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文檔簡介
2024年臨床合理用藥技能競賽試題
一、單項(xiàng)選擇題:
L關(guān)于對一至四代頭抱菌素類抗菌藥物藥理活性的敘述,錯誤的是()
A第一代頭抱菌素對青霉素酶穩(wěn)定,但可被革蘭陰性桿菌產(chǎn)生的隹內(nèi)酰胺酶所
破壞
B第二代頭抱菌素對銅綠假單胞菌無效,對多種隹內(nèi)酰胺酶較穩(wěn)定
C第三代頭抱菌素對革蘭陰性桿菌有較強(qiáng)的抗菌作用,但對隹內(nèi)酰胺酶不穩(wěn)定
D第四代頭抱菌素對革蘭陽性菌、革蘭陰性菌、厭氧菌有廣譜的抗菌活性
E與第三代頭抱菌素相比,第四代頭抱菌素抗銅綠假單胞菌活性更強(qiáng),對隹內(nèi)
酰胺酶穩(wěn)定
2.可引起周圍神經(jīng)病和視神經(jīng)病的藥物是()
A替加環(huán)素B利奈嗖胺C萬古霉素D克林霉素E磷霉素
3.氨基糖甘類抗菌藥物的作用機(jī)制是()
A抑制DNA螺旋酶
B抑制二氫葉酸還原酶
C抑制細(xì)菌細(xì)胞壁
D阻礙細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成
E增加細(xì)胞膜的通透性
4.對于MRSA感染,建議萬古霉素的谷濃度為()
Al-10|ig/mlB10-15|ig/mlC15-20|ig/mlD20-25|ig/ml
E25-30|ig/ml
5.妊娠期發(fā)生真菌感染,抗真菌藥物應(yīng)首選()
A氟康理B卡泊芬凈C伏立康嗖D伊曲康唾E兩性霉素B
6.多粘菌素主要作用于()
A革蘭陽性菌B革蘭陰性桿菌C支原體D衣原體E厭氧菌
7.需同服維生素B6的抗結(jié)核藥物是()
A異煙聯(lián)B利福平C乙胺丁醇D鏈霉素E對氨基水楊酸
1
8.治療流行性細(xì)菌性腦膜炎最適宜的聯(lián)合給藥方案是()
A青霉素+磺胺喀咤B甲氧葦陡+磺胺喀咤C青霉素+四環(huán)素D四環(huán)
素+鏈霉素E青霉素+左氧氟沙星
9.與青霉素或萬古霉素聯(lián)用可用于治療因鏈球菌或葡萄球菌釋放毒素引起的中
毒性休克綜合征的是()
A左氧氟沙星B阿奇霉素C氨曲南D克拉霉素E克林霉素
10.克林霉素交叉耐藥的抗菌藥物是()
A氨基糖首類B大環(huán)內(nèi)酯類C硝基咪嗖類D頭抱菌素類
E頭霉素類
n.下列屬于影響氨基酸供應(yīng)類的抗腫瘤藥物是()
A長春新堿B奧沙利伯CL-門冬酰胺酶D博來霉素E紫杉醇
12.氟尿喀咤與甲氨蝶吟合用可產(chǎn)生協(xié)同抗腫瘤作用,二者正確的用法是()
A二者同時給藥
B先給予甲氨蝶吟,1-2小時后再給予氟尿喀咤
C先給予甲氨蝶吟,4-6小時后再給予氟尿喀陡
D先給予氟尿喀咤,1-2小時后再給予甲氨蝶吟
E先給予氟尿喀咤,4-6小時后再給予甲氨蝶吟
13.吉非替尼、厄洛替尼、伊馬替尼的主要代謝酶是()
ACYP1A1BCYP1A2CCYP2C9DCYP2C19ECYP3A4
14.可干擾轉(zhuǎn)錄過程和阻止RNA合成的抗腫瘤藥物是()
A奈達(dá)伯B多柔比星C長春瑞濱D絲裂霉素E塞替派
15.伊馬替尼的服用時間是()
A一天內(nèi)任意時間B餐前30minC餐后1小時D隨餐服用
E睡前
16.與塞替派聯(lián)合應(yīng)用,可增加其治療膀胱癌療效的是()
