手足口病的癥狀預(yù)防和護(hù)理

匯報(bào)人：xxx20xx-05-03手足口病的癥狀預(yù)防和護(hù)理目錄CONTENTS手足口病簡(jiǎn)介手足口病癥狀詳解預(yù)防措施與建議護(hù)理方法與技巧分享康復(fù)期管理與隨訪工作總結(jié)反思與未來(lái)展望01手足口病簡(jiǎn)介定義手足口?。℉and,FootandMouthDisease,HFMD）是一種由腸道病毒引起的急性傳染病。發(fā)病原因手足口病主要由柯薩奇病毒A16型（CoxA16）和腸道病毒71型（EV71）等20多種腸道病毒引起。定義與發(fā)病原因主要通過(guò)消化道、呼吸道和密切接觸等途徑傳播。多發(fā)生于5歲以下兒童，尤其是3歲以下嬰幼兒發(fā)病率最高。成人也可感染，但癥狀較輕，多為隱性感染。傳播途徑易感人群傳播途徑及易感人群臨床表現(xiàn)主要表現(xiàn)為發(fā)熱、口痛、厭食、手、足、口腔等部位出現(xiàn)小皰疹或小潰瘍。分型根據(jù)臨床表現(xiàn)和病情嚴(yán)重程度，手足口病可分為普通型和重型。普通型表現(xiàn)為發(fā)熱、皮疹等癥狀；重型可出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)受累、呼吸及循環(huán)功能障礙等表現(xiàn)。臨床表現(xiàn)與分型VS結(jié)合流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)和病原學(xué)檢查作出診斷。病原學(xué)檢查主要通過(guò)咽拭子或糞便標(biāo)本進(jìn)行病毒核酸檢測(cè)。鑒別診斷應(yīng)與皰疹性咽峽炎、水痘、風(fēng)疹等疾病進(jìn)行鑒別診斷。皰疹性咽峽炎主要表現(xiàn)為咽峽部皰疹，無(wú)手、足、臀部皮疹；水痘皮疹遍布全身，以軀干為主，呈向心性分布；風(fēng)疹全身癥狀輕，耳后、枕后淋巴結(jié)腫大并觸痛，皮疹多在癥狀出現(xiàn)后1～2天出現(xiàn)，且斑丘疹多于面部和軀干，肢端稀少。診斷標(biāo)準(zhǔn)診斷標(biāo)準(zhǔn)及鑒別診斷02手足口病癥狀詳解皮疹手、足、口腔等部位出現(xiàn)小皰疹或小潰瘍，這是手足口病的典型皮疹表現(xiàn)。皰疹呈圓形或橢圓形，扁平凸起，內(nèi)有渾濁液體，周?chē)屑t暈。發(fā)熱患兒通常會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱，一般為低熱或中等熱度?？谇惶弁从捎诳谇粌?nèi)出現(xiàn)皰疹和潰瘍，患兒會(huì)感到口腔疼痛，影響進(jìn)食。典型癥狀表現(xiàn)重癥患兒可能出現(xiàn)持續(xù)高熱，體溫可達(dá)39℃以上。持續(xù)高熱神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)呼吸循環(huán)衰竭重癥患兒可能出現(xiàn)頭痛、嘔吐、精神萎靡、肢體抖動(dòng)、無(wú)力等神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)。部分重癥患兒病情發(fā)展迅速，會(huì)出現(xiàn)呼吸淺促、心率加快、四肢發(fā)涼、發(fā)紺等呼吸循環(huán)衰竭表現(xiàn)。030201重癥病例特點(diǎn)心肌炎手足口病可能并發(fā)心肌炎，表現(xiàn)為面色蒼白、心率增快或緩慢等癥狀。肺水腫肺水腫是手足口病的嚴(yán)重并發(fā)癥之一，表現(xiàn)為呼吸急促、發(fā)紺、咳嗽等癥狀。無(wú)菌性腦膜腦炎部分患兒可能并發(fā)無(wú)菌性腦膜腦炎，表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直等癥狀。并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)警示手足口病的潛伏期一般為2-10天，平均3-5天。潛伏期在潛伏期末至發(fā)病初期，患兒會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹等癥狀，此期為急性期。