森田療法課件

11森田療法第五章森田療法順其自然，為所當(dāng)為！像健康人一樣生活就會(huì)的得到健康！11森田療法森田正馬11森田療法一概述森田療法（MoritaTherapy）產(chǎn)生于20世紀(jì)20年代日本精神病學(xué)家森田正馬（1874.1.18、----1938.4.12）森田療法的誕生與森田本人的經(jīng)歷及體驗(yàn)有關(guān)。

11森田療法

十歲左右，有一次在本村佛堂看到過兩幅地獄圖。大約是縱橫三尺和六尺左右的畫面，色彩濃艷的工筆畫。畫的有血池、刀山和輪回地獄的形象，殿內(nèi)蕩漾著佛香熏染的一種異樣的香氣，畫面和香氣映襯、揉和在一起的這種難以形容的毛骨悚然的恐怖氣氛，至今仍然記億猶新。自那次以后，我便時(shí)常受到死亡恐怖的襲擊。黑洞洞的夜晚一個(gè)人睡下之后，老是心煩意亂、經(jīng)常糾纏在惡夢之中，心神空幻迷妄、恍恍惚惚；夢境接連不斷，沒完沒了。覺得人死之后，父母兄弟呀，心愛的東西呀，都變得不再是個(gè)人所想象的那種樣子了。就這樣，而所謂生死問題便經(jīng)常纏繞在我的腦海里擺脫不開，無論碰到什么事情都要和它關(guān)聯(lián)起來思慮一番。11森田療法森田具有先天的神經(jīng)性薄弱素質(zhì)，年幼時(shí)曾患夜尿癥。記得似乎直到十二歲左右還時(shí)常遺尿。他十四歲進(jìn)初中學(xué)習(xí)，從十六、七歲開始得了頭痛病，時(shí)常發(fā)生疲勞性的心悸，也可能是由于對病的疑慮而出現(xiàn)了所謂神經(jīng)衰弱的癥狀。森田的頭痛病一直持續(xù)到大學(xué)二年級(jí)前后。以后，不知不覺地似乎忘掉了，也便好了。另外，上中學(xué)的第五年得過一次嚴(yán)重的傷寒，在病情好轉(zhuǎn)期的一天，曾因練習(xí)騎腳踏車，當(dāng)夜突然發(fā)生了心悸，全身震顫，乃至死亡恐怖性發(fā)作也接連襲來，請醫(yī)生打過針后才好容易平靜下來。以后，這種發(fā)作或輕或重，每年數(shù)次，多時(shí)一個(gè)月要發(fā)生兩三次，一直持續(xù)到大學(xué)畢業(yè)前夕。這就是所謂精神性心悸癥。11森田療法森田從高中二年級(jí)開始患了腰痛，經(jīng)醫(yī)生診斷為坐骨神經(jīng)痛。藥物療法自不待言，什么溫泉療法、針灸、注射等等各種嘗試都毫無效果。在此期間疼痛情況雖有所減輕，但它竟然也持續(xù)到大學(xué)畢業(yè)前后?，F(xiàn)在來看，這決不是坐骨神經(jīng)痛，而是一種神經(jīng)質(zhì)性腰痛，是一種肌肉痛。森田十八歲時(shí)曾因來東京一次得過麻痹性腳氣癥，考入東京帝國大學(xué)之后，便經(jīng)常擔(dān)心患腳氣。入學(xué)不久在大學(xué)內(nèi)科接受診斷，說我是神經(jīng)衰弱，隨后又進(jìn)一步并發(fā)了腳氣，一年的大部分時(shí)間都未離藥。11森田療法然而在我面臨一年級(jí)結(jié)束時(shí)，由于某種機(jī)遇卻使我的身心狀況遇到一個(gè)發(fā)生巨大轉(zhuǎn)機(jī)的契機(jī)，這件事使我獲得了一次體驗(yàn)或死或生的機(jī)會(huì)。因?yàn)樵谶@一年之內(nèi)受所謂病的影響使我?guī)缀鹾茈y完成學(xué)業(yè)。當(dāng)考試到來的時(shí)候，似乎有些難于應(yīng)付。就在這時(shí)家中卻接連兩個(gè)月沒有寄錢來。我怨天尤人，抱怨自己，在郁郁不樂的憤懣之時(shí)，產(chǎn)生了自暴自棄的思想。好哇：既然父母也開這樣的玩笑，那我就下決心拼個(gè)死命給你看。事后回想確實(shí)是十分幼稚。從外表上看來，也認(rèn)為是非常愚蠢，然而當(dāng)時(shí)自己卻是十分的認(rèn)真。11森田療法因此，森田放棄了服藥、治療等一切保護(hù)措施，徹夜不眠地學(xué)習(xí)起來。不久，考試結(jié)束了，當(dāng)取得出乎意料的成績之后，腳氣和神經(jīng)衰弱卻都無蹤無影了。這時(shí)家中也寄錢來了，原來是因?yàn)槊τ谕粨粜Q桑忘記了寄錢。但這一番事實(shí)卻證明過去我的所謂神經(jīng)衰弱乃是假想的結(jié)果。不用說腳氣病也是不存在的。這種所謂腳氣和神經(jīng)衰弱的并發(fā)，是很久以來很多醫(yī)生容易誤診的病。直至今天在接觸許多神經(jīng)質(zhì)患者時(shí)，仍然經(jīng)常遇見這樣的誤診。從那以后不久，連那頭痛病也似乎忘卻，而不再受干擾了。11森田療法森田療法一、森田療法概述二、森田療法的基本理論三、森田療法的實(shí)施11森田療法森田療法概述(一)森田療法－禪與精神治療的結(jié)合「森田治療法」是在一九二一年左右，由日本醫(yī)學(xué)專家森田正馬所創(chuàng)。雖也受過西方當(dāng)時(shí)流行的心理分析、精神醫(yī)學(xué)及治療的一些影向，基本思想?yún)s是源自大乘佛學(xué)智慧與日本傳統(tǒng)，尤其是禪的思想文化影響格外深刻?？芍^是以大乘佛教與禪為思想源頭的東亞文化產(chǎn)物。11森田療法森田療法的概述（二）森田療法創(chuàng)始者～森田正馬