A尿激酶B法莫替丁C伏立康嗖D別喋醇E氟康理
17.以下對特定病情的患者選用磺酰月尿類降糖藥物的選擇,錯誤的是()
A餐后血糖升高者宜選用格列此嗪、格列唯酮
B空腹血糖較高者宜選用長效的格列齊特、格列美月尿
2
C對既往發(fā)生心血管事件及存在心血管疾病高危因素者,宜選用格列美月尿、格
列哦嗪
D對輕、中度腎功能不全者,宜選用格列齊特
E病程較長且空腹血糖較高者可選用格列美胭、格列齊特
18.對于非磺酰月尿類促胰島素分泌劑使用的敘述,錯誤的是()
A對磺酰胭類敏感性差或效果不佳可換用此類藥物,也可與磺酰月尿類聯(lián)合使用
B常見不良反應(yīng)是低血糖和體重增加
C可用于對磺酰胭類藥物過敏的患者
D瑞格列奈無腎功能不全者使用的禁忌
E用于不能耐受二甲雙服或磺酰服類藥物或存在使用這些藥物有禁忌癥的患者
19用藥后飲酒能引起低血糖癥狀加重或延遲的藥物是()
A伏格列波糖B瑞格列奈C西格列汀D毗格列酮E利拉魯肽
20.下列對于糖皮質(zhì)激素的敘述,錯誤的是()
A能小劑量使用則不大劑量使用
B能局部使用則不全身使用
C嚴(yán)重肝功能不全者不宜選用氫化可的松
D對激素依賴的哮喘患者應(yīng)以吸入替代口服
E兒童長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可造成生長發(fā)育遲緩
21.甲筑咪嗖的不良反應(yīng)不包括()
A關(guān)節(jié)痛B粒細(xì)胞降低C肝損傷D誘發(fā)甲亢E胰島素自身免
疫綜合征
22.下列關(guān)于降鈣素藥理作用的描述,錯誤是()
A直接抑制破骨細(xì)胞的活性,抑制骨鹽溶解,降低血鈣
B對抗甲狀旁腺素促進(jìn)骨吸收的作用,升高血磷
C抑制腎小管對鈣的重吸收,使尿中鈣的排泄增加
D抑制腸道轉(zhuǎn)運(yùn)鈣
E鎮(zhèn)痛作用明顯,對腫瘤骨轉(zhuǎn)移、骨質(zhì)疏松所致的骨痛療效確切
23.與鞋降鈣素合用可引起低鈣血癥的藥物是()
A蔡普生B沙利度胺C碳酸鈣D抗血管生成藥E氨基糖昔
3
類抗菌藥物
24.胰島素對糖代謝的主要影響是()
A增加糖原的合成和貯存
B促進(jìn)糖原的分解和異生
C抑制葡萄糖的轉(zhuǎn)運(yùn),減少組織的攝取
D抑制葡萄糖的氧化分解
E抑制葡萄糖的排泄
25.下列關(guān)于丙硫氧喀咤藥理作用的描述,錯誤的是()
A抑制過氧化酶系統(tǒng),使攝入到甲狀腺細(xì)胞內(nèi)的碘化物不能氧化成活性碘
B引起一碘酪氨酸和二碘酪氨酸的縮合過程受阻,不能生成甲狀腺激素
C在甲狀腺外能抑制T4轉(zhuǎn)化為T3
D直接對抗甲狀腺激素,作用較快
E能持續(xù)抑制甲狀腺功能,增加TSH的分泌,導(dǎo)致甲狀腺肥大
26.下列對二甲雙服作用機(jī)制的描述,錯誤的是()
A作用于肝臟,抑制糖異生,減少肝糖輸出
B作用于外周組織,改善肌肉糖原合成
C降低胰高血糖素樣肽-1(GLP-1)水平
D提高胰島素的敏感性,增加對葡萄糖的攝取和利用
E作用于腸道,抑制腸壁細(xì)胞攝取葡萄糖
27.以下關(guān)于使用葉酸片糾正貧血的描述,錯誤的()
A服用葉酸后可迅速糾正巨幼細(xì)胞性貧血的異?,F(xiàn)象
B可以阻止因維生素B12缺乏所致的神經(jīng)損害,如脊髓亞急性聯(lián)合變性
C大劑量服用葉酸,可因造血旺盛而消耗維生素B12