急性期多數(shù)患兒在發(fā)病一周后進(jìn)入恢復(fù)期，體溫逐漸恢復(fù)正常，皮疹逐漸消退。部分患兒在恢復(fù)期仍可能出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥?；謴?fù)期少數(shù)重癥患兒病情發(fā)展迅速，可能在發(fā)病1-5天內(nèi)出現(xiàn)腦膜炎、腦炎、腦脊髓炎、肺水腫、循環(huán)障礙等嚴(yán)重并發(fā)癥，甚至導(dǎo)致死亡。重癥期與死亡病程發(fā)展與轉(zhuǎn)歸03預(yù)防措施與建議勤洗手飯前便后、外出回家后要用肥皂或洗手液等給兒童洗手。避免接觸患病兒童本病流行期間不宜帶兒童到人群聚集、空氣流通差的公共場(chǎng)所。注意咳嗽禮儀打噴嚏或咳嗽時(shí)用紙巾遮住口鼻，避免飛沫傳播。個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣培養(yǎng)家庭環(huán)境衛(wèi)生保持家庭環(huán)境衛(wèi)生，經(jīng)常通風(fēng)換氣，勤曬衣被。幼兒園及學(xué)校衛(wèi)生定期對(duì)玩具、餐具、水杯、毛巾等物品進(jìn)行清洗消毒。公共場(chǎng)所衛(wèi)生加強(qiáng)公共場(chǎng)所的衛(wèi)生管理，定期清潔、消毒。環(huán)境衛(wèi)生整治要求接種手足口病疫苗可以有效預(yù)防手足口病的發(fā)生。疫苗接種6個(gè)月至5歲的兒童是手足口病的高發(fā)人群，建議盡早接種。接種對(duì)象根據(jù)疫苗說(shuō)明書(shū)和醫(yī)生建議，按照規(guī)定的接種程序進(jìn)行接種。接種程序疫苗接種策略推廣5歲以下兒童是手足口病的高發(fā)人群，家長(zhǎng)應(yīng)密切關(guān)注孩子的身體狀況。5歲以下兒童免疫力低下的人群更容易感染手足口病，應(yīng)加強(qiáng)預(yù)防。免疫力低下人群患有基礎(chǔ)疾病的人群在感染手足口病后更容易出現(xiàn)并發(fā)癥，應(yīng)積極治療基礎(chǔ)疾病并加強(qiáng)預(yù)防。有基礎(chǔ)疾病人群高危人群特別關(guān)注04護(hù)理方法與技巧分享隔離患兒手足口病具有較強(qiáng)的傳染性，應(yīng)將患兒隔離在家中，避免與外界接觸，以減少交叉感染的機(jī)會(huì)。保持室內(nèi)空氣流通患兒所處的居室要經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng)換氣，保持室內(nèi)空氣新鮮。注意休息和保暖患兒在患病期間應(yīng)保證充足的休息，避免過(guò)度疲勞。同時(shí)，要注意保暖，避免受涼加重病情。家庭護(hù)理要點(diǎn)掌握口腔清潔和飲食調(diào)整指導(dǎo)口腔清潔保持患兒口腔清潔，可用生理鹽水漱口，防止繼發(fā)感染。飲食調(diào)整給予患兒清淡、易消化、富含營(yíng)養(yǎng)的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，如牛奶、米湯、果汁等。避免辛辣、刺激性食物，以免加重口腔疼痛。保持患兒皮膚清潔干燥，避免搔抓皰疹，以免繼發(fā)感染。可用溫水清洗皮膚，避免使用刺激性強(qiáng)的洗滌劑。皮膚護(hù)理對(duì)于已破潰的皰疹，可涂抹抗生素軟膏以防止感染。對(duì)于未破潰的皰疹，可用爐甘石洗劑涂抹以緩解瘙癢。皰疹處理皮膚護(hù)理和皰疹處理建議心理關(guān)愛(ài)患兒在患病期間可能會(huì)因疼痛、不適而產(chǎn)生焦慮、恐懼等情緒，家長(zhǎng)應(yīng)給予關(guān)愛(ài)和安慰，幫助患兒緩解不良情緒。陪伴支持家長(zhǎng)應(yīng)多陪伴在患兒身邊，給予關(guān)心和支持，讓患兒感受到家庭的溫暖和關(guān)愛(ài)，有助于病情的恢復(fù)。心理關(guān)愛(ài)和陪伴支持05康復(fù)期管理與隨訪工作03并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估對(duì)患兒進(jìn)行全面檢查，評(píng)估是否出現(xiàn)心肌炎、肺水腫、無(wú)菌性腦膜腦炎等并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。