1874年（明治維新時(shí)期），出生于日本高知縣。

1898年進(jìn)人東京帝國大學(xué)醫(yī)學(xué)院。

1903年，森田留校，當(dāng)吳秀山教授的助理，同時(shí)在吳教授所主持的巢鴨醫(yī)院兼任作業(yè)療法主任。

1917年與中村古崍共同創(chuàng)設(shè)「日本精神醫(yī)學(xué)會(huì)」。

1919年開始嘗試家庭療法，又患傷寒、肺結(jié)核等病，康復(fù)期間，整理資料，終于在1920年出版了<<神經(jīng)質(zhì)及神經(jīng)衰弱的治療法>>，森田治療法于是正式誕生。翌年又出版了<<精神療法講義>>。

11森田療法（二）森田療法創(chuàng)始者～森田正馬

1930年成立了神經(jīng)質(zhì)研究會(huì)，算是森田治療法集體研究的開端，同時(shí)發(fā)行新雜志<<神經(jīng)質(zhì)>>。

1932年接管地?zé)岷Ｒ患衣灭^，改名為森田館，兼為旅館及精神治療所用。

1937正式退休。

1938年4月12日，森田逝世，享年六十四歲。11森田療法二、森田療法的基本理論（一）人性觀（二）森田神經(jīng)質(zhì)（三）基本概念（四）治療的具體原則11森田療法二、森田療法的基本理論（一）人性觀１．人是時(shí)時(shí)刻刻都在變化流動(dòng)的存在。

