DB36T 1450-2021 建昌幫藥對斗譜　

ICS11.120.9936PositionarrangementforChinesemedicinaldecoctionpiecesofJianchang-BangIDB36/T1450—2021前言 2規(guī)范性引用文件 3術語和定義 4斗譜編排原則 附錄A（資料性）建昌幫傳統(tǒng)藥對斗譜示意圖 參考文獻 DB36/T1450—2021本文件按照GB/T1.1—2020《標準化工作導則第1部分：標準化文件的結構和起草規(guī)則》的規(guī)定起草。請注意本文件的某些內容可能涉及專利。本文件的發(fā)布機構不承擔識別專利的責任。本文件由撫州市市場監(jiān)督管理局提出并歸口。本文件起草單位：建昌幫藥業(yè)有限公司、江西省質量和標準化研究院、撫州市衛(wèi)生健康委員會中醫(yī)科、南城縣衛(wèi)生健康委員會、建昌幫中藥研究會。本文件主要起草人：易斌、陳華師、陳亞茹、姚方程、陳西勇、樂海平、崔家泉、張青、曾建華、毛煒翔、鄭崢、黃月榮、楊建洪、王艷、汪秋雨、李金林、羅敏。1DB36/T1450—2021建昌幫藥對斗譜本文件規(guī)定了建昌幫藥對斗譜的傳統(tǒng)編排原則。本文件適用于中藥飲片在藥斗中的存放。2規(guī)范性引用文件下列文件中的內容通過文中的規(guī)范性引用而構成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文件，僅該日期對應的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。藥品類易制毒化學品管理辦法醫(yī)療用毒性藥品管理辦法易制毒化學品管理條例（2016年修正）3術語和定義下列術語和定義適用于本文件。3.1配伍compatibilityofmedicines按照病情的不同需要和中藥的藥性功用特點，有選擇地將兩種或兩種以上的中藥配合在一起應用的方式。3.2藥對coupletmedicines中藥在臨床上習用的相對固定的配伍用法。3.3斗譜positionarrangement中藥飲片在藥斗中存放的位置排列方法或組合規(guī)律。注：由藥工總結多年從業(yè)實踐經(jīng)驗而制成，以便于調劑時查找操作，減輕3.4相須mutualreinforcement兩種性能功效類似的中藥配合應用，以增強原有藥物功效的配伍關系。3.5相使mutualassistance2DB36/T1450—2021將性能功效相同或不同，但是治療目的一致的中藥搭配使用，以一藥為主，另一藥為輔配合應用以提高主藥療效的配伍關系。3.6相畏mutualrestraint一種中藥的毒性或副作用能被合用的另一藥減輕或消除的配伍關系。3.7相殺mutualsuppression一種中藥能夠降低或消除合用的另一種中藥毒性或副作用的配伍關系。3.8相惡mutualinhibition一種中藥能使另一種中藥原有功效降低，甚至消失的配伍關系。3.9相反mutualopposite兩種藥物合用，能產(chǎn)生或增強毒性反應或副作用的配伍關系。3.10十八反eighteenantagonisms烏頭（包括川烏、草烏、附子）反浙貝母、川貝母、平貝母、伊貝母、湖北貝母、瓜蔞、瓜蔞皮、瓜蔞子、天花粉、半夏、白及、白蘞；甘草反甘遂、京大戟、紅大戟、海藻、芫花；藜蘆反人參、西洋參、黨參、丹參、玄參、南沙參、北沙參、苦參、細辛、白芍、赤芍。諸參辛芍叛藜蘆?！?.11十九畏nineteenincompatibilities硫磺畏樸硝（芒硝水銀畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牽牛，丁香畏郁金，川烏、草烏畏犀角，牙硝（芒硝）畏三棱，官桂（肉桂）畏赤石脂，人參畏五靈脂。最怕密陀僧，巴豆性烈最為上，偏與牽牛不參最怕五靈脂，官桂善能調冷氣，若逢石脂便相欺，大凡修合看順逆，3.12對抗同貯confrontationwiththestorage利用不同性能的中藥和特殊物質同貯，具有相互制約和抑制蟲蛀、霉變、泛油現(xiàn)象的傳統(tǒng)貯藏養(yǎng)護方法。