01臨床癥狀改善情況觀察患兒發(fā)熱、皮疹等癥狀是否消退，評(píng)估病情是否好轉(zhuǎn)。02實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)恢復(fù)情況檢測(cè)血常規(guī)、心肌酶譜等實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)，判斷患兒身體狀況恢復(fù)情況。康復(fù)期評(píng)估指標(biāo)確定制定詳細(xì)的隨訪計(jì)劃，確定隨訪時(shí)間和頻率，確?；純翰∏榈玫匠掷m(xù)關(guān)注。定期隨訪時(shí)間安排明確隨訪時(shí)需要了解的內(nèi)容，如患兒癥狀、用藥情況、生活習(xí)慣等，并確定電話隨訪、門(mén)診隨訪等具體隨訪方式。隨訪內(nèi)容與方法制定針對(duì)可能出現(xiàn)的異常情況的處理預(yù)案，確?；純涸陔S訪期間出現(xiàn)異常情況時(shí)能夠得到及時(shí)處理。異常情況處理預(yù)案隨訪監(jiān)測(cè)計(jì)劃制定家庭護(hù)理技能培訓(xùn)組織專(zhuān)業(yè)醫(yī)護(hù)人員對(duì)患兒家長(zhǎng)進(jìn)行家庭護(hù)理技能培訓(xùn)，提高家長(zhǎng)的護(hù)理能力。良好生活習(xí)慣倡導(dǎo)倡導(dǎo)勤洗手、注意個(gè)人衛(wèi)生、避免去人群密集場(chǎng)所等良好生活習(xí)慣，預(yù)防手足口病的再次感染。手足口病防治知識(shí)宣傳通過(guò)舉辦講座、發(fā)放宣傳資料等方式，向患兒家長(zhǎng)和社區(qū)居民宣傳手足口病的防治知識(shí)。健康教育普及活動(dòng)組織建立家校溝通機(jī)制，及時(shí)了解患兒在學(xué)校的表現(xiàn)和身體狀況，共同關(guān)注患兒的康復(fù)情況。加強(qiáng)家校溝通學(xué)校環(huán)境衛(wèi)生改善康復(fù)期心理支持協(xié)調(diào)學(xué)校加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生管理，保持教室、食堂等公共場(chǎng)所的清潔衛(wèi)生，降低手足口病的傳播風(fēng)險(xiǎn)。關(guān)注患兒的心理狀態(tài)，提供必要的心理支持和輔導(dǎo)，幫助患兒度過(guò)康復(fù)期的心理難關(guān)。030201家校合作共同促進(jìn)康復(fù)06總結(jié)反思與未來(lái)展望早期識(shí)別和隔離及時(shí)發(fā)現(xiàn)和隔離患者是控制手足口病傳播的關(guān)鍵。加強(qiáng)消毒和衛(wèi)生管理對(duì)患者接觸過(guò)的物品和環(huán)境進(jìn)行徹底消毒，保持室內(nèi)外衛(wèi)生。健康教育宣傳通過(guò)媒體、宣傳欄等多種渠道普及手足口病防治知識(shí)，提高公眾自我防護(hù)意識(shí)。本次疫情應(yīng)對(duì)經(jīng)驗(yàn)總結(jié)監(jiān)測(cè)體系不完善加強(qiáng)手足口病監(jiān)測(cè)體系建設(shè)，提高疫情預(yù)警和應(yīng)對(duì)能力?；鶎俞t(yī)療水平有限加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)手足口病診療能力培訓(xùn)，提高基層醫(yī)療水平。公眾認(rèn)知度不足加大手足口病防治知識(shí)宣傳力度，提高公眾對(duì)手足口病的認(rèn)知度和重視程度。存在問(wèn)題分析及改進(jìn)方向完善防控機(jī)制建立健全手足口病防控工作機(jī)制，明確各部門(mén)職責(zé)和任務(wù)。加強(qiáng)科研投入加大對(duì)手足口病疫苗和治療藥物研發(fā)的投入和支持。提高應(yīng)急處理能力加強(qiáng)手足口病疫情應(yīng)急處理隊(duì)伍建設(shè)，提高快速反應(yīng)和處置能力。未來(lái)防控策略?xún)?yōu)化建議社會(huì)各界共同參與推動(dòng)zh