２．現(xiàn)象即存在。３．心理的對立與調(diào)和。４．道德、倫理觀。５．生存的欲望。

11森田療法二、森田療法的基本理論（一）人性觀１．人是時(shí)時(shí)刻刻都在變化流動(dòng)的存在。

自然（生命）現(xiàn)象因內(nèi)外界的刺激，時(shí)時(shí)刻刻都在變化流動(dòng)。因此，研究心理問題就得從外界與自我相對的夾縫中去尋求，從變化流轉(zhuǎn)中去把握。他認(rèn)為意識(shí)只不過是一種狀態(tài)，一種自然現(xiàn)象而已。

11森田療法二、森田療法的基本理論（一）人性觀２．現(xiàn)象即存在

森田把人的存在看成自然（生命）不斷變化著的一個(gè)瞬間，一個(gè)斷面，亦即是「空」。他認(rèn)為人的存在是不斷變化流轉(zhuǎn)中所發(fā)現(xiàn)的每一剎那之現(xiàn)象，具有絕對的意義，亦即現(xiàn)象即存在。正確地肯認(rèn)（生命）現(xiàn)象，并絕對承擔(dān)承受，就是「事實(shí)唯真」。絕對無條件地承受自然現(xiàn)象，就是「服從自然」。

森田神經(jīng)質(zhì)指的是那些不能認(rèn)清或接納帶給自己焦慮的自然現(xiàn)象，企圖排除它的人。

11森田療法二、森田療法的基本理論（一）人性觀３．心理的對立與調(diào)和。

森田認(rèn)為一切宇宙現(xiàn)象都建立在相對關(guān)系、調(diào)節(jié)作用以及均衡之上，心理現(xiàn)象亦無例外。他認(rèn)為心理現(xiàn)象是在不斷變動(dòng)的過程中才能維持均衡，產(chǎn)生適應(yīng)自我保存的方向。此現(xiàn)象為‘精神的拮抗作用或調(diào)節(jié)作用’。神經(jīng)質(zhì)的人是欲望與壓抑所交織的，均衡性失去自然的流動(dòng)，停留在一處，以致產(chǎn)生心理沖突的情形。11森田療法二、森田療法的基本理論（一）人性觀４．道德、倫理觀。森田認(rèn)為神經(jīng)質(zhì)患者常有理智的觀念主義者或求全的理想主義者。這一面，因此容易忽視生命存在的自然流動(dòng)性，卻對瞬息變化著的生命現(xiàn)象，硬加善惡、苦樂等價(jià)值判斷，徒增內(nèi)心的掙扎矛盾。森田強(qiáng)調(diào)善惡是相對的，乃是心理流轉(zhuǎn)中所表現(xiàn)的一種現(xiàn)象而已，必須容忍這些事實(shí)。他認(rèn)為根本無絕對的倫理觀，只能歸原于‘事實(shí)唯真’。11森田療法二、森田療法的基本理論（一）人性觀５．生存的欲望。森田以「生命之欲望」與「死之恐怖」這一相對抗的概念，統(tǒng)攝人的生命存在所表現(xiàn)的森羅萬象。人的一生就是生之欲望與死之恐怖相對相峙的，經(jīng)歷種種變化而彼此消長的整個(gè)過程。11森田療法二、森田療法的基本理論(二)森田神經(jīng)質(zhì)森田神經(jīng)質(zhì)是指神經(jīng)癥中具有某種特癥者而言，此特癥即hypochondricaltemperament(心氣/懼病癥)。這理論的一大特色是，對于個(gè)人先天性素質(zhì)的重視?！吧窠?jīng)質(zhì)”是森田自己對一類心理障礙的命名，大概相當(dāng)于當(dāng)今精神疾病分類中的神經(jīng)癥，但是外延要窄些，大致包括當(dāng)今分類中的焦慮癥、恐怖癥、強(qiáng)迫癥、疑病癥、神經(jīng)癥性睡眠障礙等。

