危重患者中醫(yī)護理常規(guī)

演講人：日期：危重患者中醫(yī)護理常規(guī)目錄危重患者概述中醫(yī)護理原則與理念常見危重病癥中醫(yī)護理方法藥物治療與中醫(yī)特色技術應用營養(yǎng)支持與飲食調養(yǎng)建議心理護理與康復期指導01危重患者概述危重患者是指病情嚴重，隨時可能發(fā)生生命危險的患者。他們需要得到及時、有效的醫(yī)療和護理，以維持生命體征穩(wěn)定，防止病情進一步惡化。病情復雜多變，治療難度大，護理任務繁重?；颊咄嬖诙鄠€器官功能障礙，需要全面、細致的監(jiān)測和護理。定義與特點特點定義包括重癥感染、休克、多器官功能衰竭、重型顱腦損傷、嚴重創(chuàng)傷等。常見類型根據(jù)不同類型的危重患者，臨床表現(xiàn)各異。常見癥狀包括意識障礙、呼吸困難、心率失常、血壓異常、體溫異常等。同時，患者還可能出現(xiàn)疼痛、焦慮、恐懼等心理反應。臨床表現(xiàn)常見類型及臨床表現(xiàn)通過詢問病史、觀察癥狀和體征，對患者進行初步評估，確定病情嚴重程度。初步評估根據(jù)初步評估結果，進行系統(tǒng)的全面評估。包括心肺功能、肝腎功能、神經系統(tǒng)功能、凝血功能等方面的評估。系統(tǒng)評估對危重患者應進行持續(xù)的心電監(jiān)測、呼吸監(jiān)測、血壓監(jiān)測、體溫監(jiān)測等，以及定期的實驗室檢查，以便及時發(fā)現(xiàn)病情變化。持續(xù)監(jiān)測結合患者的病史、癥狀、體征和監(jiān)測結果，進行綜合評估，確定治療方案和護理計劃。綜合評估危重患者評估方法02中醫(yī)護理原則與理念整體觀念中醫(yī)認為人體是一個有機整體，各臟腑、組織、器官在生理上相互協(xié)調，在病理上相互影響。因此，中醫(yī)護理應注重整體調護，全面觀察患者的病情變化。辨證論治中醫(yī)強調根據(jù)患者的具體病情、體質、環(huán)境等因素進行辨證施護。通過望、聞、問、切四診合參，了解患者的病因、病機和病位，制定個性化的護理方案。整體觀念與辨證論治扶正祛邪中醫(yī)護理旨在通過扶持正氣、祛除邪氣來恢復患者的健康。正氣包括人體的抗病能力、康復能力和適應環(huán)境的能力；邪氣則指各種致病因素。調整陰陽平衡中醫(yī)認為陰陽平衡是人體健康的關鍵。因此，中醫(yī)護理應注重調整患者的陰陽平衡，通過飲食、起居、情志等方面的調護，使陰陽恢復平衡狀態(tài)。扶正祛邪，調整陰陽平衡預防為主，注重養(yǎng)生保健預防為主中醫(yī)強調“未病先防”，即在疾病發(fā)生之前采取預防措施，防止疾病的發(fā)生。中醫(yī)護理應注重健康教育，指導患者養(yǎng)成良好的生活習慣，增強自我保健意識。注重養(yǎng)生保健中醫(yī)認為養(yǎng)生是保持健康、延緩衰老的重要途徑。因此，中醫(yī)護理應注重患者的養(yǎng)生保健，包括飲食調養(yǎng)、運動鍛煉、情志調護等方面，以促進患者的康復和健康。03常見危重病癥中醫(yī)護理方法高熱驚厥患者護理要點保持呼吸道通暢驚厥發(fā)作時，應立即將患者頭偏向一側，解開衣領，清除口鼻分泌物，防止窒息。降溫護理采用物理降溫和藥物降溫相結合的方式，如冰敷、溫水擦浴、退熱藥物等，控制體溫在正常范圍內。觀察病情變化密切觀察患者意識、瞳孔、生命體征等變化，記錄驚厥發(fā)作次數(shù)、持續(xù)時間及伴隨癥狀，及時報告醫(yī)生處理。心理護理安撫患者及家屬情緒，解釋驚厥原因及治療方法，增強信心，配合治療。體位與休息協(xié)助患者取半臥位或端坐位，雙腿下垂，減少回心血量，減輕心臟負擔。保持病室安靜，限制探視，保證患者充分休息。用藥護理遵醫(yī)囑給予強心、利尿、擴血管等藥物，觀察藥物療效及不良反應。嚴格控制輸液速度和量，避免加重心臟負擔。氧療護理給予高流量吸氧，必要時使用面罩或正壓通氣，改善缺氧癥狀。病情監(jiān)測持續(xù)監(jiān)測患者心率、心律、血壓、呼吸等生命體征變化，及時發(fā)現(xiàn)并處理心律失常等異常情況。急性心力衰竭患者護理策略呼吸衰竭患者呼吸機輔助通氣配合技巧呼吸機選擇根據(jù)患者病情選擇合適的呼吸機類型，如無創(chuàng)呼吸機或有創(chuàng)呼吸機等。