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文檔簡介
壓力性損傷的分期
壓力性損傷的定義
壓力性損傷又稱為壓力性潰瘍、褥瘡性潰瘍、褥瘡、壓瘡，指局部的皮膚或皮下軟組織損傷，通常發(fā)生在骨隆突處或與醫(yī)療器械相關(guān)的位置。壓力性損傷是皮膚完整的或開放性潰瘍的損傷，并可能伴有疼痛。劇烈和（或）長期的壓力或壓力聯(lián)合剪切力可導(dǎo)致壓力性損傷出現(xiàn)。皮膚軟組織對壓力和剪切力的耐受性受環(huán)境、營養(yǎng)、灌注、合并癥和軟組織的條件的影響。不可分期4期壓力性損傷3期壓力性損傷2期壓力性損傷1期壓力性損傷可疑深部組織損傷壓力性損傷分期11期壓力性損傷2.Ⅰ期壓力性損傷
局部皮膚完整，有指壓不變白的紅腫。與周圍組織相比，可能有疼痛、硬結(jié)、松軟、熱或涼等表現(xiàn)。膚色較深者不易判斷，可歸為高危人群
22期壓力性損傷33期壓力性損傷3期壓力性損傷44期壓力性損傷5不可分期壓力性損傷不可分期壓力損傷皮層缺損，傷口床被腐肉（黃色、棕褐色、灰色、或褐色）和/或焦痂全（棕褐色、褐色或黑色）覆蓋。只有徹底清創(chuàng)后才能測量傷口真正的深度，否則無法分期。不可分期壓力損傷進(jìn)一步描述：1.傷口真正深度需將腐肉或焦痂完全清除后方可確定深度2.足跟穩(wěn)定的焦痂（干燥、黏附穩(wěn)固，完好而無發(fā)紅或波動）作為天然屏障不應(yīng)去除。6可疑深部組織損傷期可疑
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