11森田療法二、森田療法的基本理論(二)森田神經(jīng)質(zhì)1、森田神經(jīng)質(zhì)因下列三大因素而發(fā)生

2、森田正馬把神經(jīng)質(zhì)分為三種類型3．森田神經(jīng)質(zhì)的特征11森田療法二、森田療法的基本理論(二)森田神經(jīng)質(zhì)1、森田神經(jīng)質(zhì)因下列三大因素而發(fā)生

疾?。饺烁裉刭|(zhì)（懼病傾向）ｘ機(jī)會(huì)（誘因）ｘ病因（心理交互作用）神經(jīng)癥的根源：（1）疑病素質(zhì)（2）思想矛盾11森田療法森田療法的基本理論(二)森田神經(jīng)質(zhì)2、森田正馬把神經(jīng)質(zhì)分為三種類型（ａ）普通神經(jīng)質(zhì)－－即一般人所說的神經(jīng)衰弱。（ｂ）發(fā)作性神經(jīng)癥－－又稱焦慮神經(jīng)癥（ｃ）強(qiáng)迫觀念癥－－以強(qiáng)迫觀念為主癥的神經(jīng)癥11森田療法二、森田療法的基本理論3．森田神經(jīng)質(zhì)的特征（1）當(dāng)事人具有克服病態(tài)恢復(fù)正常的強(qiáng)烈愿望（2）當(dāng)事人對自己的病態(tài)表現(xiàn)有批判能力（3）發(fā)病機(jī)制在正常心理學(xué)上能充分理解，沒有難以理解的心理斷裂。11森田療法二、森田療法的基本理論3．森田神經(jīng)質(zhì)的特征（4）在疑病性基礎(chǔ)上，由于某種體驗(yàn)誘發(fā)，通過精神交互作用，自我暗示，精神拮抗，思想矛盾等使之發(fā)展，形成心因性疾病。（5）癥狀帶有主觀虛構(gòu)性（6）當(dāng)事人可能逃避社會(huì)，但沒有明顯的反社會(huì)人格特征（7）當(dāng)事人沒有實(shí)質(zhì)性智力障礙或者情感遲鈍。11森田療法二、森田療法的基本理論（三）基本概念1、疑病素質(zhì)森田認(rèn)為導(dǎo)致神經(jīng)癥狀發(fā)病的最重要的是病人的素質(zhì)，對疾病的十分恐懼。這種素質(zhì)被稱為疑病素質(zhì)，或是疑病性基質(zhì)。這是森田假設(shè)的概念，雖然說是一種先天性的素質(zhì)，但是也不是一成不變的，它能隨環(huán)境的（如父母教養(yǎng)方式）變化而變化。11森田療法二、森田療法的基本理論（三）基本概念2、精神交互作用是指由于某種不愉快的感覺引起對它的注意集中，而由于注意集中這種感覺就會(huì)變得更敏感，而這一敏感的感覺又會(huì)越來越吸引注意力。這樣一來。感覺與注意彼此促進(jìn)、交互作用，形成越來越覺得過敏的心理作用。11森田療法精神交互作用

“就是指因某種感覺，偶爾引起對它的注意集中和指向，那么，這種感覺就會(huì)變得敏銳起來，而這一敏銳的感覺又會(huì)越來越吸引注意進(jìn)一步固定于它。這樣一來，感覺與注意彼此促進(jìn)，交互作用，致使該感覺越發(fā)強(qiáng)大起來”