D大劑量服用葉酸可能使神經(jīng)損害朝不可逆方向發(fā)展
E宜同時應(yīng)用維生素B12以改善神經(jīng)癥狀
28.地高辛的中毒血藥濃度為()
A>lng/mlB>2ng/mlC>5ng/mlD>lOng/mlE>15ng/ml
29.硝酸酯類藥物發(fā)揮舒張血管作用的機(jī)制是()
A抑制磷酸二酯酶
4
B產(chǎn)生NO,激活腺甘酸環(huán)化酶,使細(xì)胞內(nèi)cAMP升高
C產(chǎn)生NO,激活鳥昔酸環(huán)化酶,使細(xì)胞內(nèi)cGMP升高
D激動血管平滑肌上B受體,擴(kuò)張血管
E作用于平滑肌細(xì)胞的鈣通道,抑制鈣離子內(nèi)流
30.作用于鈉通道的抗心律失常藥不包括()
A奎尼丁B普魯卡因胺C美西律D苯妥英鈉E胺碘酮
31.可阻斷腸道膽固醇吸收的藥物是()
A普羅布考B依折麥布C煙酸D/亞麻油酸E硫酸軟骨素A
32.以下對肝膽疾病用藥的描述,錯誤的是()
A解毒類藥物包括還原型谷胱甘肽、硫普羅寧
B降酶類藥物包括聯(lián)苯雙酯、葡醛內(nèi)酯
C抗炎類藥物包括甘草酸二鏤
D利膽藥包括熊去氧膽酸
E必需磷脂類藥物包括多烯磷脂酰膽堿
33.以下關(guān)于乳酶生的描述,錯誤的是()
A乳酶生在腸內(nèi)分解糖類生成乳酸,使腸內(nèi)酸度升高
B抑制腐敗菌的生長繁殖,防止腸內(nèi)發(fā)酵,減少產(chǎn)氣,有促進(jìn)消化和止瀉作用
C用于消化不良、腹脹及小兒飲食失調(diào)所引起的腹瀉、綠便等
D可與抗酸藥、抗生素同時服用
E不能與鈿劑、糅酸、活性炭合用
34.昂丹司瓊用于控制惡性腫瘤化療和放療引起的惡心和嘔吐,若患者有中度和
重度肝功能損害,每日劑量不應(yīng)超過()
A2mgB4mgC8mgD12mgE16mg
35.下列不屬于第一代抗精神病藥物的是()
A氯丙嗪B氯哌喔噸C氟哌陡醇D奧氮平E舒必利
二、判斷題
1.原則上不推薦氯氮平作為首發(fā)精神分裂癥患者的一線治療選擇()
2.丁苯醐禁用于對芹菜過敏者及有嚴(yán)重出血傾向者()
3.尼麥角林禁用于高尿酸血癥或有痛風(fēng)史的患者()
4.非笛體抗炎藥與ACEI類、ARB類藥物合用,會降低ACEI和ARB的抗高血
壓效果()
5.茶堿的治療窗比較窄,有效濃度為20-40pig/ml()
6.高劑量的P2受體激動劑可引起嚴(yán)重的低鉀血癥,尤其是重癥哮喘患者()
7.地高辛是強(qiáng)心昔類正性肌力藥物,主要通過抑制衰竭心肌細(xì)胞膜上的
Na+K-ATP酶()
8.格列本月尿與氯霉素、胰島素、水楊酸鹽、磺胺類合用,可減弱格列本服的降糖
作用()
9.左甲狀腺素鈉片需早上空腹服用一天劑量(〉
10.林可霉素的抗菌作用機(jī)制與大環(huán)內(nèi)酯類相同,都與細(xì)菌核糖體50s亞基結(jié)合,
抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成()
11.重度致吐性化療藥引起的惡性嘔吐推薦化療前三藥方案,包括單劑量5-HT3
受體阻斷劑、地塞米松和NK-1受體阻斷劑()
12.多潘立酮是中樞性多巴胺受體阻斷劑,可用于功能性、器質(zhì)性、感染性病引
起的惡心和嘔吐()
13.二筑丙醇主要用于碑、汞、金、鈿及酒石酸錨鉀中毒的解救()
14.亞甲藍(lán)除用于氟化物中毒,也可用于碑、汞、鉛中毒()
