的看法之間沒有明確的關(guān)系，而是取決于當(dāng)?shù)卣渭液推胀ü竦囊庾R形態(tài)傾向，地方政府的意識形態(tài)在某種程度上左右普通市民對服務(wù)的滿意度。GallanAS等（2013）認(rèn)為政府購買公共服務(wù)強調(diào)“物有所值”，衡量政府購買行為的價值，就必須把政府購買的“產(chǎn)品”清晰地定義出來，并能夠?qū)λ掷m(xù)的進行績效評估。政府責(zé)任和公民責(zé)任都應(yīng)重視起來，HuangWL等（2016）認(rèn)為在購買過程中要給予老年人討論的機會、聽從他們的意見和建議，培養(yǎng)老年人的公民責(zé)任意識。2.關(guān)于政府購買養(yǎng)老服務(wù)的機制研究BovairdT（2016）認(rèn)為，公共服務(wù)購買與供給分離是一個普遍趨勢，通過購買者與供給的分離來回應(yīng)公眾對于效率以及使用者權(quán)利的要求，從供給導(dǎo)向轉(zhuǎn)向需求導(dǎo)向，通過引入市場競爭機制來提供高效率與高品質(zhì)的服務(wù)，已成為公共服務(wù)輸送的新模式。KyuNahmJun等（2014）指出政府直接供給公共服務(wù)方時，出現(xiàn)低效率、低回應(yīng)性、低質(zhì)量和低滿意度等問題，內(nèi)部監(jiān)督和約束機制效果不佳，由此開始探討在公共服務(wù)領(lǐng)域引入市場供給的機制，其可行性、方式和實現(xiàn)路徑等問題，以實現(xiàn)公共服務(wù)多元化供給。PetriwskyjA等（2015）把政社互動關(guān)系分為依附性、委托性、契約性三種關(guān)系模式，通過對政社互動關(guān)系與服務(wù)質(zhì)量概念操作，來驗證“政社互動關(guān)系市場化”。3.關(guān)于政府購買養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展研究JarvisCB等（2013）指出公共服務(wù)市場上競爭性和分工細化相互影響，競爭越激烈，分工越細化，服務(wù)分工水平是效率和質(zhì)量的前提，為此他提出兩個基本判斷，即服務(wù)本身內(nèi)容可否再細分；ClarkRL等（2014）認(rèn)為政府要把滿足老年人健康需求作為公共服務(wù)目標(biāo)，老人需求決定了政府要購買的項目內(nèi)容，直接影響著政府對服務(wù)的投入力度與方向。Mccoll-Kennedy等（2017）將發(fā)展中國家政府購買養(yǎng)老公共服務(wù)運行機制主要分為資金籌集與監(jiān)管機制、服務(wù)商選擇與招投標(biāo)機制、過程管理與質(zhì)量控制機制、資金支付機制以及服務(wù)評估與監(jiān)督機制，圍繞這五個層面開展分析，其維度界定為本研究提供了重要借鑒。國內(nèi)研究現(xiàn)狀隨著我國政府購買公共服務(wù)實踐的推進，我國研究者對政府購買服務(wù)的認(rèn)識逐步深化。國內(nèi)研究者圍繞“誰來購買”、“向誰購買”、“怎么購買”、“如何買的值”等問題開展大量探討。1.政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)的運行機制研究王浦劬和郝秋笛（2016）提出政府購買公共服務(wù)圍繞購買合同和治理關(guān)系形成政府（購買者）、社會組織（生產(chǎn)者）、公眾（消費者）以及第三方（評估者）四元主體關(guān)系和新的分析框架。丁社教，王成（2017）認(rèn)為政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)必須要引入第三方評估機構(gòu)，但是會形成新的三方博弈局面，在這種情況下政府需要采用雙向激勵手段對購買過程進行監(jiān)管，在降低監(jiān)管成本的同時保障居家養(yǎng)老服務(wù)的供給效率。王陽亮（2018）認(rèn)為要建構(gòu)政府購買養(yǎng)老服務(wù)制度，必須弄清養(yǎng)老服務(wù)的屬性以確定政策目標(biāo)，通過分析購買主體、財務(wù)和監(jiān)管等方面的運行機制發(fā)現(xiàn)問題，并根據(jù)現(xiàn)存的問題提出配套政策，同時應(yīng)將長期照護服務(wù)也納入政府購買視域中進行分析和解決。2.政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)的實施效果研究政府通過購買的方式提供養(yǎng)老服務(wù)，是否實現(xiàn)了“精明買家”的要求、也是否滿足了老年人的服務(wù)需求，是國內(nèi)研究者較為關(guān)注的問題。