4斗譜編排原則4.1基本要求3DB36/T1450—20214.1.1藥柜分區(qū)根據(jù)飲片是否常用，對藥柜進行大致分區(qū)。常用藥一般放在斗架中上層區(qū)域，正對柜臺的中間位置，便于按藥方調劑取用；不常用藥一般放在兩側或下層；貴細藥材可放在斗架高層，與普通藥柜接近且便于取用。4.1.2注意質地質地沉重、易造成污染的飲片應放在斗架低層；質地松泡且用量較大的飲片，可放在最下層大藥斗4.1.3對抗同貯利用某些中藥飲片的特殊性能，使相同藥斗內對抗同貯，保持藥材質量。如澤瀉、山藥與丹皮同貯防蟲保色，西紅花可防冬蟲夏草生蟲等。4.2常用藥區(qū)域4.2.1按常用方劑組成排列為節(jié)省取藥時間，可將常用處方（如四君子湯、四物湯等經(jīng)典名方）配伍飲片或藥對，放在一個藥斗或相近區(qū)域。4.2.2按中醫(yī)臨床常聯(lián)用的藥物排列治療同一疾病常聯(lián)用的藥物可放在相近區(qū)域或同組藥柜，如醋三棱、醋莪術；羌活、獨活；鹽黃柏、鹽知母等。4.2.3按藥物功效排列同一藥物的不同炮制品可放相鄰藥斗；性味功效相近以及相須、相使、相畏、相殺的飲片可放相同或相近藥斗，如有安神作用的酸棗仁、合歡皮、朱茯神、炆遠志等；如有健胃消食作用的砂燙雞內金、神曲、焦山楂等；性味相惡或相反的飲片應至少相隔3個以上藥斗的距離擺放。4.3不常用藥區(qū)域4.3.1按藥用部位排列將藥用部位相同的藥物（如根莖類、葉、花、果實種子、動物全蟲、礦物類）置于同一組藥柜，便于調劑人員查找并短時間內掌握藥物擺放位置。4.3.2按炮制方法或規(guī)格排列將炮制方法或規(guī)格相近的中藥飲片置于同一組藥柜，如煅成炭的藥物地榆炭、大薊炭、小薊炭、茜草炭等。4.4特殊藥物區(qū)域4.4.1有毒或危險類毒性中藥和麻醉中藥應按《藥品類易制毒化學品管理辦法》《醫(yī)療用毒性藥品管理辦法》《易制毒化學品管理條例》規(guī)定進行管理，不應與其他藥物放在同一藥柜內，以防發(fā)生意外惡性事件。如斑蝥、馬錢子等。4DB36/T1450—20214.4.2易變質類對于易發(fā)生質量變異、需要特殊保管的藥物，應存放在專用容器內以保證藥物質量，不應放入藥斗。如易走油的火麻仁、瓜萎仁，以及易霉變的蜈蚣、全蝎等，宜擺放于專用冷柜中；如海金沙、滑石粉、松花粉等粉性藥物，以及枸杞子、龍眼肉等易被污染且常用的藥物，宜放在大口加蓋瓷罐中（即圖A.1大口小瓷甏），置于上層架板上。4.4.3外形相似類形狀較為相似的飲片不能放在相同或鄰近的藥斗內，如山藥片與天花粉片、炙甘草與炙黃芪片、韭菜籽與蔥籽等，以免因疏忽造成意外事故。4.4.4配伍禁忌類十八反、十九畏飲片不應放在相鄰或相近藥斗內。4.4.5易污染類氣味特殊、易造成污染的飲片宜單獨放置，不能與其他藥物在同一藥斗中，如阿魏、雞矢藤。4.4.6貴重類用量少、珍稀貴重的飲片應使用特殊容器進行保管。如川貝母、西紅花、靈芝、紅參、生曬參等貴重且容易壓壞的藥材宜放在小口加蓋瓷罐（即圖A.1）中；如價格昂貴或稀少難求的藥物（如冬蟲夏草、燕窩、牛黃、西紅花、人參、西洋參、鹿茸、珍珠、海龍、海馬等），應設專柜存放，由專人管理。5DB36/T1450—2021（資料性）建昌幫傳統(tǒng)藥對斗譜示意圖圖A.1建昌幫傳統(tǒng)藥對斗譜示意圖6DB36/T1450—2021參考文獻[1]中華人民共和國藥品管理法（2019年修訂）[2]中華人民共和國藥品管理法實施條例[3]藥品生產(chǎn)監(jiān)督管理辦法（2020年修訂）[4]藥品生產(chǎn)質量管理規(guī)范（2010年修訂）[5]藥品經(jīng)營質量管理規(guī)范[6]藥物警戒質量管理規(guī)范[7]藥品流通監(jiān)督管理辦法[8]藥品經(jīng)營許可證管理辦法[9]藥品質量抽查檢驗管理規(guī)定[10]處