（森田語）11森田療法二、森田療法的基本理論（三）基本概念3、順其自然是指要放棄人為的笨拙意圖，而應(yīng)該順從客觀存在的自然狀態(tài)。對出現(xiàn)的情緒和癥狀不在乎，要著眼于自己的目的，去做應(yīng)該做的事情。“對待不安應(yīng)既來之則安之”，“對情緒要順其自然，仍然做應(yīng)該做的事情”。11森田療法二、森田療法的基本理論（三）基本概念4、精神拮抗作用即對抗，把自己的某種心理現(xiàn)象視為于己不利或令人不愉快的東西，力圖加以排斥和否定，總是想把不可能變?yōu)榭赡艿膽B(tài)度，造成難以排解的心理矛盾，就是精神拮抗。是形成強(qiáng)迫觀念和癥狀的重要原因。11森田療法二、森田療法的基本理論（三）基本概念5、神經(jīng)癥是一種心因性的疾病，當(dāng)事人有各種各樣的癥狀，但并不存在相應(yīng)的器質(zhì)性病變。非器質(zhì)性的功能障礙和不適應(yīng)癥狀為常見的特征。11森田療法二、森田療法的基本理論（三）基本概念6、森田式神經(jīng)質(zhì)森田用這個(gè)概念來描述一種過于敏感的性格特征，因?yàn)樗幸粋€(gè)信念：“神經(jīng)質(zhì)不是病”。高良把神經(jīng)質(zhì)看作是神經(jīng)癥的一種類型，叫做神經(jīng)質(zhì)癥?，F(xiàn)在多數(shù)學(xué)者在使用這一術(shù)語時(shí)，沿用森田的定義。11森田療法二、森田療法的基本理論（三）基本概念7、情緒中心是指注重情緒的生活態(tài)度。情緒本來不受意志所支配。但神經(jīng)質(zhì)患者往往過于注重對自己情緒的控制。森田療法要求當(dāng)事人對于不受意志支配的情緒不要理睬，重視符合自己心愿的實(shí)踐行動(dòng)。11森田療法二、森田療法的基本理論（三）基本概念8、行動(dòng)中心唯有行動(dòng)和行動(dòng)的成果才能體現(xiàn)一個(gè)人的價(jià)值?！芭c其想，不如做”。從這種意義上，森田對情緒的態(tài)度是既來之則安之，要養(yǎng)成對現(xiàn)實(shí)即定目標(biāo)去行動(dòng)的生活哲學(xué)，以行動(dòng)為準(zhǔn)則。11森田療法二、森田療法的基本理論9、生的欲望這一概念是森田的基本思想之一。是指人類總希望自己不斷向上、不段成長的一種欲望。分析森田的文獻(xiàn)，大致包括以下的愿望：（1）不想得病，不想死；（2）想活得更好，不希望被人看不起，希望得到別人的肯定；（3）想多知道一些知識(shí)，想多學(xué)習(xí)；（4）想變得了不起，想得到幸福；（5）想提高和發(fā)展等。這種力量可以說是一種健康積極的精神動(dòng)力。11森田療法二、森田療法的基本理論（三）基本概念10、死的恐怖死的恐懼是消極的精神動(dòng)力，雖然二者都是精神動(dòng)力,但是，方向不一樣，表現(xiàn)形式也完全相反，也就是說，如果一個(gè)人表現(xiàn)出強(qiáng)烈的“生的欲望”，他就會(huì)有健康的生活態(tài)度；而當(dāng)“死的恐怖”明顯時(shí)，就會(huì)成為神經(jīng)質(zhì)患者。二者雖然是對立的概念卻又是相互協(xié)調(diào)的，偶爾還會(huì)彼此交替。把“死的恐怖”轉(zhuǎn)化為“生的欲望”是一種操作。11森田療法森田療法神經(jīng)質(zhì)：-------------表現(xiàn)

疑病素質(zhì)：----------基礎(chǔ)生的欲望：----------起源精神交互作用：----心理機(jī)制精神拮抗作用

：--------

動(dòng)力原因

11森田療法三、發(fā)病機(jī)理1、一般描述2、神經(jīng)衰弱3、焦慮癥4、強(qiáng)迫癥11森田療法1、一般描述

神經(jīng)質(zhì)癥的形成是由于疑病素質(zhì)的存在，在偶然事件的誘因影響下，通過精神交互作用而形成神經(jīng)質(zhì)癥狀。造成神經(jīng)質(zhì)癥的根本原因則在于個(gè)體想以主觀愿望控制客觀現(xiàn)實(shí)而引起的精神拮抗作用的加強(qiáng)。