王成，丁社教（2018）基于居家養(yǎng)老服務(wù)的公共物品屬性，提出應(yīng)從政府、服務(wù)機構(gòu)、老年人三個角度出發(fā)設(shè)置評價指標(biāo)體系，改變政府購買服務(wù)效果評價的單維度性，重視服務(wù)質(zhì)量和老年人滿意度。馬驍（2019）從“結(jié)構(gòu)—過程—結(jié)果”視角分析如何完善政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)的評估體系，通過提升結(jié)構(gòu)質(zhì)量、過程質(zhì)量和結(jié)果質(zhì)量來實現(xiàn)對政府購買行為的長期考察。李長遠，張會萍（2019）從服務(wù)鏈的分析框架出發(fā)，分析了政府購買養(yǎng)老服務(wù)在需求、供給和評估三個子系統(tǒng)的顯性風(fēng)險和潛在風(fēng)險，并就該三個子服務(wù)鏈提出風(fēng)險防治的具體策略。3.政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)的典型實踐研究考慮到我國地域較廣，各地區(qū)的社會經(jīng)濟發(fā)展?fàn)顩r、老齡化程度、政府購買服務(wù)實踐探索各不相同，國內(nèi)研究者選取不同的典型區(qū)域或典型城市開展研究，通過大量案例研究，發(fā)現(xiàn)問題并尋找共性規(guī)律，為我國政府購買養(yǎng)老服務(wù)實踐提供借鑒。王焱（2019）指出淮安市政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)仍存在購買主體職能不清、社會組織供給不足、合作關(guān)系存在障礙等問題；王瑋（2019）研究發(fā)現(xiàn)蘭州市涼州區(qū)政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)過程中公民和社會組織參與存在不足，造成老年人的社會需求并未能有效滿足；楊菲菲（2019）指出溫州市政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)受財政資金、社會組織發(fā)育等因素的影響較小，受為老服務(wù)人才隊伍的影響因素較大，為老服務(wù)勞動力較為緊張。也有研究者即結(jié)合典型區(qū)域?qū)嵺`狀況又結(jié)合突出問題開展研究，李文杰（2018）結(jié)合上海市政府購買養(yǎng)老服務(wù)實踐，從用者參與視角分析了老年人如何參與政府購買養(yǎng)老服務(wù)的全過程，提出吸納老年人全過程參與政府購買養(yǎng)老服務(wù)過程中；張旭升（2019）基于N市J區(qū)政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)實踐，從基層治理的視角探索了縣域政府的購買實踐，其研究單元和研究對象具有典型價值。研究述評隨著政府購買養(yǎng)老服務(wù)逐漸成為一種主流供給方式，國內(nèi)外研究者都基于該主題開展了大量研究，形成較多的研究積累。尤其是在2013年以后國內(nèi)研究不斷增多，國內(nèi)研究者立足于人口老齡化需求，圍繞政府購買機制完善、不同地區(qū)實踐經(jīng)驗總結(jié)等多個層面開展探索。從文獻來看，國外研究都比較重視對政府購買養(yǎng)老服務(wù)的運行機制的探討，側(cè)重于分析政府和服務(wù)供應(yīng)商之間主體關(guān)系，圍繞社會組織的培育、各個參與主體的價值和責(zé)任、服務(wù)購買資金的安全和風(fēng)險、服務(wù)質(zhì)量的監(jiān)督和管理等問題開展探討。國內(nèi)研究者給予運行機制有較多的關(guān)注，已有研究包括政府購買養(yǎng)老服務(wù)的責(zé)任、內(nèi)容、風(fēng)險、老年人權(quán)益等多個方面。政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)在我國實踐探索的相對較晚，相關(guān)政策以及制度模式還不夠完善，我國學(xué)者主要從實踐中表現(xiàn)出來的問題進行分析，探索不斷完善該項制度的方案和建議。未來仍需要針對不同地區(qū)和各級政府的探索情況，加強理論研究的深度和廣度，可以選取地方基層政府的具體實際案例展開探討，實現(xiàn)對政府購買養(yǎng)老服務(wù)制度建設(shè)進行本土化創(chuàng)新。