15.青霉胺可用于治療銅、汞、鉛中毒的解救()
16.帶狀皰疹對癥治療神經(jīng)痛時可選用對乙酰氨基酚、布洛芬等,對嚴(yán)重后遺神
經(jīng)痛患者可選用普瑞巴林、加巴噴丁、嗎啡()
17.可引起QT間期延長的藥物包括la類抗心律失常藥、III類抗心律失常藥、大
環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物、氟嗟諾酮類抗菌藥物、咪唾類抗菌藥物()
18.大量服用維生素C的同時,應(yīng)注意補(bǔ)充充足的維生素A和葉酸()
19.利妥昔單抗與順伯聯(lián)合應(yīng)用,可致嚴(yán)重的腎毒性()
20.慈環(huán)類抗腫瘤抗生素大多直接作用于DNA或嵌入DNA,干擾DNA模版功能,
從而干擾轉(zhuǎn)錄過程,阻止mRNA的形成()
21.利妥昔單抗主要用于人表皮生長因子受體一2過度表達(dá)的轉(zhuǎn)移性乳腺癌的治療
()
6
22.多柔比星與柔紅比星、長春新堿和放線菌素D呈現(xiàn)交叉耐藥性()
23.多柔比星與環(huán)磷酰胺、氟尿喀咤、甲氨蝶吟合用,具有拮抗作用()
24.耐酶青霉素包括苯理西林、氟氯西林、雙氯西林()
25.克林霉素、紅霉素、慶大霉素、萬古霉素均可抑制菌體蛋白質(zhì)合成()
26.兩性霉素B是棘白菌素類抗真菌藥物,可與真菌細(xì)胞膜上的麥角固醇結(jié)合,
改變細(xì)胞膜的通透性()
27.鞋降鈣素可引起過敏性休克,用藥前需做皮試()
28.阿立哌嗪、氯氮平、奮乃靜都屬于第二代抗精神病藥()
29.甘露醇的藥理作用包括組織脫水作用、利尿作用,還可以通過短暫的充血和
降低血液黏度提高腦血流量,引起腦動脈補(bǔ)償性反射的血管收縮,從而減少腦血
容量()
30.吠塞米、氫氯睡嗪以及糖皮質(zhì)激素均可促進(jìn)鉀的排泄而加重強(qiáng)心甘所致的細(xì)
胞內(nèi)失鉀()
三、多項(xiàng)選擇題
1.下列對萬古霉素的不良反應(yīng)及處置的描述中,正確的有()
A萬古霉素可引起耳毒性和腎毒性,與劑量大小無關(guān)
B腎功能不全患者、老年人應(yīng)用萬古霉素更易發(fā)生不良反應(yīng),應(yīng)進(jìn)行血藥濃度
監(jiān)測
C萬古霉素對血管有刺激性,靜脈滴注時可發(fā)生惡心、寒戰(zhàn)、藥物熱
D萬古霉素靜滴速度過快,可產(chǎn)生紅斑樣或尊麻疹反應(yīng),皮膚發(fā)紅(紅人綜合
征)
E萬古霉素配制濃度過高,可引起血栓性靜脈炎
2.下列抗腫瘤藥物的分類正確的有()
A拓?fù)洚悩?gòu)酶I抑制劑包括伊立替康、拓?fù)涮婵?、羥喜樹堿
B拓?fù)洚悩?gòu)酶II抑制劑包括依托泊甘、替尼泊昔
C二氫葉酸還原酶抑制劑包括甲氨蝶吟、培美曲塞
D胸腺核甘合成酶抑制劑包括氟尿喀咤、卡培他濱
EDNA多聚酶抑制劑包括阿糖胞昔、吉西他濱
7
3.伊立替康的監(jiān)護(hù)要點(diǎn)包括()
A監(jiān)測血常規(guī)B脫發(fā)C監(jiān)測肝功能D遲發(fā)性腹瀉E急性膽堿能綜合征
4.以下關(guān)于糖皮質(zhì)激素抗炎藥理活性的描述,錯誤的是()
A能抑制感染性和非感染性炎癥
B減輕充血,增加毛細(xì)血管的通透性
C抑制炎癥細(xì)胞向炎癥部位移動