11森田療法一般描述

神經(jīng)癥癥狀是一種注意固著狀態(tài)，是本來正常的心理，生理現(xiàn)象，因患者對人性的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)而引起注意，通過精神交互作用，注意固著在這些心理、生理現(xiàn)象上，導(dǎo)致了反常的苦惱等癥狀。

11森田療法2、神經(jīng)衰弱的病理衰弱癥狀伴隨身心疲勞或病后的恢復(fù)過程必然會(huì)自動(dòng)消失。只有受疑病觀念支配，主要精力固著于病態(tài)感覺的時(shí)候，癥狀才會(huì)復(fù)雜嚴(yán)重起來。其疑病素質(zhì)越強(qiáng)，癥狀也越易嚴(yán)重起來。即使疲勞恢復(fù)或病后身體康復(fù)，其自覺癥狀永遠(yuǎn)也不會(huì)消失。11森田療法3、焦慮癥的病理實(shí)質(zhì)是一種恐怖感受，恐怖乃是對自己將要發(fā)生災(zāi)害的預(yù)想，或預(yù)感到危險(xiǎn)即降身時(shí)產(chǎn)生的感受。偶爾感到心臟搏動(dòng)，便會(huì)和以前見過的情景聯(lián)系起來。如果患者對其前后的精神過程認(rèn)識(shí)不清，立即就會(huì)受到一種恐怖的控制；必然引起心悸加劇，從而使注意集中于此，便越發(fā)不安，產(chǎn)生精神交互作用，導(dǎo)致心悸加劇。11森田療法4、強(qiáng)迫觀念把普通人常有的自我感覺或感想，看作是病態(tài)的異常，煞費(fèi)苦心地企圖努力將它排除掉，對它不加思考地抗拒，而引發(fā)精神上的沖突。強(qiáng)迫觀念是一般人同樣會(huì)時(shí)常浮現(xiàn)的觀念，但正常人處在日常生活的精神活動(dòng)過程中，立即就會(huì)忘掉，或根本沒有進(jìn)入意識(shí)，便又要去迎接下面新出現(xiàn)的刺激。所以對它沒有懸念在心的余暇。11森田療法治療的具體原則1、“順應(yīng)自然”的治療原則

①對情感活動(dòng)順其自然②對各種想法和觀念順應(yīng)自然。③對癥狀順應(yīng)自然。④對事物的客觀規(guī)律順應(yīng)自然。

11森田療法（1）對情感活動(dòng)順其自然使患者認(rèn)識(shí)情感活動(dòng)的規(guī)律，接受自己的情感，不去壓抑和排斥它，讓其自生自滅。并通過自己的不斷努力，培養(yǎng)起積極的情感體驗(yàn)。

11森田療法（2）對觀念順應(yīng)自然認(rèn)識(shí)精神活動(dòng)的規(guī)律，還需認(rèn)識(shí)精神拮抗作用，認(rèn)識(shí)到人有對生的欲望和對死亡的恐怖這樣兩種相互對立的心理現(xiàn)象接受這種心理現(xiàn)象，而不必為出現(xiàn)死亡的恐怖而恐懼不安，以至拼命排除這些令人恐懼的念頭，使自己陷入激烈的精神內(nèi)部沖突之中。

11森田療法（3）對癥狀順其自然對自己的癥狀采取接受態(tài)度，一方面不會(huì)強(qiáng)化對癥狀的主觀感覺；另一方面因?yàn)椴辉倥懦膺@種感覺而逐漸使自己的注意不再固著在癥狀之上。以這樣的方式打破精神交互作用而使癥狀得以減輕以至消除。例如，對人恐怖患者見人臉紅，越怕臉紅就越注意自己的表現(xiàn)，越注意越緊張，反而使自己臉紅的感覺持續(xù)下去了。相反，接受臉紅的癥狀，帶著“臉紅就臉紅吧”的態(tài)度去與人交往，反而使自己不再注意這種感覺，從而使瞼紅的反應(yīng)慢慢消退。