氣道管理保持人工氣道通暢，及時清除呼吸道分泌物，防止氣道堵塞。定期更換氣管插管或氣管切開套管，防止感染。參數(shù)設置根據(jù)患者具體情況設置合適的呼吸機參數(shù)，如潮氣量、呼吸頻率、吸呼比等，確保通氣效果。并發(fā)癥預防加強口腔護理和皮膚護理，預防口腔潰瘍和壓瘡等并發(fā)癥。密切觀察患者病情變化，及時發(fā)現(xiàn)并處理呼吸機相關性肺炎等并發(fā)癥。04藥物治療與中醫(yī)特色技術應用中藥湯劑煎煮及服用注意事項煎煮器具選擇注意事項浸泡與煎煮時間服用方法與劑量砂鍋、瓦罐為宜，忌用鐵、銅等金屬器具，以免發(fā)生化學反應影響藥效。藥材需提前浸泡30分鐘，煎煮時間根據(jù)藥物性質而定，一般煮沸后再煎煮20-30分鐘。根據(jù)病情和藥物性質，確定服用劑量和次數(shù)，一般每日2-3次，溫服為宜，避免過冷過熱刺激胃腸道。觀察患者服藥后的反應，如出現(xiàn)不適或異常應及時報告醫(yī)生處理。通過針刺穴位，調整氣血運行，達到治療疾病的目的。需根據(jù)患者病情和體質選擇合適的穴位和針刺方法。針灸利用罐內負壓，吸附于皮膚表面，造成局部瘀血，以達到通經活絡、行氣活血、消腫止痛等作用。拔罐時需注意罐具的清潔和消毒，避免感染。拔罐如推拿、按摩、艾灸等，可根據(jù)患者病情和體質選擇合適的方法進行治療。其他非藥物治療手段針灸、拔罐等非藥物治療手段介紹監(jiān)測內容觀察患者用藥后的反應，包括皮膚、消化系統(tǒng)、神經系統(tǒng)等方面的不良反應。應對措施如出現(xiàn)不良反應，應立即停藥并報告醫(yī)生處理。根據(jù)不良反應的嚴重程度，采取相應的救治措施，如抗過敏治療、補液等。同時，需記錄不良反應的發(fā)生時間、癥狀表現(xiàn)等信息，以便后續(xù)分析和處理。藥物不良反應監(jiān)測及應對措施05營養(yǎng)支持與飲食調養(yǎng)建議

營養(yǎng)需求評估及補充方案制定評估患者營養(yǎng)狀況通過觀察患者面色、舌苔、脈象等，結合體重、身高、體質指數(shù)等指標，綜合評估患者的營養(yǎng)狀況。制定個性化營養(yǎng)方案根據(jù)患者的具體病情和營養(yǎng)需求，制定個性化的營養(yǎng)補充方案，包括營養(yǎng)素的種類、劑量、補充途徑等。動態(tài)調整營養(yǎng)方案隨著患者病情的變化和營養(yǎng)狀況的改善，及時調整營養(yǎng)方案，確?；颊攉@得全面、均衡的營養(yǎng)支持。根據(jù)患者的體質和病情，選擇具有益氣養(yǎng)血、滋陰潤燥、健脾開胃等功效的食物，如瘦肉、魚類、蛋類、豆制品、新鮮蔬菜和水果等。適宜食物選擇避免食用辛辣、油膩、生冷、刺激性食物，以免加重病情或影響消化吸收。同時，根據(jù)患者的具體病情，還需避免某些特定的食物，如海鮮、發(fā)物等。食物禁忌提示適宜食物選擇和禁忌提示VS遵循“五谷為養(yǎng)、五果為助、五畜為益、五菜為充”的中醫(yī)膳食原則，合理搭配食物，確保營養(yǎng)均衡。同時，注意食物的性味歸經，避免食物相克或不良反應。實際操作指導根據(jù)患者的實際情況和飲食習慣，制定具體的膳食計劃，包括每日三餐的食物種類、分量、烹飪方法等。同時，指導患者家屬掌握正確的烹飪技巧和食物處理方法，確?；颊唢嬍车陌踩托l(wèi)生。膳食搭配原則膳食搭配原則和實際操作指導06心理護理與康復期指導通過觀察、交流、量表評估等方式，及時發(fā)現(xiàn)患者存在的心理問題，如焦慮、抑郁、恐懼等。心理問題篩查針對患者不同的心理問題，采取個性化的干預措施，如心理疏導、認知行為療法、音樂療法等，以緩解患者的心理壓力。干預方法在干預過程中，要關注患者的情緒變化，及時調整干預方案，確?；颊咝睦頎顩r的穩(wěn)定。注意事項心理問題篩查及干預方法論述培訓家屬如何與患者進行有效溝通，包括傾聽、表達、鼓勵等技巧，以增強患者的信心和安全感。溝通技巧情感支持注意事項指導家屬在患者面前保持積極樂觀的態(tài)度，給予患者情感上的支持和鼓勵，幫助患者度過難關。在與患者溝通時，要避免使用刺激性語言和負面情緒，以免影響患者的治療效果。030201家屬溝通技巧培訓分享注意事項在鍛煉過程中，要關注患者的身