D阻止炎癥介質(zhì)如激肽類、組胺、慢反應(yīng)物質(zhì)等發(fā)生反應(yīng)
E抑制吞噬細(xì)胞的功能,破壞溶酶體膜,阻止補(bǔ)體參與炎癥反應(yīng)
5.下列屬于長效胰島素類似物的有()
A門冬胰島素B甘精胰島素C賴脯胰島素D地特胰島素
E德古胰島素
6.下列對阿替普酶禁忌癥的描述,正確的有()
A有高危出血傾向者
B最近3個月有胃腸潰瘍史或食管靜脈曲張、嚴(yán)重的肝病
C出血性腦卒中病史或不明原因的卒中病史
D過去6個月中有缺血性腦卒中或短暫性腦缺血發(fā)作病史,4.5h內(nèi)發(fā)作的缺血
性腦卒中除外
E年齡在18歲以下及80歲以上的急性腦卒中患者
7.茶堿適用于以下哪些疾病的治療?()
A哮喘持續(xù)狀態(tài)
B急性支氣管炎痙攣發(fā)作
C支氣管哮喘
D喘息性支氣管炎
E阻塞性肺氣腫
8.下列關(guān)于鎮(zhèn)咳藥的描述,正確的有()
A噴托維林與奮乃靜、水合氯醛等藥合用,可減弱噴托維林的中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑
制作用
B噴托維林鎮(zhèn)咳作用強(qiáng)度約為可待因的1/3,口服易吸收
C噴托維林口服后在20-30min內(nèi)起效,一次給藥鎮(zhèn)咳作用可維持4-6h
8
C鎮(zhèn)咳藥作用強(qiáng)度為:苯丙哌林)右美沙芬N可待因>噴托維林
D苯丙哌林屬于麻醉性鎮(zhèn)咳藥,兼具中樞及外周性鎮(zhèn)咳作用
9.下列關(guān)于抗風(fēng)濕藥的描述,正確的有()
A來氟米特主要抑制合成喀咤的二氫乳清酸脫氫酶,使活化淋巴細(xì)胞的生長受
抑制
B甲氨蝶吟可抑制細(xì)胞內(nèi)二氫葉酸還原酶,使喋吟合成受抑制,還具有抗炎作
用
C柳氮磺毗咤為磺胺類抗菌藥物,可抑制前列腺素的合成以及炎癥介質(zhì)白三烯
的合成
D羥氯喳屬于抗虐藥,具有抗炎、調(diào)節(jié)免疫作用
E雙醋瑞因是骨關(guān)節(jié)炎白細(xì)胞介素-1的抑制劑
10.下列對于可引起尿液變色藥物的敘述,正確的有()
A恩他卡朋可使尿液變成紅棕色
B甲硝唾可使尿液呈深紅色
C利福昔明可使尿液呈粉紅色
D利福平可使尿液呈橘紅或紅棕色
E復(fù)合維生素B可使尿液呈黃色
n.消化性潰瘍患者進(jìn)行幽門螺桿菌根除治療初次治療失敗后,補(bǔ)救治療中仍可
重復(fù)使用的抗菌藥物有()
A左氧氟沙星B阿莫西林C四環(huán)素D吠喃理酮E克拉霉素
12.下列對于華法林使用的描述,正確的有()
A如果漏服數(shù)天,就必須按照停藥后重新開始服藥處理
B若忘服1次華法林,只要在下次服藥時劑量加倍即可
C使用華法林期間出現(xiàn)出血,若INR值正常,可不必就醫(yī)
D合用抗菌藥物可增強(qiáng)華法林的抗凝效果
E合用糖皮質(zhì)激素可減弱華法林的抗凝效果
13.有可能加重胃食管反流的藥物包括()
A抗膽堿藥物B苯二氮卓類C鈣通道阻滯劑D茶堿類E咖啡因
9
14.下列關(guān)于急性酒精中毒解救方法的描述,正確的有()
A靜脈應(yīng)用50%葡萄糖注射液、胰島素注射液
B肌內(nèi)注射維生素B1、維生素B6及煙酸,加速乙醇在體內(nèi)氧化,促進(jìn)清醒
C適當(dāng)補(bǔ)充維生素C以利于酒精氧化代謝