11森田療法（4）對客觀規(guī)律順應(yīng)自然森田曾指出：“人究竟如何破除思想矛盾呢？一言以蔽之，應(yīng)該放棄徒勞的人為拙策，服從自然。想依靠人為的辦法，任意支配自己的情感，就如同要使雞毛上天，河水逆流一樣，不僅不能如愿，反而徒增煩惱?！跋臒岫俗匀灰?guī)律，而想使夏不熱，冬不寒，悖其道而行之，是人為的拙策，按照自然規(guī)律，服從之，忍受之，就是順應(yīng)自然。11森田療法治療的具體原則2、“為所當(dāng)為”的治療原則（1）忍受痛苦，為所當(dāng)為（2）面對現(xiàn)實(shí)，陶冶性格11森田療法（1）忍受痛苦，為所當(dāng)為通常癥狀不會(huì)即刻消失，在癥狀仍存在的情況下，盡管痛苦也要接受。把注意力及能量投向自己生活中有確定意義能夠見成效的事情。努力做應(yīng)做之事，把注意力集中在行動(dòng)上，任憑癥狀起伏，有助于打破精神交互作用，逐步建立起從癥狀中解脫出來的信心。11森田療法

忍受痛苦，為所當(dāng)為按照生的欲望所表現(xiàn)出的上進(jìn)心去做自己認(rèn)為應(yīng)該做的事情第一，會(huì)把一直指向內(nèi)心的精神能量引向外部世界；第二，因?yàn)樽⒁獠辉俟讨诎Y狀上而使癥狀得到改善；第三，行動(dòng)本身體會(huì)到該做什么就可以做什么而不必等癥狀消除；做了有收獲，有成就感。

11森田療法（2）面對現(xiàn)實(shí)，陶冶性格單憑個(gè)人主觀意志的努力，是無法擺脫神經(jīng)質(zhì)癥狀的苦惱的，只有通過實(shí)際行動(dòng)才會(huì)使思維變得更加實(shí)際和深刻。實(shí)際行動(dòng)才是提高對現(xiàn)實(shí)生活的適應(yīng)能力的最直接的催化劑。神經(jīng)質(zhì)癥患者無論怎樣痛苦也可以做到忍受痛苦投入到實(shí)際生活之中。如其自己做不到這一點(diǎn)，也可在別人指導(dǎo)下做到，這樣就可以在不知不覺中得到自信的體驗(yàn)。

11森田療法5、治療過程

（1）住院治療：按治療的過程，分為四期第一期：絕對臥床期：第二期：輕體力工作期第三期：重體力工作期第四期：生活訓(xùn)練期

11森田療法住院治療第一期

絕對臥床期

把患者隔離，禁止會(huì)面，講話等，要保證患者絕對臥床，盡量減少與外界發(fā)生精神交流。讓患者充分去想自已的一切。最后當(dāng)患者出現(xiàn)一種無聊、煩悶、寂寞的感覺，總想起床做事或找人講話，而對癥狀的體驗(yàn)卻淡薄了。只有出現(xiàn)這種情緒體驗(yàn)時(shí)，才算達(dá)到臥床的要求；否則，可適當(dāng)延長臥床期時(shí)間。

11森田療法住院治療第二期

輕體力工作期

醫(yī)生為患者制訂出作業(yè)處方，作業(yè)分室內(nèi)和室外工作，此期為7－10天。應(yīng)強(qiáng)調(diào)要求患者不管出現(xiàn)什么情況都要堅(jiān)持認(rèn)真勞動(dòng)，把注意力集中到工作上，樹立工作最重要的觀念，對患者的主動(dòng)勞動(dòng)可提出表揚(yáng)，而對于患者詢問的有關(guān)癥狀問題不予理睬。11森田療法住院治療第三期