研究的主要內(nèi)容與方法本文通過文獻研究和實地調(diào)研的方式，分析浙江省政府購買社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的主要情況，發(fā)現(xiàn)依然存在供需不匹配、資源分配不均衡以及缺乏專業(yè)化人才隊伍等問題。筆者通過尋找產(chǎn)生這些問題的原因，比較借鑒北京、南京、寧波三個國內(nèi)主要城市和日本、英國、美國三國的經(jīng)典案例，提出了三條針對浙江省的本土化政策建議：1、要加大購買力度，拓寬籌資渠道；2、不斷深入市場改革，擴大服務(wù)范圍和質(zhì)量；3、提升從業(yè)人員待遇，引進和培養(yǎng)專業(yè)人才。1.文獻研究法在研究期間將會針對政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)的有關(guān)文獻資料內(nèi)容進行收集和統(tǒng)計，針對這些信息資料展開劃分，這樣可以為本次的研究帶來理論服務(wù)基礎(chǔ)，同時也能夠了解到目前政府在購買居家養(yǎng)老服務(wù)方面當(dāng)前的一些研究成果，為后續(xù)探索浙江省購買社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的研究做下準(zhǔn)備。2.實地調(diào)查法通過前往浙江省民政局，在相關(guān)科室搜集更為權(quán)威的相關(guān)數(shù)據(jù)、政策和信息。同時，與科室先關(guān)工作人員進行交流，了解當(dāng)前浙江省居家養(yǎng)老服務(wù)的進展情況。之后筆者走訪了相關(guān)居家養(yǎng)老服務(wù)中心。通過與工作人員以及被服務(wù)的老人進行了深入的交談，對這兩個服務(wù)中心的運營情況有了更為具體和感性的認(rèn)知。通過整理實地了解到的資料，找出當(dāng)前浙江省在政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)中所面臨的困境，然后根據(jù)這些狀況尋找深層次的原因。論文的結(jié)構(gòu)摘要一、前言二、浙江省政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)狀（一）相關(guān)政策環(huán)境（二）整體運營情況（三）統(tǒng)籌支持情況三、浙江省政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)存在的問題（一）老齡化問題日益嚴(yán)峻（二）城鄉(xiāng)“空巢化”問題突出（三）大量老人留守“老人村鎮(zhèn)”四、優(yōu)化浙江省政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)的政策建議（一）加大政府購買力度，拓寬籌資方法和渠道（二）不斷深化市場改革，擴大服務(wù)范圍和質(zhì)量（三）提升從業(yè)人員待遇，引進和培養(yǎng)專業(yè)人才五、結(jié)論參考文獻5、參考文獻[1]陳妍.人口老齡化背景下政府購買養(yǎng)老服務(wù)績效評價與機制優(yōu)化——以浙江省為例[J].現(xiàn)代商貿(mào)工業(yè),2019,40(11):2.[2]王詩宗.地方治理與公共服務(wù)——以寧波市海曙區(qū)政府購買居家養(yǎng)老政策為例[C]//浙江省公共管理學(xué)會2008年年會.0.[3]楊維力.政府購買養(yǎng)老服務(wù),讓老人說了算[J].中國老年,2019(15):1.[4]李金潔.政府購買養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展歷程及角色轉(zhuǎn)變[J].2021.[5]聶榮榮.政府購買養(yǎng)老服務(wù)的問題分析[J].2020.[6]邱琳.政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)監(jiān)管機制研究——以H縣為例.2017.[7]唐迪,余運江,孫旭,等.政府購買社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的滿意度研究——基于上海調(diào)查數(shù)據(jù)的實證分析[J].西北人口,2017,38(3):8.[8]吉鵬,李放.政府購買養(yǎng)老服務(wù)績效內(nèi)涵界定與評價模型構(gòu)建[J].廣西社會科學(xué),2017(11):6.[9]