D美他多辛可激活乙醛脫氫酶,拮抗急性酒精中毒引起的乙醇脫氫酶活性下降
E美他多辛能加速乙醇及其代謝產(chǎn)物乙醛和酮體經(jīng)尿液排泄
15.下列屬于避孕藥禁忌癥的有()
A確診或可疑乳腺癌
B心腦血管疾病
C吸煙(特別是年齡>40歲的女性)
D缺血性心肌病、復(fù)雜的瓣膜性心臟病
E嚴(yán)重的肝硬化、肝功損傷
16.異維A酸的禁忌癥包括()
A妊娠及哺乳期婦女
B眼部、急性或亞急性皮炎、濕疹類皮膚病患者
C肝腎功能不全患者
D維生素A過量患者
EIWJ脂血癥患
17.下列關(guān)于外用糖皮質(zhì)激素的分類,正確的有()
A醋酸地塞米松為弱效外用糖皮質(zhì)激素
B醋酸氫化可的松為中效外用糖皮質(zhì)激素
C醋酸曲安奈德為強(qiáng)效外用糖皮質(zhì)激素
D糠酸莫米松為強(qiáng)效外用糖皮質(zhì)激素
E丙酸氯倍他索為超強(qiáng)效外用糖皮質(zhì)激素
18.下列屬于影響核酸生成的抗腫瘤藥物有()
A羥基月尿B環(huán)磷酰胺C阿糖腺昔D阿糖胞昔E6-筑基喋吟
19.可發(fā)生光敏反應(yīng)的藥物有()
A四環(huán)素類B隆諾酮類C磺胺類D胺碘酮E頭抱菌素類
10
20.下列屬于時間依賴型抗菌藥物的有()
A達(dá)托霉素B頭抱他咤C多粘菌素D克林霉素E慶大霉素
21.抑制骨吸收的藥物包括()
A雙磷酸鹽類如阿侖瞬酸鈉
B降鈣素類如能降鈣素
C鈣制劑類如碳酸鈣
D雌激素類如雌二醇
E其他類如雷洛昔芬
22.對于1型糖尿病患者,禁用的藥物包括()
A胰島素B利拉魯肽C達(dá)格列凈D沙格列汀E瑞格列奈
23.以下屬于糖皮質(zhì)激素的禁忌癥的有()
A嚴(yán)重精神病B腎病綜合征C活動性消化性潰瘍D創(chuàng)傷修復(fù)期E系
統(tǒng)性紅斑狼瘡
24.糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)包括()
A長期大量使用可引起醫(yī)源性庫欣綜合征,表現(xiàn)為滿月臉、向心性肥胖、瘞瘡
B血糖升高、血鈣和血鉀降低、水鈉潴留
C骨質(zhì)疏松、病理性骨折、股骨頭壞死
D肌痛、肌無力、肌萎縮、創(chuàng)面或傷口愈合不良
E誘發(fā)或加重消化道潰瘍、潰瘍穿孔
25.下列關(guān)于強(qiáng)心首類藥物的敘述,正確的有()
A地高辛為中效強(qiáng)心背,起效時間l-2h
B洋地黃毒背起效時間l-4h
C毛花昔丙(西地蘭C)是速效強(qiáng)心背,起效時間5-30min
D去乙酰毛花背(西地蘭D)起效時間10-30min
E毒毛花昔K是速效強(qiáng)心背,起效時間10-15min
26.下列屬于抗酸藥的有()
A碳酸鎂B硫糖鋁C氫氧化鋁D多潘立酮E碳酸氫鈉
27.下列關(guān)于甲氧氯普胺的敘述,正確的有()
A甲氧氯普胺兼有中樞和外周多巴胺D2受體抑制作用
11
B可抑制中樞催吐化學(xué)感受區(qū)多巴胺受體,中樞鎮(zhèn)吐作用較弱
C有胃腸道興奮作用,可促進(jìn)胃腸蠕動,可治療胃腸運(yùn)動障礙,改善惡心、嘔
吐癥狀
D還可用于腫瘤放、化療引起的各種嘔吐
E刺激泌乳素的釋放,哺乳期少乳者可短期用于催乳
28.選擇性C0X-2抑制劑代表性藥物包括(
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