重體力工作期

主要在生產(chǎn)區(qū)進(jìn)行重體力勞動(dòng)，包括挖地、栽樹、篩土等重體力勞動(dòng)，回到病房后，仍堅(jiān)持二期的輕體力勞動(dòng)，同時(shí)參加豐富多采用的體育活動(dòng)，如長跑、打籃球、健身鍛煉等。晚上寫日記，以工作為核心內(nèi)容，著重記述勞動(dòng)的意義、價(jià)值，對勞動(dòng)的體會(huì)以及重體力勞動(dòng)與消除癥狀之間的關(guān)系等。此期醫(yī)生可與患者交談，交流勞動(dòng)體會(huì)和對森田實(shí)踐的理解?；颊咧饾u適應(yīng)重體力勞動(dòng)，對勞動(dòng)產(chǎn)生興趣，情緒逐漸沉靜，穩(wěn)定下來。患者此時(shí)會(huì)驚喜地發(fā)現(xiàn)使自己痛苦不堪，糾纏自己的癥狀在不知不覺中消失了，弄清了癥狀實(shí)質(zhì)是自己主觀臆造的產(chǎn)物。由此可進(jìn)入第四期，此期可延長到2－3周。

11森田療法住院治療第四期

生活訓(xùn)練期

可讓患者換上自己的衣服外出進(jìn)行正常的生活，恢復(fù)原來的社會(huì)角色，要求患者保持良好的生活態(tài)度，患者可上街購買物品，參加集會(huì)和各種娛樂活動(dòng)或回到家中，在以前的環(huán)境中生活。還要堅(jiān)持寫日記，以便醫(yī)生掌握其內(nèi)心體驗(yàn)，以利于指導(dǎo)。此期為一周左右。11森田療法森田療法的實(shí)施（二）治療者與被治療者的關(guān)系（１）把患者當(dāng)正常人來看待，以接納的氣氛來怯除患者的逃避心理，使其采取積極的生活態(tài)度。（２）治療者與被治療者都不掩飾自己的心理狀態(tài)。這種開放的態(tài)度，可以增進(jìn)患者的平等觀。（３）兩者關(guān)系如同先輩與后輩，溫曖而敏銳。（４）主治醫(yī)師與個(gè)別病患之間的一對一關(guān)系是最重要的，其它只是輔助而已。

11森田療法（2）門診治療

森田正馬認(rèn)為治療者應(yīng)在掌握患者生活史的基礎(chǔ)上，盡可能理解患者的現(xiàn)實(shí)情況，不以癥狀作為討論的主要內(nèi)容，鼓勵(lì)患者面對現(xiàn)實(shí)生活鼓勵(lì)放棄神經(jīng)質(zhì)的抵抗癥狀的立場，認(rèn)識(shí)到事物不以自己的主觀愿望為轉(zhuǎn)移，認(rèn)識(shí)到接受癥狀的本來面目、不試圖去控制，癥狀就會(huì)改觀。最后要求患者要承擔(dān)自己生活中應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任。11森田療法生活發(fā)現(xiàn)會(huì)

生活發(fā)現(xiàn)會(huì)是以集體形式學(xué)習(xí)森田療法理論的自助團(tuán)體

11森田療法六、療法特點(diǎn)1

、不問癥狀，重視行動(dòng)2、生活中指導(dǎo)，生活中改變3

、陶冶性格，揚(yáng)長避短4、身教重于言教11森田療法七森田療法用語1、忍受痛苦2、順其自然3、為所當(dāng)為11森田療法1森田療法用語－忍受痛苦

不安常在人要活著，總會(huì)伴有不安。期望越大，不安就越甚，不安是必然存在的。你要擺脫不安，它卻窮追不舍，你和不安抗?fàn)?，它就一味地加劇。對于不安?yīng)該是來者不拒，順其自然，繼續(xù)做自己該做的事。煩惱